Чем снять боль поджелудочной железы у ребенка
Панкреатит у детей обычно имеет существенные различия с панкреатитом, проходящим у взрослого человека. Заболевание может передаваться наследственным путём, а также протекать малосимптомно и даже маскироваться в виде других болезней, связанных с пищеварительными органами.
Поэтому частенько панкреатит у детей путают с такими заболеваниями, как гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника и многие другие.
Причины
Для развития такого заболевания, как воспаление поджелудочной железы у ребёнка, обычно выступает какой-либо повреждающий фактор. Обычно этим фактором становятся сами ферменты в поджелудочной железе, которые наносят вред органу при застое секрета. Именно это называют эффектом переваривания поджелудочной железы самой себя.
Основными причинами развития воспаления поджелудочной железы у детей обычно являются:
- Тупая травма живота, при которой повредились внутренние органы, в том числе поджелудочная железа;
- Различные врождённые аномалии поджелудочной и её протоков;
- Закупорки выводных протоков, часто наблюдаемые при паразитарных, а также желчекаменных болезнях.
- Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике.
- Отложение кальция в протоках органа поджелудочной.
- Нарушения в работе желчевыводных протоков.
- Любое поражение поджелудочной железы, например из-за токсического воздействия какого-либо продукта;
- Непереносимость лактозы.
Не смотря на самые новейшие открытия в медицине, в 20 процентах случаев выявить причину развития заболевания врачи не в силах.
Симптомы
Главный фактор, характеризующий воспалённую поджелудочную железу у ребёнка – это острая опоясывающая боль в верхней части живота, как и в случае с панкреатитом у взрослого. Такой вид боли частенько может отдавать в левое плечо или левую ягодицу. Обычно подобный приступ случается сразу после приёма слишком острой, жаренной, копчёной или жирной еды.
Часто боль сопровождается рвотой, которая не приносит какого-либо облегчения, как в случае обычного расстройства желудка.
Помимо этого, происходят диспепсические расстройства в виде:
- отсутствия аппетита,
- вздутия живота,
- изжоги,
- отрыжки,
- задержки стула.
Обследование
Чтобы выяснить точно природу возникновения боли у ребёнка обычно проводят сразу несколько различных диагностик.
К ним относят:
- Лабораторные диагностики (исследование мочи, слюны и каловых масс);
- УЗИ;
- Фиброгастроскопия.
Лечение
Устраняются симптомы воспаления поджелудочной железы у ребёнка практически также как и в случае с острым панкреатитом у взрослого.
То есть, это:
- Полный голод, назначенный на 24 часа после последнего приступа, затем щадящая диета;
- Использование различных спазмолитических, противовоспалительных, а также антигельминтных средств;
- Терапии заместительного характера ферментными средствами, гормонального характера, а также применение холинолитиков и дюспаталина.
Все эти способы призваны облегчить боль и снять воспаление поджелудочной железы у ребёнка, однако в особо тяжёлых случаях порой принимается метод капельного внутривенного введения препаратов.
Острой формы
Острая форма заболевания поджелудочной железы (панкреатит) у детей — явление довольно редкое, но все же иногда встречается. В этом случае необходимо безотлагательное помещение ребенка в стационар.
Лечение такой формы панкреатита подразумевает абсолютное голодание в течение первых трех дней и полный физический и психологический покой. Пить можно только дегазированную минеральную воду (Боржоми или Ессентуки 4) в теплом виде. Прием жидкости должен осуществляться маленькими глотками и небольшими разовыми дозами. Такой рацион позволит справиться с чувством голода и свести болевой синдром на нет.
Уже с 3-4 дня можно постепенно вводить в рацион перетертую гречневую кашу, омлет на пару и несладкий теплый чай. Стоит помнить, что панкреатит острой формы требует соблюдения щадящего температурного режима (вся пища должна быть слегка теплой).
На 5-6 день можно давать некислый протертый творог, молочный кисель и сухой белый хлеб.
Еще через день рекомендуется расширить меню при помощи овощных пюре и перетертых вегетарианских супов.
Чуть позже можно переходить на употребление постного отварного мяса, приготовленного в виде пюре.
Примерно на 14 день диеты рекомендуется пробовать давать запеченные яблоки и фруктовые кисели. Свежие овощи и фрукты можно вводить в меню очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка.
Наряду с диетой лечение острого панкреатита у детей требует приема лекарственных препаратов для купирования бактериальной инфекции и болевых ощущений.
В этом случае лечащий врач назначит следующее:
- Спазмалитики и анальгетики — но-шпа, платифиллин, анальгин и пр;
- Дезинфицирующая терапия — внутривенное введение плазмы, 5-10% раствора глюкозы;
- В случае тяжелой формы заболевания лечение может состоять и из приема кортикостероидных препаратов.
Острый панкреатит у детей требует соблюдения строгой индивидуальной диеты на протяжении 10-15 дней. После чего можно постепенно расширять меню маленького пациента.
Хронической формы
Вялотекущая хроническая форма панкреатита у детей требует комплексного подхода и включает в себя следующее лечение:
- Период диагностики и восстановительной терапии в стационаре;
- Последующее диспансерное наблюдение у своего лечащего врача;
- Прохождение курса оздоровительной терапии в санаториях соответствующего профиля.
Итак, лечение хронического панкреатита у детей в стационаре происходит по следующей схеме:
- Для поддержания спокойного эмоционального фона назначают седативные препараты (валериана, бром и т.д.);
- В случае возникновения тянущих болевых ощущений лечить хронический панкреатит будут при помощи спазмолитиков и анальгетиков;
- Однако основное лечение хронической формы заболевания заключается в соблюдении диеты.
Итак, в первые два дня после помещения в стационар рекомендуется провести период голодания с применением только дегазированной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки 4).
На третий день можно вводить в рацион слабый несладкий чай и белые сухарики, перетертый крупяной слизистый суп, отвар шиповника.
Лечение реактивного панкреатита
Вид заболевания, сопутствующий такой реакцией организма, как воспаление поджелудочной, у ребёнка, называемое реактивным панкреатитом, обычно бывает спровоцировано протеканием многими других процессов. К примеру, ОРВИ, грипп или ангина. Помимо этого, заболевание порой начинает свою активность из-за обильного потребления пищи, которая оказывает повышенное раздражение на пищеварительную систему.
Лечение обязательно должно проходить в стационаре, где за ребёнком смогут следить квалифицированные врачи. Они же и назначают диету, а также её продолжительность, призванную помочь при реактивном панкреатите.
Кроме этого, лечащие врачи проводят терапии специальными препаратами, которые:
- Тормозят деятельность поджелудочной;
- Имеют в своём составе ферменты, которые снижают болевые ощущения;
- Избавляют от спазмов.
Лекарства
Ребёнок с воспалённой поджелудочной железой должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, а также принимать медикаменты, выписанные именно им.
Обычно маленькому пациенту назначают следующую группу лекарств:
- Препараты, содержащие в себе гормон соматостатин, который успокаивает на время восстановления раздражённую поджелудочную. К ним относят препарат Октреотид.
- Лекарства группы холинолитиков, призванные снизить выделения желудочного сока. Этим препаратом является Пирензепин.
- Препараты ферментов поджелудочной железы. К ним относят Панкреатин, Фестал, Мезим и другие.
- Дюспатин, снижающий спазм (один из главных причин боли).
- Различные антибиотики, кортикостероиды и другие.
Диета
Обычно диету при воспалении поджелудочной железы у ребёнка назначает лечащий врач. Назначенный режим питания должен быть регулярным (6-ти разовое питание), а также исключать определённые компоненты, способные вызвать раздражение поджелудочной железы. К последним относят: мучные, сладкие, жирные, тугоплавкие блюда, а также специи (острые, солёные). Соки, шоколадные продукты также нельзя.
Любое блюдо должно быть протёрто и приготовлено под паром. Обычно именно лечащий врач назначает точную диету, соответствующую таким особенностям ребёнка, как его вес, рост, общая активность и многое другое.
Автор: Филатова Анастасия Андреевна,
специально для сайта Zhkt.ru
Полезное видео о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Поджелудочная железа у детей воспаляется довольно редко при наличии наследственной предрасположенности, и длительное время протекает бессимптомно. Диагностика требует тщательных исследований, так как характерные симптомы схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Причины при возникновении воспаления
Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и состоит из так называемых «островков Лангерганса» с наличием железистой ткани и протоков. Воспаление может возникнуть по ряду определенных причин:
- Явление застоя, которое обусловлено нарушением нормального кровотока в организме;
- Попадание плазмы в межклеточное вещество, что приводит к отёчности органа;
- Нарушение естественного оттока пищеварительного сока в просветы двенадцатиперстной кишки;
- Стремительное развитие патологических образований в органе.
Панкреатит также может успешно развиваться под воздействием различных провоцирующих факторов:
- Генетическая предрасположенность;
- Неправильное питание;
- Нарушение обмена веществ;
- Врожденные патологии;
- Наличие системных заболеваний, влияющих на работу поджелудочной железы.
Работа поджелудочной железы заключается в продуцировании необходимых ферментов для обеспечения нормального процесса переваривания пищи. При панкреатите данная последовательность нарушается, что приводит к выраженному воспалению и образованию хронической формы панкреатита.
Неправильное лечение или же отсутствие должной терапии при панкреатите может вызвать в организме развитие необратимых последствий, поэтому данная патология должна быть выявлена на первоначальном этапе развития и устранена при помощи назначенных лечебных мероприятий и обязательном соблюдении диеты.
Разновидности панкреатита
Классификация панкреатита различается по форме острая (одномоментное воспаление, отечность железы, которая может привести к некрозу) и хроническая (длительность болезни на протяжении 6 месяцев).
В зависимости от изменений в поджелудочной железе воспаление подразделяют на следующие разновидности:
- Острый, отечный панкреатит;
- Панкреатит геморрагического типа;
- Гнойный панкреатит;
- Панкреонекроз жирового типа.
Панкреатит у детей чаще всего возникает из-за неправильного питания в течение продолжительного промежутка времени. Железистая ткань органа начинает постепенно перерождаться в фиброзную, что сопровождается возникновением характерной симптоматики.
В детском возрасте старше 7 лет чаще всего встречается хроническая форма панкреатита латентного или же рецидивирующего характера. По происхождению заболевание подразделяют на:
- Первичный панкреатит;
- Реактивный панкреатит, который развился на фоне воспаления других органов;
- Наследственный панкреатит.
Развитие реактивного панкреатита у детей
При возникновении реактивного панкреатита у детей в большинстве случаев процесс считается обратимым при условии своевременной диагностики и назначении правильного лечения. По статистике воспаление чаще всего встречается в возрасте 10–14 лет.
Происхождение реактивного панкреатита заключается в наличии хронических инфекций, патологий в других органах. Данная симптоматика может развиться при длительном приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов.
Механизм возникновения реактивного панкреатита заключается в образовании спазма выводящих протоков. Ферменты теряют возможность попадания в двенадцатиперстную кишку и начинают разъедать ткани органа.
Застой пищеварительного сока также может наблюдаться при редких приёмах пищи на протяжении дня. При нарушениях образуется отёк органа, который еще больше влияет на нормальный отток ферментов в двенадцатиперстную кишку.
Данное заболевание может успешно развиваться на первом году жизни ребенка при систематически неправильном введении прикорма (мясные блюда, промышленные соки, попавшие в желудок раньше положенного срока).
Латентная форма реактивного панкреатита протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. Рецидивирующее течение характеризуется обострениями и ремиссиями. Степень воспаления имеет легкий, средний и тяжелый характер. Лечение требует обязательного контроля квалифицированного врача.
Причины увеличения органа у детей
Воспаление органа у детей имеет различные причины происхождения, подробно рассмотренные в нижеприведенном списке:
- Закрытая травма живота, которая образуется при падении и частых механических травмах брюшной полости. Параллельно отмечается заметное увеличение селезенки;
- Нарушение аутоиммунного характера, когда организм начинает вырабатывать специальные антитела, влияющие на нормальную работу поджелудочной железы;
- Отравление химическими веществами вызывающее нарушение нормального процесса пищеварения и увеличение печени;
- Развитие инфекционных процессов в других органах;
- Образование панкреатита в хронической форме при неправильно проведенном лечении;
- Новообразования в органе (доброкачественные, злокачественные опухоли, кисты). Характерным признаком является увеличение хвоста поджелудочной железы;
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и происходит нарушение нормального функционирования поджелудочной железы;
- Дуоденит характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки и нарушением оттока поджелудочного сока;
- Врожденные патологии поджелудочной железы (аномалии выводящих протоков, непереносимость лактозы);
- Муковисцидоз является системным заболеванием врожденного характера, при котором происходит поражение желез в организме.
Правильное выявление причины возникшего панкреатита у детей является залогом успешного лечения и предотвращения развития других негативных последствий для организма.
Основные симптомы и признаки
Развитие панкреатита у детей в основном протекает без выраженных симптомов до стадии обострения с появлением следующих симптомов:
- Возникновение резких приступообразных болей опоясывающего характера, иррадиирущих в правое подреберье и спину;
- Потеря аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Расстройство стула (запор, диарея);
- Образование субфебрильной температуры;
- Выраженная бледность кожных покровов;
- Появление белого налета на языке;
- Излишняя сухость во рту.
При образовании некроза тканей в поджелудочной железе отмечается резкое повышение температуры, появление выраженных признаков интоксикации, парез кишечника, развитие коллаптоидного состояния.
Симптоматика хронической формы панкреатита зависит от длительности развивающегося воспаления, степени поражения органа. Боли имеют периодический характер и часто возникают при нарушении питания, усилении физических нагрузок или же стрессов.
Длительность обострения может составлять несколько часов или дней. Появляется изжога, тошнота, рвота, постоянная диарея и полное отсутствие аппетита. В данном случае требуется госпитализация, лечебное голодание и постепенное восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.
При отсутствии правильного лечения панкреатита у ребенка могут развиться такие осложнения, как панкреолитиаз, ложная киста, плеврит, сахарный диабет, перитонит.
Диагностика
Диагностика воспаления поджелудочной железы основывается на предварительном осмотре квалифицированного врача, проведении пальпации. После опроса пациента назначаются необходимые исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для изменения основных показателей (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина, лимфоцитов, повышение амилазы, трипсина и липазы;
- Общий анализ мочи, кала (повышение диастазы, наличие непереваренного крахмала белковых волокон, жира);
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (определение неоднородной эхогенности в тканях органа);
- Фиброгастроскопия.
Назначенные методы диагностики позволяют определить общее состояние ребёнка и назначить соответствующую схему терапии.
К какому врачу обратиться при выраженной боли
При выраженных болях у ребенка на первоначальном этапе необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и даст направление для детального обследования в условиях стационара.
Основное лечение назначает врач гастроэнтеролог, диетолог. Дополнительно могут быть даны рекомендации по восстановлению.
Методика лечения
Методика лечения панкреатита у детей заключается в первичном определении причины, которая повлияла на возникновение заболевания. Если диагностирована врожденная патология, то требуется постоянное наблюдение и соблюдение профилактических мер.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия основывается на соблюдении нижеприведенных принципов:
- Устранение болевых ощущений;
- Проведение дезинтоксикационной терапии;
- Назначение симптоматических препаратов;
- Витаминотерапия для повышения иммунитета.
При соблюдении лечебной диеты врач может дополнительно назначить лекарства с содержанием ферментов для восстановления нормальной функциональности поджелудочной железы:
- Креон;
- Фестал;
- Мезим форте.
Препараты из данной категории принимаются во время приёма пищи. Также могут назначить лекарства для восстановления нарушенной микрофлоры (Бифацил).
При облегчении общего состояния эффективны такие препараты:
- Панкреатин;
- Но-шпа, Мебеверин, Парацетамол для детей. Спазмолитические препараты устраняют болевые ощущения, снимают спазмы в протоках и облегчают отток пищеварительного сока;
- Фамотидин, Пирензипин.
Дезинтоксикация при внутривенном введении (Реосорбилакт, 5,10% раствор глюкозы, плазма).
Тяжелое течение предполагает применение антибиотиков, антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин, Тавегил), препаратов для улучшения микроциркуляции крови, ингибиторов протеаз (Контрикал, Горок, Ингитрил, Трасилол).
Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Аскорутин. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от общего состояния организма ребенка. Выполнение несложных рекомендаций позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие хронической формы панкреатита.
Народные средства
Народные средства при лечении панкреатита должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты представлены в списке ниже:
- Использование картофельного сока, так как он оказывает благоприятное воздействие на работу поджелудочной железы. 2–3 картофелины очищают, измельчают и выжимают сок. Суточная дозировка средства составляет 50 мл два раза в день перед едой на протяжении 10–14 дней;
- Сочетание тёплого молока в количестве 250 мл разбавленного 1 ч. Ложкой меда принимают в утреннее время. Данный рецепт может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости меда;
- Смесь зверобоя, пустырника, соцветия бессмертника в равном соотношении (2 ст. Ложки сбора) заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5–10 минут. Отвар настаивают около 2 часов, процеживают и принимают ежедневно по 50 мл перед едой на протяжении 14–20 дней;
- Равные пропорции сухого корня лопуха, коры крушины, подорожника, листьев черники, семян укропа, льна. Все ингредиенты в количестве 2 ст. Ложек заливают 1 литром воды, кипятят, настаивают и процеживают. Ежедневная дозировка 50 мл на протяжении 10–14 дней перед употреблением пищи.
Увеличение поджелудочной железы у ребенка требует выявления точной причины, так как только правильная диагностика может обеспечить дальнейшее выздоровление пациента.
Устранение воспаления у маленьких детей
Диагностика панкреатита у маленьких детей требует соблюдения лечебной диеты с такими рекомендациями:
- Преобладание в рационе пищи состоящей преимущественно из белка;
- Каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла;
- Фрукты, овощи, которые подвергнуты предварительной термической обработке.
Оперативное вмешательство назначается в случае наличия врожденных патологий. Операция проводится после тщательного исследования и консультации квалифицированных специалистов при условии отсутствия должного результата от консервативной терапии.
В большинстве случаев лечение проводят в условиях стационара, так как такие методики позволяют полностью контролировать состояние ребенка и оценить динамику назначенного лечения.
Правильное питание и диета
Основной методикой лечения панкреатита является соблюдение лечебной диеты. На протяжении первых 2 дней воспаления рекомендовано исключение пищи, обильное, теплое питье негазированной минеральной воды (Ессентуки, Поляна квасова, Саирме, Боржоми) и постельный режим.
В дальнейшем в рацион постепенно вводят такие продукты диетического типа:
- Белые сухари с несладким чаем и протертые каши, сваренные на воде (овсянка, гречка) без добавления сливочного масла на 3 день;
- Белый черствый хлеб, кисломолочные изделия, компот, кисель из сухофруктов, желе без добавления сахара на 4 день;
- Овощные бульоны, супы, перетертые пюре с исключением капусты на 5 день;
- Омлет на пару, диетические сорта мяса (курица, кролик, индюшатина, телятина). Рекомендовано приготовление паровых котлет, фрикаделек, творожной запеканки и употребление сыра небольшой жирности на 6–7 день диеты.
По истечении 10–14 дней можно постепенно вводить фрукты и овощи в свежем виде. Также необходимо исключить потребление жиров животного происхождения. В рационе должно присутствовать небольшое количество растительного, оливкового или кукурузного масла.
Обязательно рекомендовано ограничение продуктов с высоким содержанием углеводов (сладости, сахар, мед). Из рациона необходимо исключить жаренные, жирные блюда, специи, маринады, колбасные, консервированные изделия, копчения, шоколад, мороженое, сдобная выпечка.
Питание должно быть дробным до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа. В длительном периоде ремиссии ограниченное меню можно расширить при предварительной консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика воспаления поджелудочной железы у детей основывается на соблюдении простых рекомендаций направленных на укрепление общего состояния организма:
- Правильное питание с исключением из рациона всех вредных продуктов;
- Обеспечение нормального режима питания (5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
- Своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
- Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов, так как самостоятельное лечение может стать причиной развития хронических заболеваний;
- Прохождение профилактического осмотра у врача 1–2 раза в год;
- Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
- Обязательное соблюдение лечебной диеты № 5 на протяжении 6–9 месяцев после перенесенного реактивного панкреатита.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении поджелудочной железы у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Марина, г. Волгоград
Когда проходили плановое УЗИ, то оказалось, что у ребенка немного увеличена поджелудочная железа. После полного обследования врач сказал, что есть риск развития панкреатита и назначил лечебные предписания. Теперь соблюдаем диету, исключили все вредные продукты и ограничили чрезмерные физические нагрузки. Скоро опять идем на повторное обследование.
Татьяна, г. Екатеринбург
Нас до 5 лет тоже ничего не беспокоило, но в последнее время дочка начала жаловаться на дискомфорт в левом боку. Сдали все анализы, а УЗИ показало небольшие изменения. Врач сразу же назначил лечение в виде диеты и приёма ферментативных препаратов. Курс длился 6 месяцев и при повторном осмотре положительная динамика, но до сих пор соблюдаем лечебное питание.
Видео
Источник
