Диффузные изменения поджелудочной железы и диабет
» Поджелудочная железа
Диффузное изменение поджелудочной железы, лечение
Во время ультразвукового обследования всей поджелудочной железы у множества людей обнаруживают диффузные изменения. И хотя многие очень сильно боятся этого диагноза, все же ничего страшного в нем нет, и оно подлежит лечению. Поджелудочная железа это непарная железа внешней и внутренней секреции, которая находится на задней стенке брюшной полости. Эта железа производит пищеварительные соки, а ее внешнесекреторная деятельность заключается в том, что данные соки переваривают жиры, белки и углеводы. Ее внутрисекреторная деятельность заключается в быстрой выработке инсулина, который помогает усваивать глюкозу тканям.
В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однородную структуру и при проведении узи врач оценивает ее форму, размеры, определяется однородность ткани и врач определяет присутствие посторонних образований, это могут быть камни, киста или опухоль. Во время проведения исследования врач на узи определяет плотность в тканях поджелудочной железы, а если присутствуют ее отклонения от нормы, то врач делает заключение о диффузных изменениях в поджелудочной железе.
Причины изменений поджелудочной железы
Довольно часто диффузные изменения железы определяют уже в более пожилом возрасте и обычно у тех людей, которые больны диабетом. Ведь у них ткань поджелудочной железы становится частично атрофированной, в итоге замещается жировой тканью, а на узи этот дефект отображается в виде повышения эхогенности при довольно нормальных размерах органа. Все больные, получившие такое заключение, в большинстве случаев не ощущают каких-либо патологий в этой области, поэтому не лечатся. Вообще диффузные изменения в поджелудочной железе проявляются при фиброзе, во время которого происходит сильное разрастание соединительной ткани в железе, которая заменяется разрушенными клетками самой железы. Обычно фиброз является результатом панкреатита или результатом продолжительных нарушений в обмене веществ. А на узи проявляется снижение эхогенности, однако размеры органа нормальные или же слегка уменьшенные. А при отсутствии жалоб у больного, лечение могут не назначать.
Любые диффузные изменения поджелудочной железы появляются при острой форме панкреатита. и в этом случае ухудшается отток сока поджелудочной железы, что грозит само перевариванием ткани железы. А вот на узи врач фиксирует рост размера железы и замечает любые диффузные изменения в тканях в виде значительного снижения эхогенности. Вообще диффузные изменения железы являются окончательным заключением врача на УЗИ, которое направляется лечащему врачу, и тот определяет состояние больного, а также необходимость в проведении необходимых медицинских обследований, а также нужду в лечении.
Лечение диффузных изменений железы
Если у больного развился острый панкреатит, то наблюдается застой панкреатического сока в железе, а также ее отек и дальнейшее самопереваривание. И все это сопровождается очень сильными болями, общим тяжелым состоянием и рвотой. Первая медицинская помощь при острой форме панкреатита включает в себе снятие боли, подавление работы поджелудочной железы, а также расслабление гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта.
Чтобы снять боль применяют любые нестероидные противовоспалительные препараты, а также наркотические лекарственные препараты, это морфин или промедол. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру у протоков поджелудочной железы, снять спазмы и улучшить отток панкреатического сока врач назначает спазмолитики. А для подавления секреции всего панкреатического сока пациенту вводят атропин, а к животу ему прикладывают холод. Капельно внутривенно больному вводят разные растворы, ведь больной не может пить лекарства без рвоты и боли. И до тех пор, пока у пациента будет боль, он ничего не может кушать, а только после улучшения его общего состояния здоровья больному дают маленькими порциями простоквашу.
Диффузные изменения поджелудочной железы во время течения хронического панкреатита могут быть в фазе обострения или в фазе ремиссии, а это является признаком диффузного разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе. Любое обострение хронической формы панкреатита протекает одинаково с острой формой панкреатита, однако существенно легче, поэтому требует аналогичного лечения. А в состоянии ремиссии болезни на первый план становится диета, а также коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Общая диета больного состоит в запрещении употреблять жирное, жареное, острые блюда, сладости, сдобу, консервированные продукты, газированные напитки. Питание больного должно быть дробным и частым.
Способ для корреции подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Больному назначают такие ферментные препараты, как креон, мезим или фестал. А под воздействием данных препаратов у пациента проходит вздутие живота, тошнота, понос и рвота. Если же у больного наблюдается существенное снижение функций поджелудочной железы, а также отсутствие ферментов для полного переваривания белковой пищи, то им вводят капельно внутривенно смесь аминокислот. Чтобы улучшить усвоение белка пациенту вводят витамины из группы С и В, а также анаболические гормоны, например ретаболил.
Интересные статьи:
Что видно при УЗИ в поджелудочной железе
Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее
Диффузные изменения поджелудочной железы — один из вариантов заключения врача кабинета УЗИ. Пациенты, видя запись, думают о каком-то «ужасном» диагнозе. Но все гораздо проще.
Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть одним из специфических проявлений нарушения структуры ткани при различных заболеваниях или возникают в пожилом возрасте.
С какой целью проводят УЗИ
Метод УЗИ позволяет проверить плотность ткани по ее отражающим эхогенным свойствам. Каждый орган имеет свои особенности, вырисовывается на экране. Это дает возможность определить размеры, характерные структурные очертания. Если по цветовой интенсивности вся железа выглядит равномерно более светлой или темной, то врач записывает «диффузные изменения поджелудочной железы».
Отклонения оцениваются как «умеренные» или «выраженные». Это говорит об острой или хронической стадиях болезни. Позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.
Сама структура органа может выглядеть однородно измененной или неоднородной с разными более жесткими включениями. Ткань плотного органа называют паренхимой. Когда отмечаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, имеется в виду поражение всех клеток. Подобные изменения в зависимости от причин могут вызывать нарушение функции органа по выработке секрета. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы.
Неоднородная структура органа проявляется при возникновении кисты, отложениях кальция, опухоли, участков кровоизлияния с последующим некрозом.
Поскольку на УЗИ поджелудочную железу смотрят всегда одновременно с печенью и желчным пузырем выводы могут сразу указывать на причины патологии, например, выявление камней в желчных протоках. При этом диффузные изменения поджелудочной железы расцениваются как сопутствующие, неосновные.
Основные причины и последствия
Главными причинами, вызывающими диффузные изменения поджелудочной железы, считают:
Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее
- воспалительные заболевания;
- выраженные нарушения обменных процессов в паренхиме;
- нарушение кровоснабжения органа.
Воспалительный процесс вызывает острая или хроническая стадия панкреатита. Умеренные изменения паренхимы указывают на средней степени интенсивность заболевания, размер органа не изменяется. Подобные нарушения требуют качественного лечения, но имеют благоприятный прогноз.
Выраженные воспалительные изменения говорят о возможном бурном течении процесса с последующим некрозом и расплавлением железы. Железа увеличивается, выявляется жидкость в брюшной полости, в плевре.
Обменные нарушения могут возникнуть при сахарном диабете, муковисцидозе. Нормальные железистые клетки заменяются на соединительную ткань (фиброз) или на жировые участки (липоматоз).
Начальная стадия, видимая на УЗИ, не проявляется симптомами. Это позволяет назначить своевременное лечение диффузных изменений поджелудочной железы, не допустить полного нарушения ее функций, устранить влияние недостающих ферментов на процесс пищеварения.
В запущенной стадии изменения структуры ткани поджелудочной железы вызывают нарушение всех функций органа, поскольку соединительнотканные и жировые клетки не способны вырабатывать ферменты, расщепляющие пищевые комки, инсулин для регуляции уровня сахара. Появляются симптомы сахарного диабета.
Для пожилого возраста характерны нарушения кровоснабжения органа вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Диффузные изменения поджелудочной железы в картине УЗИ проявляются одновременно с уменьшением размеров органа.
Когда нужно лечение
При выявлении нарушения структуры органа не всегда имеются симптомы. На начальных стадиях пациент ничего не ощущает. Но врач обязан объяснить целесообразность профилактических мер. Показана диета с ограничением жирной и острой пищи.
Диффузные изменения поджелудочной железы у пожилых людей требуют лечения атеросклероза в качестве основного поражающего фактора. Предлагаемый контроль за сахаром и холестерином крови позволяет поддерживать в порядке работу органов пищеварения.
Если изменения поджелудочной железы вызваны панкреатитом, то лечебные мероприятия проводятся в зависимости от стадии болезни: диета, спазмолитики, снятие интоксикации, ферменты для блокирования железы, витамины.
Коррекция обменных нарушений требует назначения гормональных препаратов, витаминов, средств, действующих на иммунитет.
Диффузные изменения поджелудочной железы можно расценивать как симптом будущей патологии. Заключение УЗИ помогает определить возможную болезнь или подтвердить имеющийся диагноз.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
- И эта постоянная изжога…
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
- Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?
- Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
- Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
- Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
- палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)
Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.
Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.
Что такое диффузная поджелудочная железа?
Обычно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы свидетельствуют о том, что ультразвук распространяется по структуре органа неравномерно. От отдельных участков получается укороченный обратный импульс. Это говорит о том, что в местах диффузных изменений происходят воспалительные процессы. Даже если в настоящее время человек не испытывает осложнений со своим здоровьем, в недалеком будущем может развиться полноценная картина острого панкреатита или сахарного диабета. Все зависит от того, в какой части поджелудочной железы наблюдаются диффузные изменения её паренхимы.
Диффузная поджелудочная железа и разновидности поражения
По степени поражения и локализации патологического процесса в результате УЗИ может быть определен вид диффузной поджелудочной железы. В частности, при отсутствии острого панкреатического процесса без некротических изменений диффузия может определяться неоднородными областями без четких границ и выраженной симптоматики. При отеке и некрозе диффузные изменения носят локализованный характер, при котором имеются четкие границы воспалительного очага. В этом случае присутствует характеристика увеличения в размерах некоторых частей этого органа.
Важно понимать, если внутренние кровоизлияния и какова площадь панкреатического некроза. Это также определяется диффузными изменениями. Также достаточно четко определяется абсцесс и токи локализованного некроза. Но для полноценной расшифровки результата ультразвукового исследования следует обращаться к своему лечащему врачу. Самостоятельно сопоставить множество факторов вы вряд ли сможете. Хотя основные векторы следует понимать.
Ультразвуковая эхография и признаки диффузных изменений в поджелудочной железе
Изменениях при остром панкреатите включают в себя отклонения в размерах, контурах и паренхиматозной текстуре поджелудочной железы и вспомогательные данные, такие как кисты или псевдокисты. Структура органа может определяться как нормальная, атрофическая, локально или неоднородно диффузная. Диффузное увеличение поджелудочной железы определяется, как правило, на ранних стадиях заболевания, в то время как координационное расширение и атрофия выявляются при запущенных патологических процессах.
Оценка состояния паренхимы железы производится в соответствии с различными методиками. Ориентиром обычно служит нормальная эхогенность. Это означает, что ультразвуковой сигнал проходит однородно через всю поверхность железы и возвращается обратно в неизмененном виде. При наличии отечности и гнойного выпота эхогенность снижается, сигнал возвращается в виде укороченных ультразвуковых волн. Паренхиматозные изменения могут быть очаговыми или диффузными. Последний термин обозначает неоднородность структуры органа, который подвергается патологическим изменениям одновременно во множестве точек.
Далее оценивается состояние панкреатического протока. При его расширении следует задуматься о том, что у вас есть подозрение на хронический панкреатит. В некоторых случаях наблюдается сужение канала и наличие в нем экскрементов в виде желчных небольших камней. Все это может приводить к нарушению нормального оттока желудочного сока и панкреатических ферментов. Это достаточно серьезные предпосылки для внезапного развития острого панкреонекроза. При этих данных лечащий врач должен назначить дополнительные исследования с целью исключения опухолевых заболеваний.
В ходе ультразвукового исследования могут быть обнаружены различные виды кист поджелудочной железы. Они определятся как скрытые полости в структуре органа.
Здравствуйте. Меня зовут Антон. После окончания медицинского института веду активную медицинскую деятельность. Принимаю участие в конгрессах и слетах врачей, посещаю семинары и курсы повышения квалификации.
Подробнее
Похожие записи:
Источники: https://medportal.su/diffuznoe-izmenenie-podzheludochnoj-zhelezy-lechenie/, https://gastromedic.ru/podzheludocnaya/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy.html, https://pancreatit.info/chto-takoe-diffuznaya-podzheludochnaya-zheleza/
Комментариев пока нет!
Источник
Диффузные изменения поджелудочной железы представляют собой структурную трансформацию в тканях органа, выявляемую на ультразвуковом исследовании. Это основной эхографический признак. Тип изменений может обозначать наличие патологии или возрастных явлений.
Что такое диффузные изменения ПЖ?
Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.
ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.
Что такое диффузия?
Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.
Причины появления диффузных изменений
ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.
К причинам патологических ДИПЖ относятся:
Провоцирующие факторы
Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:
- погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
- употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
- бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
- стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
- возраст.
Признаки и симптомы
Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.
Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.
К признакам ДИПЖ относятся:
- снижение аппетита,
- расстройство стула (понос или запор),
- тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
- подташнивание и рвота.
Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.
Симптоматика патологии
Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.
Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:
Виды ДИПЖ
Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:
Диффузные изменения паренхимы
Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.
Диффузные изменения структуры ПЖ
По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.
Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.
Дистрофические изменения
Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.
Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.
При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.
Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.
Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.
Реактивные
Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.
Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.
Фиброзные
Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.
Выделяют фиброз:
- диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
- очаговый — возникает локально, отдельными островками.
Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.
Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:
- медленный рост,
- минимальное давление на соседние ткани,
- отсутствие метастазов.
Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.
Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.
Диагностика
Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:
- общеклинический анализ крови,
- биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).
Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.
Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.
При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.
В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.
К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.
Эхопризнаки
Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:
- неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
- неравномерное повышение эхогенности,
- неравномерное расширение протоков,
- изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
- дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).
Какие виды диффузных изменений выявляют?
ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.
Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.
Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:
Лечение ДИПЖ
Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.
Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.
При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.
Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.
Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.
Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.
Диетотерапия и профилактика ДИПЖ
Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.
Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.
Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.
При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.
Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
