Диффузные изменения в поджелудочной железе лечение у мальчика 10 лет
Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом. Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма. От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.
Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии
Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:
- вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
- синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.
Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям. Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.
Симптомы заболевания
Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- сухость слизистых ротовой полости;
- белый налет на языке;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- диарея и запоры;
- желтушность кожных покровов;
- светлый оттенок каловых масс;
- потемнение мочи;
- боли в области пупка.
Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.
Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?
Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:
| Стадия изменений | Внешние признаки на УЗИ | Основные симптомы |
| Незначительные | Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности | Отсутствуют |
| Умеренные | Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота | |
| Выраженные | Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов | Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние |
Для обнаружения уплотненных стенок сосудов используют метод ультразвукового сканирования. В нормальном состоянии они ровные, однородные и видоизменяются только на фоне текущих воспалительных процессов в организме.
Причины возникновения изменений
Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника. При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше. В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.
Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:
- неправильное питание;
- психоэмоциональные переживания, стрессы;
- прием антибиотиков;
- передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.
Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.
Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.
Диагностические мероприятия
Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:
- биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
- исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
- эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.
Аномалии поджелудочной железы выражаются не только в ее увеличении, но и изменении контуров органа. Выявление диффузных изменений говорит о том, что патологии подвергается паренхима в целом без локальных очагов.
Лечение изменений в поджелудочной железе
Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:
| Название препарата | Действие | Возраст пациента | Дозировка |
| Пирензепин | Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. | С трех лет | Строго по назначению врача |
| Фестал | Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. | До 6 лет | Строго по назначению врача |
| 6-12 лет | По 1 таблетке трижды в сутки | ||
| От 12 лет | По 2 таблетки трижды в сутки | ||
| Но-Шпа | Снимает спастические боли. | До 1 года | По 1/3 таблетки до 6 раз в день |
| 1-6 лет | По ¼ таблетки до 6 раз в день | ||
| 6-12 лет | По ½ таблетки до 8 раз в день | ||
| Инъекционный раствор глюкозы | Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. | С 2 лет | Строго по назначению врача в стационарных условиях |
Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.
Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:
| День лечения | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| 1 | Минеральная негазированная вода комнатной температуры | Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка |
| 2 | ||
| 3 | Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде | |
| 4 | Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб | |
| 5 | Овощные супы и пюре | |
| 6 | ||
| 7 | ||
| 2 неделя | Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды. |
Профилактика реактивной поджелудочной железы
Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания. Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.
Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.
По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.
Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.
Причины возникновения
Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.
Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным
Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.
Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.
В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.
Опасность
Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.
Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.
Симптомы
О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:
Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.
Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.
Возможно повышение температуры тела.
Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.
Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.
Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.
Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.
Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.
Диагностика
Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.
Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.
Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:
клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;
анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;
эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.
Лечение
Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.
Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.
Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.
В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.
Профилактика
Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.
При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.
Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.
Источник
Виды, симптомы и стратегия лечения панкреатита
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…
Читать далее »
Поджелудочная железа является частью сразу двух систем организма – пищеварительной и эндокринной.
Несмотря на малый вес (около 70 граммов), ее роль в нормальной работе этих систем очень велика.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Она выполняет функции внешней секреции, выделяя панкреатический сок для двенадцатиперстной кишки. В его составе 3 фермента – липаза, трипсин и амилаза.
Еще одной функцией органа является выработка гормонов, которые регулируют несколько видов обмена – белковый, липидный и углеводный. В железе синтезируется 5 гормонов, в том числе инсулин, глюкагон.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Важность органа в работе пищеварения и процессах метаболизма приводит к развитию при заболевании значительных изменений в состоянии больного и нарушениям работы всего организма.
Что такое панкреатит, и чем он опасен?
В поджелудочной железе (ПЖ) происходит выработка панкреатического сока, который затем по протокам транспортируется в кишечник для пищеварительного процесса. Ферменты нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и участвуют в расщеплении питательных веществ в кишечнике.
Воспаление тканей органа ведет к перекрытию путей для свободного выхода сока. Он задерживается в железе и начинает воздействовать на ее ткани – переваривает их.
Воспаление ПЖ приводит к невозможности вырабатывать сок, его состав и количество становятся недостаточными для нормальной работы пищеварения. Дополнительным источником нарушения функций железы могут стать новообразования и камни, препятствующие нормальному исходу ферментов.
Панкреатический сок, не имея выхода, активируется прямо в органе. Ферменты буквально уничтожают поджелудочную железу. Процесс протекает быстро, может развиться некроз тканей. Воспалительный процесс также оказывают влияние на расположенные рядом органы.
В кровь выбрасывается большое количество токсинов, которые отравляют весь организм, наступает интоксикация. При тяжелом отравлении страдают сердце, легкие, головной мозг. Интоксикация при остром панкреатите может развиться очень быстро.
Причины патологии поджелудочной железы
Причиной развития панкреатита становится задержка панкреатического сока в железе, нарушения его оттока. Острый приступ развивается наиболее часто вследствие употребления алкоголя и блокирования выхода ферментов из-за камней (желчнокаменная болезнь).
Можно разделить причины возникновения острого панкреатита на 3 группы:
- Перекрытие протока и возникающая задержка ферментов в железе. Это может происходить из-за камней, опухолей и патологий расположенных рядом тканей.
- Повышенная выработка ферментов, превышающая необходимое количество.
- Заброс желчи в проток ПЖ.
К развитию этих причин приводят разные факторы жизни у детей и взрослых.
У взрослых
Частыми причинами развития острой формы и обострений хронической являются:
- погрешности питания – переедание, увлечение жирной, острой пищей, нерегулярные приемы пищи;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- травмы брюшной полости, в том числе осложнение после операций;
- камни в желчных протоках;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет) и сосудистые патологии с нарушением кровоснабжения ПЖ;
- последствия вирусного заражения;
- онкологические патологии, почечная недостаточность.
Частой причиной развития болезни у мужчин становится злоупотребление алкоголем в сочетании с тяжелой жирной пищей. Даже существует термин «алкогольный панкреатит». Болезнь часто поражает холостяков, питающихся полуфабрикатами и бутербродами.
Дополнительными факторами, провоцирующими заболевание у женщин, является любовь к диетам и голоданию. Несбалансированное питание создает дополнительную нагрузку на орган. К развитию болезни приводят также гормональные расстройства, беременность, прием противозачаточных средств.
Данные о заболеваемости панкреатитом различаются в зависимости от местности, климата. Это связано с традициями питания, склонностью населения к употреблению спиртного и разным гастрономическим предпочтениям.
Видеоматериал о причинах и симптомах панкреатита:
У детей
Неразвитая иммунная система у детей приводит к тому, что они часто подвержены острым формам заболеваний.
Вызвать панкреатит у ребенка могут:
- нерегулярность в приеме пищи, большие перерывы между едой;
- паразиты (в частности, глисты);
- аллергические реакции на продукты;
- муковисцидоз – врожденная патология;
- употребление пищи, не соответствующей возрасту, острого, соленого, фастфуда;
- усталость и повышенные физические нагрузки, у детей более старшего возраста занятия после школы в кружках, секциях, факультативах;
- травмы брюшной области.
Патология может развиться в результате осложненной вирусной или бактериальной инфекции (ветрянка, герпес, паротит), а также других проблем желудочно-кишечного тракта. К развитию хронической формы у детей нередко приводит дисбактериоз.
Видео от доктора Комаровского:
Виды и классификация заболевания
Панкреатит разделяют на виды по причине возникновения:
- Первичный возникает вследствие поражения тканей ПЖ. Его вызывают погрешности питания, токсические отравления медикаментами, продуктами. Причиной может стать генетическая предрасположенность и врожденные заболевания. Воспаление может проявиться в любом возрасте. Своевременная диагностика и адекватная терапия способны вернуть ткани органа к норме.
- Вторичная (реактивная) форма определяется, если воспаление развилось из-за других заболеваний. Причиной могут быть желчнокаменная болезнь (ЖКБ), вирусные инфекции, паразитарные поражения желчных путей, сердечно-сосудистые болезни. Успех лечения панкреатита в данном случае зависит от выявления и устранения причин, то есть первичного заболевания. Нередко эти причины установить и устранить невозможно.
Нередко причиной воспаления становятся гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.
Панкреатит имеет острую и хроническую формы.
Для острой формы характерно бурное начало воспаления, резкое нарастание симптомов. Панкреатический сок, застаиваясь в ПЖ, начинает разрушать ее клетки. Тело железы увеличивается в размерах из-за отеков. Острая форма более свойственна людям в возрасте от 30 до 60 лет и детям.
Хроническая форма заболевания протекает в виде периодов обострения и затухания симптомов. Начальная стадия не имеет обычно резких ухудшений состояния. В это время ткани ПЖ теряют свои функции и заменяются соединительной тканью. Ферменты и гормоны вырабатываются в меньшем количестве, и уже не могут обеспечить полноценное пищеварение и обменные процессы.
При нарушении диеты или стрессе начинается обострение. При значительном изменении тканей наблюдается постоянная симптоматика нарушения функций ПЖ.
Симптомы и признаки
Симптоматика форм значительно различается. Хронический вид в начале заболевания не имеет явных признаков.
Острая форма
Задержка ферментов в железе приводит к разрушению ее тканей. Увеличивается жировое содержание, нарастает отек. Некроз (отмирание) тканей может развиваться очень быстро. При асептическом характере процесс развивается медленнее, чем при инфицировании.
Симптоматика:
- повышение температуры выше 38º, учащение сердечных сокращений (выше 90), понижение давления (ниже 90 мм/рт.ст.);
- чередование запоров и диареи, в кале куски непереваренной пищи;
- тошнота, рвота с желчью;
- сильные боли под ребрами и опоясывающие, возможно развитие болевого шока с потерей сознания;
- сухость во рту, отсутствие аппетита;
- налет на языке, отрыжка, икота;
- вздутие и напряженность живота;
- изменения оттенка кожных покровов – бледность до синевы, желтизна склер;
- повышенное потоотделение, потеря веса, ощущение слабости.
Состояние пациента тяжелое и требует госпитализации. Иногда симптомы не являются острыми, больные переносят его без медицинской помощи. Это грозит серьезными нарушениями функциональности ПЖ.
Хронический вид
Болевые ощущения ощущаются там же – подреберье, отдают в спину, имеют опоясывающий характер. При значительных отеках ПЖ боли захватывают и окружающие органы. Характерно снижение боли при изменениях положения тела – наклонах и на корточках.
Обострения провоцируют употребление спиртного и тяжелой пищи.
Признаки заболевания у мужчин и женщин одинаковы. Симптомы панкреатита у мужчин часто появляются после дружеских посиделок с распитием алкоголя, симптомы у женщин нередко возникают после опробования новой диеты или голодания перед праздником.
Другие признаки:
- диарея, сменяющаяся запорами, постоянная тошнота, иногда рвота;
- непереваренные куски в кале и рвотных массах;
- дискомфорт в области желудка, отрыжка, икота;
- частый метеоризм;
- постоянно плохое самочувствие, снижение веса, потливость.
Постепенное отравление организма токсичными выделениями из-за разрушения тканей железы ведут к быстрой утомляемости, раздражительности.
При остром приступе в домашних условиях необходимо отказаться от пищи, соблюдать постельный режим. Холод можно прикладывать каждый 2 часа на 10-15 минут.
Видео от доктора Малышевой:
Осложнения
Панкреатит является одним из самых опасных заболеваний, между началом и появлением осложнений проходит иногда не более двух недель.
Острая форма сопровождается сильными болями, часто болевым шоком. Быстро нарастают симптомы интоксикации – бледность кожи, развитие почечной недостаточности, нарушение проходимости кровеносных сосудов из-за продуктов распада.
Могут появиться одышка, боли в груди. Ферменты, не находящие выхода и скапливающиеся в железе, способны вызвать инфицирование и гнойные очаги. Возможен перитонит. Отмирание участков органа приводит к неспособности в дальнейшем поддерживать пищеварение. При поражении эндокринной части железы – островков Лангерганса ухудшается выработка гормонов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При хроническом заболевании развиваются патологии органов, связанных с ПЖ. Это печень и желчевыводящие пути, реже легкие. Спутником хронического панкреатита могут стать гепатит, холецистит, даже пневмония.
Нарушения тканей ПЖ приводят к ее деформации, образованию кист, иногда онкологическим заболеваниям. В большинстве случаев развивается анемия с дефицитом железа.
Основной причиной смертности при панкреатите является развитие гнойных воспалений и присоединение сепсиса.
Методы диагностики
Начальный осмотр больного дает картину заболевания. При панкреатите по характеру болей и их локализации можно обнаружить развитие воспаления ПЖ.
Назначаемые исследования:
- общий анализ крови, биохимический, на показатель альфа-амилазы– показывают воспаление, анемию, панкреатические явления;
- кровь на электролиты – позволяет выявить потери организма и восполнить полезные вещества;
- исследование кала (копрограмма) – определение панкреатической эластазы;
- общий анализ мочи;
- УЗИ – показывает размер и контуры органа, диффузные изменения ткани, неровности, расширения протоков, кисты;
- рентгенографию применяют для определения камней;
- КТ, МРТ – помогает выявить кальцинаты, изменение протоков, состояние ПЖ и близлежащих органов;
- эндоскопическое исследование желчных протоков (ЭРХПГ) – информативное исследование, назначается при необходимости.
В сложных случаях могут назначать забор тканей для биопсии. Его проводят для выявления степени некротических явлений и определения эффективных средств при инфицировании. Диагностикой и лечением занимается гастроэнтеролог. Шифр по МКБ 10 у острой формы – K85, K86 – хронический панкреатит.
Способы лечения
Лечение острой формы проводится в стационаре.
Назначаются следующие группы препаратов:
- Обезболивающие, спазмолитики – Но-шпа,
Платифиллин, Баралгин, Пентазоцин, Гастоцепин. При выраженном болевом синдроме – Промедол. - Мочегонные препараты для вывода продуктов распада и снятия отека – Лазикс.
- Антисекреторные средства – Омепразол, Циметидин.
- Пробиотики – Бифиформ для улучшения работы кишечника.
- Ферменты – Энзистал, Панкреатин.
- Антибиотики – Доксициклин, Ампиокс для исключения или лечения инфицирования.
- Противорвотные – Церукал для предупреждения обезвоживания.
Для лечения хронического вида применяют:
- комплексы с содержанием витаминов A, B, E, D, K;
- ферментные средства – Фестал, Дигестал, Креон, Панкреатин;
- обезболивающие – Гастоцепин, Папаверин, Анальгин, Кетанов;
- антиоксиданты – Гипоксен, Унитиол;
- иммуномодуляторы – Тимоген, Амиксин;
- секретолитики для уменьшения выделения панкреатического сока – Низатидин, Омепразол.
При лечении панкреатита любой формы необходимо соблюдение диеты. При резкой манифестации заболевания показано голодание.
В острой стадии показано голодание с употребл?
