Цистаденома поджелудочной железы форум

добрый вечер, Алексей Владимирович у меня вопрос операция 18.10.11 г.ЛКРПж
удалена цистаденокарцинома хвоста п.ж. Т2N0M0 st 1в,кл.гр.2 осложнение ВЯВ тромбоз яремной, подключичной, подмышечной,медиальной подкожной вен. состояние после операции восстановилось через 3 месяца сейчас я чувствую себя удовлетворительно мне назначили в онкоцентре хт .1. -схема гемзар 2.- схема кселода .Лекарство мне выписали получила тутабин я в растерянности аннотации моей проблемы нет и не могу не от кого добиться пить мне тутабин или нет и еще
я очень хочу бороться и делать это правильно помогите советом Спасибо

Тутабин — аналог кселоды

Здравствуйте, Алексей Владимирович я знаю что это аналог кселоды, в анатации нет моей проблемы и теряюсь принимать или не принимать Спасибо

Препараты фторурацила применимы в данной ситуации, хотя, по статистике, гемзар эффективнее. Но и токсичнее

Пожалуйста

Добрый вечер Алексей Владимирович у меня еще есть время пожить, очень мучает этот вопрос, стоит бороться

Однозначно стоит бороться.

И время, думаю есть

спасибо вы меня ободрили, а совет дадите

Дам — спрашивайте

я начала принимать тутабин по схеме, у меня тромбоз яремной и подключичной вен после операции это повлияет

Сосудистый хирург вас смотрел? Что принимаете из антикоагулянтов?

добрый вечер Алексей Владимирович, сосудистый хирург конечно смотрел, кололи 10 дней высокомолекулярный гепарин назначено; карди-аск, варфамин, детралекс(на него диарея) отек я снимала пиявками. Сейчас нет отека и болей и последнее узи в стадии частичной реканализации подключичной и яремной вены а конечности уже проходимы. Не будет от таблеток тромбироваться. сегодня 3 день приема тутабина начал печь желудок

Варфарин еще принимаете?
Не должно быть тромбоза, потому вам щадящую схему и назначили

Здравствуйте Алексей Владимирович, у меня возник вопрос закончила 1 курс хт во время приема таблеток никаких изменений не испытывала а в последние дни появились трещины на пальцах рук пластами слазит кожа, трещины кровят сильно болезненные, что только не прикладывала ничего не помогает. Работаю в роддоме детской медсестрой что делать сотрудники говорят нужно брать больничный но мне смешно с такими болячками. может что нибудь посоветуете. Спасибо.

Ладонно-подошвенный синдром. Наберите поиск по форуму, очень много обсуждалось, в том числе и лечение, советов и по применениюнемедикаментозных средств дельных много было.

здравствуйте Алексей Владимирович, у меня вопрос появился аппетит т.е уже хочется есть больше, но если я немного больше съем начинается дикая боль в левом плече и длится 30-40 минут, хоть взвешивай пищу приспособиться немогу.
И еще в онко институте схему кселоды дали 2 недели прием таблеток 3 недели отдых, а наш онколог 2 недели отдых.Спасибо.

Хуже от такй схемы ХТ не будет
По боли — принимайте минут за 30 до еды Но-Шпу 3-4 р/день регулярно, недели три.

Удачи. Будут вопросы — пишите.

Здравствуйте, Алексей Владимирович закончила 2 хт назначили прокапать глюкоза калиевую, и эссенциале был повышен билирубин, тромбоз теперь левой руки, капать прекратила наверно нужно пить таблетки

Эссенциале можно в капсулах

В начале курса лучше принимать 2 капсулы 3 раза в день

здравствуйте Алексей Владимирович, у меня наверно начались проблемы, мой доктор на учебе я не знаю к кому нужно сейчас обратится, после 2 хт сдала анализы все было хорошо кроме сахара первый подьем после операции 12,8 самочувствие было нормальное, а вчера начало побаливать в левом боку, не связанное с едой. Сегодня боли не перестают завтра нужно начинать 3 хт и я незнаю что делать, что предпринять.

Обратиться к эндокринологу. Чем быстрее — тем лучше.

Алексей Владимирович последовала вашему совету сходила к эндокринологу, от меня отмахнулась как от мухи, несмотря что я м/с меня отправили к онкологу, мой доктор на учебе пришлось пойти к другому, и тут непонятки крутил мою карточку, заставил сдать анализы, и УЗИ. Анализы нормальные б/о узи не получилось, сказал много газов. Подумала раз много газов наверно начался опять дизбактериоз, пропила б/бактерин прошли боли. Как мне дальше поступать

Если сейчас глюкоза нормальная — решать вопрос о продолжении ХТ.

Скачки глюкозы при поражении и после удаления хвоста частое дело. Следить за ней надо.

спасибо хт принимаю, не бросала сахар в норме мучает кишечник спасибо!

Что-нибудь из спазмолитиков добавьте — дротаверин, мебеверин и т.п.

Алексей Владимирович, здравствуйте спасибо за совет, у меня опять возник вопрос прошла 3 хт и у меня начали болеть вены напухать в тех местах где был тромбоз рука меняла цвет была серая, плохо чувствовала себя в холодный пот бросало, сутки продолжалось поставила себе пиявку. Скажите мне продолжать хт, может какие еще таблетки попить, кровь у меня свертывается мгновенно.

Надо сдать коагулограмму и проконсультироваться с ангиохирургом.

здравствуйте Алексей Владимирович, сдала анализы МНО-0,83, Агтв-49сек, тромб-570
ангиохирурга нет, просто хирург флебодию и гепариновую мазь, на ноге левой обширно варикоз с уплотнениями, нужно 4 хт начинать, онколог говорит пить, а проблема с венами началась после 3 хт как мне поступать

Скорее всего совпал тромбоз с ХТ. Причины тромбоза — низкая двигательная активность.

Здравствуйте Алексей Владимирович, я веду активный образ жизни даже сейчас. Работаю в роддоме детской сестрой, почти все время на ногах да и по жизни я трудоголик работу нахожу себе постоянно сидеть и лежать мне некогда, просто наверно мой организм бунтует спасибо!!!

На фоне ХТ чаще бывает гипокоагуляция, поэтому — скорее всего совпадение. Одной флебодии маловато, надо обратиться к ангиохирургу и подобрать дозу антикоагулянтов.

Алексей Владимирович, здравствуйте прошла плановый осмотр в области узи норма химико терапевт отменил хт из-за тромбоза, оставили только наблюдение, пью флебодию, курантил, карди-ас, начались проблемы с сердцем очень длинная экстрасистола, и почки начали выпендриваться /у меня хр.пиелонефрит/ а так состояние почти отличное спасибо вам за понимание!

Про варфарин речи не было?

добрый вечер, варфарин отменили

Почему?

добрый вечер, я незнаю может долго принимала

Но если тромбоз сохраняется, почему отменили? препараты на основе аспирина не заменят его.

Добрый вечер Алексей Владимирович, прошла полное обследование в ОБКЦ г.Ростова подобрали мне дозу против Тромбоза принимаю сейчас 3 т.вафарина+кардиаск+курантил но все равно иногда завышены тромбоциты 578, пти 1,1 сказали нужно 2 держать, сдаю сейчас анализы 1 раз в неделю. Начался варикоз левой ноги сильный предлагали операцию, я отказалась.И еще частые эстрасистолы не ясной этиологии. Весь август был повышен сахар г.7,8 п/е 12,4 назначили опять сиафор 2 раза, его нет выдали глюкофаж, было обострение панкреатита диету соблюдаю, лежала в стационаре была повышена амилаза 40 и соэ 47, узи норма. Сдала СА 19-9 — 6,65. Похудела на 5 кг. за 3 недели. МТ на изи и МРТ нет, самочувствие относительное, устаю быстро, после еды сохраняется боль в плече, ношпу выпью проходит, может посоветуете что еще мне предпринять.

Попробуйте вместо но-шпы дюспаталин, регулярно 1тх2 р/день 4 недели.

спасибо, дюспаталин иногда пью, пропью как вы сказали

Лучший эффект после приема курсом

Здравствуйте Алексей Владимирович, сегодня год как мне удалили опухоль, бороться продолжаю,:D:lol::lol: спасибо за поддержку:super:

Удачи и здоровья

Добрый вечер Алексей Владимирович, опять проблемы начались назначили кт обнаружили в проекции резецированного хвоста объемное жидкостное образование с содержимым неоднородной плотности 4,0*1,9 см.на мрт тоже самое а на узи невидно поэтому несмогли взять биопсию мтс нет лимфоузлы спокойные. Оставили под наблюдением.Как мне поступать и что еще можно сделать

Оставили под наблюдением.
И через сколько назначили контроль и какой?
Как мне поступать и что еще можно сделать
Я бы добился адекватного УЗИ с пункцией образования под контролем УЗИ.
Скорее думается не о рецидиве, а о постоперационной кисте. Но ее тоже можно лечить — как раз таки с помощью пункции и эвакуации содержимого. А цитологическое исследование позволит исключить рецидив, что необходимо, так как при рецидиве речь пойдет о совсем другом лечении.

Добрый вечер,спасибо доктор, но увы образование лежит под пж и ее невидно на узи, доктор на кт мне показал она как шлейф, сначала она предпологала что это образование на надпочечнике, после принятия урографина было хорошо видно что она как шлейф идет от пж. контроль назначили сначала ч/з 3 м. но я настояла через месяц кт,мрт

Понятно. Что же, ждем вашего сообщения через месяц, пишите — какая будет динамика по контрольным обследованиям.

Возможна эндосонография. Так же можно попытаться пунктировать под контролем КТ

добрый вечер Алексей Владимирович, называется «хождение по мукам» пыталась добыть квоту на обследование и уточнение диагноза, но это просто ужас везде бездушие и закрытые двери посылают друг к другу, оперировалась в областной наблюдалась в онкоинституте, врачи онкоинститута недоволены что оперировалась в обласной. Областная считает что они уже все сделали и я должна наблюдаться в онкоинституте. Сегодня опять была на приеме в онкоинституте посмотрел врач кт расшифровка солидно-кистозное образование 4,0*1,9, без существенной динамики т.е без изменений, и опять мне доктор сказал будем наблюдать , когда я спросила про эндосонографию посмотрел на меня как на дуру, в обласной доктор который оперировал сказал что надо брать пункцию и отправил к эндовидио-хирургу, эндовидио-хирург сказал нет мест и я уже 3 недели жду места, короче все хотят наверно чего-то и медленно меня вымораживают. Я в отчаяне и незнаю куда еще можно обратится

А что, в Ростове эндосонографию не делают?

Добрый вечер, Алексей Владимирович делают или нет история умалчивает, сказал доктор на приеме иди проси профессора Касаткина чтобы тебя про оперировал

Я бы отпунктировал это под контролем ультразвука и исследовал бы пунктат.

добрый вечер Алексей Владимирович. у меня делема эндовидиохирург предлагает пунктировать, а академик Касаткин говорит что они не долезут и предлагает операцию полосную считает что это киста после воспалительного процесса на поджелудочной мтс нет, анализы в норме состояние от.удовлетворительное боли только после приема пищи и то если чуть лишнее после нового года опять контроль кт и мрт . Узи опять делали абсолютно ничего не видно, доктор даже мне показала и говорит что ни видно, не понравился желудок утолщена станка ФГДС гастрит.

Я не академик, я человек приземленный, работающий в отделении патологии печени, ЖВП и поджелудочной железы провинциальной больницы. Что бы я сделал? я бы выполнил лечебно-диагностическую пункцию образования под контролем ультразвука, и по результатам исследования пунктата решил бы, лезть снова в брюшную полость, или нет. Это мое сугубо личное мнение. Оно может не совпадать с мнением других специалистов. Хотя, я думаю, специалисты, работающие на форуме согласились бы со мной

добрый вечер Алексей Владимирович, спасибо вам за ответ я уважаю практиков, и рада была бы если бы все прошло с малым вмешательством, но я не пойму если не видно под узи и они не соглашаются на пункцию, мне же ничего не остается как опять ложится под нож, у меня уже был приблизительно такой опыт в 1994 г операция по женски, удаление п.я с.т и м, а через год начались проблемы с л.я и я мучилась 8 лет мне делали пункцию 2 раза в год, пока не прооперировали, и еще как я могу диктовать врачу, скажет умная делай сама поэтому и прошу совета у незаинтересованного специалиста, мой сын врач акушер, он работает на севере и тоже говорит что эндовидио ничего не сделает, а эндосонографию мне не предлагают, а жить хочется, извените может я вас напрягла Спасибо вам

Да нет, не напрягла. Просто в Ростове эндосонографию делать должны, если есть сомнения — может ПЭТ еще сделать

Добрый вечер Алексей Владимирович, сегодня была опять на контроле в онкоинституте, сделали кт и мрт, уменьшилась моя киста почти в 2 раза т.е 2,8*1,7, считает доктор что это не рецедив, а послеоперационные спайки, лимоузлы спокойные, болезненность саднящая в левом боку только после приема пищи и то если переем, начала поправлятся уже прибавила 5 кг. нормализовался стул, все переваренное. ЧТОБЫ это значило, может я уже выздоравливаю, боюсь сглазить.

Кстати, можно и под КТ-контролем пунктировать, методики существуют

Но будем надеяться, что это послеоперационные дела.

Добрый вечер Алексей Владимирович, сегодня была опять на контроле в онкоинституте, сделали кт, на кт она округлилась и уплотнилась доктор направил к химику, там назначили 2 химии митомицин, 5 фторурацил, лейковорин, лимоузлы спокойные, болезненность саднящая в левом боку только после приема пищи сохраняется снова похудела на 2 кг. и еще у меня вопрос я до поездки обратилась к онкологу с плохим самочувствием, мой доктор открыл б/л и направил обследоваться а через 3 дня другой доктор закрыл б/л сказал что неправомерно был открыт. Б/лист открывают только когда хт или метостаз. Спасибо.

Почему, если болит живот и это мешает работать право открыть б/л у вас есть

Добрый вечер Алексей Владимирович, а скажите пожалуйста мне назначили хт перестраховка или это необходимость, мне очень страшно от тутабина у меня тромбоз начался и я посей день борюсь с ним,Спасибо.

ХТ желательна

здравствуйте Алексей Владимирович, как я и боялась так и произошло, после 1 хт прошло 2недели и у меня начался Флебит , воспалились вены на нижней конечности и верхней конечности, через неделю 2 хт, что мне делать, пиявки ставить можно

Пиявки можно, но надо решить вопрос о необходимости назначения антикоагулянтов