Что такое стеноз печени и поджелудочной железы

Стенозом называется сужение любой анатомической структуры организма, внутри которой находится полость. Патология может быть врожденной или приобретенной вследствие воздействия неблагоприятных факторов. Она может затрагивать сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы, ЖКТ и прочие. Данное нарушение может коснуться и поджелудочной железы, а точнее – ее основного протока, что приводит к опасным для здоровья осложнениям. Стеноз не является самостоятельным заболеванием, а выступает в роли последствия или симптома определенной патологии. Чем опасен стеноз поджелудочной железы, что это и как лечить?

Особенности анатомического строения органа

Поджелудочная железа выполняет очень важные функции по обеспечению жизнедеятельности организма. Именно здесь синтезируется инсулин – белковое гормональное вещество, обеспечивающее углеводный обмен в организме. Помимо этого, поджелудочная железа продуцирует специальный сок, в котором содержится большое количество пищеварительных ферментов, участвующих в расщеплении не только углеводов, но и белков с жирами. Эти вещества попадают в основной проток поджелудочной и далее в 12-перстную кишку, где обеспечивают механизм пищеварения.

Этот проток проходит через всю железу, достигая в длину до 20 см, и является основной ее составляющей. От него отходит множество мелких канальцев, количество которых у каждого человека разное. Речь идет о панкреатическом протоке, который больше известен как вирсунгов. Он имеет форму дуги, подобную изгибу железы, но иногда возможна S-образная или коленообразная формы. У большинства людей он соединяется с желчным протоком, впадая в кишечник. У некоторых сразу соединяется с двенадцатиперстной кишкой (15-20% случаев). Иногда встречается вирсунгов проток, разветвленный на две части, в силу чего образуется два канала.

Основная функция вирсунгова протока поджелудочной –транспортировка панкреатического сока, вырабатываемого железой, в пищеварительный тракт. Стойкое сужение главного протока поджелудочной, которым и является стеноз, приводит к дисфункции органа и нарушению системы пищеварения.

Причины стеноза поджелудочной железы

Стриктура (сужение) основного протока не считается отдельной болезнью. В основном она возникает вследствие имеющегося заболевания. В редких случаях стеноз протока поджелудочной железы основывается на врожденных аномалиях органа.

Основной проток поджелудочной железы сливается с общим желчным протоком и впоследствии впадает в 12-перстную кишку.

К основным причинам стеноза железы относятся:

  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе – все виды панкреатитов, в том числе и хронический панкреатит.
  • Деструктивные изменения железы, такие, как панкреонекроз.
  • Опухолевые новообразования поджелудочной, большую часть которых составляют поражения головки органа, реже – тела и хвоста.
  • Наследственные болезни (муковисцидоз).
  • Травмы поджелудочной.

Клиническая картина

Стеноз поджелудочной приводит к нарушению процессов пищеварения. Четко выраженных симптомов, характеризующих стеноз, нет. Основные признаки, позволяющие предположить наличие патологии:

  • Сильные боли. Они локализуются в боковой и верхней части живота, отдавая в подреберье. Часто такие болезненные ощущения не удается снять анальгетиками.
  • Расстройство пищеварения. Выражается поносом, в каловых массах наблюдаются непереваренные частицы пищи.
  • Отсутствие аппетита.
  • Постоянная тошнота, частые эпизоды рвоты.

Диагностика

Признаки стеноза схожи со многими патологическими процессами, происходящими в брюшине, а также заболеваниями, в том числе и данной железы. Для его диагностирования требуется проведение комплексного обследования.

  • Наиболее эффективным для оценки диаметра панкреатического протока является метод эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Применяется в случаях, когда УЗИ и МРТ не были информативными. Он позволяет не только увидеть изменения в размере вирсунгова протока, но и оценить функционирование каналов железы и желчного протока. Суть процедуры заключается в наполнении протоков специальными контрастными веществами, после чего железа просвечивается рентгеновским прибором.
  • Также для диагностики стеноза железы используются лабораторные исследования. Проводится анализ мочи, а также развернутый биохимический анализ крови, исследуется качественный кровяной состав, липидный профиль, концентрация ферментов пищеварения.
  • Ультразвуковой метод – сонография применяется в качестве дополнительного диагностирования органов брюшины. Он позволяет не только измерить диаметр протока, но и визуализировать его.
  • МРТ визуализирует протоки поджелудочной, а также желчевыводящие пути.

Лечение заболевания

Чтобы вылечить стеноз поджелудочной, следует избавиться от первопричины сужения ее протоков. Проведя диагностику и установив стеноз, специалист выберет тактику лечения в зависимости от тяжести патологии. При лечении стриктуры железы используется комплекс мер, в которые входит специальная диета, медикаментозная терапия, а также оперативное вмешательство – самый эффективный метод.

Диета и образ жизни

Поскольку чаще всего стеноз является следствием панкреатита, то лечебное питание при стенозе назначается согласно тому, которое применяется для коррекции воспаления поджелудочной.

Лечебная диета N5 для лечения заболеваний железы начинается с нескольких дней голодания. После этого пища в течение недели принимается дробно – маленькими порциями (200-300 г) 6-8 раз в день. Еда при такой диете употребляется в отварном или приготовленном на пару виде, теплая и измельченная. Диетический стол N5 подразумевает увеличение потребления белковой пищи на 6-8 дней, при этом уменьшается употребление жиров, углеводов. Использование соли сокращается до 5 г в сутки.

Читайте также:  Увеличился хвост поджелудочной железы

Питание при стенозе протоков железы исключает супы на бульонах, кроме куриного, жирное мясо и рыбу, сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой (лук, шпинат, редька, редис, белокочанная капуста), консервы, приправы, копчености, кофе, хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки. Исключено курение и употребление алкоголя.

Медикаментозная помощь

Для устранения первопричины стеноза специалист может назначить определенные лекарственные средства. При панкреатите, в особенности его острых формах, применяются препараты, которые ослабляют продуцирование и активность ферментов поджелудочной для пищеварения, дезинтоксикаторы. При необходимости (при распространении бактериальной инфекции) назначаются антибиотики.

  • Для улучшения пищеварения, которое расстраивается при стенозе, могут применяться такие средства, как Фестал, Мезим. Они пьются сразу после приема пищи.
  • При острых болях используются анальгетики (Баралгин, в более тяжелых случаях – Трамал).
  • Для снятия спазмов пьются спазмолитические средства Папаверин, Но-шпа.
  • Поскольку при стенозе нарушена ферментная функция железы, то для ее восстановления назначается химиотерапия с использованием препаратов, которые заменяют ферменты. Это Дигестал, Ликреаз, Креон, Панкреатин и прочие.
  • Для устранения диареи и рвоты могут использоваться противодиарейные (Регидрон, Таннакомп) и противорвотные (Церукал, Метукал) средства.
  • Для восстановления функций железы назначается Панкретинол, Бифидумбактерин, Хилак-форте.

Необходимо помнить, что при стенозе поджелудочной самолечение медикаментами не допустимо, так как оно может только усугубить проблему.

Операция

Очень часто для лечения стеноза протоков железы используются хирургические лапароскопические операции. В зависимости от клинической ситуации могут применяться такие подходы:

  • реканализация суженного участка главного протока с помощью эндопротезирования через кожу;
  • открытая реконструкция панкреатического протока и желчевыводящих каналов;
  • реже проводится резекция головки железы с применением пластики желчевыводящих каналов.

Сужение протока поджелудочной – одно из нарушений, развивающихся на фоне патологий этой железы. При своевременном и компетентном лечении стеноза функции органа восстанавливаются вместе с работой ЖКТ.

Источник

14 мая 2015

Просмотров: 10820

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения стеатоза печени
  • Симптоматика заболевания
  • Развитие болезни и ее осложнения
  • Диагностика и лечение
  • Каким должно быть питание при стеатозе

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

При нарушении обменных процессов в печени, точнее, в ее клетках, возникает стеатоз. Многие путают, называя данное заболевание стенозом печени, хотя такой болезни не существует.

Клетки печени при стеатозе

Главным клиническим проявлением стеатоза является накопление жира в клетках печени, то есть в гепатоцитах. Стеатоз встречается двух видов: очаговый и обширный (диффузный). Чаще всего данное заболевание встречается среди мужчин в возрасте.

В зависимости от того, каков уровень инфильтрации, определяется и сам уровень развития патологии. Сначала скопление жира происходит в самой клетке, оттесняя ядро. После того как количество жира значительно увеличивается, клетки начинают лопаться, в результате чего жир накапливается за их пределами, что приводит к образованию кист.

Алкоголь - причина стеатоза печениОжирение печени может быть двух видов — мелко- и крупнокапельное. Чаще всего капли жира не наносят никакого вреда клеткам. В исключительных случаях, только если причиной заболевания не являются алкогольные напитки, может возникнуть процесс воспалительного характера, схожий с тем, который сопровождает алкогольный вид гепатита. Возможен вариант развития состояния, предшествующего возникновению цирроза печени, стеатогепатита. Результатом подобных воспалительных процессов является образование кист жира между клетками, поскольку из-за слишком большого количества жира гепатоциты начинают лопаться. Структура печени в данном случае начинает нарушаться.

Стоит отметить, что данное заболевание встречается и у детей, хотя это редкость. Чаще всего им страдают люди старше 45 лет. Женский стеатоз, как правило, не имеет алкогольной причины, в отличие от мужского, когда именно слишком часто употребление спиртосодержащих напитков приводит к заболеванию. Стеатоз возможен как самостоятельная патология и как симптом прочих болезней, таких как диабет.

Причины возникновения стеатоза печени

Ожирение - причина стеатоза печениСегодня причин возникновения стеатоза печени всего две, одна из которых — это нарушение обменных процессов, а именно жирового и углеводного, вторая — чрезмерное употребление алкоголя.

В последнее время врачами фиксируется в основном стеатоз, не связанный с алкоголем. Причиной возникновения заболевания в данном случае является слишком большое количество жира, поступающего в организм. В некоторых случаях причиной заболевания становится генетическая предрасположенность, когда в семье имеются люди, страдающие диабетом, ожирением или самим стеатозом.

Нередки случаи лекарственной разновидности болезни, когда человек довольно долго принимает определенные лекарства. К ним можно отнести тетрациклиновые антибиотики, кортикостероидные препараты или цитостатические.

Симптоматика заболевания

Тошнота при стеатозе печениСтеатоз относится к заболеваниям, развивающимся достаточно долго, то есть чаще всего имеет хроническую форму. Иногда симптомы заболевания отсутствуют полностью, а обнаруживается стеатоз случайно при прохождении обследования. Самыми распространенными симптомами, которые при стеатозе проявляются внешне, являются тошнота и слабость, чувство давления и тяжести в подреберье с правой стороны, увеличение самой печени, а также резкие боли.

Читайте также:  Показатели по узи для поджелудочной железы

Поскольку у больного снижен иммунитет, он подвержен заражению различными простудными заболеваниями и болезнями инфекционного характера. В некоторых случаях стеатоз приводит к застою желчи, тогда к вышеописанным симптомам добавляются зуд и пожелтение кожи, тошнота со рвотой, то есть те, которые свойственны холестазу.

Развитие болезни и ее осложнения

Развитие болезни начинается в тот момент, когда в гепатоциты поступает слишком большое количество жира. Начинается процесс с единичных клеток, затем происходит их объединение (ожирение локального характера), в конце происходит ожирение диффузное, то есть в процесс вовлекается вся ткань печени.

Стадии развития жирового гепатоза печениЖир начинает накапливаться до того момента, пока клетки не начнут лопаться от слишком большого давления. Результатом будет образование жировой кисты. Стоит заметить, что на данном этапе у человека может не быть совершенно никаких признаков заболевания.

Образовавшаяся киста постепенно начинает влиять на находящуюся вокруг нее ткань, что приводит к ее уплотнению и перерождению в фиброзную. Этот этап, как правило, считают первой стадией цирроза печени.

Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии:

  1. Ожирение обычное. В данном случае накапливание жира происходит в самих гепатоцитах.
  2. Ожирение, сочетаемое с некробиозом клеток. На данном этапе начинается образование кист.
  3. Стадия предциррозная. Возникновение фиброзной ткани вокруг кист, которое приводит к нарушению структуры печени.

Диагностика и лечение

Что касается диагностики, то это достаточно сложный процесс. Дело в том, что анализы чаще всего не показывают наличия в организме имеющихся изменений или воспалительных процессов в органах. Предварительную диагностику врач может осуществить только по имеющимся на момент обращения больного симптомам. Точная постановка диагноза возможна после взятия биопсии и томографии.

Только когда будут обнаружены жировые капли и участки с возникновением соединительной ткани, можно говорить о наличии у человека стеатоза.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Если же все-таки диагноз стеатоз печени был установлен, необходимо незамедлительно начинать лечение. Оно в данном случае заключается в первую очередь в устранении той причины, которая стала предпосылкой для дистрофии, а затем в нормализации обмена веществ. Если происходит обострение заболевания, лечение назначается стационарное с постельным режимом, диетой и терапией с использованием медикаментов. Как только острые проявления заболевания стихают, больного отправляют домой на амбулаторное лечение.

Так как главной причиной заболевания является чрезмерное количество жира в клетках, основную роль в лечении играет диета. Необходимо ограничить употребление пищи, содержащей большое количество жиров. Предпочтение лучше отдавать в данном случае молочно-растительной еде. Вместе с этим необходимо нормализовать поступление в организм белковой пищи. Есть необходимо маленькими порциями, но чаще, чем обычно. Это поможет снизить нагрузку на печень. Кроме показаний в отношении пищи больному необходимо ограничить физические и психологические нагрузки. Если заболевание находится не в острой фазе, рекомендуются щадящие занятия физкультурой, что способствует нормализации обменных процессов.

Что касается медикаментозного лечения, то вначале больному назначаются лиотропные препараты. Главная их роль — расщепление жиров. Кроме того, пациенту назначается физиотерапия, а именно озонотерапия, барокамера. Если лечение было начато вовремя и соблюдались все предписания, результат должен быть положительным, причем его можно наблюдать довольно быстро. Однако если стеатоз перешел в 3 стадию, когда образуется фиброзная ткань, то болезнь считается необратимой. Но если повреждающие факторы были удалены и все предписания относительно лечения выполнены, возможна остановка изменения печени и развития цирроза.

Каким должно быть питание при стеатозе

При поражении клеток печени у человека чаще всего наблюдается нарушение аппетита, поэтому пища для таких больных должна быть, во-первых, вкусной, во-вторых, легкоусвояемой. Если диагноз подтвержден, необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Под запрет попадают и следующие продукты: лук с бобовыми культурами, жареные, маринованные продукты и различные копчености, любые острые приправы, все продукты, в состав которых входит какао, сок из томатов и орехи. Необходимо исключить употребление тортов и пирожных с кремом, поскольку в них содержится большое количество жира.

Продукты, которые, наоборот, стоит включить в свой рацион: рыба вареная и тушеная, молочные продукты, фрукты и овощи, мучные продукты, за исключением кондитерских, такие сладости, как мед, мармелад, варенье и пастила.

Оцените статью:

2 голосов, в среднем: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Токсические факторы, неправильное питание, эндокринные и другие заболевания способны спровоцировать стеноз печени. Это патологическое состояние обусловлено усиленным отложение жира в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стеатозу подвержены мужчины в силу их образа жизни и женщины из-за своих гастрономических пристрастий к мучному и сладкому.

Что такое стеноз печени и поджелудочной железы

Причины и факторы риска

О стенозе печени говорят, если масса жира в ней превышает 10% от ее массы. Выделяют две главные причины развития этого состояние: нарушение обмена веществ и злоупотребление алкоголем. Кроме этого, в группе риска пациенты, которые борются с излишним весом изнурительными диетами, больные с сахарным диабетом и постоянными расстройствами работы ЖКТ. Среди остальных причин развития стеатоза можно выделить:

  • медикаментозные интоксикации;
  • синдром Кушинга;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
  • микседема.

Какова бы ни была причина развития стеноза печени, она приводит к нарушению функциональности органа.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Мне 80 лет у меня опухоль поджелудочной железы

Степени развития заболевания

Что такое стеноз печени и поджелудочной железыГепатоциты печени перерождаются в жировую ткань.

Различают:

  1. Простое ожирение. Начинается с откладывания излишнего жира в единичных гепатоцитах. Со временем процесс распространяется и охватывает все клетки с развитием диффузного ожирения.
  2. Некробиоз клеток. От накопленного жира клетки лопаются и на их месте возникают жировые кисты, вокруг которых разрастается соединительная ткань.
  3. Предцирротическая стадия. Опасное и необратимое для человека состояние, когда происходит уплотнение и перерождение тканей печени.

Вернуться к оглавлению

Как распознать стеатоз печени?

Опасность патологии состоит в том, что она развивается, не нарушая качества жизни человека. Симптомы заболевания либо не проявляются вовсе, либо они незначительны и не вызывают беспокойства. Среди таких общих проявлений:

  • нерегулярная тяжесть в правом подреберье;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи или крови;
  • зуд и пожелтение кожи при подключении холестаза.

Такие общие проявления заболевания не дают возможности диагностировать его на ранних стадиях без дополнительных обследований. Списывая симптоматику на переутомляемость или нарушения пищеварения в результате погрешностей в питании, пациенты запускают болезнь до поздних стадий, когда изменить ситуацию сложно или невозможно.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Что такое стеноз печени и поджелудочной железыИсследование на ранних стадиях установит наличие структурных изменений.

Раннее определение заболевания возможно при сопоставлении и анализировании многих факторов, а также при наличии прямых предпосылок к его развитию. Часто на этой стадии стеноз печени определяют случайно. При УЗИ органов брюшной полости отмечают слегка повышенную эхогенность печеночных тканей. Если вовремя на это среагировать и провести дополнительно КТ или МРТ, то можно предположить наличие стеноза. Самым информативным методом диагностики при этой патологии является цитологическое исследование материала, взятого при биопсии печени. Оно покажет жировые капли в клетках и прослойки из соединительной ткани между ними.

Лабораторные методы диагностики при стенозе печени малоинформативны. Показатели общего и биохимического анализа крови будут в пределах нормы. Незначительное повышение АЛТ и АСТ будет при цитолизе гепатоцитов на поздних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения стеноза печени

Что такое стеноз печени и поджелудочной железыСоблюдение рекомендаций по питанию — важная часть лечения.

Жировое перерождение печени 1—2 стадии — процесс обратимый. Успешность терапии заболевания зависит от ряда факторов. В первую очередь нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, избегать физических и психических нагрузок. Принцип терапии заключается в исключении причины возникновения заболевания и нормализации обменных процессов в органе.

Медикаментозная терапия включает назначение гепатопротекторов («Гепабене», «Гептрал», «Эссливер»), витаминов группы B, липоевой и фолиевой кислоты, липотропов. Лечение алкогольного стеноза лекарствами начинают после полного отказа от его приема. Такая терапия эффективна на первой и второй стадии заболевания. На третьей же, когда изменение тканей необратимы, она направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диетотерапия — ключевая позиция в лечении. Уменьшают потребление углеводов и жиров, специй, копченостей, солений, томатов, бобов, кофе. В рационе должны преобладать белковые продукты, овощи, рыба, мясо, каши, фрукты, молочные продукты. Готовить нужно на пару или отваривать. Все это снижает нагрузку на печень и способствует восстановлению ее функций.

В качестве дополнения к основному лечению назначают физиопроцедуры и щадящую физкультуру: озонотерапию, баротерапию, лечение ультразвуком, бег, плавание, гимнастику. Классическую терапию хорошо комбинировать с народной медициной. Отруби, кукурузные рыльца, календула, чистотел, девясил, березовые почки, одуванчик и многие другие помогут в лечении заболевания при длительном и регулярном приеме.

Вернуться к оглавлению

Типичные осложнения стеатоза

Что такое стеноз печени и поджелудочной железыЗапущенные стадии болезни способствуют развитию новообразований.

Развитие заболевания во второй стадии сопровождается образованием жировых кист, которые сдавливают окружающие ткани, нарушают их функционирование и структуру. Фиброзное перерождение будет началом цирроза — самого опасного и необратимого осложнения. Заболевание печени сказывается на работе всех органов и систем организма, в результате чего, возможно развитие сопутствующих заболеваний, таких как:

  • холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • дисбактериоз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

Соблюдение рекомендаций врача и прохождение полного курса лечения с соблюдением диеты дают положительные результаты и хороший прогноз. Можно восстановить структуру органа и его функциональность быстро, но не следует забывать, что стеатоз печени может развиваться снова, если не пересмотреть отношение к питанию и образу жизни.

Источник