Что делать при увеличенном поджелудочной железы
Поджелудочная – крупнейшая железа пищеварительного тракта человека. Она выполняет очень важные функции, поэтому любые изменения в структуре этого органа не должны оставаться без внимания. Увеличение поджелудочной железы может обнаружить только врач, а для постановки точного диагноза потребуются результаты дополнительных обследований. О чем свидетельствует увеличение размеров этого органа, и насколько оно опасно?
Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета
Функции поджелудочной железы
Для начала нужно разобраться, какую роль поджелудочная железа играет в организме человека. В отличие от многих других органов, она выполняет функции как внешней, так и внутренней секреции:
Внешняя секреция – вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для процесса переваривания пищи. Кроме этого, в ней нейтрализуется кислая среда желудочного химуса, благодаря чему он подготавливается к продвижению в двенадцатиперстную кишку.
Внутренняя секреция – внутри железы содержатся группы клеток, которые не имеют выводных протоков. Они секретируют гормоны, регулирующие метаболизм углеводов, непосредственно в системный кровоток.
На заметку! Повреждения поджелудочной железы, а также все ее заболевания, считаются очень опасными и требуют срочной и правильной схемы лечения.
Функции поджелудочной железы в организме человека
Причины увеличения поджелудочной железы
Врачи различают два типа увеличения поджелудочной железы:
- Тотальное.
- Локальное.
На заметку! Очень важно правильно определить характер и локализацию увеличения, так как это даст понимание возможных причин и вероятных нарушений в работе организма. Необходимо понимать, что расширение границ органа – только симптом, который может быть вызван несколькими заболеваниями.
Эндокринные функции поджелудочной железы
Общий механизм развития увеличения железы следующий:
- Орган по какой-либо причине (воспаление, наследственные особенности, эндокринные нарушения) не справляется со своими функциями.
- Панкреатические клетки начинают работать интенсивнее, чтобы восполнить существующий дефицит ферментов, что приводит к их «раздуванию».
- Расширение может быть равномерным (когда процесс затрагивает все части органа) или диффузным (распухает только определенный участок).
Причины тотального увеличения
Разбухание всех клеток, как правило, наблюдается при воспалении поджелудочной железы. Такое состояние называется панкреатитом и может протекать в острой или хронической форме. Особенностью при тотальном увеличении становится также поражение других органов, из-за того, что на них передается воспалительный процесс (печень, селезенка и другие).
Причины неравномерного увеличения части поджелудочной железы
Из факторов, которые могут спровоцировать такое состояние, врачи выделяют:
- Муковисцидоз.
- Инфекционные заболевания.
- Генетически обусловленные особенности строения органа.
- Травмы живота.
- Аутоиммунные процессы.
- Воспаление.
- Интоксикация, в том числе лекарственная и алкогольная.
- Язвенная болезнь соседних органов.
Причины локального увеличения
В строении поджелудочной железы выделяют три условных части: головку (начало), тело (середина) и хвост (конец). В зависимости от локализации патологического процесса, врачи могут заподозрить разные заболевания.
Изображение поджелудочной железы
Увеличение отдельной части секреторного органа может свидетельствовать о наличии следующих состояний:
- Псевдокиста.
- Абсцесс.
- Доброкачественная опухоль.
- Злокачественное образование.
- Наличие камней.
- Дуоденит с воспалением кишечного сосочка.
На заметку! Локальное увеличение средней части органа встречается значительно реже, чем головки или хвоста.
Строение поджелудочной железы
Симптомы
Довольно часто проблемы с поджелудочной сигнализируют о себе только на последней стадии. Выраженные симптомы могут отсутствовать как у взрослого, так и у ребенка. Однако проявления патологии индивидуальны и некоторым пациентам заболевание может доставлять дискомфорт практически сразу.
Боль – основной симптом, который не проходит незамеченным. Его локализация и интенсивность могут отличаться. Некоторые пациенты жалуются на изнуряющий и ноющий дискомфорт, который практически не проходит и напоминает жжение. Преимущественное место расположения – область пупка и даже иннервация в левую руку.
Симптомы увеличения поджелудочной железы
В зависимости от диагноза, может повышаться температура, вплоть до высоких значений.
На заметку! Если в патологический процесс вовлечен другие органы, спектр неприятных симптомов расширяется. При поражении печени человек может жаловаться на тошноту, рвоту, горечь во рту, изменения цвета и консистенции стула.
С высокой вероятностью заподозрить проблемы с поджелудочной можно по такому комплексу симптомов: лихорадка, понос, тошнота, боль в животе.
Симптомы при разных стадиях панкреатита
Диагностика
В большинстве случаев увеличение не выявляется на начальных стадиях. Пальпаторно обнаружить расширение границ органа достаточно сложно, так как железа спрятана в брюшной полости. Только когда у пациента появляются жалобы, доктор назначает дополнительные исследования. Иногда патология обнаруживается случайно, во время комплексного обследования.
Очень часто симптомы заболевания отсутствуют до самой последней стадии, а патология при этом прогрессирует.
Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, а в дополнение к нему назначается биохимический анализ крови.
Проблемой занимается врач-гастроэнтеролог, но окончательное решение может приниматься вместе с хирургом, который помогает определиться между консервативным и хирургическим лечением. При хроническом воспалении требуется лечение в стационаре и последующая оценка динамики улучшений.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Лечение
Лечение поджелудочной железы всегда комплексное. Оно включает:
- Специальную диету.
- Назначение препаратов, которые подавляют активность поджелудочной железы.
- Прием ферментов, которые восполняют недостаточность панкреатической функции.
На заметку! При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.
Главная цель терапии – устранение основной причины, которая привела к патологическому процессу в поджелудочной железе. Параллельно с этим, назначается симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного. Любые препараты, в том числе обезболивающие, должны назначаться только врачом.
Дополнительные причины увеличения поджелудочной железы
Группы лекарственных средств, которые могут назначаться:
- Ферменты (Креон, Панкреатин).
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Меверин, Дюспаталин).
- Антациды (Алмагель, Маалокс).
- Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин).
- Блокирующие ферментативную функцию органа (Омез, Ранитидин, Фамотидин).
Самостоятельно облегчить состояние можно при помощи негазированной минеральной воды. Жидкость способствует удалению излишка панкреатического сока, а также выводит токсины из всего организма. После купирования острого состояния врач назначит поддерживающую терапию и даст список препаратов, которые больной будет принимать самостоятельно. Для контроля состояния поджелудочной рекомендуется проходить обследование у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.
Видео — Признаки заболеваний поджелудочной железы
Диета
При заболеваниях поджелудочной назначается щадящее питание, которое соответствует пятому диетическому столу. Основные правила, которые должны соблюдаться в рационе пациента:
- Порции должны быть небольшими. При этом рекомендуется кушать 4-5 раз в день. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения, а также обеспечивает регулярный отток желчи.
- Блюда должны быть богаты витаминами и полноценно удовлетворять потребности по белкам и углеводам. Жиры рекомендуется употреблять растительного происхождения, а общее их количество в рационе нужно уменьшить.
- Важен способ приготовления продуктов и температура пищи. Предпочтение отдается варке и запеканию. По возможности, готовое блюдо нужно превращать в пюре. Оптимально принимать теплую пищу, а холодные и горячие блюда исключать, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.
- Овощи и фрукты нужно есть ежедневно, можно готовить из них рагу.
- Хорошо воспринимается поджелудочной теплый суп или нежирный бульон. Разрешается готовить их из крицы, нежирной свинины или рыбы.
Подробный список продуктов при воспалении поджелудочной железы
При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу:
| Запрещено | Разрешено |
|---|---|
| Сдобные изделия, кремы | Натуральные сладости, подсохший хлеб, варенье, мед, сухари, пастила |
| Жареное, копченое, острое | Курица, нежирная рыба |
| Бобовые, все грибы | Нежирные молочнокислые продукты |
| Щавель, лук, чеснок, редиска | Каши, сваренные на воде |
| Газированные напитки, алкоголь | Компот из сухофруктов, кисель, сладкий чай |
Диета при панкреатите
Ниже приведено меню, с помощью которого можно обеспечивать себе полноценное и разнообразное питание:
| Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| Манная каша с яблоком и зеленым чаем; рисовая каша с апельсином; овсяная каша и кисель; рисовая каша с сухариками; ячневая каша с медом | Тыквенное пюре; запеченное яблоко; творог с медом и чаем; паровая котлета и настой шиповника; перетертое яблоко с творогом и галетным печеньем | Овощной бульон с вареным мясом, сухарики; морковный суп с другими овощами и фрикадельками, компот; овощной суп-пюре, тефтели; нежирная паровая рыба, картофельное пюре; котлеты из кролика, рагу | Нежирный творог с фруктами; нежирный йогурт с сухариками, медом и яблоком; паровой омлет; творожная запеканка; запеченное яблоко | Котлета из говядины, компот; картофельная запеканка с фаршем, кисель; запеченная рыба с овощами; картофельное пюре, паровая рыба; овощная запеканка, отварная курица |
На заметку! По завершении острого периода пациент может питаться достаточно разнообразно, главное – щадящий режим приготовления пищи.
Видео — Диета №5 по Певзнеру
Последствия заболеваний
При обнаружении патологий в поджелудочной железе лечение рекомендуется начинать сразу. Несвоевременная терапия приводит к ухудшению состояния больного, вплоть до летального исхода. Из-за дисфункции органа возникают нарушения всех видов обмена в организме (углеводного, жирового и белкового), а также эндокринные сбои. Увеличение поджелудочной впоследствии может вызвать:
- Панкреатит.
- Сахарный диабет.
- Панкреонекроз.
- Гнойные процессы, выбрасывание токсинов в кровь.
- Доброкачественные образования.
- Патологии гепатобилиарного аппарата.
- Ацетонемический синдром (особенно у детей).
Патогенез панкреатита
Пациенты должны помнить, что после завершения курса лечения, ограничения в еде все равно нужно соблюдать. Для многих людей диетический стол №5 – основа питания на всю оставшуюся жизнь. Поджелудочная железа является тем органом, который плохо поддается лечению, а хирургическое вмешательство и резекция довольно опасны и не всегда приводят к выздоровлению.
Избежать проблем с поджелудочной при отсутствии врожденных патологий может каждый. Для этого необходимо скорректировать свой образ жизни и уделять большое внимание правильному питанию. Соблюдение диеты, исключение алкоголя и острой пищи помогут предотвратить серьезные патологии и сохранить здоровье на долгие годы.
Источник
Увеличенная поджелудочная железа свидетельствует о недостаточной функциональности органа или воспалительном процессе (как внутри самой железы, так и в соседних отделах ЖКТ).
Увеличенная поджелудочная железа свидетельствует о недостаточной функциональности органа или воспалительном процессе (как внутри самой железы, так и в соседних отделах ЖКТ).
Виды изменений
Для составления эффективного плана лечения врачу понадобится информация о размере железы, точном месторасположении увеличенных участков и характере структурных изменений, обнаруженных в паренхиматозных тканях. Главным критерием для классификации является локализация отечных участков паренхимы.
Для составления эффективного плана лечения врачу понадобится информация о размере железы, точном месторасположении увеличенных участков и характере структурных изменений, обнаруженных в паренхиматозных тканях. Эти данные получают по средствам узи.
Тотальное
В качестве тотального увеличения рассматриваются те случаи, когда железа изменена равномерно и пропорционально, имеет массу больше 80 г, длину – от 22 см и ширину – от 3 см (нормы для пациентов зрелого возраста).
Размеры органа меняются с возрастом, поэтому для маленьких детей и пожилых людей уровень патологических изменений определяются в индивидуальном порядке.
При зафиксированном тотальном типе увеличения железы дополнительно обследуются другие органы ЖКТ, поскольку при таком виде нарушения часто видоизменяется селезенка, двенадцатиперстная кишка и печень. Нарушения в этих органах связаны с тем, что равномерно увеличенная железа функционирует неправильно, выделяя слишком вязкий секрет.
Локальное
При локальном типе увеличения уплотнение или воспаленный участок образуется в головке, теле или хвосте органа при неизменной структуре, форме и размере его остальных частей.
При локальном типе увеличения уплотнение или воспаленный участок образуется в головке, теле или хвосте органа при неизменной структуре, форме и размере его остальных частей.
Локальные изменения чаще всего происходят в хвосте или головке, причем в последнем случае одновременно воспаляется двенадцатиперстная кишка. К расширению структурных частей органа нередко приводит острый или хронический панкреатит.
Диффузное
В рамках определения заболевания, вызвавшего патологические изменения в паренхиматозном органе, рассматривается не только объем железистых тканей, но и их плотность. В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру. При наличии в пределах органа участков с разной плотностью (воспаленных или подвергшихся жировому перерождению), петрификатов и кальцификатов врачи указывают на диффузные изменения в органе.
Умеренное
Диффузные изменения в поджелудочной различают по степени выраженности. При умеренном диффузном увеличении симптомы перерождения ткани и ферментной недостаточности отсутствуют.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы выявляются случайно, чаще всего в ходе ультразвукового обследования, которое проводится по другому поводу.
Протекая бессимптомно, они не требуют специальных терапевтических мероприятий и корректируются консервативными методами.
Реактивное
В силу месторасположения железа может видоизменяться под влиянием воспалительных процессов или при условии недостаточной функциональности близлежащих органов (печени, желчных протоков, желудка). Реактивные изменения поджелудочной железы устраняются в ходе лечения заболевания, которое спровоцировало увеличение тканей.[morkovin_vg video=”JXPuL_Bhnjo, Диффузные изменения поджелудочной железы;ptUJcUKCvpw,О самом главном Поджелудочная железа;15bfYc6lLV8, Увеличен хвост поджелудочной”]
При каких болезнях увеличивается
Структура, форма и размер поджелудочной железы меняются при развитии следующих патологий:
- Панкреатит. Увеличение органа происходит под влиянием повышенной продукции ферментов, поступающих в саму железу, разъедающих ее ткани и вызывающих внутреннее воспаление.
- Панкреонекроз. При заболевании, развивающемся в качестве осложнения панкреатита, к увеличению поджелудочной ведут гнойные процессы, сопровождающие отмирание органа.
- Сахарный диабет. При нарушенной эндокринной функции ферменты вместо того, чтобы активизироваться в двенадцатиперстной кишке, начинают действовать в самом органе, что и приводит к увеличению его объемов.
- Липоматоз (жировое перерождение паренхимы). К разрастанию железистых тканей приводит увеличение количества жировых клеток.
- Аденома. В 70% случаев происходит локальное увеличение органа, обусловленное разрастанием аденоматозных тканей.
- Карцинома. Поджелудочный орган увеличивается в результате деления раковых клеток.
Причины
Наиболее частыми причинами тотальных изменений в железе являются:
- врожденные деформации и неправильная форма (подковообразная, в виде кольца);
- воспалительные процессы;
- отравление (пищевое, медикаментозное, алкогольное);
- сгущение выделяемых железой жидкостей, характерное для муковисцидоза;
- камень в протоке железы, полностью или частично перекрывающий его просвет;
- спазм выводного протока;
- сильный удар в область живота.
Одной из наиболее частых причин тотальных изменений в железе является алкогольное отравление.
Локальные изменения железы происходят в результате:
- замещения здоровых железистых тканей опухолевыми клеточными структурами;
- образования внутренних полостей, заполненных жидкостью (истинных или ложных кист);
- нагноения с последующим формированием внутреннего гнойника (абсцесса);
- образования кальцинатов или участков соединительной ткани, замещающих очаги воспаления.
Почему орган может вырасти в два раза
Если не заниматься лечением заболевания, вызвавшего изменения в органе, размер поджелудочной железы может увеличиться более чем в 2 раза.
Чаще всего подобное состояние наблюдается вследствие многолетнего злоупотребления алкоголем или на поздних стадиях опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного характера). Двукратное увеличение объема органа по сравнению с возрастной нормой также может стать реакцией на длительный прием антибиотиков.
Двукратное увеличение объема органа по сравнению с возрастной нормой также может стать реакцией на длительный прием антибиотиков.
Симптомы
При незначительных изменениях поджелудочного органа вызвавшее их заболевание протекает бессимптомно.
Выраженные клинические признаки возникают при переходе болезни в острую фазу, причем при воспалительных процессах они нарастают стремительно, при формировании новообразований появляются постепенно, по мере разрастания опухоли или увеличения количества кист.
К наиболее распространенным внешним проявлениям, свидетельствующим о патологических изменениях в поджелудочной железе, относятся:
- Боли разной интенсивности (от ноющих постоянных до жгучих временных), которые сосредотачиваются в области желудка и иррадируют в поясничную зону или в область левого плечевого сустава. При опухолевом процессе локализация болей зависит от того, в какой части органа находится новообразование. Если увеличилась головка, боль возникает в области пупка и в правой верхней части живота, увеличенные хвост и тело вызывают боли между лопатками.
- Лихорадочное состояние с повышением температуры, приступами общей слабости, увеличением лимфоузлов.
- Нарушения в работе ЖКТ (тошнота, доходящая до рвоты, ощущение горечи во рту, приступы диареи или запоры).
Развитие характерного симптомокомплекса происходит за счет сдавливания увеличенной поджелудочной соседних органов. Чаще всего нарушения со стороны кишечника наблюдаются при увеличении головки, оказывающей давление на двенадцатиперстную кишку и печень. При отечности этой части органа может развиться непроходимость кишечника.
К наиболее распространенным внешним проявлениям, свидетельствующим о патологических изменениях в поджелудочной железе, относится лихорадочное состояние с повышением температуры.
Осложнения
Изменения в поджелудочной железе могут привести к следующим осложнениям:
- Отмирание тканей органа вследствие панкреонекроза.
- Необратимые нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, селезенки.
- Печеночно-почечная недостаточность.
- Развитие аутоиммунных заболеваний.
Крайне тяжелые и угрожающие жизни осложнения развиваются при увеличении органа, спровоцированном доброкачественной или злокачественной опухолью.
Аденома поджелудочной железы расценивается как очаг предрака и требует незамедлительного лечения ввиду высоких рисков малигнизации (злокачественного перерождения) опухоли.
Прогноз жизни
При раннем обнаружении изменений в поджелудочной железе и своевременной адекватной терапии прогноз жизни благоприятный. После устранения первоисточника воспаления или коррекции заболевания, вызвавшего компенсаторное увеличение органа, размеры железы приходят в норму и ее функция полностью восстанавливается.
При раннем обнаружении изменений в поджелудочной железе и своевременной адекватной терапии прогноз жизни благоприятный.
Прогнозы ухудшаются в случае быстропрогрессирующего опухолевого процесса, обнаруженного на 4 стадии развития. Из-за прорастания онкоопухоли вглубь окружающих тканей и быстрого роста новообразования развивается раковая кахексия (прогрессирующее истощение организма), механическая желтуха, множество других осложнений, которые приводят к летальному исходу.
Профилактика
Для профилактики заболеваний, прогресс которых приводит к деформациям поджелудочной железы, врачи рекомендуют:
- Отказаться от курения и приема алкоголя, разрушающего панкреоциты, способствующего интоксикации и ухудшению кровоснабжения железы.
- Правильно организовать режим питания и ограничить употребление животных жиров.
- Обращаться за помощью к гастроэнтерологу при первых симптомах заболеваний ЖКТ.
Чтобы поджелудочная железа работала правильно, в повседневный рацион включаются:
- хлеб из муки грубого помола вчерашней выпечки;
- супы на овощном бульоне;
- нежирные сорта красного мяса, рыба, индейка, крольчатина;
- свежие овощи и фрукты;
- молочные продукты с низкой жирностью;
- диетические сорта сыров, творог.
Чтобы поджелудочная железа работала правильно, в повседневный рацион включаются овощи и фрукты.
Равномерной выработке гормонов и ферментов способствует дробное питание с соблюдением одинаковых интервалов между приемами пищи. Чтобы снизить нагрузку на орган, из рациона необходимо исключить:
- жиры животного происхождения;
- концентрированные мясные и рыбные бульоны;
- кондитерские изделия;
- шоколад, какао;
- пряности;
- слишком кислые сорта фруктов, цитрусовые;
- грибы.
Соблюдение диеты поможет избежать повторного развития болезни, улучшит работу органа и других отделов ЖКТ.
Особенности у ребенка
Увеличение размеров органа у детей может быть генетически обусловленным или приобретенным вследствие вирусной инфекции, медикаментозной терапии, панкреатита, переизбытка в рационе сладостей и жирной пищи.
Увеличение размеров органа у детей может быть генетически обусловленным или приобретенным вследствие вирусной инфекции, медикаментозной терапии, панкреатита, переизбытка в рационе сладостей и жирной пищи.
При подозрении на воспаление поджелудочной железы у ребенка, о котором свидетельствуют острые боли в правом подреберье, повышенная температура тела, приступы рвоты, следует немедленно обратиться к врачу, который определит первоисточник патологии и назначит эффективный план терапии.
Источник
