Что такое солевой диатез поджелудочной железы
Солевой диатез у женщин — почечное заболевание, при котором увеличивается солеобразование. Последнее, в свою очередь, ведет к почечнокаменной болезни, опасной тяжелыми осложнениями. Сложность терапии солевого диатеза заключается в том, что на ранних этапах развития его сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований. При значительной засоленности и формировании камней проявляются характерные симптомы.
Лечение, как правило, устанавливают консервативное, а к оперативным мерам прибегают при возникновении осложнений.
1
Что такое солевой диатез?
Солевой диатез обычно не развивается как самостоятельная патология. Чаще всего его ассоциируют с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острые проявления патологии связывают с появлением излишка солей мочевой кислоты, уратов, оксалатов. При этой болезни повышается содержание различных солей в моче, развивается склонность к отложению их в суставах, провоцируются воспалительные реакции.
Солевой диатез является следствием нарушенной работы почек. При выполнении этими органами своих непосредственных функций в нормальном режиме из организма человека вместе с жидкостью выводится огромное количество солей и токсинов.
При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышается их концентрация в моче. В результате они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры, почечную паренхиму и мочевой пузырь. Иммунная система организма реагирует на это, направляя в зоны раздражения антитела, что провоцирует развитие воспалительной реакции.
При хроническом течении солевого диатеза со временем начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Сначала образуется песок, из которого формируются в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и т. п.). Потому почечный диатез нередко называют ранней стадией мочекаменной болезни.
Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения
2
Причины
Склонность к солевому диатезу у женщин имеет врожденный характер. Однако спровоцировать это заболевание может ряд факторов.
Чаще всего оно развивается в детском и подростковом возрасте при недостаточности почек. Выделяют и другие возможные причины патологии:
- хронические воспалительные заболевания почек;
- неправильное питание (преобладание копченых, соленых, жирных и острых блюд, провоцирующих дисбаланс обмена веществ);
- хроническое обезвоживание;
- длительное голодание;
- дефицит минералов, витаминов, провоцирующий иммунную неустойчивость;
- хронические травматические почечные поражения;
- интоксикации;
- длительный курс антибиотикотерапии;
- чрезмерные физические нагрузки.
Мочесолевой диатез является пограничным состоянием. Для него характерна склонность к развитию различных патологических процессов.
Формирование солевого диатеза связывают с нарушением обмена веществ, в результате которого мочекислые кристаллы оседают в почечных тканях. При метаболических сбоях образуются ураты, что заметно по красноватому мочевому осадку.
Нередко солевой диатез встречается во время беременности. В период вынашивания плода мочевыделительная система будущей матери претерпевает серьезные нагрузки из-за постоянного давления со стороны увеличивающейся в размерах и смещающейся матки. Однако у беременных данное заболевание часто является следствием недостаточного употребления воды из-за боязни развития отеков. Во время беременности женщина должна выпивать до 2 л жидкости в сутки.
Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения
3
Симптомы
В начальные этапы развития солевого диатеза у женщин могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы. Характерная симптоматика в виде кровяных вкраплений в урине, поясничных болей и дискомфорта начинает проявляться только после формирования солевых кристаллов в почечных тканях, травмирующих стенки мочевыводящих структур.
Распознать прогрессирующий солевой диатез на ранних этапах можно по следующим симптомам:
- болезненность и дискомфорт в нижней части живота при мочеиспускании;
- поясничные боли;
- скудный диурез;
- примеси крови в урине;
- учащение мочеиспускательных позывов;
- тошнота и рвота;
- гипертермия;
- характерная отечность;
- повышение давления.
Взрослые пациентки нередко жалуются на нарушение сна и учащенное сердцебиение. Солевой диатез вызывает тревожность и раздражительность. Порой у женщин возникают агрессивные проявления. Другая характерная симптоматика — жажда.
Кроме представленных клинических признаков, могут беспокоить головные боли, усталость, отсутствие аппетита, запоры. Часто из ротовой полости пахнет ацетоном.
Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения
4
Лечение
При возникновении описанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев может потребоваться даже хирургическое лечение. Однако чаще всего используют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, диету и народные средства.
Выбор методики лечения осуществляется на основе результатов диагностики:
- 1. Анализ мочи (по Зимницкому/Нечипоренко, бактериологический и общий).
- 2. Анализ крови (бактериологический, биохимический, общий).
- 3. УЗИ.
- 4. Рентгенография.
При помощи ультразвукового исследования определяют наличие конкрементов. Для уточнения размеров и локализации камней используют рентгенографию. Но камни менее 3 мм и ураты эта диагностическая процедура обнаружить не позволяет.
Важнейший этап лечения мочесолевого диатеза — восстановление водного баланса. За сутки пациентке показано употребление не менее 2 литров воды для повышения диуреза, если не имеется противопоказаний. При выведении почками большего количества жидкости активно вымываются и соли.
4.1
Медикаменты
Лечение медикаментами показано не для всех пациентов. К ним прибегают при стремительном прогрессировании болезни и при осложнениях воспалительного характера. Необходимость в таблетках устанавливается и при большом количестве песка в урине.
Выбором лекарства занимается врач-нефролог на основе результатов анализов. Для эффективной терапии необходимо учитывать тип солей. Обычно назначают:
- калия цитрат;
- Аспаркам;
- натрий-калиевые комплексы;
- магниевые препараты;
- пиридоксин;
- диуретики;
- Фосфотех (Ксидифон);
- Цистон;
- Фитолизин;
- витаминные препараты.
Заниматься медикаментозным самолечением категорически запрещено, так как есть риск усугубления ситуации, бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать закупорку мочевыводящих путей.
При возникновении осложнений может потребоваться литотрипсия (ультразвуковое дробление камней) или полноценное хирургическое вмешательство.
В данный период медикаментозное лечение в домашних условиях требует приостановки, поскольку многие лекарства противопоказаны при почечнокаменной болезни. В этом случае основной упор делают на питьевом режиме и коррекции питания.
4.2
Народные средства
Рецепты народной медицины рассматривают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, их также должен одобрить лечащий врач, поскольку при выборе растительного лекарственного средства необходимо учитывать тип камней.
Чтобы вывести соли из почек, рекомендуют эффективные составы на основе следующих растений:
- марены красильной;
- зверобоя;
- ревеня;
- березового сока;
- толокнянки и т. д.
| Ингредиенты | Рецепт приготовления и способ применения |
|---|---|
| Марена красильная | Наиболее эффективна против фосфатных камней, которые она разрыхляет. Существует несколько форм использования марены красильной:
|
| Эти травы содержат антрагликозиды. Настой из них готовят из 1 столовой ложки сбора, которую заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 25-30 минут. Употребляют средство в течение суток. Курс лечения — 5 дней |
| Первые 6 ингредиентов берут по 10 г, а остальные — по 20 г. Сбор целебных трав заваривают 150 мл кипящей воды как чай. Употребляют отвар за один прием. В течение суток выпивают до 3-4 порций таких напитков |
4.3
Диета
Если у пациентки не обнаружены конкременты в почках, то эффективное лечение солевого диатеза можно провести при помощи диетотерапии, составленной на основе стола №6. Согласно ему, рекомендуется сократить употребление соли и увеличить количество принимаемой жидкости в сутки (не менее 2-2,5 литров воды), обогатить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, богатые калиевыми солями, снижающие концентрацию уратов и мочекислых компонентов. Они имеют и диуретический эффект.
| Рекомендовано | Запрещено |
|---|---|
|
|
Профилактику солевого диатеза проводят только тогда, когда точно знают о существующих проблемах с обменом веществ. Для подтверждения склонности к «пересоленности» урины рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи и посещать врача-нефролога. Следует придерживаться правильного питания и употреблять требуемое количество жидкости.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Склонность организма к избыточному образованию оксалатов, уратов и фосфатов – то есть мочекаменный или солевой диатез — связан с генетически обусловленными особенностями метаболизма.
Пока предрасположенность не перешла в конкретную болезнь, ее могут классифицировать как нарушение обмена веществ, и это правильно с точки зрения этиологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов
Причины солевого диатеза
Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…
То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:
- недостаточного усвоения определенных веществ, их последующего расщепления и освобождения организма от «отходов» метаболизма через почки;
- нарушений клубочковой фильтрации или канальцевой реабсорбции в почках;
- проблем с нейрогормональной регуляцией обменных процессов.
В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.
Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.
Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.
Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы солевого диатеза
Солевой диатез различается по виду солей, к перепроизводству которых склонен организм конкретного человека. Субъективные симптомы солевого диатеза (то есть ощущаемые пациентом) отсутствуют. Однако имеются симптомы объективные, которые выявляются по результатам лабораторного исследования мочи.
При оксалатном (щавелевокислом) диатезе моча имеет рН 5,5-6 и более высокую плотность, в ней обнаруживаются кристаллогидрат оксалата кальция и карбонат кальция.
Мочекислый или уратный солевой диатез урологи констатируют у пациента при повышенном содержании в моче мочевой кислоты, которая в кислой моче (рН
Симптомы солевого диатеза с предрасположенностью к образованию фосфатных солей – фосфатный диатез – определяется при таких показателях, как рН мочи >7 (моча щелочная) и наличия в ней аморфного фосфата кальция или мельчайших кристаллов тройной соли — фосфата аммония, фосфорнокислой магнезии и карбоната аммония. При этом моча бледного цвета, слегка мутная, с низкой удельной плотностью и своеобразным запахом.
В отечественной урологии солевой диатез почек определяют по наличию в почечных лоханках песка, что прекрасно видно при ультразвуковом исследовании почек. В таком случае эхо-признаки солевого диатеза определяются как позитивные, то есть подтверждающие наличие патологии.
Первые признаки солевого уратного диатеза могут появиться из-за резкого повышения кислотности мочи, когда перекисленная урина раздражает слизистые и вызывает жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря. Даже если еще нет песка в почках или мочевом пузыре, осложнения случаются у многих пациентов: у женщин – в виде цистита с его типичной для воспаления слизистой мочевого пузыря симптоматикой (учащенные позывы и рези при мочеиспускании), у мужчин – в виде болезненного мочеиспускания, как при уретрите.
Как отмечают урологи, последствия солевых диатезов увеличивают количество их постоянных пациентов, поскольку данная патология – первая ступенька к развитию мочекаменной болезни и нефролитиаза.
Формы
В IV классе (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ) выявленная недостаточность ферментов цикла мочевины имеет код по МКБ 10 Е72.2, а нарушения обмена пуринов и пиримидинов — E79.
Если в анализе мочи обнаружены отклонения, а диагноз не поставлен, то, согласно международной классификации, это относится к классу XVIII, R80-R82. И только диагностированная мочекаменная болезнь имеет код по МКБ 10 – класс XIV, N20-N23.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика солевого диатеза
Главный показатель, на котором базируется диагностика солевого диатеза, это состав мочи. Поэтому обязательно сдаются анализы:
- клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи (на pH, плотность, содержание солей);
- суточный анализ мочи (на уровень солей).
Кроме того, опытный специалист назначит биохимический анализ крови (на уровень мочевины, креатинина и азота); анализ крови на аммиак и другие продукты цикла мочевины, а также анализ крови на сахар.
Инструментальная диагностика – УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей – позволяет врачам увидеть, что происходит в этих органах и есть там песок или мелкие камешки (которые пока не дают о себе знать).
Дифференциальная диагностика должна проводиться на основании клинического анализа мочи, так как мочевая кислота кристаллизуется у больных лейкемией, а фосфат кальция часто образует кристаллы у пациентов с инфекциями мочевого пузыря и мочевыводящих путей, повышенной кислотностью желудка, ревматическими болезнями или патологиями спинного мозга.
[18], [19], [20], [21], [22]
Лечение солевого диатеза
Склонность организма к повышенному образованию солей – не заболевание, поэтому лечение солевого диатеза часто называют управлением.
Управлять необходимо с помощью значительного повышения объема потребления воды: не менее двух литров в сутки, а можно и больше. Это позволит увеличить диурез, так как примерно две трети выпитой жидкости будет выведено в виде мочи. Тем самым концентрация оксалатов, уратов или фосфатов в моче снижается.
Второй главный метод управления солевым диатезом сформулирован еще Гиппократом: «позвольте пище быть вашим лекарством». То есть необходимо внести кардинальные изменения в свой обычный рацион. И эти коррективы в питании целиком зависят от того, какие соли «перепроизводит» организм.
Диета при солевом диатезе должна быть растительно-молочной — все подробно см.:
- Диета при оксалатах в моче
- Диета при повышенной мочевой кислоте
- Диета при камнях в почках
Диета при солевом диатезе со склонностью к образованию фосфатных солей (№14 по Певзнеру) поможет повысить кислотность мочи за счет ограничения молочных и кисломолочных продуктов (так как в них много кальция), практически всех овощей (можно есть тыкву и зеленый горошек) и фруктов (кроме кислых). Можно употреблять мясо, рыбу (кроме соленой и копченой), крупы, хлебобулочные изделия. Дневная норма поваренной соли составляет 12 г. Полезно пить минеральную воду Трускавецих источников.
Лекарства назначаются врачами, как правило, уже при обнаружении песка в моче. При щавелевокислом и мочекислом диатезе это витамин В6, сульфат магния (или другие препараты магния), Аспаркам (по 0,35 г два раза в сутки), а для нейтрализации pH мочи – Цитрат калия (Уроцит), Блемарен, Солимок или гидроцитратный комплекс калия и натрия Уралит-У.
А при фосфатном диатезе рекомендовано принимать препараты, содержащие магний, а также Фосфотех (другие торговые названия — Этидроновая кислота, Ксидифон).
Применяется и народное лечение с помощью употребления отваров лекарственных растений с мочегонными свойствами: листьев толокнянки, брусники или березы, кукурузных рылец, спорыша (корневище), цветков ромашки.
Лечение травами фосфатного солевого диатеза включает ежедневное употребление в 2-3 приема стакана отвара из смеси толокнянки, грыжника и цветков черной бузины (в пропорции 3:1:1) – 10 г на 200 мл воды.
Для предупреждения образования конкрементов гомеопатия предлагает препараты Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.
Профилактика
Профилактика солевых диатезов возможно только тогда, когда вы точно знаете, что у вас есть проблемы с обменом веществ. Чтобы убедиться в том, что склонность к «пересоленности» мочи имеется, достаточно раз в год обращаться к урологу и сдавать анализ мочи. А правильное питание и употребление рекомендованного количества жидкости помогут сделать прогноз метаболического синдрома под названием «солевой диатез» положительным.
[23], [24], [25], [26], [27]
Важно знать!
Гиперурикозурия, гиперурикурия, уратный или мочекислый диатез определяется как врожденная предрасположенность организма к повышенной экскреции главного конечного продукта метаболизма пуринов (белкового обмена) – мочевой кислоты.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
