Брюшная полость печень желчный пузырь поджелудочная железа селезенка

Когда и для чего делается анализ:

Для диагностики:

— опухолей
— асцита
— холецистита
— желчнокаменной болезни
— дискинезии желчного пузыря
— полипов желчного пузыря
— гепатита
— цирроза печени
— абсцессов, кист
— жировой дистрофии печени
— панкреатита

Когда нужно пройти исследование?

— при боли в правом подреберье;
— при желтушной окраски кожи и белков глаз;
— при подозрение на наличие новообразования в печени;
— при злоупотребление алкоголем, длительный прием некоторых лекарственных средств;
— при отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
— при травме органов брюшной полости;
— при острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
— регулярно при хронических заболеваниях печени

Порядок проведения:

УЗИ проводят в утренние часы натощак.

Пациент будет располагаться лицом вверх.

На исследуемую область будет нанесен специальный гель. Гель поможет датчику обеспечить безопасный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут заблокировать звуковые волны, проходящие в ваше тело. Датчик помещается на исследуемую облать и перемещается вперед и назад по интересующей области до тех пор, пока не будут захвачены нужные изображения.

Как правило, не возникает дискомфорта от давления при нажатии датчика на исследуемую область.

Необходима подготовка к исследованию?

Съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом, а затем избежать еды в течение восьми-двенадцати часов до начала теста.

Результат:

Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря

УЗИ печени – норма для взрослых

— Края четкие и ровные
— Структура однородная
— Ширина печени (справа налево) 23-27 см
— Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
— Поперечник печени 20-22,5 см
— Левая доля печени 6-8 см
— Правая доля печени менее 12,5 см
— Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
— Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

— Длина 7-10 см
— Ширина 3-5 см
— Поперечник 3-3,5 см
— Толщина стенки до 4 мм
— Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
— Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

УЗИ поджелудочной железы:

— Края четкие и ровные
— Структура однородная
— Ширина тела — 21- 25мм
— Ширина головки — 32-35 мм
— Ширина хвоста — 30-35 мм
— Общая длина поджелудочной железы 16-24 см.
Толщина вирсингова протока – 1,5 – 2,0 мм.

УЗИ селезенки:

— длина 8−14 см
— толщина — 3−5 см
— ширина — 5−7 см.
— диаметр сосудов – селезеночной артерии (1-2 мм) и вены (5-8 мм).

Что означает ненормальные результаты?

Цирроз:

— Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток
— Повышение плотности паренхимы (ткани печени)
— Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани)
— Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены
— Бугристые края органа

Гепатит острый и хронический:

— Увеличение одной или обеих долей печени
— Закругление краев печени
— Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной
— При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой
— Расширение портальной и селезеночной вены

Кисты печени:

— Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур
— Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой
— Увеличение отдельных участков печени
— Появление выпуклости на контуре печени

Опухоли:

— Участок необычного строения с нечеткими границами
— Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной.

— Опухоли различаются по степени отражения ультразвука
#Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени — саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома
#Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака
#Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей
— Увеличенные лимфатические узлы
— Смещенный желчный пузырь

Жировое перерождение печени (жировая дистрофия):

— На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы
— Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение — при этом получается очень светлое
— Увеличение размеров печени
— Увеличение угла нижней доли более 45°
— Нечеткость контуров печени, ее края закруглены
— Невозможно выявить воротную вену

Острый холецистит:

— Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм
— Увеличение размера желчного пузыря
— Множественные перегородки внутри пузыря
— Усиленный кровоток в пузырной артерии

Хронический холецистит:

— Уменьшение размеров желчного пузыря
— Утолщение стенки, ее деформация
— Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы
— Края размытые и нечеткие
— В просвете пузыря просматриваются мелкие частички

Дискинезия желчного пузыря:

— Перегиб шейки желчного пузыря
— Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз):

— Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела.
Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн.
— Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя
— Утолщение стенки
— Неровный контур желчного пузыря
— Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.

Полипы желчного пузыря:

— На стенке желчного пузыря округлые образования

Опухоли:

— Полипы размером более 2 см
— Деформация контуров желчного пузыря
— Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную
— Опухолевидное образование

При лейкозной инфильтрации:

— видное увеличение размеров селезенки;
— селезенка имеет выпуклые контуры и остроконечный край;
— уплотнена паренхима;
— воспалены близлежащие лимфоузлы.

При разрыве селезенки:

— наличие жидкости в поддиафрагмальном пространстве либо же в брюшной полости;
— неровный контур органа.

При абсцессе селезенки:

— гипоэгохенная или смешанная эхоструктура;
— видна киста (овальное образование с неровными контурами).

Источники информации:

При заполнении разделов справочника услуг использовались данные со следующих международных профессиональных ресурсов:

Ресурсы Американской ассоциации клинических биохимиков, Канадской ассоциации клинической медицинской лабораторной науки и др.
WebMD.com
MedLinePlus.gov
Глобальная интегрированная сеть клиник при университете Джона Хопкинса
Национальная служба медицины Великобритании
Общество радиологов Северной Америки

Источник

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) Назад

Наглядный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь и желчные протоки).

УЗИ органов брюшной полости — наглядный метод диагностики заболеваний органов брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь и желчные протоки). Особенностью исследования является его высокая информативность, одномоментность оценки нескольких органов при сочетанной их патологии, быстрота проведения и абсолютная безопасность, что позволяет выявлять заболевания на раннем этапе, а также оценивать их течение в динамике, в том числе при беременности.

Заболевания, выявляемые с помощью УЗИ органов брюшной полости

Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей — проявляются болями в правом подреберье, пожелтением кожных покровов, зудом кожи, чувством горечи во рту или чувством переполненности желудка после еды. Также возможно увеличение живота в объеме, изменение характера стула, повышение температуры тела и общая слабость.
- Злокачественные образования печени (как первичные, так и метастатические), доброкачественные опухоли печени (гемангиома, липомы, аденомы и т. д.);
- Острые и хронические гепатиты, гепатозы и циррозы печени (алиментарный, алкогольный, вирусные, медикаментозный и т. д.);
- Очаговые образования печени — абсцессы, кисты или паразитарные поражения (альвеококкоз, эхинококкоз);
- Желчекаменная болезнь и ее осложнения (печеночная колика, механическая желтуха);
  - Острый или хронический холецистит, водянка пузыря или перфорация его стенки;
- УЗ диагностика опухолей желчного пузыря и желчевыводящих протоков (полипы, рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков), а также врожденных аномалий их развития.
Заболевания поджелудочной железы — проявляются опоясывающими болями в эпигастрии и левом подреберье с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, изменением характера стула, снижение аппетита и общей слабостью. При поражении большого объема железы развивается сахарный диабет.
- Острый и хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы;
- Злокачественные опухоли (рак, аденокарцинома и т. д.), доброкачественные опухоли поджелудочной железы (цистаденома, липома и т. д.);
- Диффузные изменения структуры поджелудочной железы ( атрофия, липома, фиброз и т.д.) и ее протока ( наличие включений, дилатация);
Заболевания селезенки — проявляются болями в левом подреберье, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, бледностью кожных покровов, синяками и склонностью к кровотечениям.
- Доброкачественные (гемангиома, лимфангиома) и злокачественные ( гематосаркомы, фибросаркома и т. д.);
- Травматические поражения селезенки (часто при ДТП), кисты, абсцессы.

4. Другие заболевания органов брюшной полости

спаечная болезнь после операций на органах брюшной полости;
аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, межкишечные абсцессы;
хроническая сердечная недостаточность с развитием асцита, его дифференциальная диагностика;
неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, синдром «раздраженной кишки»).

Подготовка к проведению УЗИ органов брюшной полости

Подготовка к процедуре УЗИ органов брюшной полости очень важна, так как от нее зависит информативность исследования. Для успешного проведения УЗИ необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона за 2-3 дня овощей, фруктов, черного хлеба и молочных продуктов. Исследование проводится натощак – последний прием пищи не позднее чем за 8-10 часов перед УЗИ. Желательно опорожнить кишечник естественным путем. Дополнительно можно принять Эспумизан — 2 капсулы х 3 раза в день накануне или активированный уголь – 4-8 таблеток на ночь. Когда УЗИ проводится не в утренние часы или у больного инсулинопотребный сахарный диабет, то возможно употребление несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

Как проходит процедура УЗИ органов брюшной полости

УЗИ проводится полипозиционно, то есть в положении пациента на спине, на правом и левом боку, что позволяет комплексно оценить органы брюшной полости. При этом врач использует УЗ датчик и специальный гель, который наносится на переднюю брюшную стенку. Противопоказаний к исследованию нет, процедура безопасна как для беременных, так и для маленьких детей. Продолжительность процедуры около 20 минут.

Стоимость проведения процедуры УЗИ органов брюшной полости

Стоимость исследования в нашей клинике составляет 2200 рублей. По окончании исследования пациент получает протокол с подробным описанием структуры органов брюшной полости, в котором исключена вышеуказанная патология.

Источник

Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

УЗИ брюшной полости может диагностировать имеющиеся отклонения и нарушения работы органов, их повреждение (патологии), увеличение или сокращение размеров, ухудшение гемодинамики и др.

Показания к исследованию

Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:

неприятные ощущения и боль в области живота;
постоянный горький привкус во рту;
ощущение наполненности желудка;
чрезмерное газообразование;
учащенная икота;
неожиданное уменьшение веса;
наличие гипертонии;
гепатит;
отягощение в подреберьях;
подозрения на рак.

Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
накопление жидкости в брюшной полости;
аневризма, сужение стенок сосудов;
увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Желчный пузырь

Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

форма: грушевидная или продолговатая;
размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
объем: 30-70 куб. см.;
стенки: толщина до 4 мм.;
образования в просвете: нет.

Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав. Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

В случае если толщина желчного пузыря увеличивается, а размеры становятся заметно меньше или больше, возникают подозрения на холецистит в острой форме. Если была найдена жидкость в области желчного пузыря – необходима операция, так как это признак развития перитонита.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
внутрипеченочные протоки: не изменены.

Поджелудочная железа

Норма поджелудочной железы по УЗИ:

включения в железе отсутствуют;
головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
контур: гладкий;
эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
образования: отсутствуют.

Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

Поджелудочная железа — еще один обязательный объект исследования при УЗИ ОБП. Ее низкая эхогенность говорит об остром панкреатите, а изменение формы или величины свидетельствует о хроническом панкреатите или онкологическом заболевании

Селезенка

Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

длинник: 10-12 см;
толщина и ширина: около 5 см;
площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
индекс: в пределах 20 кв. см.;
структура: без образований;
селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Желудок, кишечник, почки

Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

УЗИ желудка и кишечника проводится по показаниям врача — оно не входит в комплекс стандартного обследования ОБП

При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

ширина: 5-6 см;
длина: 11 см;
толщина: 4-5 см;
паренхима: не более 23 мм;
лоханки: изменения отсутствуют;
просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

Лимфатические узлы

Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

Заключение врача

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.

Источник