Да здесь поджелудочная железа

Максим Митченков: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Нередко проблемы со здоровьем возникают из заболеваний поджелудочной железы, при этом симптомы болезни могут быть разными, как распознать недуг и что делать в этом случае? Мы решили узнать у Руслана Алиханова – кандидата медицинских наук, заведующего отделением хирургии печени и поджелудочной железы Московского клинического научно-практического центра Департамента здравоохранения города Москвы. Руслан Богданович, здравствуйте!

Да здесь поджелудочная железа

Смотрите такжеРуслан Алиханов: «В подавляющем большинстве случаев, эти опухоли можно прооперировать с использованием минимальных инвазивных технологий»

Руслан Алиханов: Здравствуйте!

Максим Митченков: Прежде всего давайте поговорим о симптомах: как распознать человеку такое заболевание?

Руслан Алиханов: Если у человека появляется какой-то дискомфорт в верхних отделах живота, если он вдруг, внезапно отмечает, что он достаточно быстро стал худеть не обосновано, если вдруг он замечает, что он стал желтеть, то нужно…

Максим Митченков: Желтеть? Цвет кожи меняется?

Руслан Алиханов: Желтеть, да, если появляется желтушность кожи и слизистых оболочек, то ему нужно немедленно обратиться к врачу, потому что это может быть зачастую симптомами опухоли печени.

Максим Митченков: Поджелудочную железу мы видим на экране, а в целом поясните, пожалуйста, за что этот орган отвечает?

Руслан Алиханов: Поджелудочная железа – это очень важный орган нашего организма, он выделяет ферменты, которые участвуют в переваривании пищи, которую мы потребляем, кроме того, он несет очень важную эндокринную функцию, помимо того, что он выделяет инсулин, еще есть очень много различных факторов, которые участвуют в гомеостазе, то есть в метаболизме целого ряда процессов в нашем организме.

Максим Митченков: Поэтому, если процесс нарушается, то человек начинает худеть?

Руслан Алиханов: Да.

Максим Митченков: А в чём причина заболевания поджелудочной железы, какие есть?

Руслан Алиханов: Если говорить о злокачественных заболеваниях, то основными факторами риска, которые на сегодняшний день констатируются: на первом месте – это курение, это избыточный вес, чаще всего болею пациенты, это тоже отмечено, с сахарным диабетом, а также пациенты, у которых был или есть хронический панкреатит, ну и желчно-каменная болезнь также может вызывать острый панкреатит, который впоследствии может перейти в хронический панкреатит.

Максим Митченков: Можно ли рак поджелудочной определить на ранней стадии?

Руслан Алиханов: Это достаточно сложно сделать, в этой связи люди, у которых есть какие-то факторы риска должны хотя бы раз в полгода или раз в год делать ультразвуковое исследование поджелудочной железы, которое может увидеть какой-то патологический очаг в поджелудочной железе и в последующем можно сделать так называемые опухолевые маркёры – это специальный анализ, который позволяет оценить, есть ли реакция на опухоль в организме, характерная для рака поджелудочной железы.

Максим Митченков: Какие методы лечения существуют злокачественных опухолей поджелудочной железы?

Руслан Алиханов: На сегодняшний день номером 1 или ведущим методом лечения является хирургический метод лечения, хотя этих пациентов лечат не только хирурги, как правило, мультидисциплинарная команда в составе хирургов, онкологов, химиотерапевтов, специалистов лучевой терапии.

Максим Митченков: То есть комплексный подход такой?

Руслан Алиханов: Да, это обязательно должен быть комплексный подход, потому что очень много нюансов, которые следует учитывать: для одного пациента, может быть, имеет смысл начать с хирургического лечения, для какого-то, возможно, сначала провести лекарственное и химиотерапевтическое лечение и в последующем, допустим, операцию.

Максим Митченков: Сейчас на экране мы видим как раз злокачественную опухоль поджелудочной железы вот, где потемнение, насколько я понимаю, там и есть заболевание, да?

Руслан Алиханов: Да, здесь схематично обозначен рак крючковидного отростка головки поджелудочной железы с распространением на тело и хвост поджелудочной железы.

Максим Митченков: И как происходит лечение в таком случае?

Руслан Алиханов: В такой ситуации, конечно, удаляется вся поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, все регионарные лимфатические узлы, потому что туда может быть отсев опухолевых клеток. Если имеется вовлечение…здесь проходит часто, но здесь не обозначено, проходят сосуды, если они тоже вовлечены, то их тоже удаляют и выполняют реконструкцию – это достаточно сложное вмешательство.

Максим Митченков: И поясните: тогда человек может спокойно жить без поджелудочной железы?

Руслан Алиханов: Нельзя сказать, что он может спокойно жить – это всё-таки изменение образа жизни последует, но таких пациентов вполне можно реабилитировать: специалисты, которые занимаются заболеваниями поджелудочной железы, назначают терапию, которая компенсирует функцию поджелудочной железы.

Максим Митченков: И в завершение несколько советов по профилактике: как людям избежать подобного заболевания?

Руслан Алиханов: Это здоровый образ жизни и, если в анамнезе у родственников какие-то были заболевания онкологические, то желательно регулярно обследоваться – делать хотя бы раз в год ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Максим Митченков: Обязательно делать это, если человек в группе риска, правильно?

Руслан Алиханов: Это нужно делать обязательно.

Максим Митченков: Спасибо Вам за эти советы!

Руслан Алиханов: Спасибо!

Максим Митченков: В завершение, как всегда, желаем нашим телезрителям здоровья, это был «Медосмотр» на ОТР.

Источник

ines1.jpg

Ну вот, кажется подошло время поговорить о Поджелудочной железе. По-медицински Pancreas. Панкрашей назвать не получится. Нужно деликатно, уважительно и с почтением… Примерно так — Панкрасовна, Подпольная кличка — Поджелудочная железа. 

Действительно, она очень, очень закрыта. Таинственна. Не каждого допускает. Не с каждым готова говорить по душам. Чтобы так просто с ней поболтать, нужно постараться доказать, что ты предан и хорошо понимаешь, что ей нужно. Жизнь её скрыта от посторонних глаз. Когда здорова, довольна жизнью. Если болеет, плохо всем. 

Место в теле у неё особенное, в самом центре, как у самого важного органа, который берегут, очень берегут. Спрятана в середине тела, за желудком. Сзади стерегут позвоночный столб и верные Почки. 

Работает посменно, выполняет огромное количество всяких нужных дел. Лучшее время для разговора с ней — 9-11-00 утра. Она принимает, готова поболтать и напоить вас чаем или кофе с пирожным. В другое время сладкое не употребляет. Исключение только для Печени в 4-5 вечера. 

У Поджелудочной железы есть сестра Селезёнка. Она младшая и во всём ей поддакивает. Иногда завидует красоте и важности старшей сестры, и начинает хулиганить — устраивает отёки и застои в разных местах, перестаёт принимать участие в создании крови, участвовать в кроветворении. Ну а если сестры почему-то разругались вдрызг, то вода вообще прекращает движение в теле. В разных частях формируются застои, начинается кашель, понос, развивается слабость почек. Ну, а если дела совсем плохи, скандал затянулся, и двух сестёр решает помирить Печень, то от неумелых действий последней могут начаться кровотечения. Кровь перестаёт слушаться, начинает истерить, теряя сдерживающую созидательную силу своих мам, Поджелудочный железы и Селезёнки.

Необыкновенная красавица с тонким восприятием происходящего, Поджелудочная железа просит спокойствия и гармонии. Ей тяжело невнимание. Когда не обращают на неё внимания, едят всё подряд, и в кучу. Куда деваться? Приходится реагировать. И она устраивает рвоту, обильный стул, газы и боли в животе, кожные расстройства , венозный застоем в ногах и онемение, слабость, сонливость в течение дня. 

Казалось бы! Объедаться очень плохо. Но и недоедать, как показывает опыт, тоже неприемлемо для нормальной работы поджелудочной железы. Чаще этим страдают дамы — изнуряющие диеты, долгое пребывание на однообразном питании с малым количеством соли и жира. Поджелудочной такой режим тоже не по душе. Она устраивает тошноту, признаки пищевой интоксикации, неустойчивый аппетит, запор, тяжесть в левом подреберье.  И всё время удивляется, почему нельзя наладить равномерное питание небольшими порциями. 

Если и на это не реагирует хозяин, если продолжает питаться неравномерно и скудно, то она скручивает первый палец стопы, устраивает вростание наружной части ногтя большого пальца глубоко в соседние ткани. Устраивает боль в суставах ног. А если человек с этими внезапными болями в суставах ног начинает принимать тяжелые противовоспалительные таблетки и мази, то уважаемая Поджелудочная крутит пальцем у головы и кричит ему в оба уха: «Зачем мне таблетки, ухудшающие и так моё пошатнувшееся здоровье?!? Я же их переваривать должна! Для меня сейчас это очень тяжелая работа! Ты или потерпи немного. Или помажь свои суставы Траумелем С, который я не должна прокручивать внутри себя, который сам помогает снять небольшое воспаление. Лучше займись питанием, дай мне еды разной и понемногу. Купи папайю, перестань лопать оливье у тёщи! Не верь, если тебя кормят харчо, пловом, а потом тортом Наполеон , и говорят, что очень любят! Это не правда! Это не вкусно! А для меня это просто смерть. Съешь овощного супа, тушеную куриную грудку с салатом из огурца и капусты, перетёртой с солью и луком, а на десерт запеченное яблоко со смородиновым вареньем. Напрасно что ли летом просидел пол дня под кустом, помогая жене собирать поспевшие ягоды?!?».

Если сильно недовольна, то посылает тяжелый сон с неудобоваримыми тревожными снами. И тут уже не получается наесться и забыться. И алкоголь уже не помогает. Просыпаешься ночью, как в бреду. И к врачам идти неохота. Опять они свою байду заведут — не ешьте то, да не ешьте это. 

Да можно и не ходить к врачам!  Внутри нас есть доктора на любой вкус. Только мы их не слушаем. Все сами себе с усами. Но ничего хорошего не выходит. 

Да! Поджелудочная железа, может все… С ней очень важно договориться. Лечь спать часиков в десять. Лечь в полной тишине и пустоте от впечатлений и телевизора, накрыться тепленьким одеялом и тихо ласково спросить: «Дорогая моя, единственная Поджелудочная железа, скажи пожалуйста, как мне быть? Как тебя уважить, чтобы жизнь моя наладилась? Что бы ты мне могла сама посоветовать? Ведь нам с тобой и дальше жить-куковать, и хотелось прожить оставшуюся долгую жизнь неплохо, а наоборот хорошо».

И услышите поначалу тихий внутренний голос. Не надо его бояться и затыкать. Это с вами говорит она, Поджелудочная железа. Та самая, которую вы унизили, опустили уже тысячу раз. Не кормили. На пляже летом спиртом поили, и ещё куражились, кто из друзей больше выдержит. Она конечно вам помогла лицо сохранить, но потом болела страшно. Это была ваша первая больница с распухшим до небес животом, неукротимым поносом и такой тоской, что хоть вешайся. Выздоровели, поправились.

А она снова начнет вас учить. Вдумчиво, ласково, понимая, как трудно человеку без погонялова о себе заботиться. Что нужно трудиться, работать и зарабатывать на свежую еду, фрукты. И есть надо несколько раз в день. Потому что она железа. А в железе, в её дольках созревает секрет, и этот секрет должен вытекать наружу. Она сделана для этого. Для того, чтобы выделять особые ферменты, которые никто выделить, кроме неё, не может. Наверное, есть шесть раз в день для вас обременительно. Не каждая Поджелудочная сможет есть шесть раз в день, как когда-то советовали доктора. Ведь именно тогда, оценив, что для вас эта рекомендация — есть шесть раз в день — невыполнима, перестали прислушиваться к советам врачей.

Хорошо, шесть раз — многовато. Но иметь завтрак, обед и ужин вы просто обязаны. Даже если нет аппетита. Почему? Потому что ваша измученная вашими же прихотями Поджелудочная железа должна успокоиться и начать работать так, как ей положено было богом. Она — железа. Ещё раз, состоит из долек. В дольках созревает секрет, дольки должны регулярно освобождаться, выделяя этот секрет в просвет 12-перстной кишки. 

Кстати, впервые описание Панкреас встречается в Талмуде, «где она названа «пальцем бога». 

В дольках созревают ферменты, и по междольковым протокам стекают в полость 12-перстной кишки. Эти ферменты нужны для переваривания жиров, белков и углеводов. Без этих ферментов ничего полезного в организм из кишечника не всосется. Может и всосется самая капля. А так чтобы по-серьёзному — то нет. И не видать нам никакой красоты кожи и волос без этих ферментов Поджелудочной. И в мозг правильное количество жиров не трансформирует, и со зрением ничего хорошего не будет. И мозгу, и глазам нужны жиры. Но без участия Поджелудочной железы они не дойдут до адресата. 

Между дольками железы вкраплены группы клеток. Они называются Островки Лангенгарса. Эти клетки не имеют выводных протоков наружу. Они прямо в кровоток выделяют Глюкагон и знаменитый Инсулин, который ещё называют Царь гомонов. Глюкагон и Инсулин действуют противоложно. Инсулин понижает уровень глюкозы в крови, а Глюкагон повышает.

Работа Поджелудочной железы не может проходить без желчи, выделяемой Печенью. Желчь помогает эмульгировать (расщепить) крупные детали кусочков пищи, содержащих жир. Только после этого приступают к своей работе ферменты, которые выделила поджелудочная железа.

Поджелудочная железа аристократична до мозга костей. Это дама, завернутая в меховую горжетку. Она знает себе цену. У неё есть гордость и предел терпения. Если вы всё время на неё плюёте, едите всё подряд и один раз в день, горстями кушаете химические лекарства, она терпит, долго терпит. Всё пытается подсказать, как правильно нужно, чтобы её не угробить. А потом, не дождавшись от нас уважения и доброжелательного сотрудничества, поступает довольно резко. Посылает нас, отказывается работать, выполнять свои функции. Мы, конечно, переживаем, но идём, виноватые, туда, куда она нас послала. При этом худеем, теряем цвет лица, получаем кариозные зубы, ослабленные мышцы, слабую волю, ненормальные ночные сны, жуткую тоску, тревогу по утрам, бесцельное существование и навязчивые мысли. 

По пол года бегаем по разным врачам. Не знаем, за что хвататься. Слушаем глубокомысленные размышления разных специалистов, но понимаем, что дело-то в другом. И потом в конце-концов вспопахиваемся, встаём на колени перед её будуаром и умоляем вернуть нам своё расположение. А она, гордая Поджелудочная железа, уставшая от нашего невнимания и незаботы, приоткрыв дверь, начинает вспоминать особо тяжкие преступления. Как перед последним тяжелым обострением после дня обжорства вывалили ей на голову чай с тремя кусками торта. Как она схватилась за голову, уставшая, измученная, ведь с этим съеденным надо что-то делать. А сил нет, ферментов нет. Печень помочь не смогла. Желудок сам, скрученный от ужаса, не мог проронить ни слова. Почки онемели от сложности ситуации. И осталась она одна с непосильной задачей и этими тремя кусками торта. Справилась. Но обиделась сильно. Отказалась. Ушла и закрыла дверь в свои покои. И болей теперь тут без меня, как хочешь.

В конце-концов мы вымаливаем прощение. Обещаем, что никогда больше не позволим себе пищевого хулиганства. Обещаем, что будем следить за едой и режимом питания. И вроде бы она согласна. Но мы так часто подвергали её состояние риску, так много времени потратила на всякую ерунду, что ей тоже очень тяжело возвращаться к нормальной жизни. Она очень долго болела. И до конца нам не доверяет, опасается. Дела идут очень медленно. Медленно выправляется пищеварение. И наконец-то! Слава Богу! Всё встаёт на свои места. Нет страха перед едой. Не нужно, как раньше, после каждого приёма пищи мчаться в туалет. Теперь получается и с партнерами поужинать, и дома с детьми за столом посидеть. И оказывается это так здорово. Замечаете, что покрепче стали, вроде как-то мышцы посильнее вроде. Стал набирать вес. Посимпатичнел что ли? Вроде как и дела стали налаживаться. И с женой интерес увеличился… И всё из-за неё. Всё эта Поджелудочная железа. Так и не получилось её Панкрасовной назвать, но только гордой Панкреас, как непокорную испанку.

Бывают такие видные красавицы, от взгляда на которых душа замирает. И почему-то многим не очень понятно, что кроме красоты, у неё могут быть другие таланты. Поджелудочная железа делит свою работу на несколько частей, и всё время её совершенствует. Трансформирует пищу, расщепляет жиры, белки, углеводы, обеспечивает доставку питания всем органам и тканям, рождает кровь. Если всё происходит нормально, то сколько бы ты не весил, чувствуешь лёгкость внутри, не ощущаешь тяжести тела.

Поджелудочная железа — исключительная красавица и она хочет, чтобы её ценили за всё, за всё то, что она делает. Если Панкреас здорова и весела, то губы ваши розового цвета, влажные. Если обижают и не кормят (а ей хочется всякого понемногу, и свежего, и разнообразного, а не тазик оливье), то губы становятся сухими и бледными. И именно в этот момент та дама, в которой живёт обиженная невниманием Поджелудочная железа, вместо того, чтобы развлечь и обиходить свою главную помощницу в вопросах красоты, начинает бегать по специалистам и проводить процедуры, «накачивать» губы. Вот тут Поджелудочная снова звереет и перекрывает участие в эмоциональной и интеллектуальной сферах жизни своей хозяйки. Устраивает беспричинную усталость, колебания настроения, и что очень важно — недостаточность концентрации внимания. Когда вижу женщину за рулём, которая на ходу говорит по телефону и красит губы, знаю, её Поджелудочная железа в полном ауте, нужно срочно заняться.

Если с Поджелудочной всё в порядке, аппетит хороший, губы, зубы и слизистые полости рта в порядке. Вы прекрасно чувствуете вкусовые ощущения. И способны проводить дегустацию еды и вина.

Поджелудочная железа очень сильно устаёт от бесплодных думаний. Это когда вы с утра до ночи думаете об одном и том же. Если умный организм на некоторое время и вытесняет из памяти навязчивые мысли, вы всё равно специально, как будто потеряв что-то важное, возвращаете в голову эту маету. Ещё сильнее устаёте, переживаете, но не предпринимаете никаких усилий, никак не стараетесь от них избавиться, и не осознаёте, что разрушаете себя этим бездействием. Если замучили бесплодные мысли, и пока вы ничего не можете предпринять для решения вопросов, которые их вызывают, решите себе, что держите эту тему «на карандаше» и включайте на ночь шум дождя, треск поленьев в камине и шелест ночного прибоя. Старайтесь максимально отвлечь Поджелудочную от этого думательного бессмысленного напора и подкормите непривычным.

Поджелудочная железа , если с ней всё в порядке, даст вам большую интеллектуальную силу. Позволит быстро и качественно, очень качественно осваивать новые идеи, трансфомировать знания, применять их в реальной жизни. Панкреас превращает ментальное, даёт ему практическое применения, убирает нерешительность, тормозящую процесс познания. Ведь мало знать или придумать, нужно это использовать, применить. Поводырем в этих превращениях служит активная Поджелудочная железа. Если с ней всё порядке, вы способны генерировать идеи, способны выдать нестандартные решения, способны размышлять и вспоминать, сколько бы вам ни было лет. Само собой, что если вы легки в своих действиях и мыслях, если при хорошей функции Поджелудочной железы мозги кормлены и не скрипят, как заржавевшие, вы способны концентрироваться на решении задач любой сложности.

И ещё.. Есть ещё одна тайна Поджелудочной железы — если она в порядке, вы всегда тверды в своих намерениях. Твердость намерений — именно это качество даёт возможность достичь больших высот в своей профессии. Твёрдость намерений — это качество делает вас предсказуемыми в отношениях и значительно облегчает ваши контакты с людьми и с ситуацией, в которой вы находитесь в данное время.

Когда вы ясно осознаёте свои цели, намерения и пути, по которым будет решать сложные задачи, когда знаете, как достичь цели, когда тверды в своих установках, Жизнь склоняет перед вами голову и кладёт к ногам ключ от комнаты «Счастье». Для каждого человека он особый, свой. И получить его позволит аккуратное, бережное отношение к самой Главной железе нашего тела — Поджелудочной. Никогда не надо смеяться и подшучивать над желанием других заботиться о себе, кормить себя качественно, соблюдать какой-никакой режим дня, не пить горстями таблетки, использовать разные виды лечения, тепло одеваться в мороз, слушать перед сном умиротворяющие песни и звуки, не гнобить свою суть навязчивыми пустопорожними мыслями, не завидовать но созидать… Как всегда, всё гениальное просто.


Источник