Диффузного стеатоза печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени – патологический процесс, который связан со скоплением жиров в клетках этого органа. Заболевание бывает как самостоятельным, так может развиваться на фоне других расстройств. Наряду с таким недугом, довольно часто встречается стеатоз поджелудочной железы. Кроме этого, недуг может быть очаговым, т. е. отложения жира сконцентрированы в одном месте, и диффузным – когда жир распространяется по всей поверхности того или иного органа.

Онлайн консультация по заболеванию «Стеатоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Заболевание проявляется вне зависимости от возрастной группы, но наиболее часто диагностируется у людей в возрасте старше сорока пяти лет. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения, а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Поскольку стеатоз развивается довольно медленно, нередко диагностируется хроническая форма изменений структуры печени и поджелудочной. Основными симптомами недуга являются общая слабость организма, появление жёлтых пятен на кожном покрове, значительное снижение иммунитета, боли в области правого подреберья и постоянная тошнота.

Методиками диагностики патологии являются УЗИ и лапароскопия внутренних органов. Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

Этиология

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

сахарный диабет;
высокая масса тела человека;
резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
питание в обход ЖКТ;
отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
генетическая предрасположенность;
возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Разновидности

Стеатоз

Самая распространённая классификация заболевания:

алкогольный стеатоз – связан с употреблением большого количества спиртных напитков на протяжении долгих лет;
неалкогольный – возникший на фоне других причин;
фокальный – доброкачественное новообразование на том или ином органе.

По степени распространения жировых клеток такое заболевание бывает:

очаговым – когда скопление жиров локализовано в одной части органа;
диффузным – жировые скопления обнаруживаются во всём органе.

В зависимости от этиологического фактора, стеатоз печени или поджелудочной железы бывает:

первичными – развивается по причине врождённой патологии обмена веществ;
вторичными – формируется на фоне других расстройств.

По микроскопической картине протекания недуг делится на:

мелкокапельный – простое ожирение. Это самая начальная стадия болезни, на которой уже формируются патологические изменения, но ткани печени или поджелудочной не повреждаются;
крупнокапельный – наблюдается повреждение клеток данных органов.

Несмотря на обширную классификацию заболевания, прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, в особенности на начальных стадиях, поэтому обычно оно диагностируется в хронической форме при прохождении профилактического осмотра или диагностики совершенно другого заболевания. По мере прогрессирования стеатоза поджелудочной железы или печени начинают выражаться следующие симптомы:

дискомфортные ощущения, тяжесть и болезненность в животе в области правого подреберья. Нередко болезненные спазмы имеют опоясывающий характер. Проявление боли никак не связано с приёмом пищи;
снижение или полное отвращение к еде;
сильная слабость организма;
постоянная тошнота, лишь периодически заканчивающаяся рвотой. Рвотные массы могут иметь примесь желчи;
ярко выраженный жёлтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек глаз или ротовой полости;
сниженный иммунитет. На фоне этого человек подвержен большому количеству воспалительных или инфекционных процессов;
зуд и жжение кожи.

Осложнения

При несвоевременном лечении жировой дистрофии печени или поджелудочной железы, при интенсивном проявлении симптомов могут развиться следующие осложнения:

острое воспаление печени или стеатогепатит;
фиброз печени;
цирроз;
нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку;
внутренние кровотечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при стеатозе печени или поджелудочной железы включают в себя – проведение детального расспроса больного для выяснения возможных причин заболевания, таких как наследственность, сахарный диабет или другие заболевания, а также способы их лечения. Врачу необходимо выяснить время появления первых симптомов. После этого специалист должен провести тщательный осмотр больного, в который входит пальпация живота, изучение цвета кожного покрова и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. Кроме этого при осмотре опытный врач может выявить признаки алкоголизма человека, что вполне могло привести к такому расстройству.

Дополнительные обследования пациента включают в себя:

анализ крови для общего и биохимического изучения – для выявления воспалительного процесса в печени и обнаружения увеличенной концентрации печёночных ферментов;
проведение УЗИ или КТ – для выявления структурных изменений печени;
биопсию, при которой берётся небольшая частичка органа для последующих лабораторных исследований. Назначается только тем пациентам, которым не удалось выяснить причины формирования недуга;
эластографию печени – т. е. измерение её эластичности. Для этого врач надавливает датчиком УЗИ на этот орган;
дополнительные консультации терапевта, акушера-гинеколога, когда пациенткой является беременная женщина, и педиатра – в тех редких случаях, когда пациентами являются дети.

После получения всех результатов обследования специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения и специальную диету при стеатозе печени и поджелудочной.

Лечение

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

гепатопротекторы;
вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
антибиотики;
гепатопротекторы;
медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
яйца (в любом виде);
овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
консервы;
разносолы;
копчёности;
кислые фрукты и ягоды;
шоколад и мороженое;
острые приправы и соусы;
напитки с содержанием кофеина;
алкоголь.

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
ржаного хлеба;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
сливочного масла;
овощей и зелени, кроме запрещённых;
любых каш;
сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

отрубей;
календулы, чистотела, девясила;
аира, мяты и берёзовых почек;
пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стеатозе печени и поджелудочной железы включают в себя соблюдение несложных правил:

ведение здорового образа жизни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
всегда следить за массой тела;
корректировать метаболизм;
отказ от приёма лекарств, послуживших возникновению заболевания;
прохождения профилактического смотра в клиническом учреждении, в особенности при сахарном диабете;
стараться соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и питательных элементов. Пищу необходимо употреблять только тёплую, желательно небольшими порциями по пять раз в день.

Кроме этого, важно помнить, что нельзя использовать народные средства медицины без назначения врача.

Источник

Стеатоз – это заболевание печени и поджелудочной железы, при котором в гепатоцитах или панкреатоцитах накапливается большое количество жировых отложений в виде капель. Опасен тем, что в дальнейшем этот процесс приводит к прекращению функционирования органа.

Что такое стеатоз

Пациентов, которым врач поставил этот диагноз, интересует, что такое стеатоз? Различают несколько видов. Очаговая форма патологии характеризуется образованием отдельных жировых пятен в паренхиме органа, диффузная – липиды локализуются по всей поверхности.

При начальной стадия жировой дистрофии нет негативного влияния на функционирование органа. Однако при прогрессировании процесса содержание липидов в клетках увеличивается, начинается воспалительная реакция, которая провоцирует разрастание замещающих клеток или отмиранию участка поджелудочной железы и печени.

Выделяют три стадии процесса, которые последовательно сменяют друг друга при отсутствии лечения:

Липиды накапливаются внутри органа – обнаруживают при инструментальном исследовании;
Воспалительный процесс, приводящий к некрозу клеток – выраженно клинически;
Замещение клеток печени и панкреатоцитов соединительной тканью.

Причины стеатоза печени и поджелудочной железы

В клинической практике встречается одновременно стеатоз поджелудочный железы и печени.

Причины стеатоза:

наследственность;
влияние лекарственных средств (цитостатиков, глюкокордикоидов);
жирная пища;
АД выше 130/80 мм.рт.ст.;
чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
заболевания ЖКТ;
употребление никотина;
избыточная масса тела;
быстрая потеря веса;
желчнокаменная болезнь;
изменение уровня липопротеинов в крови;
сахарный диабет;
шунтирование желудка;
хронический холецистит.

Диагностика стеатоза основывается на симптомах заболевания, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При постановке диагноза врач большое значение уделяет сбору анамнеза жизни и заболевания.

Заболевание развивается чаще у мужской половины старше 50 лет. Однако в группу риска также входят женщины в возрасте старше 60 лет. Патологии подвержены лица, употребляющие высококалорийную, жирную пищу.

Симптомы стеатоза

Стеатоз печени и поджелудочной железы изначально проходит бессимптомно. Клиническая картина проявляется при воспалительной форме заболевания. На начальной стадии болезни человек ощущает общее недомогание, тошноту, которую связывает с особенностями рациона.

В дальнейшем появляются следующие признаки:

боль в проекции печени;
недомогание, слабость;
потеря аппетита;
частые опоясывающие боли брюшной полости, с иррадиацией в подреберье;
тошнота, рвота кислым содержимым;
пожелтение эпидермиса, склер.

Все признаки появляются спонтанно и не связаны с приемом пищи. В этом случае требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение стеатоза

Следует отметить, что полностью устранить стеатоз поджелудочной железы и печени невозможно. Тем не менее, современная адекватная терапия способна приостановить развитие процесса и поддержать функционирование органа.

Назначение лечения основывается на нескольких факторах: локализации липидных пятен, стадии развития стеатоза, возможностях организма и возрасте больного. Если паренхима печени и поджелудочной железы поражена незначительно, ограничиваются назначением лекарственных средств.

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени основана на купировании состояния, которое привело к заболеванию. Назначают следующие препараты:

биологические катализаторы, ускоряющие процесс биохимических реакций – направлены на поддержание работы органа;
препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке;
болеутоляющие средства;
блокаторы жиров – ограничивают всасывание в ЖКТ липидов;
антибактериальные средства;
комплексы витаминов.

При диффузном поражении паренхимы, пациенту показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении некротизированного участка.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы

Диета при стеатозе печени составляет основу лечения заболевания. Продукты питания должны быть низкокалорийными, содержать дневную норму белка, быть ограничены в жирах и углеводах. Пациент питается дробно – по 7-8 раз в день малыми порциями. Желательно употребление свежих овощей и фруктов, мясо готовят на пару или отваривают.

Запрещено употреблять жирную, соленую, жареную пищу, кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков и кофеина. Из напитков во время диеты разрешено употреблять зеленый или черный чай. Заварить его необходимо одну минуту.

Ежедневно в рационе пациента должны содержаться продукты, стимулирующие быстрое расщепление и вывод липидов. К ним относят отварное обезжиренное мясо, сою и индейку.

Каждый день требуется употреблять легкие супы с крупой или овощами. Каши варят из геркулеса или риса, желательно на воде. Из овощей при диете разрешены огурцы, картофель, помидоры, кабачки.

Пациент должен постоянно соблюдать назначенную диету, которую разработал для него врач. При ее нарушении происходит обострение заболевания, которое приводит к развитию осложнений. Именно диета помогает поддерживать работу органа на оптимальном уровне.

Предотвратить стеатоз печени и поджелудочный железы легче, чем заниматься лечением осложнений. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

Источник

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой. Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет. Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

стеатоз печени

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение обменных процессов.

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

возраст старше 45 лет;
избыточный вес;
сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
голодание;
бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

злоупотребление лекарствами

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Клинические симптомы

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

тяжесть в животе;
потеря аппетита;
постоянная тошнота;
повышенная утомляемость;
кожный зуд;
желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

выраженная желтуха;
асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
покраснение ладоней;
постоянная диарея с обесцвеченным калом.

асцит

Диагностика

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Методы лечения

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

отказ от вредной еды

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

сладкую выпечку;
жирные мясные и рыбные бульоны;
консервированные продукты;
копчености;
шоколад;
специи;
алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

свежие овощи и фрукты;
кисломолочная продукция;
диетические сорта мяса и рыбы;
крупяные изделия;
макароны;
травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
12:00 — полдник из творога с фруктами;
14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
перед сном стакан кефира.

тосты с маслом

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
спазмолитики — «Но-шпа»;
статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

Источник