Диета при непроходимости поджелудочной железы

панкреатит с нагноением, крупные камни в протоках железы, злокачественные опухоли.

Существует несколько видов операций на поджелудочной железе (ПЖ): удаление части органа (резекция) — удаление головки железы (панкреатодуоденальная резекция), удаление хвоста/тела (дистальная резекция), полное удаление железы (тотальная панкреатэктомия) и некрэктомия (удаление омертвевших тканей).

Поскольку поджелудочная железа является важнейшим секреторным органом в организме, ферменты которой обеспечивают пищеварение, то ее полная/частичная резекции является фактором риска развития ее функциональной недостаточности.

Питание после удаления поджелудочной железы, наряду с заместительной терапией эндо/экзогенной функции ПЖ, является важнейшей и неотъемлемой составляющей послеоперационного периода и всего периода реабилитации больного.

Они должны применяться на фоне интенсивной терапии острого панкреатита.

У некоторых больных в результате некротических, воспалительных и склеротических изменений в зоне головки поджелудочной железы может развиться рубцовое сужение пилорического отдела желудка с выраженным нарушением его эвакуаторной функции. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении.

Диета при непроходимости поджелудочной железы

• Выпекать полчаса в разогретой до 180 °C духовке.
• Нежное куриное суфле

Ингредиенты:

• филе курочки – 800 г;
• яйцо – 2 шт.;
• картофель – 100 г;
• сливки – стакана;
• белый хлеб – 1 ломтик.

Приготовление:

1. Замочите хлеб в сливках.
2. Мясо порежьте крупными кусочками, измельчите блендером.
3. Яйцо хорошенько взбейте миксером, картофель натрите на терке.
4. Перемешайте мясной фарш с яйцами, хлебом и картофелем.
5. Разложите полученную смесь по небольшим формочкам, готовьте продукты в пароварке около 50 минут.
6. Подавайте суфле теплым, со сметаной и зеленью.

Груша, запеченная в духовке

Ингредиенты:

• крупная, твердая груша – 3-4 шт.;
• сахар (не обязательно) – 3 ч. ложки;
• ванильный сахар (или корица) – 1 ч.

Последнее состояние сопровождается бледностью кожных покровов, обильным потоотделением, нитевидным пульсом и др.

На его фоне может возникнуть острая почечная недостаточность.

Острый панкреатит способствует функциональному нарушению печени, которое проявляется в ее увеличении, желтушности кожных покровов, изменении в анализах крови (повышается билирубин, увеличивается число лейкоцитов, СОЭ и др.).

Хронический панкреатит сопровождается следующими ощущениями:

• тупые боли преимущественно в левом подреберье (усиливаются при нарушении диеты);
• чередование запоров с поносами;
• расстройство пищеварения (тошнота, рвота);
• сдавление желчного протока увеличенной поджелудочной железой может привести к желтухе кожи;
• снижение массы тела.

Проявление симптомов зависит от фазы заболевания.

Главные правила диеты при возникших патологиях поджелудочной заключаются в следующем:

• Предпочтительнее, чтобы приготовление пищи осуществлялось на пару. Таким образом удается сохранить максимальное количество полезных элементов;
• Употреблять следует продукты определенной температуры, не более 640С и не менее 160С;
• Прием пищи осуществлять часто и маленькими порциями;
• Потребление соли свести к минимуму (в сутки не более 8 гр.);
• Все блюда перед употреблением довести до кашеобразной консистенции;
• В течение суток пациентом должно выпиваться до 2,5 литров жидкости;
• Еда не должна содержать компоненты, способные привести к активизации выработки ферментов и выбросу соляной кислоты.

Столкнувшимся с поражениями поджелудочной железы имеет смысл придерживаться диеты, состоящей из набора низкокалорийных продуктов.

В результате в органе происходят неадекватные химические процессы, приводящие к затруднению оттока, а также активации собственных ферментов «настроенных» на ее разрушение.

Заболевания 12-ти перстной кишки (воспаление, язва) приводят к морфологическому изменению сфинктера Одди и его функциональной недостаточности, что сопровождается нарушением оттока и застоем ферментов поджелудочной железы.

Погрешности в питании при уже имеющемся панкреатите могут запустить обострение патологических процессов.

При панкреатите важно употреблять пищу небольшими порциями, избегая переедания и больших временных промежутков между приемами.

Если нарушать данную рекомендацию, то во время обильного застолья возникает нагрузка на орган.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диетическое питание после удаления поджелудочной железы предусматривает исключение из рациона:

• Супов на бульонах из мяса, рыбы и грибов.
• Свежего (сегодняшнего) пшеничного, зернового и ржаного хлеба, сдобы, дрожжевых пирогов, слоеного теста, пирожных, кондитерских изделий с кремом.
• Любых жареных блюд: жареные пирожки, оладьи, картошка, мясо, рыба, сырники, блины.
• Жирных сортов красного мяса/рыбы (осетрина, лосось, палтус), мяса домашней водоплавающей птицы (гуся и утки), консерв, копченостей, икры, соленой рыбы, колбасных изделий, субпродуктов (почки, печень, мозги).
• Некоторых видов крупяных изделий (кукурузную, перловую, ячневую, пшенную крупы).
• Овощей, содержащих грубую клетчатку (редька, брюква редис, репа, баклажаны, белокочанная капуста), грибы в любом виде, бобовые.

Они могут быть наружными и внутренними;

• кровотечения и др.

К поздним осложнениям относится образование псевдокист, которые формируются из омертвевшей ткани железы. В некоторых случаях происходит их полное рассасывание.

Диета при панкреатите.

Что можно есть, а что нельзя?

Из 15 диет (столов), разработанных Певзнером специально для сопутствующего или основного лечения различных патологий, при панкреатите показана диета под №5. Ее назначают, в том числе, и при заболеваниях желчного пузыря и протоков.

Диета должна соблюдаться в период стихания и полного отсутствия симптомов. Рассмотрим детально, какие продукты при ней разрешены, а какие следует исключить.

Разрешенные продукты должны содержать основные компоненты пищи: белки, жиры (тугоплавкие ограничиваются), углеводы, минеральные вещества и воду.

• измененная моторика органа;
• отравление нервно-паралитическими ядами;
• тяжелые инфекционные болезни;
• спазм стенки кишки;
• спайки брюшной полости;
• каловые и желчные камни;
• аскариды;
• заворот кишок;
• проглоченные предметы.

Кишечная непроходимость выражается следующими проявлениями:

• болями в животе схваткообразного или распирающего характера;
• вздутием;
• нарушением симметрии брюшины;
• задержкой стула;
• тошнотой и рвотой;
• потерей аппетита;
• невозможностью осуществить акт дефекации;
• в некоторых случаях выделяется из заднего прохода кровь.

Диагностика

Для установки диагноза непроходимости кишечника специалист проводит опрос пациента, выполняет ощупывание брюшной полости, пальпацию прямой кишки.

Все продукты, способствующие развитию запоров или вздутия живота, должны быть исключены.

Главная задача диеты – принести больному облегчение.

Как только воспаление будет устранено, больной сразу же пойдет на поправку.

Но иногда может произойти некротизация тканей поджелудочной железы или сильное повреждение её клеток. В таком случае есть опасность полного отказа органа.

Это обусловлено необходимостью комбинировать парентеральное и естественное питание, поскольку после операции на ПЖ больные должны получать количественно/качественно адекватный рацион питания, что вызвано возрастанием потребности в пищевых нутриентах по отношению к физиологической норме.

Игнорирование этого принципа значительно повышает риск развития послеоперационных осложнений и неадекватного течения процессов регенерации. Достоверно установлено, что, исход/эффективность оперативного вмешательства напрямую зависит от длительности искусственного питания, энергетической ценности и адекватности состава нутриционного обеспечения.

• вареный картофель;
• негазированная минералка;
• компоты, кисели;
• овощные соки;
• слабые чай и кофе;
• сливочное масло (в небольших количествах пациентам со спаечной болезнью);
• кефир (кисломолочные продукты нельзя при язве кишечника).

Вызывают брожение, спайки и даже перитонит и не подходят для диеты такие продукты:

• выпечка и пшеничные отруби;
• острые, соленые, копченые, жареные и маринованные блюда;
• мясной, грибной и рыбный супы;
• белокочанная капуста в любом составе;
• бобовые, грибы, помидоры, спаржа;
• кислые (с витамином С) фрукты и ягоды;
• консервы;
• холодные и газированные напитки;
• орехи;
• алкоголь.

Диетическое меню

Главная задача диеты после операции на кишечнике – заставить его самостоятельно работать.

В чём суть послеоперационного лечения?

Соответствующая терапия назначается специалистом после изучения истории болезни пациента.

Как правило, после операции врачи советуют придерживаться диетического питания, соблюдать особый щадящий режим, питаться специальными ферментными добавками, которые способствуют перевариванию пищи.

Также обязательным условием является занятие лечебной физкультурой и прохождение физиотерапевтических процедур.

Поскольку после удаления поджелудочной железы большинство начинают страдать от сахарного диабета, им прописывают приём инсулина.

Диета после операции

Лечебное питание является одной из главных составляющих частей реабилитационного периода больного.

Диета начинается после двух дней голодания.

Аномалия часто провоцирует развитие панкреатита, холецистита или аппендицита.

Однако большинство пациентов, у которых выявляли данное нарушение, утверждают, что никакого дискомфорта ранее они не ощущали, а симптомы заболевания появились лишь после возникновения осложнений.

К осложнениям добавочной поджелудочной железы можно отнести:

• воспалительный процесс;
• некроз тканей органа;
• непроходимость кишечника;
• перфоративное изменение стенки желудка или кишечника;
• кровотечение.

Все эти нарушения возникают в том органе, где располагается аномалия, и именно она становится причиной развития подобных состояний.