Что развивается при недостатке гормона поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из самых ценных органов человеческого организма, поскольку она выполняет одновременно две важнейшие функции – участвует в пищеварительном процессе и выработке гормонов, регулирующих уровень углеводов в крови. Полезно знать, какие гормоны поджелудочной железы принимают активное участие в обменных процессах и как они работают.

Важно! Для того чтобы орган функционировал бесперебойно и не доставлял хлопот, следует придерживаться правильного питания, избегать чрезмерного употребления алкоголя, сладостей, жирной пищи. Помимо этого, пагубное воздействие оказывает постоянное употребление лекарственных средств.

Строение и функции поджелудочной железы

В человеческом организме поджелудочная железа располагается в брюшной полости непосредственно за желудком. Орган можно разделить на несколько частей, а именно – головка, тело и хвост.

Интересно! Орган состоит из двух типов тканей, выполняющих различные функции. Одна часть продуцирует панкреатический сок, содержащий важнейшие ферменты, а другая – производит гормоны, отвечающие за метаболизм углеводов.

Рассмотрим детально каждую из функций:

• пищеварительная. Панкреатический сок продуцируется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В нем содержатся четыре основных фермента, играющих важнейшую роль в пищеварительном процессе, а именно – амилаза, расщепляющая крахмал, трипсин и химотрипсин, ответственные за переваривание белковой пищи, а также липаза, которая отвечает за распад жиров. Так, поджелудочная железа играет ключевую роль в переваривании главных питательных веществ, поступающих в организм;
• эндокринная. Часть поджелудочной железы вырабатывает гормоны — глюкагон и инсулин, выполняющих противоположные функции. Кроме того, она производит соматостатин, а также вазоактивный интестинальный пептид.

Особенности гормонов поджелудочной

Правильная полноценная выработка гормонов поджелудочной железой – залог здоровья человеческого организма. Рассмотрим основные функции каждого гормона, продуцируемого органом:

• белковый гормон поджелудочной железы инсулин осуществляет ключевое воздействие на всевозможные обменные процессы, происходящие в человеческом организме. Прежде всего его основной задачей является регулирование метаболизма глюкозы. Инсулин, гормон поджелудочной, осуществляет взаимодействие с цитоплазматическими мембранами, что обуславливает увеличение их проницаемости для глюкозы. В отсутствии инсулина углевод не мог бы проникнуть внутрь клеток, и они бы страдали от энергетического голодания. Помимо этого, инсулин справляется с такими задачами как стимулирование производства жирных кислот, гликогена; глицерола; предотвращение формирования кетоновых тел, а также распада липидов; гликогенов и белков в зоне мышечной ткани;
• глюкагон — пептидный гормон, вырабатываемый поджелудочной, ответственен за процесс расщепления гликогена в печени до глюкозы, что в свою очередь способствует повышению уровня сахара в крови. Повышенное содержание глюкагона оказывает спазмолитическое действие. Благодаря данному гормону происходит увеличение ферментов липазы;
• гормон поджелудочной железы соматостатин обеспечивает значительное снижение количества глюкагона, более медленное всасывание сахара, поступающего с пищей, снижение объемов кровообращения в области живота;
• вазоактивный интестинальный пептид способствует лучшему кровотоку в стенках кишечника, а также выступает главным продуктом для активной жизнедеятельности желудка. Период расщепления гормона составляет всего одну минуту.

Заболевания поджелудочной железы – симптомы и лечение

Своевременное обращение к врачу при проблемах с функционированием поджелудочной железы может предотвратить развитие множества серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета. Обратиться в медицинское учреждение в самое ближайшее время следует при следующих симптомах:

• появление болезненных ощущений после употребления жирной пищи, а также алкогольных напитков и чрезмерного переедания. Как правило, наблюдается опоясывающая боль;
• болезненные ощущения вместе с чувством тошноты, рвотой;
• надавливание на живот вызывает неприятные чувства в зоне пупка;
• повышение температуры тела;
• постоянные проблемы с работой пищеварительной системы, диарея;
• уменьшение болезненных ощущений при наклоне вперед.

Основная проблема заключается в том, что заболевания поджелудочной железы достаточно часто не идентифицируют, устанавливают неправильный диагноз и назначают ошибочное лечение. К сожалению, такие заболевания развиваются самым стремительным образом и впоследствии переходят в хроническую форму. Наиболее распространенные осложнения, с которыми можно столкнуться – сахарный диабет, панкреатит, рак.

Как известно, сахарный диабет является одним из самых коварных заболеваний, спровоцированных недостаточной выработкой гормона инсулина поджелудочной железой. Данный недуг требует скорейшего лечения. Сопровождается такими симптомами как постоянный упадок сил, долгое заживление любых царапин, ран, похудение без какой-либо причины, покалывающие ощущения в области рук, ног, плохое зрение, ухудшение слуха, постоянное желание пить.

Панкреатит характеризуется как резкое воспаление поджелудочной железы. Ощущается острая режущая боль, опытный специалист без труда идентифицирует данный недуг, осуществит пальпацию. Другими симптомами острого панкреатита выступают резкая боль в области пупка, расстройство пищеварения, повышенная температура, тошнота и рвота. При хронической форме наблюдается быстрое снижение веса, отсутствие аппетита, расстройство стула, отвращение к тяжелой жирной пище. Панкреатит – одно из самых опасных заболеваний, которое может привести к смерти при отсутствии лечения.

Чтобы сохранить здоровье железы, очень важно вести правильный образ жизни. В частности, стоит пересмотреть свое питание и по возможности исключить из него жирную, тяжело усваиваемую пищу. Сладости и алкогольные напитки также пагубно сказываются на состояние органа. Помимо этого, очень важно регулярно заниматься спортом, избавиться от вредных привычек. Внимательное и бережное отношение к себе позволит продлить жизнь и сохранить здоровье на долгие годы.

Рассмотрев, какие гормоны поджелудочной железы участвуют в углеводном обмене, и к чему может привести их неправильная выработка, следует немедленно пересмотреть отношение к собственному организму.

No tags for this post.

Недостаточность поджелудочной железы — это болезнь эндокринного характера, обусловленная сбоем в выработке гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Поджелудочная железа (ПЖ) является главным органом, стимулирующим пищеварение, и без ее правильного функционирования страдает весь организм.

Сущность проблемы

Поджелудочная выполняет 2 основные функции:

1. Экзокринную.
2. Эндокринную.

Первая заключается в выработке железой веществ, участвующих в процессе переваривания пищи (поджелудочного сока и более 20 видов ферментов). Эта часть поджелудочной железы состоит из ацинусов (клеток железы), синтезирующих энзимы (трипсин, липазу, химотрипсин, амилазу и др.), которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие в организм с едой в двенадцатиперстной кишке.

Липаза обеспечивает расщепление жиров в жирные кислоты в желчной среде кишечника.

Эндокринная часть железы — это островки Лангерганса, которые расположены между ацинусами и состоят из инсулиноцитов, производящих инсулин, глюкагон, сомостатин и различные полипептиды, участвующие в обмене глюкозы и регулирующие уровень сахара в крови. Островки состоят из А, В и D-клеток. Глюкагон вырабатывается в клетках типа А (25% всех клеток); выработкой инсулина заняты В-клетки (60% всех клеток), а клетки вида D (15%) синтезируют другие полипептиды.

Недостаточность ПЖ обусловлена разрушением нормальных тканей и клеток в органе и их постепенной заменой соединительной тканью (фиброз), которая в дальнейшем приводит к снижению функциональной активности железы в выработке необходимых ферментов и гормонов. Таким образом, патология может привести к сбоям в работе всех систем организма.

Виды недостаточности ПЖ и их признаки

Заболевания ПЖ классифицируются по 4 основным видам:

1. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, обусловленная снижением активности особых секреторных веществ, расщепляющих пищу на вещества, свободно усваиваемые организмом, или нарушением секреторного оттока панкреатического сока в кишечник из-за сужения проточных каналов за счет опухолей или фиброза. При нарушении активности ферментов секрет становится густым и вязким и плохо расщепляет пищу. При сужении проточных каналов в кишечник поступает недостаточное количество ферментирующих веществ, которые не справляются со своей задачей в полном объеме. Основные ее симптомы: непереносимость острой и жирной пищи, тяжесть в желудке, диарея, вздутие живота и колики; второстепенные: одышка, тахикардия, болевые ощущения во всем теле, судороги. Жиры, поступающие в кишечник, не перерабатываются и выводятся в нерастворенном виде вместе с калом (панкреатическая стеаторея). Дефицит жирных кислот приводит к ломкости костей, снижению свертываемости крови, судорогам, нарушениям ночного зрения, импотенции. Снижение ферментации белков вызывает одышку, тахикардию, анемию, общую слабость, утомляемость.
2. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы является следствием уменьшения выработки поджелудочного (панкреатического) сока, который отвечает за нормальную работу ЖКТ. Проявляется несварением пищи, тошнотой и тяжестью в желудке, избытком газов в кишечнике и нарушением его деятельности; является причиной развития сахарного диабета. Экзокринная недостаточность ПЖ может быть относительной и абсолютной. Первая носит обратимый характер, целостность органа в данном случае не нарушена, недомогание вызвано незрелостью ПЖ или нарушением секреции, чаще встречается у детей. Абсолютная недостаточность сопровождается атрофией ацинусов и фиброзом тканей ПЖ, снижением выработки ферментов. Она является следствием таких заболеваний, как хроническая или острая форма панкреатита, муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда.
3. Недостаток ферментов в желудочном соке, участвующих в пищеварительном процессе, — это ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Симптомы, указывающие на недостаточность ферментов для переваривания пищи: метеоризм, тошнота и рвота, зловонная диарея, обезвоживание организма, общая слабость и пр. Наиболее значимый и характерный признак недостаточности ферментов — изменение стула: увеличение частоты испражнений, каловые массы с излишками жиров, которые плохо смываются с унитаза, приобретают серый цвет и гнилостное зловоние.
4. При эндокринной недостаточности ПЖ снижается выработка гормонов инсулина, глюкагона, липокаина. Эта форма недостаточности опасна тем, что вызывает сбой в работе всех органов человека и имеет необратимые последствия. Симптомы схожи с характерными признаками при недостатке ферментов поджелудочной железы. Инсулин отвечает за поставку глюкозы из крови в клетки организма и понижает содержание сахара, глюкагон — повышает. Норма глюкозы в крови — 3,5-5,5 ммоль/л. Изменения нормы приводит к развитию заболеваний — гипергликемии (повышение содержания глюкозы) и гипогликемии (соответственно снижение). Нарушение выработки инсулина приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови и развитию такого заболевания, как сахарный диабет. Основные признаки, указывающие на нехватку гормонов инсулина: повышенное содержание сахара в крови после приема пищи, жажда, частое мочеиспускание; у женщин — зуд в половых органах. При снижении выработки глюкогана характерен следующий набор признаков: слабость, головокружение, тремор конечностей, изменение психики (тревожность, депрессивное состояние, беспричинное беспокойство), судороги, потеря сознания. Если при инсулиновой недостаточности лечение назначает эндокринолог, то при дефиците глюкогана необходима также помощь психотерапевта.

Причины возникновения недостаточности ПЖ

Факторы, способствующие сбоям в работе ПЖ, могут быть следующими:

• дегенеративные изменения железы;
• авитаминоз (недостаток витаминов В, С, Е, РР, никотиновой кислоты), провоцирующий заболевания печени и развитие желчнокаменной болезни;
• снижение содержания белка и анемия;
• погрешности в еде — много жирной, острой пищи в рационе, злоупотребление алкоголем;
• инфекционные заболевания желудка, ПЖ, 12-перстной кишки;
• обострение панкреатита или хронический панкреатит — воспаление ПЖ;
• гельминтоз;
• длительное употребление лекарственных средств;
• неправильное голодание;
• нарушение обмена веществ;
• расстройства деятельности тонкого кишечника и 12-перстной кишки, дегенеративные изменения кишечной микрофлоры;
• врожденные пороки развития ПЖ.

При этом происходит омертвение тканей ПЖ и замена их рубцовыми наростами и, как следствие, утрата ими своих функциональных способностей.

Диагностика патологических изменений ПЖ

В первую очередь лечащий врач проводит опрос пациента, выясняет отличающие ферментную недостаточность поджелудочной железы симптомы. Для диагностирования заболевания проводятся лабораторные анализы крови (на содержание гемоглобина и биохимических веществ, на уровень сахара), исследования наличия ферментов в моче, анализ кала и копрограмма на предмет содержания жиров (в норме не более 7%), эластазы-1 и состояния усвоения и переработки пищи организмом.

Для выявления дегенеративных изменений органов назначают УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ. Важным методом диагностики является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (исследование протоков ПЖ и желчных протоков на предмет их проходимости и наличия келоидных образований). Для уточнения диагноза применяют метод прямого изучения секрета, полученного из ПЖ путем аспирации ПЖ, позволяющий определить содержание и объем поджелудочного сока.

Эндокринную недостаточность исследуют путем тестирования толерантности к глюкозе — проводят анализ крови, собранной натощак, и крови, собранной через 2 часа после приема пищи или 75 г глюкозы. Этот анализ показывает способность организма к выработке инсулина и переработке глюкозы.

О нарушении обмена глюкозы свидетельствуют следующие показатели: уровень глюкозы в крови не менее 6,7 ммоль/л; через 2 ч после приема 75 г глюкозы — 7,8-11,1 ммоль/л. В норме содержание глюкозы в крови не должно превышать 6,4 ммоль/л. Если уровень глюкозы в крови, взятой на голодный желудок, равен 7,8 ммоль/л или больше этого значения, то имеет место диабет.

Лечение заболеваний ПЖ

Для нормализации деятельности и устранения нарушений поджелудочной железы лечение назначается в зависимости от вида недостаточности: При выявлении признаков болезни, указывающих на недостаточность ферментов, назначают прием полиферментных лекарственных препаратов, заменяющих недостающие ферментивные вещества.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, вызванная дефицитом внутрисекреторных панкреатитов, лечится приемом препаратов, содержащих энзимы (Мезим-форте, Панкреатин, Креон, Панзинорм-форте); рекомендуется употребление витаминных комплексов, содержащих жирорастворимые витамины А, D, E, K. Наиболее эффективным является препарат Мезим-форте, содержащий протеазу, амилазу и липазу, он может применяться пациентами юного возраста.

Лечение также предусматривает соблюдение диеты, направленной на контроль уровня сахара в крови, и прием препаратов, которые назначаются конкретно каждому пациенту. Питание должно быть дробным и частым (5-6 раз в день), употреблять следует больше овощей и злаковых, богатых углеводами (пшеничные и овсяные отруби), и белковую пищу.

При снижении активности ферментов для увеличения пищеварительной способности назначают препараты, стабилизирующие щелочную среду в ЖКТ (Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол и др.). Обязательна терапия, направленная на излечение причин возникновения болезни: заболеваний желудка, ПЖ и 12-перстной кишки.

Лечение эндокринной недостаточности зависит от заболевания, возникшего в результате недостатка того или иного вида гормона. Наиболее распространенным недугом является сахарный диабет, провоцируемый недостаточной выработкой инсулина, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови. В основу лечебной терапии диабета заложены 3 принципа: восполнение инсулина; восстановление нарушений обменного процесса и гормонального фона; предотвращение возможных осложнений.

Большое значение имеет диета, увеличение физической активности больного, употребление лекарственных средств, снижающих уровень сахара, инсулинотерапия (для инсулинозависимых больных). В рационе должно содержаться до 60% углеводов медленного усвоения (черный хлеб, пшеничные отруби с пектином), 24% легких жиров и 16% белковой пищи. Диета предусматривает полный отказ от продуктов, содержащих сахарозу и фруктозу, легкоусвояемые углеводы (сладости, мучное и печеное, сладкие фрукты, газированные напитки), ограничение соленых и острых продуктов, некоторых видов бобовых.

За счет увеличения физических нагрузок происходит сгорание глюкозы без участия инсулина. Для пожилых людей и страдающих другими заболеваниями пациентов рекомендованы ежедневные пешие прогулки в течение 1-2 часов или быстрым шагом не менее 40 минут.

Назначение и дозировку препаратов, понижающих уровень сахара в крови, делает лечащий эндокринолог на основе полученных анализов. Как правило, назначают Глюкофаж, Сиофор, Метаморфин, Глютазон, Актос, Пиоглар и др.

Инсулинозамещающие средства назначаются при запущенных стадиях диабета, когда ПЖ практически перестает вырабатывать инсулин. Различают 2 вида производных субстанций и препаратов инсулина:

1. Средства, вырабатываемые из компонентов инсулина человека (ДНК-рекомбинантная технология или полусинтетические);
2. Средства, вырабатываемые из компонентов инсулина животного происхождения (в основном от свиней).

Наиболее эффективными являются инсулиновые препараты, выработанные из гормонов человека.

Прогнозы при недостаточности поджелудочной железы оставляют желать лучшего. Все зависит от степени поражения паренхимы. Учитывая тот факт, что патология развивается на фоне гибели значительной части органа, прием лекарств здесь потребуется на протяжении всей оставшейся жизни. Предупредить развитие данного состояния можно путем своевременной диагностики и лечения заболеваний ПЖ, отказа от приема алкоголя, курения.