Что такое зернистость поджелудочной железы

В норме структура паренхимы должна быть однородной с четкими очертаниями. Неоднородная структура поджелудочной железы наблюдается при ультразвуковом обследовании, что может означать развитие панкреатита, стеноза, кист, доброкачественных и недоброкачественных опухолей.

Лечение диффузных изменений органа должно быть комплексным, включающим прием эффективных препаратов и специальное питание. Таким образом, можно предупредить омертвение паренхимы поджелудочной железы.

Причины изменения паренхимы органа

Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, выполняющий экзогенную (пищеварительные ферменты) и эндогенную (выработка инсулина и глюкагона) функцию.

Орган имеет сложное строение и состоит из альвеолярных желез. Экзокринная часть представлена многочисленной сетью выводных протоков, которые транспортируют пищеварительные ферменты (амилаза, протеаза, липаза) в двенадцатиперстную кишку. Эндокринную часть органа представляют островки Лангерганса, которые производят инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и панкреатический полипептид.

Макроскопическое строение органа состоит из головки, тела и хвоста. Именно в хвостовой части располагается большое количество панкреатических островков, производящих гормоны.

Структура поджелудочной железы может быть нормальной, атрофической, локальной либо неоднородной. Неоднородная структура возникает при остром панкреатите или течении его хронической формы.

Диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы возникают при воздействии таких факторов:

1. Перенесенные операции на органах ЖКТ. Уплотнения и прочие изменения паренхимы возникают в случае неправильных реабилитационных мер либо осложнений после перенесения хирургического вмешательства.
2. Развитие панкреатита. Патология возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой поджелудочной. В результате они разъедают паренхиму, а в местах воспаления разрастается соединительная ткань (фиброз).
3. Сахарный диабет. Данное заболевание признали эпидемией 21 века. При дефиците инсулина поджелудочная железа со временем истощается, что приводит к патологическому изменению тканевой структуры.
4. Несбалансированное питание, чрезмерное потребление алкоголя и постоянные стрессы.

Перечисленные факторы свойственны для каждого современного человека, что повышает шанс развития патологий поджелудочной железы.

Патологии, вызывающие изменение структуры

При развитии определенных заболеваний эхогенность и структура поджелудочной железы может изменяться. Рассмотрим основные патологии, изменяющие структуру паренхимы.

Хронический панкреатит. Клиническая картина недуга невыраженная, поэтому без диагностики изменение в структуре органа выявить невозможно. Во время прохождения УЗИ наблюдается неоднородность структуры, границы органа нечеткие и расплывчатые. В период ремиссии может происходить изменение структуры печени.

Подострый панкреатит. Стадия заболевания протекает с ярко выраженными симптомами на протяжении 2-3 недель или 2-3 месяцев. В сложных случаях УЗИ показывает повышенную эхогенность и диффузные изменения. Если структура органа изменяется несильно, то врач прописывает медикаментозное лечение и диетотерапию.

Образование кист. При ультразвуковом исследовании замечается неоднородная эхоструктура поджелудочной железы и кисты. Зачастую в органе формируется пару кист, заполненных жидкостью, которые могут менять местонахождение.

Развитие опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения. Новообразования изменяют структуру органа, в результате чего нарушается его внутренняя и внешняя функция.

Липоматоз. Патология развивается у диабетиков и людей, ведущих неправильный образ жизни. Поджелудочная железа сморщивается и увядает. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания жировой ткани. Ультразвуковое исследование показывает мелкозернистый, среднезернистый или крупнозернистый орган.

Стеноз. При воспалительном процессе головки органа происходит придавливание стенки дуоденальной кишки. Чтобы определить заболевание, необходимо пройти КТ и БАК, позволяющие выявить новообразования.

Изменение структуры паренхимы у детей по сравнению со взрослыми имеет некоторые особенности. Зачастую гиперэхогенный орган наблюдается в детском возрасте из-за начала воспалительного процесса в органах ЖКТ.

Нарушение производства липазы, протеазы и амилазы является первопричиной возникновения панкреатита у детей. Дефицит выработки панкреатического сока может повысить продуцирование желудочного. Такой патологический процесс перегружает пищеварительную систему.

Лечение диффузных изменений паренхимы в детском возрасте отличается тем, что вначале необходимо устранить пик производства пищеварительных ферментов.

Лечение неоднородной структуры

Чтобы предупредить дальнейшее изменение структуры поджелудочной, нужно пройти необходимые исследования и начать эффективную терапию. Главными составляющими лечения являются специальное питание и прием медикаментозных средств.

Как правило, назначается диета №5, которая исключает продукты, отягощающие процесс пищеварения. Питание должно быть дробным: оптимальное количество приемов пищи составляет 5-6 раз. Блюда необходимо готовить в печеном, вареном виде или на пару. Пища не должна быть слишком холодной либо горячей.

Из рациона нужно исключить жареную и жирную пищу, соленья и консервацию, шоколад и прочие сладости, сдобу и мучные изделия, куриные яйца и алкоголь.

В период обострения панкреатита назначается лечебное голодание. Длительность такого лечения составляет 3-4 дня. За этот период можно принимать только теплую щелочную воду, например, Боржоми.

После голодания при панкреатите можно вводить разрешенные продукты:

• нежирное мясо и рыбу (курятина, хек, судак);
• свежие фрукты и овощи;
• каши, богатые клетчаткой (овсянка, гречка);
• кисломолочные продукты с низким процентом жидкости;
• шиповниковый отвар и свежевыжатые соки.

На протяжении всей диеты проводится медикаментозное лечение. Врач прописывает пациенту комплекс следующих препаратов:

• ферментативные средства для нормализации процесса пищеварения (Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим, Биозим);
• лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы – тошноту и рвоту (Церукал);
• анальгетики для купирования болевого синдрома (Спазмалгон, Баралгетас).

При значительном поражении поджелудочной железы может развиться панкреонекроз, т.е. омертвение тканей. В таком случае назначается частичное или полное удаление органа. При своевременной диагностике и лечении можно избежать таких последствий.

Больной, заметив у себя внезапные боли в области эпигастрии, иногда опоясывающего характера, частые приступы рвоты, панкреатический понос с примесью непереваренных частиц пищи и жира, желтушность кожного покрова, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут быть предвестниками появления зернистых и рыхлых изменений в структуре органа.

О признаках заболеваний поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое, понять сможет далеко не каждый. Если во время проведения ультразвуковой диагностики врач сказал эту фразу, то это уже серьезный повод задуматься о своем здоровье.

Что такое эхогенность

Эхогенность — это степень отражаемости внутренних органов, исходя из которой доктора могут судить о плотности живых тканей. При этом отражаемость печени берется как эталон. С ним сравнивают эхогенность других органов, и на основе полученных данных делаются выводы о состоянии тканей. Например, эхоструктура поджелудочной железы должна быть идентична соответствующей структуре печени. Если у первой структура неоднородная или отличается от структуры печени, то это повод обратиться к гастроэнтерологу.

У некоторых здоровых органов наблюдается смешанная эхогенность. Что это значит? Это означает, что орган имеет неоднородную плотность или состоит из тканей нескольких типов.

На мониторе аппарата по проведению УЗИ-диагностики все органы отображаются в виде зернистых силуэтов. Специалист, проводящий обследование, может наблюдать, что зернистость органа нормальна или же отклонена от нормы. Исходя из этого, он может делать выводы о состоянии органов пациента. К примеру, чем более мелкозернистая картинка на мониторе, тем более понижена эхогенность тканей.

Печень, почки, щитовидная железа, а также скелет человека достаточно плотные по своей структуре. По этой причине волны ультразвука не проходят через них полностью, а отражаются от них. На мониторе будет наблюдаться преимущественно крупнозернистая картина. Иногда в организме человека может возникнуть плотное патогенное образование, которое будет отражать практически все ультразвуковое излучение. Это может быть кальцинированный участок органа или же камень внутри него. В этом случае врачи диагностируют гиперэхогенность.

Многие органы обладают однородной, неплотной структурой, из-за чего ультразвуковые волны проходят через них насквозь, не искажаясь. К таким органам можно отнести некоторые железы, а также мочевой и желчный пузырь. В здоровом состоянии они практически не различаются ультразвуком, даже если

К чему может привести нарушение плотности поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет основную роль в процессе переваривания пищи. Она вырабатывает пищеварительный секрет, который расщепляет пищу на простые химические соединения. Этот орган внутренней секреции крайне важен в процессе нормализации количества сахара в крови, поскольку выделяет гормоны глюкагон и инсулин. Если выработка этих гормонов снижена, то это может стать причиной возникновения сахарного диабета. Поэтому забота о данном органе внутренней секреции не менее важна, чем о сердце или печени.

У здорового человека зернистая структура поджелудочной железы равномерна и без темных пятен.

Неоднородная структура поджелудочной железы обязательно приведет к изменению ее отражаемости. При остром или хроническом панкреатите повышается эгохенность (эхоплотность) поджелудочной железы.

Кроме того, отражаемость этого органа может быть нарушена в результате:

• отечности;
• повышенного газообразования;
• портальной гипертензии;
• возникновения кальцификации;
• наличия опухоли.

Стоит обращать внимание и на возможные изменения объема железы. Если она не увеличена, но эхогенность повышена, то это может свидетельствовать о проявлении такого заболевания, как липоматоз. Чаще всего оно возникает у пожилых людей, больных сахарным диабетом.

Пониженная эхогенность поджелудочной железы свидетельствует о гиперплазии — чрезмерном увеличении количества живых клеток в органе или ткани. Сама по себе болезнь не опасна, но она может стать причиной возникновения патологических опухолей.

Железа может уменьшиться в размерах, если ее строение нарушается клетками соединительных тканей, что приводит к развитию фиброза. Данная болезнь может возникнуть у пациентов, имеющих серьезные нарушения обмена веществ или перенесших панкреатит.

У всех людей разная эхогенность поджелудочной железы. Более того, она может изменяться на протяжении жизни. Доктором может быть определена средняя эхогенность этого органа, но и это далеко не константа.

На отражаемость влияет аппетит, вид предпочитаемой пищи, образ жизни или даже время года.

Поэтому врачи не делают окончательных выводов, исходя только из показателей эхоплотности органа. Специалисты ищут причины неоднородности тканей, изменения размеров, появления образований или опухолей. К примеру, обнаруженная диффузно неоднородная структура тканей в сочетании с увеличением размера железы уже значительно сужает список возможных заболеваний.

Что делать, если эхогенность нарушена

Повышенная эхогенность поджелудочной железы не всегда скрывает за собой диагноз неприятной болезни. Нужно учитывать, что этот показатель непостоянен и часто меняется. Если поджелудочная железа неоднородная или ее плотность нарушена, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Он сможет точно описать проблему, но только после проведения нескольких дополнительных анализов.

Когда причина установлена, можно приступать к лечению. В случае диагностирования хронического панкреатита больной нуждается в немедленной госпитализации.

Острый панкреатит обычно дает сам о себе знать без проведения ультразвуковой диагностики. Его симптомы:

• сильная опоясывающая боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• снижение артериального давления.

Такой диагноз часто требует хирургического вмешательства.

Обострение хронического панкреатита редко требует проведения операций. При таком диагнозе пациента помещают на стационарное лечение в терапевтическом отделении больницы. Терапия больного на дому невозможна, так как ему постоянно нужно вводить в кровь лекарственные растворы с помощью капельницы. От него требуется пройти целый лечебный комплекс, придерживаясь строгих ограничений и умеренно питаясь.

Самое плохое, о чем может свидетельствовать нарушенная плотность поджелудочной железы — это развитие опухоли. Чаще всего опухоли возникают у пожилых мужчин в возрасте от 60 лет. Для их удаления применяют оперативное вмешательство, а также радио- и химиотерапию. Вероятность успешного лечения зависит от своевременного выявления симптомов, в том числе и повышенной эхогенности.

Изучение состояния и структуры внутренних органов человека традиционно начинают с аппарата УЗИ. Порой при УЗИ поджелудочной наблюдают, что повышена эхогенность поджелудочной железы.

В этой статье постараемся раскрыть вопрос: что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы и какими проблемами это грозит нашему организму.

Поджелудочная железа (ПЖ) очень важна для полноценного и бесперебойного функционирования всего организма. Она играет огромную роль, производя ферменты — панкреатическую липазу и амилазу, трипсин и химотрипсин, участвующие в пищеварении.

В ПЖ производится глюкагон и инсулин, поэтому сбои в работе способны спровоцировать развитие сахарного диабета.

Благодаря тесному взаимодействию всех систем организма поджелудочная не застрахована от собственных повреждений, к которым чаще всего приводит панкреатит.

ul

Строение

Структура ПЖ образована головкой, телом, хвостом. Через все части ПЖ проходит основной выводной проток, вливающийся после соединения с желчным протоком в двенадцатиперстную кишку.

От головки отходит крючковидный отросток, в котором возможно снижение показателя эхогенности. Это норма, обусловленная колебаниями содержания жировой ткани в нем. Вместе с тем, у его области должны быть четкие контуры, без объемных дефектов или сосудистых смещений.

ul

Повышение показателя

Для врача диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы – это признак многих патологий, среди которых есть очень серьезные. Поводом для такого вывода является значительное увеличение показателей.

Гиперэхогенность поджелудочной может быть спровоцирована и другими причинами:

• воспалением тканей, вызванным простудным заболеванием;
• недавним перееданием;
• сменой образа жизни;
• межсезоньем;
• изменением приоритетов питания.

Здесь гиперэхогенность проявляется умеренно, эхоструктура незначительно отличается от нормального показателя.

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, придется пройти дополнительное обследование, которое назначит лечащий врач, а после лечить диагностированную болезнь.

ul

Локальная повышенная эхогенность

Расшифровка итогов УЗИ может сообщить, что есть участки органа, в которых эхогенность повышена. Это гиперэхогенное включение – участок ткани, в котором коэффициент эхогенности намного выше нормальных значений.

Такие включения на деле могут оказаться:

• камнями в протоках железы;
• включениями жировой ткани;
• кальцификатами;
• псевдокистами;
• фиброзными участками;
• фиброзно-кистозной дегенерацией железы;
• лимфомой;
• метастазами.

Почти все эти сдвиги коэффициента – последствия панкреатита.

Псевдокисты

Псевдокистами называют образования с жидкостью, которые определяются у пациентов с острым панкреатитом. На экране аппарата ультразвукового обследования в этом случае будет видно, что контуры органа неровные, гиперэхогенные, с зазубренной границей, среда при этом диффузно неоднородная.

Фиброзные участки представляют собой зоны ПЖ, в которых клетки ткани заменены рубцовой тканью. Как правило, они наблюдаются у обследуемых после перенесения панкреонекроза и хронического панкреатита. На экране аппарата ультразвукового обследования контур более чёткий, но мелкобугристый и зазубренный. Зоны некротического расплавления характеризует неровность контуров участков, их размытый характер.

Фиброзно-кистозная дегенерация

Состояние фиброзно-кистозной дегенерации ПЖ определяется наличием большинства мелких кист в хвосте органа. Такая поджелудочная железа имеет повышенную эхогенность, а для постановки диагноза нужны дополнительные исследования печени, селезенки и желчного пузыря.

Если на ультразвуковом исследовании обнаружены тканевые образования значительных размеров, имеющие гомогенную(однородную) и эхопрозрачную структуру, возможно, это лимфома ПЖ. Структура участков неоднородная.

Рекомендуем ознакомиться: Что означает зернистая структура ПЖ.

Жировая инфильтрация

Жировая инфильтрация – это замена нормальных клеток органа на жировые. Такое состояние органа характерно для людей с избыточным весом или злоупотребляющих алкоголем. Лечение состоит в строгом соблюдении диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом. Подробнее о патологии в статье…

Метастатические опухоли

Основная опасность развития рака – его долгая бессимптомная картина. При ультразвуковом обследовании обнаруживаются большие участки, имеющие нечеткие контуры, обычно пониженного показателя эхогенности.

Гиперэхогенность — это не диагноз, а только симптом, означающий, что в определенных участках тканей наблюдается высокая эхогенность.

Сопоставить результаты ультразвукового обследования и общего анамнеза пациента – задача врача-гастроэнтеролога. Он же и должен назначать лечение.

В большинстве случаев коэффициент эхогенности повышается по причине панкреатита, который часто проявляется как следствие другого заболевания. В этом случае терапию стоит начать с причины, а потом налаживать работу поджелудочной.

Будет это диета или медикаментозное лечение – во многом определяется качеством ультразвукового исследования и квалификацией врача-узиста. Его компетентность должна позволять определять чередование участков, эхоплотность в которых низкая, средняя или повышенная. Также отмечать ровный ли контур, четкие, нечёткие края, замечать малейшие немаловажные нюансы.

Рекомендуем ознакомиться с другими методами диагностики заболеваний ПЖ:

• Применение ФГДС;
• Комплексная диагностика панкреатита.

1. Подробная расшифровка УЗИ поджелудочной железы: разгадка терминов и значений
2. Диффузные изменения в поджелудочной железе: подробная расшифровка заключения УЗИ
3. УЗИ – современный метод диагностики заболеваний поджелудочной
4. Зернистость поджелудочной железы – о чём говорят такие изменения?

ul