Cr головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы считается одной из самых агрессивных опухолей, прогноз выживаемости при которой в большинстве случаев неблагоприятный. Это объясняется тем, что выявить заболевание на начальном этапе удается крайне редко. Чаще всего опухоль выявляют на стадии, когда радикальное удаление уже невозможно.

Cr головки поджелудочной железы

Описание патологии

Рак головки поджелудочной железы быстро прогрессирует. При этом метастазирование опухоли приводит к тому, что прогнозы на выживаемость через 5 лет после обнаружения болезни составляют всего 1%. По статистике, в этот процент входят пациенты, которым диагноз поставили на ранних стадиях.

В медицине развитие опухоли в головке поджелудочной железы классифицируют по стадиям:

  1. При нулевой стадии злокачественное новообразование только начинает развиваться. Клинические проявления полностью отсутствуют, а сама опухоль еще не метастазирует.
  2. На первой стадии новообразование увеличивается и достигает приблизительно 2 см. Метастазы все так же отсутствуют. В этот момент заболевание можно обнаружить случайно при плановом обследовании или при диагностике других патологий поджелудочной железы. При проведенном на этом этапе лечении прогноз на выживаемость и на полное избавление от новообразования благоприятный.
  3. При второй стадии появляются первые симптомы, очаги болезни постепенно распространяются в хвост и тело поджелудочной железы. Но на соседние органы опухоль не метастазирует. Курс лечения на этом этапе состоит из операции с последующим проведением химиотерапии. Прогноз в этом случае менее благоприятный, но проведенная терапия позволяет продлить жизнь пациенту.
  4. На третьей стадии заболевание поражает сосуды и нервные окончания, а клинические проявления становятся ярко выраженными. Опухоль начинает метастазировать, поэтому даже проведенная операция не дает положительного эффекта. В основном терапевтические мероприятия на этом этапе направлены на уменьшение болевого синдрома. Прогноз неблагоприятный.
  5. Четвертая стадия не поддается лечению. Множественные метастазы распространяются на другие органы и в лимфоузлы. У пациента наблюдается сильная интоксикация организма. Лечение проводят симптоматически, стараясь облегчить состояние больного. Выживаемость на этой стадии невозможна.

каналы поджелудочной железы

В среднем при раке головки поджелудочной железы прогноз на выживаемость при четвертой стадии составляет 6 месяцев. Если в этот момент развивается желтуха, то врачи проводят эндоскопическое или чрезпеченочное дренирование.

В 70% случаев рака поджелудочной железы болезнь поражает именно головку. Само новообразование может быть диффузным, узловым или экзофитным. Метастазирует опухоль через лимфу, кровь или прорастая в соседние органы.

Причины развития

Определить непосредственную причину, которая приводит к раку головки поджелудочной железы, ученым так и не удалось, хотя само заболевание активно изучается. Чаще всего патология развивается у мужчин старше 50 лет. Кроме этого, существует ряд негативных факторов, способных оказать непосредственное влияние на развитие этого вида рака:

  1. Неправильное питание. Доказано, что бесконтрольное употребление животных жиров способствует выработке большого количества холецистокинина. Избыточное количество этого гормона может провоцировать гиперплазию клеток.
  2. Курение. Даже после одной выкуренной сигареты в кровь попадают канцерогены и повышается уровень липидов. Поэтому курение увеличивает риск развития гиперплазии (разрастание) тканей железы.
  3. Хронический панкреатит. Застой воспалительного секрета может способствовать перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.
  4. Заболевания желчного пузыря способны увеличить риск развития опухоли. Особенно опасны такие патологии, как хронический калькулезный холецистит, постхолецистэктомический синдром и ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
  5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. У людей, страдающих алкоголизмом, часто возникает хронический панкреатит, а значит, и шансы на появление опухоли сильно увеличиваются.

факторы образования панкреатита

Не последнюю роль при развитии злокачественных новообразований играет наследственная предрасположенность. Другими словами, если в роду уже было диагностировано это заболевание, то шансы на его возникновение существенно увеличиваются. Кроме этого, последние исследования показали, что в группе риска находятся люди, работающие во вредных условиях.

Клиническая картина

Главным симптомом рака головки поджелудочной железы является боль. Обычно она локализуется в верхней части живота и может отдавать в спину. Болезненные ощущения возникают из-за пережатия опухолью желчных путей, нервных окончаний и при обострении панкреатита, развившегося при раке. Болевой синдром часто усиливается ночью или после употребления жирной пищи. На начальных стадиях какие-либо симптомы, как правило, отсутствуют. Дополнительно при раке головки поджелудочной железы симптомы могут быть следующими:

  • резкое снижение веса, доходящее до анорексии;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • отрыжка;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • непроходящее ощущение тяжести в животе.

Позднее клиническая картина меняется. Опухоль увеличивается в размерах и начинает прорастать в соседние ткани и органы. У больного появляются такие симптомы, как желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, обесцвечивание кала, сильный зуд, моча становится темной. Иногда возникают носовые кровотечения, головные боли и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Дополнительным признаком прогресса болезни становится асцит (скопление жидкости в брюшной полости). У пациента могут появиться тромбы в венах нижних конечностей, кишечное кровотечение, нарушение работы сердца и инфаркт селезенки. В некоторых ситуациях развивается печеночная недостаточность, требующая немедленной госпитализации.

Методы диагностики

Пациента с подозрением на рак головки поджелудочной железы сначала отправляют на консультацию к гастроэнтерологу. Изучив анамнез, специалист выписывает больному направление на прохождение инструментального и лабораторного обследования.

обследование поджелудочной

В биохимическом анализе крови указывать на наличие опухоли может чрезмерное содержание прямого билирубина. При клиническом исследовании в крови выявляют большое количество тромбоцитов и лейкоцитов. Проведение копрограммы показывает отсутствие в кале стеркобилина (пигмента, возникающего при переработке билирубина), зато присутствует жир и непереваренные пищевые волокна. Среди инструментальных исследований, позволяющих определить, насколько была поражена головка поджелудочной железы, выделяют такие, как:

  • мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография) поджелудочной железы;
  • ультрасонография;
  • биопсия пораженных тканей;
  • ретроградная холангиопанкреатография.

Чтобы определить стадию рака, применяют эндоскопическое УЗИ. Кроме этого, исследование помогает выявить повреждение лимфоузлов и сосудов. Если диагностика затруднена, то больному проводят диагностическую лапароскопию.

Тактика лечения

Для лечения больных раком головки поджелудочной железы применяют несколько методов, среди которых радиотерапия, химиотерапия, оперативное вмешательство. Нередко врачи комбинируют перечисленные методы. Наибольший терапевтический результат при этом заболевании дает хирургическое иссечение опухоли.

Читайте также:  Диета от поджелудочной железы и желчного пузыря

Лечение рака головки поджелудочной железы на начальных стадиях осуществляют при помощи панкреатодуоденальной резекции. Во время проведения процедуры врач удаляет головку и двенадцатиперстную кишку, а затем проводит реконструкцию желчных протоков и желудочно-кишечного тракта. При такой резекции также удаляют регионарные лимфоузлы и сосуды.

Cr головки поджелудочной железы

Из-за высокого риска рецидива практически во всех случаях после оперативного вмешательства проводят курс химиотерапии или радиотерапии. При этом лучевое лечение разрешено не раньше чем через 2 недели после операции. Такие меры позволяют уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в лимфатической и кровеносной системе.

В случаях, когда операцию проводить нецелесообразно, больному назначают химиотерапию. Такое лечение осуществляют курсами. Их длительность и количество напрямую зависит от наличия метастазов и размеров новообразования. Но такое лечение при раке головки поджелудочной железы носит скорее паллиативный характер.

Нередко показанием к радиотерапии являются неоперабельные опухоли или рецидив рака поджелудочной железы. Лучевое лечение противопоказано при серьезном истощении, язве желудка и при внепеченочном холестазе.

Если рак обнаружен на поздней стадии, то оперативное вмешательство позволяет лишь облегчить состояние пациента. Такие операции помогают нормализовать функциональность поджелудочной железы или устранить желтуху.

Питание после операции и профилактические меры

После проведенной операции пациенту назначают определенную диету. Она помогает восстановить защитные силы организма и нормализовать работу органов пищеварения. Как и при любых патологиях поджелудочной железы, в список запрещенных продуктов входят:

  • острая, жирная, жареная пища;
  • маринады;
  • газировка;
  • сладости;
  • жирное мясо и рыба.

В первое время больному дают только жидкие каши, сваренные на воде, овощные протертые супы и несладкий чай. Спустя 2 недели, при отсутствии каких-либо осложнений, в рацион добавляют нежирную отварную рыбу, тушеные овощи и запеченные некислые фрукты. Но даже в этот момент всю пищу предварительно измельчают и подвергают тепловой обработке.

Меры, позволяющие снизить риск развития этого вида рака, достаточно просты. В первую очередь необходимо рационализировать питание. Лучше придерживаться низкокалорийной диеты и включать в пищу как можно больше клетчатки растительного происхождения.

Также придется отказаться от употребления алкоголя и курения. Проходить регулярные медицинские осмотры рекомендовано не реже 1 раза в год. При малейших подозрениях или появлении боли следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие нехитрые правила позволят увеличить шансы на то, чтобы никогда не столкнуться с раком головки поджелудочной железы.

Источник

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Cr головки поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?

В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.

Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.

Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.

Стадии рака головки поджелудочной железы

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

Cr головки поджелудочной железы

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:

  • Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
  • Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
  • Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
  • Хронический панкреатит.
  • Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток. По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь. Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Читайте также:  Ферменты поджелудочной железы в медикаментах

Методы диагностики. Скрининг

Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.

Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.

Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.

Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.

Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:

  • С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
  • Во время лапароскопии.
  • Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
  • Во время холангиопанкреатографии.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.

В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.

Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию. Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.

У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.

Cr головки поджелудочной железы

При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:

  • При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
  • При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.

Прогноз и выживаемость

Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:

  • В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
  • В течение пяти лет — 5%.
  • В течение десяти лет — 1%.

Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.

Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник

Злокачественные новообразования поджелудочной железы классифицируются по области своей локализации. Поджелудочная железа состоит из хвоста, тела и головки. Наиболее часто встречающаяся форма рака этого органа – это рак головки поджелудочной железы. Опухоль развивается из эпителиальной ткани поджелудочной железы.

Если уточнять далее, то рак может развиваться из эпителия желчного протока, который проходит через поджелудочную, из фатеровой ампулы и в редких случаях – из слизистой оболочки кишечника, прилегающего к железе. Новообразования, которые возникают из этих отделов, имеют сходную симптоматику, поэтому их объединяют под общим диагнозом – рак головки поджелудочной железы. Все эти виды рака имеют, тем не менее, разную степень операбельности.

Рак головки поджелудочной железы

Фото: Рак головки поджелудочной железы

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Как и все виды рака поджелудочной железы, рак головки органа может развиться в результате совокупного влияния множества факторов.

Среди них наиболее опасными являются следующие:

  • неправильное питание. Преобладание в рационе жирной белковой пищи приводит к повышенной нагрузке на поджелудочную железу, к тому же в жирных продуктах содержатся канцерогенные вещества, которые могут вызвать злокачественные образования в любом органе. Диета, в которой большую часть занимает растительная пища, наоборот, снижает риск развития онкологических опухолей;
  • курение. Патогенные вещества, которые проникают в лёгкие с дымом, затем расходятся с кровотоком по всему организму, попадая, в том числе, и в поджелудочную железу. При вскрытии людей, которые были при жизни курильщиками с большим стажем, врачи обнаруживают гиперпластические изменения в рассматриваемом органе;
  • cахарный диабет. У больных этим опасным и тяжёлым заболеванием часто выявляется трансформация эпителия в протоках органа. По статистическим данным, больные сахарным диабетом заболевают опухолями в 2 раза чаще, чем все остальные люди;
  •  хронический панкреатит также приводит к изменениям в головке поджелудочной железе и последующему развитию злокачественных новообразований. Поскольку заболевание вызывает стеноз протоков органа и приводит к застою секрета, воздействие на эпителий вредных веществ, которые может содержать эта жидкость, многократно усиливается;
  • патологии желчевыводящих путей. Врачами выявлена зависимость между наличием камней в желчном пузыре и опухолями головки поджелудочной железы;
  • наследственность. Присутствие в анамнезе ближайших родственников, у которых были диагностированы злокачественные новообразования поджелудочной железы, повышает вероятность развития рака этого органа на 10-15%.

Косвенными факторами считаются также возраст старше 50 лет, мужской пол, принадлежность к негроидной расе. В значительном количестве случаев рака поджелудочной железы истинную причину заболевания выявить не удаётся.

Симптомы

На ранних стадиях развития опухолевого образования больных, как правило, ничего не беспокоит. Может лишь возникать легкий пищеварительный дискомфорт при употреблении слишком жирной пищи, на который мало кто из больных обращает внимание.

Читайте также:  Если беспокоит поджелудочная железа лечение

Первым выраженным симптомом часто является боль под ложечкой или в правой части туловища, в области подреберья. Иногда боль имеет опоясывающий характер, и её интенсивность возрастает в ночное время. Боль обусловлена сдавливанием опухолью нервных стволов окончаний.

В дальнейшем – ввиду ухудшения функционального состояния поджелудочной железы больные ощущают тошноту, беспричинную слабость, снижение работоспособности, тяжесть в животе после еды.

Поскольку количество пищеварительного секрета, который вырабатывает железа, уменьшается, организм не усваивает из пищи питательные вещества в необходимом объёме, что приводит к стабильному ухудшению самочувствия и снижению массы тела.

Прогрессирование злокачественного процесса в области головки органа приводит появлению признаков желтухи: кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз окрашиваются в желтушный оттенок. Признаки достаточно ярко выражены и часто сопровождаются мучительным кожным зудом.

При этом происходит обесцвечивание кала и потемнение мочи. Данные симптомы обусловлены сдавливанием растущей опухолью желчного протока. Наблюдается также увеличение печени, которое можно обнаружить с помощью пальпации.

Данное состояние именуется «желчной гипертензией»: иногда признаки могут быть ошибочно интерпретированы больными, как гепатит. Саму поджелудочную железу на стадии роста и распространения опухоли также можно прощупать.

Дополнительными признаками заболевания могут быть:

  •  отрыжка, изжога и рвота;
  •  потеря аппетита;
  •  отвращение к жирной пище или мясу;
  •  обезвоживание организма;
  •  кровотечения вследствие прорастания опухоли стенок желудка или кишечника;
  •  нарушение нормальной проходимости кишечника;
  •  стеаторея (наличие жира в стуле);
  •  апатия;
  •  головные боли;
  •  брадикардия (учащение сердечного ритма);
  •  раздражительность;
  •  анемия.

В ряде случаев развивается острая печеночно-почечная недостаточность, требующая немедленной госпитализации. Впрочем, на желтушной стадии больные обычно уже попадают в клинику, поскольку сложно игнорировать столь выраженные признаки. К сожалению, желчная гипертензия – это признак того, что опухоль достигла этапа распространения.

Видео: Подробно о раке поджелудочной железы

Диагностика

Для выявления заболевания врачами используется комплексный метод диагностики.

Чтобы поставить точный диагноз, а также выявить наличие метастазов и определить стадию заболевания, проводятся:

  • общий анализ крови, а также анализ на биохимию и онкомаркеры (при раке поджелудочной железы часто наблюдается повышенное содержание билирубина);
  •  КТ (компьютерная томография) – процедура позволяет определить локализацию новообразования, его размеры и наличие метастазов (часто метод сочетается с ангиографией – введение в кровь контрастного вещества для получения более полной картины заболевания);
  •  МРТ;
  •  УЗИ органов брюшной полости – метод позволяет оценить степень распространения опухоли и увидеть изменения в органах, вызванные злокачественными процессами;
  •  биопсия и дальнейшее лабораторное изучение образца: ткань поджелудочной железы берётся эндоскопическим способом;
  •  позитронно-эмиссионная томография: данное исследование позволяет установить более детальную клиническую картину.

Лечение

Лечение рака головки поджелудочной железы назначают на основании развёрнутого и подробного диагноза.

Единственным методом радикальной терапии заболевания является хирургическая резекция опухоли вместе с поджелудочной железой и (если это необходимо) близлежащими органами.

К сожалению, далеко не все опухоли поджелудочной признаются резектабельными (операбельными). Лишь на начальных стадиях рака, которые удаётся диагностировать не так часто, назначается оперативное лечение. Операции при опухолях головки поджелудочной железы считаются опасными – смертность при таких хирургических вмешательствах повышена.

При операциях удаляется не только поджелудочная железа, но лимфатические узлы, желчные протоки, часть желудка. После резекции непрерывность желудочно-кишечного пути восстанавливается.

Поскольку существует большой риск рецидива заболевания, после оперативного вмешательства почти всегда назначают адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Это препятствует распространению раковых клеток, которые остались в кровеносной и лимфатической системах.

Так как операции назначаются лишь в 30-40% случаев, большую роль в лечении опухолей поджелудочной железы имеет воздействие лекарственными препаратами. Химиотерапия проводится в виде курсов, продолжительность и число которых зависит от степени распространения опухоли и наличия вторичных злокачественных очагов.

Назначается также лучевая терапия, которая подразумевает уничтожение активно делящихся раковых клеток. Лучевая терапия может быть назначена до и после операции, а также как самостоятельный метод в случае нерезектабельных опухолей железы.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы имеют агрессивный характер и зачастую успевают дать метастазы до того, как больной пришёл в клинику для диагностики. Поэтому часто лучевая терапия и химиотерапия носят паллиативный характер – то есть устраняют не причину заболевания, а его симптоматику.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Всех больных раком головки поджелудочной железы в первую очередь, естественно, занимает вопрос – сколько с этим живут? К сожалению, рак поджелудочной железы относится к заболеваниям с самым неблагоприятным прогнозом.

Продолжительность жизни напрямую зависит от того, выполняется ли операция. Если опухоль удалена и удачно проведена химиотерапия и лучевая терапия – то в 50% случаев больные преодолевают 5-летний порог выживаемости.

Без лечения выживаемость больных низкая. Летальный исход наступает в течение 12 месяцев. Паллиативное лечение позволяет продлить жизнь лишь на несколько месяцев, реже – лет.

Профилактика

Рациональное питание – употребление растительных продуктов и сокращение количества жирной, белковой и вредной пищи уменьшает вероятность развития любых заболеваний пищеварительной системы, в том числе и раковых.

Положительное значение имеет также отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Установлено, что у людей, которые регулярно занимаются физкультурой и спортом, поджелудочная железа находится в лучшем функциональном состоянии, чем у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Источник