Цифран при воспалении поджелудочной железы
Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме. При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу. При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:
- острая форма;
- рецидив острого панкреатита;
- хроническая форма;
- обострение хронического панкреатита.
Когда назначают антибиотики?
У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.
При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.
В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.
При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.
Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.
В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.
Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:
- фторхинолонов (пептофлоксацина);
- третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
- 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);
Возможно назначение карбапенемов.
Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков
Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.
Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства
При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.
Цефоперазон® вводится внутривенно. Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.
Цефтриаксон® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.
Амоксиклав® – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.
Пефлоксацин® или абактал® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.
Ванкоцин® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.
Доксициклин®вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.
Антибиотики при остром панкреатите
Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.
Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.
Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.
Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин®, Ципролет®, Хлоромицетин®.
Амоксициллин® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин® при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.
Ципролет® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета®. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.
Хлоромицетин® или Левомицетин®. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.
Читайте далее: Левомицетин® — инструкция по применению таблеток и капель
В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.
Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.
Антибиотики при обострениях хронического панкреатита
Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.
Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом®, Аугментином®, Цефуроксимом®, Цефиксимом® и Цефоперазоном®.
Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина®.
Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим®, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Правила и особенности приёма антибиотиков
Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:
- достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
- курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
- рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
- ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
- отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
- нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
- для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
- между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
- антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.
Читайте далее: 4 эффективных антибиотика в лечении холецистита
Альтернативные варианты лечения
Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.
Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа® и Папаверин®.
Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.
В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол®. Метронидазол® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.
Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола®
Приём антисекреторных препаратов, например омепразола®, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.
Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.
Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.
Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.
При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима® или Фестала®, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.
Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.
Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.
Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения
- About
- Latest Posts
Под редакцией А.Черненко
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Latest posts by Под редакцией А.Черненко (see all)
Источник
Инструкция
Ципролет — эффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия, который предназначен для борьбы с вредоносными бактериями. Таблетки Ципролет при панкреатите назначают только взрослым пациентам. Перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Показания к применению
Ципролет назначают при инфекционных воспалительных заболеваниях, таких как:
- ангина;
- осложнения ОРВИ;
- воспаление мочевого пузыря;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- пиелонефрит.
Также Ципролет эффективен при бронхите и пневмонии. Активное действующее вещество препарата нарушает устойчивость инфекций, подавляет их жизнедеятельность.
Способ применения и дозы
Ципролет принимают перорально перед едой, запивая водой. Таблетку желательно не разжевывать. При хронической форме, а также при обострении панкреатита антибиотик назначают взрослым по 250 мг 2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки.
Антибиотик начинает действовать через 2-3 часа после первичного приема. Точную дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Побочные действия
Ципролет имеет достаточно много побочных эффектов, при которых у больного отмечается невосприимчивость компонентов препарата. Со стороны работы ЖКТ у человека могут наблюдаться: тошнота, рвота, метеоризм. Среди других возможных побочных действий выделяют:
- головокружения;
- тахикардию;
- колебания артериального давления;
- общую слабость организма.
Прием препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется кожными высыпаниями и зудом.
Противопоказания
Препарат противопоказан:
- беременным;
- женщинам в период лактации;
- детям и подросткам до 18 лет.
Не рекомендуется проводить лечение людям с нарушениями мозгового кровообращения, при эпилептических припадках, почечной или печеночной недостаточности. С осторожностью давать людям пожилого возраста.
Длительность лечения
Период лечения варьируется от 5 до 7 дней. По решению лечащего врача длительность лечения может быть скорректирована как в большую, так и в меньшую сторону.
Взаимодействие с другими препаратами
Диданозин снижает эффективность Ципролета, поэтому одновременное лечение не рекомендовано. Одновременный прием Ципролета и Теофиллина увеличивает концентрацию последнего в плазме.
Совместимость с алкоголем: Ципролет относится к категории антибактериальных препаратов, прием которых нельзя совмещать с употреблением алкогольных напитков.
Влияние на управление транспортным средством: в период лечения Ципролетом человеку необходимо соблюдать осторожность и быть предельно внимательным в процессе езды на автомобиле.
Передозировка
При передозировке у больного наблюдаются симптомы, характерные для отравления:
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула.
В этом случае человеку рекомендуется сделать промывание желудка, обеспечить больному покой и обильное питье. При необходимости нужно обратиться за медицинской помощью.
Условия хранения
Хранить при температуре воздуха не более 25°C. Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения составляет 3 года с даты изготовления.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках округлой формы, имеющих белый цвет. В состав лекарства входит активное действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты: крахмал кукурузы, кремния диоксид, магния стеарат, тальк.
Таблетки по 250 или 500 мг упакованы в контурные ячейки и картонные коробки. Одна упаковка содержит 10 таблеток.
Беременность и лактация
Ципролет противопоказан беременным женщинам. При грудном вскармливании прием таблеток недопустим.
Применение в детском возрасте
Лечение Ципролетом противопоказано людям, не достигшим 18-летнего возраста.
Условия отпуска из аптек
Ципролет отпускается из аптек по рецепту врача.
Источник
Антибиотики при панкреатите обязательно входят в схему терапии в случае тяжелого протекания болезни. В этой статье поговорим о том, какие препараты используются при воспалении железы. Также расскажем, какое значение имеет назначение этих лекарственных средств при заболеваниях панкреас и холецистите.
Для чего нужны антибиотики?
Во время развития реактивного панкреатита происходит выход активных ферментов в железу и окружающие ткани. Биологически активные вещества начинают разрушать клетки, формировать очаги некроза (отмирания тканей), обуславливают появление интоксикационного синдрома. На начальных этапах болезни процесс является стерильным (инфекции нет). Однако, близость кишечника, несостоятельность сфинктеров, ретроградный заброс желчи может стать причиной инфицирования железы. В этом случае появляются такие осложнения, как абсцесс, перитонит, свищевые ходы, флегмона забрюшинного пространства. Эти заболевания протекают очень тяжело и характеризуются высоким уровнем летальности. Для предотвращения этих грозных патологий антибиотики назначают с первого дня заболевания.
Как назначаются препараты?
При хроническом панкреатите в стадии обострения, а также при реактивном процессе пациент подлежит обязательной госпитализации. Лечение при этом комплексное. Требуется постоянный контроль врача за состоянием пациента и за динамикой процесса. Поэтому лечение сопровождается введением инъекционных форм антибактериальных препаратов. Они вводятся в мышцу или вену.
При обостренном панкреатите, а также при хроническом процессе у взрослых назначается специальная диета или «нулевой стол». Больной получает только воду в ограниченных количествах. Пища первые дни вовсе не поступает в желудок. На этом фоне прием таблеток невозможен. Они вызовут сильное раздражение слизистой и усилят воспалительные реакции в железе. Оральные формы лекарственных средств врач может назначить в период ремиссии при наличии больших инфильтратов в области железы.
Антибиотики должны эффективно воздействовать на предполагаемых возбудителей заболевания. В этот список попадает вся патогенная и условно-патогенная кишечная флора. Полноценное лечение происходит только после назначения антибиотиков широкого спектра действия. Для этого используются препараты класса цефалоспоринов 3-4 поколения. Также лечение возможно фторхинолонами 2-3 поколения в сочетании с антимикробным средством Метронидазол.
Немного о группах
Цефалоспорины 3 поколения – это универсальный препарат ургентной хирургии. Они активны в отношении грамотрицательных энтеробактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. Такие препараты, как Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон действуют на устойчивую госпитальную инфекцию, синегнойную палочку и т.д. Их можно вводить в вену и мышцу.
Однако, цефалоспорины 3 поколения проявляют низкую активность в отношении анаэробных микроорганизмов, которые зачастую и встречаются в полости кишки. В этом случае их можно сочетать с Ванкомицином или Метронидазолом. Эта комбинация прекрасно дополняет лечение всех патологий поджелудочной железы.
Цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) имеют аналогичный антибактериальный спектр. Однако, их активность против госпитальной устойчивой флоры гораздо выше.
К фторхинолонам относятся такие препараты, как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин. Они вводятся внутривенно медленно. Препараты действуют как на обычную кишечную флору, так и на атипичных представителей болезни (хламидийная, микоплазменная инфекции). Лекарственные средства также нечувствительны к анаэробной флоре. Для расширения спектра действия их дополняют Метронидазолом.
Аналогичные виды препаратов с внутривенным введением применяются при холецистите. Воспаление желчного пузыря требует, как правило, неотложной операции. Особенно при калькулезном холецистите, когда в органе имеются камни. Однако, сейчас большинство таких операций проводятся лапароскопическим методом (манипуляторами под контролем эндоскопа через небольшие разрезы). В период обострения и активного воспалительного процесса оперировать пузырь очень трудно. При остром холецистите или рецидиве хронической формы болезни тактика хирургов такова: назначается массивная антибактериальная терапия, которая позволяет снять воспаление в органе. Далее, в «холодный» период подготовленного больного берут в стационар и проводят плановую операцию. При холецистите актуальны все вышеперечисленные группы антибиотиков. Основная патогенная флора поступает в желчный пузырь из кишечника, поэтому патогенез болезни схож с панкреатитом. Поэтому при холецистите колется Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и другие препараты этого класса.
Источник: podzhelud.ru
les/revmatologiya/» > Ревматология
Рентгенология Смежные проблемы кардиологии Смежные проблемы неврологии Смежные проблемы оториноларингология Смежные проблемы урологии Спортивная медицина Стоматология Терапия Терапия боли Токсикология Травматология Урология Урология.
блиотека пациента Фармакотерапия Фтизиатрия Фундаментальная медицина Хирургия Эндоболизм Эндокринология Юбилейные поздравления
Источник: www.rmj.ru
При обострении хронического панкреатита основная задача врача заключается в том, чтобы ускорить наступление ремиссии, уменьшить симптомы и избежать осложнений болезни. Основные направления лечения обострения хронического панкреатита:
- уменьшение болевого синдрома
- устранение интоксикации
- восстановление проходимости желчевыводящих или панкреатических протоков
- обеспечение поджелудочной железе функционального покоя
- профилактика инфекционных осложнений
Уменьшение болевого синдрома
В период обострения хронического панкреатита именно боль является ведущим симптомом. Больной не обращает особенного внимания на изменение консистенции кала или тошноту после еды. А вот наличие болевого синдрома заставляет его немедленно обратиться за медицинской помощью.
Для устранения боли могут быть использованы препараты следующих фармакологических групп:
Нестероидные противовоспалительные средства Предпочтение отдают парацетамолу, так как он обладает наименьшим воздействием на слизистую оболочку желудка. Но стоит помнить, что этот препарат негативно влияет на функцию печени, поэтому он противопоказан при сопутствующей патологии гепатобилиарной системы. В таком случае назначают ибупрофен или ацетилсалициловую кислоту.
Наркотические анальгетики Иногда болевой синдром выражен настолько сильно, что врач вынужден назначить пациенту опиаты. Но так поступают лишь в крайних случаях, когда ненаркотические анальгетики не дают никакого эффекта.
Успокаивающие препараты Они не уменьшают симптомы хронического панкреатита, но меняют отношение пациента к боли, таким образом усиливая действие анальгетиков.
Ферменты Пациенту с болевым синдромом назначают панкреатин, так как он по принципу обратной связи уменьшает активность поджелудочной железы. Это ведет к снижению выраженности боли.
Разгрузка поджелудочной железы
Снижение функциональной нагрузки на поджелудочную железу помогает не только уменьшить боль, но также снизить выраженность воспалительного процесса и обеспечить нормальную регенерацию пораженного органа. Вероятно, разгрузка поджелудочной железы имеет наибольшее значение в терапии обострения хронического панкреатита. Эта цель достигается при помощи:
- голода
- постельного режима
- прикладывания льда на живот
- запрета курения
- медицинских препаратов
Для снижения нагрузки на поджелудочную железу назначаются лекарственные средства, которые угнетают ее активность. Для этой цели используют:
Октреотид Препарат является синтетическим аналогом соматостатина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Он уменьшает не только стимулируемую, но и базальную секрецию панкреатического сока.
Ингибиторы протонного насоса Обычно назначают рабепразол или эзомепразол. Эти препараты снижают секрецию желудочного сока, что в результате приводит к угнетению активности поджелудочной железы.
Устранение интоксикации
Для борьбы с интоксикацией на начальном этапе лечения обострения хронического панкреатита применяются коллоидные растворы. Желательно использовать реополиглюкин и желатиноль в соотношении 50 на 50. После устранения дегидратации и восстановления нормального объема циркулирующей крови добавляют физраствор, а количество вводимых коллоидных растворов уменьшают.
Обычно для стимуляции диуреза назначают мочегонные препараты. Существует мнение, что они не только ускоряют очищение организма от токсических веществ, но и способствуют снятию отека поджелудочной железы и тем самым уменьшают боль. С этой целью применяются торасемид или диакарб. Иногда у больного возникает потребность в белках. В таком случае ему вводят альбумин.
Восстановление проходимости протоков
Обострение хронического панкреатита в некоторых случаях может быть вызвано нарушением оттока желчи и панкреатического сока. К этому могут привести следующие факторы:
- повышение вязкости желчи и панкреатического секрета
- сужение просвета протоков вследствие спазма гладкой мускулатуры
- перекрытие просвета протоков конкрементами
Больному вводят внутримышечно спазмолитики – баралгин или дротаверин. Протоки расширяются благодаря расслаблению гладкой мускулатуры. Внутрь принимают мебеверин. Он расслабляет сфинктер Одди.
Не всегда проходимость протоков удается восстановить консервативным способом. В таком случае прибегают к помощи эндокскопических малоинвазивных операций.
Профилактика инфекционных осложнений
При выраженном отеке поджелудочной железы врач может назначить больному антибиотики. Они нужны для того, чтобы предотвратить инфицирование пораженных патологическим процессом тканей поджелудочной железы. Среди врачей есть как сторонники, так и противники назначения антибиотиков с профилактической целью.
Чтобы предупредить инфицирование поджелудочной железы, применяют препараты широкого спектра действия. Обычно используют цефалоспорины последних поколений (цефепим), фторхинолоны (ципрофлоксацин). Изредка назначают карбапенемы (меропенем).
Обострение хронического панкреатита, сопровождающееся отеком поджелудочной железы, приводит к развитию инфекционных осложнений в 30% случаев. В то же время риск побочных эффектов, усугубляющих тяжесть течения заболевания, значительно ниже. Поэтому, по мнению большинства врачей, профилактическое назначение антибиотиков имеет смысл.
Источник: pankreatitu.info
Борьба с болью
Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).
Спазмолитические препараты:
- Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
- Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
- Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
- Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.
Важно помнить! Спазмолитики нельзя принимать более 2 дней без рекомендации лечащего врача. Эти препараты способны вызвать побочные действия и нежелательные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, понижение артериального давления. При возникновении побочных действий, обязательно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Борьба с нарушением пищеварительных функций
Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:
- Креон,
- Дигестин,
- Панцитрат,
- Эрмитал,
- Мезим,
- Панкренорм,
- Фестал,
- Энзистал и др.
Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.
Очень важно! Не рекомендуется пить ферменты более 10 дней. Длительный прием панкреатина может вызвать гиперурикозурию (патологическое накопление уратов мочевой кислоты с образованием конкрементов).
Борьба с повышенной выработкой соляной кислоты
Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.
Антисекреторные медикаменты:
- Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
- Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.
Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
Борьба с изжогой
Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:
- Алмагель,
- Фосфалюгель,
- Маалокс,
- Рутацид.
Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.
Внимание! Прием антацидных медикаментов не стоит проводить людям, с пониженной кислотностью желудка.
Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе
Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:
- цефалоспорины нового поколения;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.
- Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
- Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.
Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.
- Фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Выпускаются в виде таблеток и растворов для инфузий. Дозировка таблетированной формы — по 500 мг 2 раза в сутки через равный промежуток времени в течение 7-10 дней. Являются действенными, но токсичными медикаментами. Противопоказания — это беременность, грудное вскармливание, аллергические реакции, колит. Возрастное ограничение — до 18 лет. С осторожностью назначают людям с эпилепсией, заболеваниями кроветворной системы, почечной и печеночной недостаточностью, с заболеваниями мозга. Не желателен совместный прием с разжижающими кровь препаратами (провоцирует и усиливает кровотечение).
Полезное видео: Дробная лекарственная терапия панкреатита
Источник: pankreatit.su
Источник
