Брюшная аорта поджелудочная железа
Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.
Общая характеристика брюшной аорты
Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь. Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов. В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.
Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.
Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:
- диаметр – 18-20 мм;
- длина – 13-15 см.
Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.
Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.
Какую функцию выполняет?
Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:
- в брюшную полость;
- к ногам.
Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:
- мочеполовой системы;
- пищеварительной системы.
Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
Систолическое давление оценивает напряженность и наполненность артерий кровью в момент максимума сократительной деятельности сердца. Диастолическое показывает минимальное напряжение в момент расслабления миокарда.
Ветви большого непарного артериального сосуда
Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:
- Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
- Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
- Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
- Висцеральные (внутренностные) парные артерии:
- Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
- Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
- Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
- Висцеральные непарные артерии:
- Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
- Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
- Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.
Какой врач занимается лечением?
Болезни артерий лечит врач ангиолог. Также в ведении этого специалиста – лимфатическая система. Не беда, если больной не знает о существовании такого врача. Заметив у себя тревожные симптомы, человек обращается к терапевту, а уж он направит к узкому специалисту. При необходимости больной будет передан хирургу – для проведения соответствующей операции.
Возможные патологии и осложнения брюшной аорты
Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.
Аневризма
Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:
- воспалительным;
- травматическим;
- атеросклеротическим.
Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.
При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:
- тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
- ощущение тяжести в околопупочной области;
- пульсация в животе;
- нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.
Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:
- сильную боль в животе;
- слабость;
- головокружение;
- может появиться рвота.
В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.
Факторы, способствующие появлению аневризмы:
- мужской пол;
- плохая наследственность;
- возраст более 50-ти лет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- повышенное давление;
- высокий уровень холестерина.
Разрыв аневризмы может спровоцировать:
- тяжелая физическая нагрузка;
- гипертонический криз;
- травма.
Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:
- Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
- Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.
Атеросклероз
Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.
Причины атеросклероза:
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
- Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
- Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
- Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
- Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.
Симптомы:
- Дискомфорт в абдоминальной области.
- Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
- Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
- После еды – изжога, легкая тошнота.
- С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
- Снижение веса.
По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:
- Отечность лица.
- Затрудненное и редкое мочеиспускание.
Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.
Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.
Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.
Аортит брюшной аорты
Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.
Аортит может появляться у людей, больных:
- болезнью Такаясу;
- гигантоклеточным артериитом;
- болезнью Бехтерева;
- рецидивирующим полихондритом;
- бактериальным эндокардитом;
- псориатическим артритом;
- туберкулезом;
- болезнью Рейтера;
- сифилисом;
- глубокими микозами;
- сепсисом;
- медионекрозом аорты;
- синдромом Когана.
Различают несколько видов аортита:
- аллергический;
- инфекционный.
Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.
Симптомы аортита:
- нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
- появление болей разной интенсивности;
- слабость, озноб, холодные конечности;
- систолические шумы над пораженным участком аорты.
Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.
Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:
- антибиотики;
- иммунодепрессанты;
- противовоспалительные препараты;
- анальгетики.
Синдром Лериша
Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.
Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.
Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.
Основные причины синдрома Лериша:
- эмболия;
- тромбоз;
- воспаление аорты;
- гипоплазия и аплазия аорты;
- хронические болезни артерий.
Симптомы:
- онемение и слабость ног;
- покалывание и чувство жжения в ногах;
- боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.
Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:
- импотенция;
- хромота;
- тромбоз и острое нарушение кровотока;
- снижение тонуса мышц в ногах;
- исчезновение пульса в артериях ног.
Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.
Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:
- Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
- Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
- Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
- Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.
Все болезни брюшной аорты – аневризмы, аортиты, тромбозы, крайне опасны для жизни. Важным условием спасения жизни является своевременное обращение к специалистам.
Инфаркт мезентериальных артерий
Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.
Профилактика заболеваний брюшной аорты
Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :
- Отказ от табакокурения и алкоголя.
- Регулярное обследование.
- Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
- Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
- Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
- Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
- Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
- Заниматься физкультурой и спортом.
Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.
Источник
Аневризма брюшной аорты – это локальное расширение просвета брюшной части аорты, развивающееся вследствие патологического изменения ее стенок или аномалии их развития. Среди всех аневризматических поражений кровеносных сосудов аневризма брюшной аорты составляет 95%. Заболевание диагностируется у каждого двадцатого мужчины в возрасте старше 60 лет, женщины страдают реже.
Расширение просвета брюшной части аорты при аневризме
Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год). Со временем стенки сосуда растягиваются настолько, что в любой момент готовы разорваться. Разрыв аневризмы сопровождается массивным внутренним кровотечением и гибелью пациента.
Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.
Формы заболевания
Наиболее часто клиницистами применяется классификация аневризм брюшной аорты, основанная на особенностях анатомического расположения патологических расширений:
- инфраренальные аневризмы, т. е. локализующиеся ниже ответвления почечных артерий (наблюдаются в 95% случаев);
- супраренальные аневризмы, т. е. расположенные выше места отхождения ренальных артерий.
По строению стенки мешка аневризмы брюшной аорты подразделяются на ложные и истинные.
По форме выпячивания:
- расслаивающие;
- веретенообразные;
- диффузные;
- мешотчатые.
Типы аневризм
В зависимости от причины возникновения аневризмы брюшной аорты могут быть врожденными (связаны с аномалиями строения сосудистой стенки) или приобретенными. Последние, в свою очередь, подразделяются на две группы:
- Воспалительные (инфекционные, инфекционно-аллергические, сифилитические).
- Невоспалительные (травматические, атеросклеротические).
По наличию осложнений:
- неосложненные;
- осложненные (тромбированные, разорвавшиеся, расслаивающие).
В зависимости от диаметра участка расширения аневризмы брюшной аорты бывают малыми, средними, большими и гигантскими.
При отсутствии своевременного хирургического лечения аневризмы брюшной аорты около 90% больных погибает в течение первого года от момента установления диагноза.
А. А. Покровским была предложена классификация аневризм брюшной аорты, в основе которой распространенность патологического процесса:
- Инфраренальная аневризма, обладающая длинными проксимальным и дистальным перешейками.
- Инфраренальная аневризма, располагающая выше уровня бифуркации (раздвоения) брюшной аорты, имеющая длинный проксимальный перешеек.
- Инфраренальная аневризма, распространяющаяся на область бифуркации брюшной аорты, а также подвздошные артерии.
- Тотальная (инфраренальная и супраренальная) аневризма брюшной аорты.
Причины и факторы риска
Результаты многочисленных исследований показали, что основным этиологическим фактором аневризмы брюшной аорты, как, впрочем, и других локализаций данного патологического процесса (грудная аорта, дуга аорты), является атеросклероз. В 80-90% случаев развитие заболевания обусловлено именно им. Значительно реже развитие приобретенных аневризм брюшной аорты связано с воспалительными процессами (ревматизм, микоплазмоз, сальмонеллез, туберкулез, сифилис, неспецифический аортоартериит).
Основная причина аневризмы брюшной аорты – атеросклероз
Нередко аневризма брюшной аорты формируется у пациентов, имеющих врожденную неполноценность строения сосудистой стенки (фиброзно-мышечная дисплазия).
Причины появления травматической аневризмы брюшной аорты:
- травмы позвоночника и брюшной полости;
- технические погрешности при выполнении реконструктивных операций (протезирование, тромбоэмболэктомия, стентирование или дилатация аорты) или ангиографии.
Факторами, повышающими риск формирования аневризмы брюшной аорты, являются:
- курение – курильщики составляют 75% от всех пациентов с данной патологией, чем больше стаж курения и количество ежедневно выкуриваемых сигарет, тем выше риск развития аневризмы;
- возраст старше 60 лет;
- мужской пол;
- наличие данного заболевания у близких родственников (наследственная предрасположенность).
Разрыв аневризмы брюшной аорты чаще всего происходит у пациентов, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями и/или артериальной гипертензией. Помимо этого, на риск разрыва оказывают влияние размер и форма аневризмы. Симметричные аневризматические мешки разрываются реже, чем ассиметричные. А гигантские расширения, достигающие 9 см в диаметре и более, в 75% случаев разрываются с массивным кровотечением и быстрой гибелью больных.
Симптомы аневризмы брюшной аорты
В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает без каких-либо клинических признаков и диагностируется случайно при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости, ультразвукового исследования, диагностической лапароскопии или обычной пальпации живота, выполняемых в связи с другой абдоминальной патологией.
Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год).
В иных случаях клиническими симптомами аневризмы брюшной аорты могут быть:
- боли в области живота;
- чувство распирания или тяжести в животе;
- ощущение пульсации в животе.
Боль ощущается в левой половине живота. Ее интенсивность может быть от слабо выраженной до нестерпимой, требующей назначения инъекций обезболивающих препаратов. Часто боль отдает в паховую, крестцовую или поясничную область, в связи с чем ошибочно ставится диагноз радикулита, острого панкреатита или почечной колики.
Боль и пульсация в животе могут сигнализировать об аневризме брюшной аорты
Когда растущая аневризма брюшной аорты начинает оказывать механическое давление на желудок и двенадцатиперстную кишку, это приводит к развитию диспепсического синдрома, для которого характерны:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка воздухом;
- метеоризм;
- склонность к хроническим запорам.
В ряде случаев аневризматический мешок смещает почку и сдавливает мочеточник, приводя тем самым к формированию урологического синдрома, который клинически проявляется дизурическими расстройствами (учащенные, болезненные, затрудненные мочеиспускания) и гематурией (примесь крови в моче).
Если аневризма брюшной аорты сдавливает тестикулярные сосуды (артерии и вены), у больного возникает боль в области яичек, а также развивается варикоцеле.
Компрессия спинномозговых корешков увеличивающимся выпячиванием брюшной аорты сопровождается формированием ишиорадикулярного симптомокомплекса, для которого характерны стойкие боли в области поясницы, а также двигательные и чувствительные расстройства в нижних конечностях.
Когда аневризма сдавливает артерии и вены, у мужчины наступает варикоцеле
Аневризма брюшной аорты способна становиться причиной хронического нарушения кровоснабжения в нижних конечностях, что приводит к трофическим расстройствам и перемежающейся хромоте.
При разрыве аневризмы брюшной аорты у больного возникает массивное кровотечение, способное за несколько секунд привести к летальному исходу. Клиническими симптомами этого состояния являются:
- внезапная интенсивная боль (так называемая кинжальная боль) в области живота и/или поясницы;
- резкое падение артериального давления, вплоть до развития коллапса;
- ощущение сильной пульсации в брюшной полости.
Особенности клинической картины разрыва аневризмы брюшной аорты определяются направлением кровотечения (мочевой пузырь, двенадцатиперстная кишка, нижняя полая вена, свободная брюшная полость, забрюшинное пространство). Для забрюшинного кровотечения характерно возникновение стойкого болевого синдрома. Если гематома увеличивается в сторону малого таза, то боль иррадиирует в промежность, пах, половые органы, бедро. Высокая локализация гематомы часто манифестирует под маской сердечного приступа.
Внутрибрюшинный разрыв аневризмы брюшной аорты приводит к быстрому развитию массивного гемоперитонеума, отмечается резкая болезненность и вздутие живота. Симптом Щеткина – Блюмберга положителен во всех отделах. Перкуторно определяют наличие в брюшной полости свободной жидкости.
Одновременно с симптомами острого живота при разрыве аневризмы аорты возникают и быстро усиливаются симптомы геморрагического шока:
- резкая бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
- сильная слабость;
- холодный липкий пот;
- заторможенность;
- нитевидный пульс (частый, низкого наполнения);
- выраженное снижение артериального давления;
- уменьшение диуреза (количества отделяемой мочи).
При внутрибрюшинном разрыве аневризмы брюшной аорты очень быстро наступает летальный исход.
Если происходит прорыв аневризматического мешка в просвет нижней полой вены, это сопровождается формированием артерио-венозной фистулы, симптомами чего являются:
- боли, локализующиеся в области живота и поясницы;
- образование в брюшной полости пульсирующей опухоли, над которой хорошо выслушиваются систоло-диастолические шумы;
- отек нижних конечностей;
- тахикардия;
- нарастающая одышка;
- значительная общая слабость.
Постепенно нарастает сердечная недостаточность, что становится причиной летального исхода.
Разрыв аневризмы брюшной аорты в просвет двенадцатиперстной кишки приводит к внезапно возникающему массивному желудочно-кишечному кровотечению. У больного резко падает артериальное давление, возникает кровавая рвота, нарастает слабость, безразличие к окружающему. Кровотечение при данном типе разрыва сложно диагностировать от желудочно-кишечных кровотечений, обусловленных другими причинами, например, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:
Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
11 основных причин отечности ног
7 советов по профилактике инсульта
Диагностика
В 40% случаев аневризмы брюшной аорты представляют собой случайную диагностическую находку при проведении клинического или рентгенологического исследования по другому поводу.
Предположить наличие заболевания можно на основании данных, полученных при сборе анамнеза (указание на семейные случаи заболевания), общего осмотра пациента, аускультации и пальпации живота. У худощавых пациентов иногда удается пропальпировать в брюшной полости пульсирующее безболезненное образование, обладающее плотноэластичной консистенцией. В ходе аускультации над областью этого образования можно прослушать систолический шум.
Самым доступным и дешевым методом диагностики аневризмы брюшной аорты является обзорная рентгенография брюшной полости. На рентгенограмме визуализируется тень аневризмы, причем в 60% случаев отмечается кальцификация ее стенок.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют с большой точностью определить размеры и локализацию патологического расширения. Помимо этого, по данным компьютерной томографии врач может оценить взаимное расположение аневризмы брюшной аорты и других висцеральных кровеносных сосудов, выявить возможные аномалии сосудистого русла.
Для диагностики аневризмы брюшной аорты требуется проведения рентгенографии, УЗИ, КТ
Ангиография показана пациентам с артериальной гипертензией при выраженной или нестабильной стенокардии, значительным стенозом почечных артерий, больным с подозрением на ишемию брыжейки, а также пациентам с симптомами окклюзии (закупорки) дистальных артерий.
При наличии показаний могут применяться и другие методы инструментальной диагностики, например, лапароскопия, внутривенная урография.
Лечение аневризмы брюшной аорты
Наличие у пациента аневризмы брюшной аорты является показанием к проведению хирургического лечения, особенно если размеры выпячивания увеличиваются более чем на 0,4 см в год.
Основной операцией при аневризме брюшной аорты является аневризмэктомия (иссечение аневризматического мешка) с последующей пластикой удаленного участка кровеносного сосуда протезом из дакрона или другого синтетического материала. Хирургическое вмешательство выполняется через лапаротомический доступ (разрез брюшной стенки). Если в патологический процесс оказываются втянутыми и подвздошные артерии, то выполняют бифуркационное аорто-подвздошное протезирование. До, во время и в первые сутки после операции проводят наблюдение за давлением в сердечных полостях и величиной сердечного выброса с помощью катетера Суона – Ганца.
Операция по устранению аневризмы брюшной аорты называется аневризмэктомией
Противопоказаниями к выполнению плановой операции при аневризме брюшной аорты являются:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- свежий инфаркт миокарда;
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
- тяжелая степень сердечной и дыхательной недостаточности;
- распространенная окклюзия подвздошных и бедренных артерий (частичная или полная блокировка по ним кровотока).
При разрыве аневризмы брюшной аорты операция выполняется по жизненным показаниям в экстренном порядке.
Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.
В настоящее время сосудистые хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения аневризмы брюшной аорты. Одним из них является эндоваскулярное протезирование участка патологического расширения при помощи имплантируемого стент-графта (специальной металлической конструкции). Стент устанавливают так, чтобы он полностью покрыл всю протяженность аневризматического мешка. Это приводит к тому, что кровь перестает оказывать давление на стенки аневризмы, тем самым предотвращается риск ее дальнейшего увеличения, а также разрыва. Данная операция при аневризме брюшной аорты отличается минимальной траматичностью, низким риском развития осложнений в послеоперационном периоде, коротким реабилитационным периодом.
Возможные последствия и осложнения
Основными осложнениями аневризмы брюшной аорты являются:
- разрыв аневризматического мешка;
- трофические расстройства в нижних конечностях;
- перемежающаяся хромота.
Прогноз
При отсутствии своевременного хирургического лечения аневризмы брюшной аорты около 90% больных погибает в течение первого года от момента установления диагноза. Операционная летальность при выполнении плановой операции составляет 6–10%. Экстренные хирургические вмешательства, выполняемые на фоне разрыва стенки аневризмы, заканчиваются летальным исходом в 50-60% случаев.
Профилактика
Для своевременного выявления аневризмы брюшной аорты пациентам, страдающим атеросклерозом или имеющим отягощенный анамнез по данной сосудистой патологии, рекомендуется систематическое врачебное наблюдение с периодическим инструментальным обследованием (рентгенография брюшной полости, УЗИ).
Немаловажное значение в профилактике формирования аневризмы имеет отказ от курения, активное лечение инфекционных и системных воспалительных заболеваний.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
