Чувство тревоги поджелудочная железа

Опыт работы клиницистов разных направлений медицины, отраженный в публикациях последнего десятилетия, указывает на увеличение частоты психических расстройств у пациентов общесоматической сети. В этой связи диагностика и адекватная терапия состояний с ведущим тревожным аффектом в последние годы приобрели особое значение. Не вызывает сомнений, что тревога принимает участие в патогенезе многих соматических расстройств и существенно осложняет их течение и прогноз.

Проблема тревожно-депрессивных состояний имеет прямое отношение и к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот факт становится все более очевидным, как для психиатров, так и для гастроэнтерологов и терапевтов. От 40 до 60% больных, поступающих в гастроэнтерологические стационары, страдают депрессивными и тревожными расстройствами. Патофизиологическая связь тревоги с патологией ЖКТ достаточна ясна. Как известно, одним из основных патологических процессов при тревожных расстройствах является дисбаланс вегетативной нервной системы с активацией симпатического отдела, что создает предпосылки для возникновения моторных расстройств гастроинтестинальной системы, а также стабилизации нейрогуморальных и местных нарушений. По некоторым данным, стресс усиливает восприятие симптомов заболевания, приводит к снижению порога восприятия.

Депрессивные и тревожные расстройства у больных ХП встречаются в 64,6% случаев и являются провоцирующим фактором заболевания У пациентов с острой формой заболевания в 85% случаев отмечают повышенные уровни тревожности. При этом тревогу можно рассматривать как фактор уязвимости личности к факторам эмоционального стресса и как один из основных психологических механизмов хронизации панкреатита.

В ряде исследований представлено, что показатели личностной тревожности преобладают у пациентов с билиарный панкреатитом, причем структура тревожности в этом случае формируется в основном за счет таких компонентов, как эмоциональный дискомфорт, социальные реакции защиты — за счет астенического, фобического компонентов и тревожной оценки перспективы.

Показатели ситуационной тревожности у всех пациентов с ХП при их интерпретации относятся к высокому уровню тревожности при всех клинических вариантах заболевания. В ряде работ представлено, что у больных ХП имеется взаимосвязь психологических проявлений с особенностями течения заболевания — уровнем боли, степенью тяжести, морфологическими изменениями.

У больных ХП алкогольной этиологии существенное значение принадлежит воздействиям стресс-индуцирующего фактора и характеру личностных особенностей пациента. Психические нарушения, имеющие место у большинства больных, усугубляют тяжесть состояния пациента, снижают его адаптационные возможности, и тем самым влияют на течение и исход основного заболевания, утяжеляя течение и ухудшая прогноз.

Диагностика тревожно-фобических расстройств по традиционной отечественной систематике тревожные расстройства относят к группе невротических расстройств (неврозов), т.е. к психогенно обусловленным болезненным состояниям. Согласно МКБ-10 тревожные расстройства делятся на 2 основные группы: F40 — тревожно-фобические расстройства (агорафобия, социальные фобии, специфические фобии), F41 — другие тревожные расстройства (паническое расстройство, ГТР, смешанное тревожно-депрессивное расстройство).

Также выделяют обсессивно-компульсивные расстройства (F42) и реакции на тяжелый стресс и расстройства адаптации (F43), в структуре которых также преобладают тревожные нарушения. Критериями для диагностики тревожно-фобических расстройств (F 40.0) являются:

1) тревога, обусловленная вполне определенными ситуациями, которые объективно не опасны;

2) эти ситуации вызывают их избегание или страх;

3) тревога может варьировать от легкой степени до ужаса;

4) появление вегетативных симптомов, обусловливающих вторичные страхи;

5) субъективная тревога не зависит от объективной оценки окружающих;

6) тревога предшествует ситуации, способной вызвать страх;

7) страх заболевания, если он связан с конкретной ситуацией, но не страх заражения (нозофобия) или уродства (дисморфобия).

Тревожные расстройства — патологические состояния, основными клиническими признаками которых являются физические и психические симптомы тревоги и которые не являются вторичными по отношению к органическому заболеванию мозга или какому-либо психическому расстройству. Клинические проявления патологической тревоги разнообразны и могут носить приступообразный или постоянный характер, проявляясь как психическими, так и (даже преимущественно) соматическими симптомами.

Последнее обстоятельство особенно важно в общемедицинской практике. Часто эти симптомы замещают у пациента ощущение тревоги как таковой. Умение распознавать возможные соматические симптомы тревоги важно для врачей общетерапевтических специальностей для дифференциальной диагностики тревожных расстройств и соматических заболеваний. Психические симптомы тревоги нередко обнаруживаются лишь при направленном расспросе больного или беседе с его родственниками. Гораздо чаще пациенты предъявляют соматические жалобы, жалобы на нарушение сна, особенно на нарушение засыпания, вызванное «прокручиванием» в голове событий, произошедших за день, ожидание грядущих неприятностей.

Характерен внешний вид больного — лицо напряжено, брови нахмурены, беспокоен, часто вздрагивает, суетлив, что-нибудь теребит в руках. Обычно наблюдаются потоотделение, учащенное дыхание, бледность лица, частые глотательные движения. Врачам общемедицинской практики с целью скрининга предлагается задавать пациенту два вопроса:

1. Чувствовали ли вы большую часть времени за последние 4 недели беспокойство, напряжение или тревогу?

2. Часто ли у вас бывают ощущение напряженности, раздражительность и нарушения сна?

Если хотя бы на один из этих вопросов дан утвердительный ответ, необходим более углубленный расспрос с целью активного выявления тревожных симптомов.

Источник

Признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет подавляющее большинство жителей планеты, поэтому многие знают, что представляет собой эта болезнь. Воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе и приводящие к дистрофии её ткани, нарушают проходимость протоков железы. Финал хронического панкреатита заключается в утрате функций органа – и эндокринной, и экзокринной.

Откуда берется заболевание?

Хронический панкреатит – заболевание полиэтиологичекое, то есть, причин способных его вызвать, множество:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
постоянная алкогольная интоксикация;
вирусные инфекции (особенно гепатиты и «свинка»);
аллергия и токсическое воздействие некоторых химических веществ;
нарушение режима питания;
недостаток поступления белка в пищевом рационе;
гормональные расстройства;
механические повреждения поджелудочной железы во время оперативных вмешательств;
семейный аспект.

Конечно, тот, кто имел острый панкреатит, скорее всего, в наследство от него получит хронический, а алкогольная интоксикация находится вообще вне всякой конкуренции. Особенно подвержены заболеванию люди, которые любят закусить водочку жирной и жареной свининкой, копченой рыбой или запить острым маринадом.

Читайте также, что такое реактивный панкреатит и какие бывают симптомы реактивного панкреатита.
Про симптомы и лечение атрофического гастрита на сайте есть целая статья. Читайте ее здесь.

Проявления хронического воспаления поджелудочной железы

Патологический процесс в поджелудочной железе можно предположить по наличию симптомов, свойственных хроническому панкреатиту.

Боль будет первым признаком нарушений в поджелудочной железе, а её локализация укажет место поражения ткани. Если «заболел хвост», то боль будет присутствовать преимущественно с левой стороны (под ребром, в эпигастральной области и над пупком). Поражение тела железы проявится больше в середине живота со смещением в правую сторону, в правой стороне (под ребром и в эпигастрии) будет локализоваться боль при очаге поражения, расположенном в головке железы. Боли при хроническом панкреатите не ограничиваются каким-то одним участком, они постоянно отдают в спину, под лопатку, в плечо и даже пах.

Боли при хроническом панкреатите настолько разнообразны, что выявить какой-то доминирующий вид не представляется возможным. Они могут присутствовать постоянно, то усиливаясь, то стихая, могут быть схваткообразными, режущими или сверлящими, но иногда может наступить период просветления, когда боли уходят, и человек чувствует себя здоровым.

Болезненные ощущения при хроническом воспалении железы возникают вследствие растяжения её протоков из-за повышенного давления в них. Ишемия участков паренхимы железы, раздражение рецепторов воспалительным процессом, растяжение капсулы также являются причиной появления симптомов хронического панкреатита у взрослых. Представить их можно следующим образом:

частая тошнота, иногда доходящая до мучительной, может быть связанной с пищей, нерегулярным её приемом или характером («не то съел»);
совместно с тошнотой может возникнуть рвота, которая облегчения все равно не приносит;
снижение аппетита;
расстройство работы пищеварительного тракта — изменение характера стула, поносы, запоры, метеоризм, урчание. Синдром «нарушенного всасывания» может быть единственным симптомом хронического панкреатита;
желтушность склер и кожи, зуд, изменение цвета мочи (цвет «темного пива») указывает на вовлечение процесс печени и желчных протоков;
утомляемость, снижение работоспособности, апатия;
снижение веса и проявления недостатка витаминов (заеды в углах рта, ломкость и тусклость волос и ногтей);
«рубиновые капельки» (сосудистые аневризмы на коже живота и грудной клетки).

Обострение болезни

Обострение хронического панкреатита сопровождается более ярким проявлением «повседневных» симптомов плюс добавлением новых. Отказ от еды, вызванный неукротимой рвотой и отвращением к пище, быстро приводит к обезвоживанию и снижению веса. Однако при некоторых формах панкреатита, наоборот, больные могут ощущать приступы «волчьего» голода, что связано с повышением инсулина в крови и развитием гипогликемии. Симптомами обострения хронического панкреатита принято считать и реакцию других систем на происходящие события. Это проявляется чувством тревоги, страха, необъяснимой агрессии, неуверенности, а также дрожанием конечностей, тахикардией и потливостью.

Картина обострения, конечно, удручающая, но существует ли лекарство, способное подавить хронический воспалительный процесс в паренхиме поджелудочной железы?

Не знаете, что значит некроз поджелудочной железы? Читайте статью по ссылке ранее.
Чтобы узнать, какая должна быть диета при язве двенадцатиперстной кишки, нужно кликнуть здесь.
Меню диеты при хроническом панкреатите доступно по адресу: https://vashjeludok.com/podzheludochnaja/dieta-pri-xronicheskom-pankreatite.html.

Лечение и диета

Очевидно, что проявления хронического панкреатита трудоспособность больных снижают существенно, особенно в период обострений, но, тем не менее, прогноз у заболевания благоприятный при правильном лечении и соблюдении режима питания.

Диета больного хроническим воспалением поджелудочной железы нуждается в обогащении белком (нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты), жиры принимаются в разумных пределах, а вот острые, жареные блюда и грубая клетчатка (капуста, цитрусовые, сырые яблоки) должны быть исключены из рациона. Следует помнить, что поджелудочная железа людей, имеющих хронический панкреатит, очень чувствительна, поэтому малейшее отклонение от диеты может вызвать болевой синдром, купировать который будет непросто.

Для устранения болей назначаются антихолинергические препараты (платифиллин, атропин), спазмолитические средства типа но-шпы и папаверина, антациды. Чтобы защитить железу и дать ей побольше покоя, применяются ферменты (панкреатин, панзинорм, мезим, фестал, панцитрат, креон). Ферменты больной принимает в зависимости от внешнесекреторной функции железы. При выраженной недостаточности можно назначать до 3 таблеток ферментативного препарата во время каждого приема еды.

В случаях обострения хронического панкреатита, лечение проводят по аналогии с острым воспалением и обязательно в стационарных условиях, так как от операционного стола больной хроническим воспалением в поджелудочной железе, к сожалению, не застрахован.

Когда обострение отойдет, стихнут боли и несколько отрегулируется пищеварение, больному показаны физиотерапевтические процедуры, гидротерапия в виде хвойных, жемчужных и радоновых ванн. Подходят для лечения хронического панкреатита ультразвуковые методы и магнитотерапия.

Конечно, такое лечение лучше проводить не в больнице, поэтому поездка в курортные Ессентуки или Железноводск будет заметной помощью в борьбе с болезнью. Тем более, что диету при санаторно-курортном лечении соблюдать придется, ведь стол №5 будет ждать пациента уже в день приезда.

Источник

Всё это приступы панкреатита, НЕСОМНЕННО!! ! Но! ! Это очень хорошо, вы сами это спрашиваете.. . Потому как многие из-за чувства страха, и паники начинают искать в себе болезни куда посерьёзнее-на их взгляд. Появляется мнительность, способность зацикливаться на ощущениях боли, и способность во всех красках, как можно подробнее, чтоб врач вас понял рассказывать, что вы при этом чувствуете, при этом врачу вырисовывается страшная картина.. . Но при сдачи анализов, врач не обнаруживая ничего серьёзного, ставит диагноз ВСД. ВАс лечат успокоительными, антидепрессантами, тем самым, только усугубляя и так больную поджелудочную, которая в свою очередь переходит в хроническую. . Просто в таких случаях, говорят, ПАНКРЕАТИТ заработали в результате стрессов: работа, дети, деньги…. Корвалол помогает, ведь он превосходный спазмолитик. , но не лечит. В аптеках продаётся травяной чай в разовых пакетиках, так и называется ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ, 2 пакета на чашку утром натощак, и по одному в течении дня во время еды, очень хорошо помогает+Мезим или панкреатин. Но длительное время, чай пускай будет вашим другом, ну а так-как ваш панкреатит по неврологическому типу, для облегчения симптомов рекомендую БЕЛОТАМИНАЛ. Это мягкий растительный припарат . Инструкцию в поисковике найдите, ознакомтесь . Главное-ВЕРЬТЕ В СЕБЯ! ! УДАЧИ!!!

У меня и то, и другое. Но такого ещё со мной не случалось. Скорее, это что-то другое. Возможно с мозгом связано. Я где-то такое читала, а что за болезнь не помню.

Возможно это тахикардия, у меня последнее время такие же симптомы.
Пей 3 раза в день корвалол, мне немного помагает, завтра тоже к врачу пойду.

паническая атака — это не болезнь, а чаще всего лишь симптом другого заболевания внутренних органов. Например, панкреатита, гастрита, остеохондроза

Да. при панкреатите приступы могут сопровождаться чувством нехватки воздуха ( поджелудочная воспалена, поэтому есть чувство сильно давления, распирания, многие жалуются, что дышать трудно из-за спазмов) , руки и ноги потеют как реакция организма на стресс, что нехватает кислорода, при всем этом из-за давления в брюшной полости может наблюдаться головокружение, страх смерти, паника, пот.

при больной поджелудке у вас может нарушиться работа щитовидной железы. Симптомы очень похожи. Если волнуетесь, сдайте анализы на гормоны ТТГ и пр. Нет ли увеличения. Это нужно обратиться к эндокринологу. Нет ли потливости по ночам? Усталости? Быстрой утомляемости? Приступов жора?

Ни то, ни другое. Для описанных симптомов сейчас используется термин «паническая атака» — это самомтоятельный диагноз, который соответственно лечится специфическими препаратами (корвалол особо не эффективен) , + есть действенные рекомендации по модификации образа жизни и по поведению при приступах. Видели, может, в кино, как америкосы при нервном перенапряжении в бумажный пакет дышат? Сходите к психиатру или психотерапевту, это их хлеб.

Полечи печень сядь на диету минералочку типа есентуки попей поголодай и всё нормалезуется паниковать не надо сдай общий анализ крови проконсультируйся с врачом алкаголь забудь это важно иначе пиздец

Да, поджелудочная может давать такие симптомы . У меня при малейшем дискомфорте с поджелудочной возникает тревога .Даже врачи говорят что люди с панкреатитом очень тревожные и мнительные.

Я задыхаюсю уже давно лет с 16.Поставили ВСД не давно прошла узи панкреатит под вопросом. сама не знаю как с этим жить задыхаюсь уже месяц.

НАДО НАДПОЧЕЧНИКИ ПРОВЕРИТЬ. ЭТО СИМПАТО АДРЕНАЛОВЫЕ КРИЗЫ ИЛИ СУДОРОЖНАЯ ГОТОВНОСТЬ-НАДО ЭНЦЕФОЛОГРАММУ СДЕЛАТЬ. ЕСЛИ ЕСТЬ ОЧАГ ВОЗБУЖДЕНИЯ-ЕГО НАДО ПОГАСИТЬ ПРЕПАРАТАМИ ДИАЗЕПАМОВОГО РЯДА. КЛОНАЗЕПАМ В МИКРОДОЗВХ И Т Д НЕЛЬЗЯ БИО СТИМУЛЯТОРЫ. ВИТАМИНЫ И НООТРОПЫ. ПРОЧИТАЙТЕ ПРО ЭПИЛЕПСИЮ-ЕЕ 200 ВИДОВ.

Источник