Дисфункция поджелудочной железы у ребенка диета
Диета при заболевании поджелудочной железы детей имеет важное правило: еда должна быть теплая, кормить ребенка нужно малыми порциями около 6 раз в день. Не рекомендуется уговаривать ребенка есть больше, чем положено. Чрезмерное количество пищи вредит поджелудочной железе.
Диета при заболевании поджелудочной железы детей имеет важное правило: еда должна быть теплая, кормить ребенка нужно малыми порциями около 6 раз в день.
Самый важный аспект успешного лечения болезни поджелудочной железы – соблюдение диеты. Если ее соблюдать, можно быстрее выздороветь и избежать ремиссии заболевания. Диета при панкреатите не сильно различается у детей и взрослых. Но у лечебного питания для малышей есть свои особенности.
Главные нюансы питания при заболевании поджелудочной железы:
- измельчение пищи;
- теплая еда;
- исключить раздражители.
При острой форме болезни очень важно обеспечить покой поджелудочной железе, избавить ее от раздражителей. Детям нельзя уменьшать количество калорий в сутки. Просто необходимо заменить обычный рацион более подходящим и полезным.
Что делать, если увеличена поджелудочная железа у ребенка?
Что можно при заболевании поджелудочной железы?
Для обеда ребенку замечательно подойдут на первое – суп, на второе – мясо. Гарнир ко второму не подается, так как это увеличивает объем употребляемой пищи. А на ужин можно позволить ребенку мясо с овощами или рыбу. Суп на ужин не употребляется. Можно накормить ребенка шариками из мяса с пюре или филе рыбы с пюре. Разрешаются также овощные пюре, например из свеклы или кабачков. Помогут усвоиться мясу или рыбе различные молочные соусы. Они сделают блюдо более вкусным. Запить можно чаем, компотом или киселем. Достаточно полкружки любого из этих напитков.
Для поджелудочной железы полезны укрепляющие ее животные белки, но не все. Подойдет нежирное мясо, такое как говядина, курица или индейка. Филе белого мясо полезнее всего, ведь оно легко усваивается. Это касается и рыбы.
Читайте также:
Как снять приступ панкреатита в домашних условиях.
Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы.
Подобное меню диеты 5 при панкреатите смотрите здесь.
Диета при заболевании поджелудочной железы у детей обязательно должна включать такой ценный продукт, как яйца. Особенно полезно самое просто блюдо – омлет. При обострении заболевания врачи всегда его назначают.
В перечень полезных белковых продуктов входит творог. Для ребенка полезен натуральный нежирный творог, желательно домашний. Творог можно разнообразить, добавив в него ягоды или фрукты. Но он может надоесть малышу, поэтому иногда можно приготовить творожную запеканку или пудинг.
Сливочное масло в чистом виде не очень полезно для ребенка. Однако его можно добавить в пюре, кашу или овощи, но немного. Если произошло обострение болезни, то сливочное масло нужно полностью исключить из рациона. Растительное масло на время диеты исключается полностью.
Цельное молоко пить нежелательно. При приготовлении блюда можно использовать немного молока и немного воды. Пшенную кашу исключают, так как она вредит поджелудочной железе.
При панкреатите полезны супы без мясных, рыбных или грибных бульонов. Самый лучший выбор – вегетарианский суп. Лучше всего при диете использовать протертый суп. Можно приготовить несложный пшенный отвар и добавить туда сухарики из белого хлеба.
При диете очень полезны свежие овощи. В них много витаминов. Сок укропа стоит добавлять почти везде – он очень полезен.
Из напитков ребенку можно кисели и компоты. Главное, чтобы в этих напитках не содержался сахар. Малышу можно немного свежеотжатых соков, но чуть меньше, чем полкружки в день.
Ребенку, который страдает панкреатитом, можно подать запеченные, протертые или отварные овощи. Особенно полезны фасоль, свекла, горох, тыква, кабачки и картофель. От капусты следует отказаться, потому что она плохо расщепляется и раздражает поджелудочную железу. Зато брокколи можно добавлять куда угодно. Она очень полезна.
Сладости замедлят выздоровление. Они могут усилить боль и нарушить работу поджелудочной железы. В небольших количествах можно постные сушки и галеты.
Что нельзя при заболевании поджелудочной железы?
Категорически запрещены ребенку с заболеванием поджелудочной железы жирные бульоны. Категорически нельзя мясо утки или гуся. Также запрещены грибы. Не рекомендуются колбасы и копченое мясо.
Маринованные продукты очень вредны для малыша. Соленая, жирная рыба и икра вредны для поджелудочной железы.
Ни в коем случае нельзя давать ребенку крепкий чай и кофе. Любые сладости могут затормозить процесс выздоровления.
В этот перечень входят и сладкие газированные напитки. Уже говорилось, что ребенка во время диеты нужно кормить теплой едой, но ни в коем случае не давайте ребенку есть холодную пищу, тем более с черным хлебом. На время диеты полностью исключается весь фастфуд. Причем от него лучше воздержаться еще около года после того, как болезнь отступит. Во время панкреатита категорически запрещен алкоголь, хотя в отношении ребенка это излишнее предостережение.
Запрещено употреблять газированные напитки.
Диета при обострении болезни поджелудочной железы
Если ребенок страдает обострением заболевания поджелудочной железы, то его обязательно нужно госпитализировать. Это происходит потому, что в первые несколько дней прием пищи запрещен категорически, а любое питание происходит внутривенно. В домашних условиях это делать не рекомендуется.
Если на второй день болезни отсутствует тошнота и рвота, то можно выпить немного кипяченой воды. При отступлении болезни в рацион вводятся жидкая каша на воде и пюре из вареных овощей. Далее добавляются нежирные супы, омлет из белков и фарш из нежирного мяса. Со второй недели можно есть немного белого вареного мяса. Вся пища готовится без сахара, соли и приправ. Меню постепенно расширяют. Со второго месяца еду можно не измельчать так тщательно. Вся пища варится, тушится или запекается.
Каждое новое блюдо вводится в рацион постепенно. При любом признаке ухудшения состояния, таком как тошнота, жидкий стул или метеоризм, блюдо немедленно исключают из рациона. Можно немного ягод или фруктов. Есть их каждый день нельзя. Лучше раз в 2-3 дня. Ни в коем случае нельзя допускать голода. Есть нужно понемногу и часто, не переедая.
Что такое реактивный панкреатит у детей читайте в следующей статье.
Если ребенок страдает обострением заболевания поджелудочной железы, то его обязательно нужно госпитализировать.
Особенности питания детей в зависимости от возраста
Особенностью питания детей до 3 лет при заболевании поджелудочной железы является особенная тщательность, которую должны проявлять родители при готовке пищи. Все продукты тщательно перемалываются или перетираются. Дети в этом возрасте часто плохо пережевывают пищу. Потенциально опасны свежеотжатые соки, ягоды с мелкими косточками, цитрусы и свежие овощи.
С питанием для детей старше 3 лет дело обстоит легче. Однако тут появляются новые трудности. Как правило, в этом возрасте дети начинают посещать детские сады и школы.
Питание там не соответствует диете при заболевании поджелудочной железы. Нужно внимательно контролировать рацион ребенка вне дома. Общеобразовательные учреждения необходимо поставить в известность о диетическом питании ребенка. Желательно предупредить воспитателей и учителей, чтобы присматривали за малышом и не давали ему есть запрещенные продукты. Постарайтесь уберечь ребенка от ситуаций, в которых он может нарушить диету.
Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы — Школа доктора Комаровского
Что можно есть при панкреатите?
Невозможно оградить ребенка от общения со сверстниками. Большая ответственность лежит непосредственно на ребенке. Постарайтесь приучить его к самоконтролю, объяснить серьезность его заболевания. Главное, чтобы ребенок сам понял, что ему никто не хочет навредить и от соблюдения диеты становится только лучше.
Однако дети подвержены соблазнам и могут не понимать серьезность ситуации. Поэтому при болезни поджелудочной железы у детей вся ответственность лежит на родителях.
Источник
В медицинской терминологии термин «дисфункция поджелудочной железы» часто употребляется по отношению к этому органу в связи с диагностированным панкреатитом. Это не совсем корректное выражение, ведь дисфункция подразумевает нарушение физиологической работы органа, а также определенные симптомы, по которым это можно вычислить.
Что такое дисфункция поджелудочной железы?
Основная задача поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов для переваривания основных групп питательных веществ: жиров, белков и углеводов. Кроме того, этот орган имеет железы внутренней секреции, продуцируя гормоны, способствующие метаболизму углеводов.
При недостаточной секреции ферментов и гормонов, у пациента появляются характерные симптомы, позволяющие заподозрить дисфункцию поджелудочной железы. Причины подобного состояния довольно разнообразны, но обычно речь идет о воспалительных заболеваниях, аутоиммунных и врожденных патологиях.
Причины заболевания
Подобные патологии, как и большинство заболеваний ЖКТ, возникают вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курения. Все эти факторы повышают риск неправильной работы поджелудочной железы, а также могут привести к ее полной дисфункции.
Наследственная предрасположенность также может увеличить шансы приобрести заболевание поджелудочной железы (склонность к сахарному диабету — яркий пример), а также врожденные патологии развития этого органа.
Заболевания органов желудочно – кишечного тракта также способствуют возникновению проблем в работе поджелудочной железы. Внутренние органы тесно связаны с «самочувствием» билиарной системы, поэтому возможные нарушения в работе печени и желчного пузыря могут сказаться и на здоровье поджелудочной.
Симптомы
Нарушения в работе поджелудочной железы обычно развиваются в течение длительного времени. На ранних стадиях симптоматика менее выражена и проявляется в основном периодическими нарушениями пищеварения, незначительным дискомфортом в желудке, тошнотой и отрыжкой. По мере прогрессирования заболевания, пациент может жаловаться на следующие симптомы.
Основные признаки дисфункции поджелудочной железы:
- Диарея, сменяющаяся запором и наоборот.
- Вздутие и урчание в животе, возникающие после приема пищи.
- Отрыжка кислым, неприятный запах изо рта.
- Боли в области живота нечеткой локализации.
- Кашеобразный стул с непереваренными остатками пищи, часто оставляющий жирный след.
- Затруднения опорожнения кишечника, резкий запах кала.
Интенсивность негативных проявлений может меняться по индивидуальным показателям. Считается, что особенно часто и резко проявляются подобные признаки у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Боли и негативные проявления усиливаются при употреблении жирной и острой пищи, а также в стрессовых ситуациях и после физической нагрузки.
Диагностика
Определить дисфункцию поджелудочной железы трудно только по одним лишь симптомам. Лучшим вариантом будет обращение к опытному гастроэнтерологу, прохождению соответствующего обследования. При этом важно определить причину патологии, ведь подобный симптом не выступает отдельным заболеванием, а служит признаком другой болезни.
Как проводится обследование:
- Сбор жалоб и изучение анамнеза пациента.
- Личный осмотр, определение места локализации болевых ощущений и размеров пальпируемых органов.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Специальный тест на альфа – амилазу.
- УЗИ поджелудочной железы, позволяющее оценить физические параметры органа, структурные изменения и затруднение функций.
В ходе обследования могут понадобиться дополнительные процедуры, например, полное обследование желудочно – кишечного тракта. Подобные назначения обязательно согласовываются с лечащим врачом, чтобы определить максимально подходящее и информативное исследование.
Лечение
Терапия дисфункции поджелудочной железы полностью зависит от диагностируемого заболевания. Обычно острая и хроническая форма панкреатита лечиться медикаментозно, требует соблюдения строгой диеты и режима питания.
При тяжелых патологиях и необратимых изменениях тканей, выявлении опухолей и некроза тканей, решается вопрос оперативного удаления (полного или частичного) этого органа.
Медикаментозная терапия включает прием ферментсодержащих препаратов, если подобные нарушения привели к недостаточной выработке ферментов. В противном случае, когда секреторная активность органа превышает норму, используются средства с обратным эффектом, подавляющие активность желез.
При сильном болевом синдроме используются спазмолитики, помогающие расслабить мышцы. Пациентам с подобными патологиями рекомендовано санитарно – курортное лечение минеральными водами.
Питание
Особую роль при лечении заболеваний поджелудочной железы требуется уделить питанию. Значение имеет не только качественный состав рациона, но и способ приготовления и частота употребления пищи.
Для пациентов с диагностируемой дисфункцией поджелудочной железы диета должна быть пожизненной и включать несколько основных правил.
Питание при дисфункции поджелудочной железы:
- Рацион дробный, небольшими порциями.
- Частота приема пищи не должна включать промежутки более четырех часов.
- Приготовление пищи исключает процесс жарки, копчения и маринования.
- Предпочтение стоит отдавать простым блюдам с минимумом ингредиентов.
- Употреблять не менее 1,5 – 2 литров чистой воды ежедневно.
- В рационе следует ограничить употребление жирной и соленой пищи, избегать острого и пряностей.
Также следует придерживаться посильной физической нагрузки, избавиться от лишнего веса, который также представляет угрозу при подобных заболеваниях.
Профилактика
Предупреждение заболеваний желудочно – кишечного тракта заключается в соблюдении принципов здорового питания.
Рацион должен быть разнообразным и достаточным, но при этом исключать жаренных и жирных блюд, которые так не любит поджелудочная железа. Также важно вовремя проходит обследования и лечение хронических заболеваний, бережно относится к своему здоровью.
Патологии и заболевания желудочно – кишечного тракта часто приводят к развитию дисфункции поджелудочной железы. Это чревато появлением неприятных симптомов и окончательным расстройством пищеварения, поэтому обязательно стоит обратить внимание на тревожные признаки.
В нашей статье рассмотрена основная информация о подобных недугах, а также приведены способы их лечения и профилактики.
Загрузка…
Источник
Недостаточность поджелудочной железы у детей занимает лидирующее положение среди патологии органов пищеварительного тракта, отличается многообразием причин и клинических проявлений. Они во многом объясняются анатомическим расположением: железа занимает центральное положение в брюшной полости, часть ее — ретроперитонеально (забрюшинно), головка тесно соприкасается с двенадцатиперстной кишкой, хвост расположен в воротах селезенки.
Причины появления патологии у ребенка
Поджелудочная железа является единственным органом с двойной функцией – внутренней и внешней секрецией:
- вырабатывает поджелудочный сок, содержащий ферменты и биологически активные вещества;
- синтезирует инсулин и глюкагон, принимающие участие в углеводном обмене и влияющие на микроциркуляцию других органов и систем.
В связи с многообразием функций и участием поджелудочной железы во многих процессах в организме, нарушение ее деятельности может быть вызвано различными причинами:
- неправильный режим питания и вредная еда;
- травмы живота;
- стрессы и хронические психоэмоциональные перенапряжения;
- инфекции (вирусные и бактериальные).
Несмотря на различные причины, приводящие к нарушению работы поджелудочной железы, клиническая картина во всех случаях имеет сходные симптомы: как при воспалительном процессе, так и при недостаточности ферментов, не связанной с воспалением.
Панкреатическая недостаточность у детей бывает первичной и вторичной.
Первичную вызывают немодифицируемые факторы (их не может изменить ни врач, ни пациент). Это определенные заболевания или патологические состояния:
- врожденная непроходимость общего панкреатического протока;
- рецидивирующий панкреатит, генетически обусловленный;
- недостаточный синтез некоторых энзимов — дефицит липазы или трипсина из-за дисфункции поджелудочной железы.
У детей в основном развивается вторичная недостаточность железы (панкреатопатия, диспанкреатизм).
К причинам срыва поджелудочной железы у ребенка относятся:
- вредная пища;
- переедание;
- временное снижение функций железы.
К вторичной недостаточности приводят воспалительные заболевания соседних пищеварительных органов:
- гастродуоденит;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Диагностические мероприятия
Нарушенная работа поджелудочной железы проявляется всеми типичными симптомами: болью, тошнотой, рвотой, сниженным аппетитом, поносом. В некоторых случаях длительное время клинические проявления могут отсутствовать. Но в дальнейшем это приводит к выраженным изменениям пищеварительного процесса.
Диагностика таких состояний представляет определенные трудности из-за нечеткости проявлений и незначительных изменений при функциональных методах обследования.
Биохимические показатели крови – активность ферментов (чаще всего — амилазы). При обострении хронического панкреатита цифры превышают норму в 3 раза. В других случаях этот процесс бывает настолько кратковременным, что определить ее увеличение в крови не удается.
Копрограмма — кал блестящий, жирный, вязкий и липкий, «прилипает к горшку», при анализе в нем выявляется:
- большое количество жиров — стеаторея;
- непереваренные мышечные волокна — креаторея;
- крахмальные зерна как результат неполного расщепления углеводов — амилорея.
Фекальный эластазный тест – золотой стандарт диагностики. Определяется эластаза-1: она не изменяется при прохождении через весь кишечник:
- норма эластазы — не ниже 200 мкг/г;
- умеренная недостаточность — 200–100 мкг/г;
- выраженная недостаточность — менее 100 мкг/г.
Инструментальные методы исследования.
УЗИ определяет:
- эхогенность поджелудочной железы;
- изменение размеров;
- четкость контуров;
- наличие кист или кальцификатов.
Томография (компьютерная, магнитно-резонансная) дает четкую картину строения ткани железы, точно определяют даже незначительные структурные изменения.
Существует достаточное количество других функциональных и лабораторных исследований, но в данном случае они будут неинформативными.
Лечение болезни у детей
Лечебные мероприятия регулируют внешнесекреторный недостаток функции поджелудочной железы и восстанавливают ферментный сбой в организме. В обязательном порядке проводится терапия основной патологии, вызвавшей секреторный дефицит. Расстройство, возникшее в других органах, также корректируется приемом лекарственных препаратов.
Если ребенок жалуется на тошноту, отказывается от еды, у него появилась боль в животе, рвота и понос, используется весь спектр симптоматической терапии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается в проведении заместительной терапии. Новые препараты, направленные на выполнение этой функции, позволяют употреблять необходимое по возрасту количество жиров, а нехватка липазы компенсируется адекватной дозировкой лекарства. Это улучшает нутритивный статус, что важно, поскольку детский организм постоянно растет.
Ферментативный препарат подбирается по содержащемуся в нем панкреатину, в состав которого входят основные ферменты (липаза, амилаза, протеазы). Назначаются Панкреатин, Фестал, Мезим-форте и другие.
Более эффективно использование Креона, который выпускается в виде капсул, содержащих микросферы в pH-чувствительных оболочках. Благодаря такой инновационной форме микрокапсулы, содержащие фермент, начинают расщеплять жиры, углеводы и белки в двенадцатиперстной кишке, pH-устойчивая оболочка не дает соляной кислоте в желудке нарушать целостность микросфер, они поступают в просвет двенадцатиперстной кишки неповрежденными. Только там происходит высвобождение фермента.
Детский возраст не противопоказание к назначению Креона. Чтобы малыш мог глотать препарат, капсулу открывают и с небольшим количеством воды дают выпить микросферы.
К достоинствам современных ферментных препаратов относится:
- возможность применения в любом возрасте;
- отсутствие побочных действий;
- хорошая переносимость.
Последний пункт особенно важен, поскольку в некоторых ситуациях заместительную терапию назначают на всю жизнь. Детям с энзимной недостаточностью препараты необходимо принимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Креон имеет широкий спектр показаний, но главное назначение — восполнить экзокринный недостаток поджелудочной железы. Критерий правильно подобранной дозы – нормализация стула и уменьшение его частоты.
Если имеются заболевания органов пищеварения, которые привели к панкреатическому сбою, параллельно рекомендуется принимать:
- спазмолитики (Дюспаталин);
- прокинетики;
- ингибиторы протонной помпы.
Все препараты назначаются только педиатром или гастроэнтерологом индивидуально, учитывая состояние пациента.
Народные методы
В связи со сложностью проблемы, длительностью лечения ферментами, высокой вероятностью осложнений врачи категорически не рекомендуют панкреатическую недостаточность у детей лечить народными методами. Это может спровоцировать аллергические реакции, которые станут толчком к клиническим проявлениям даже в случаях бессимптомного течения патологии.
Возможные осложнения заболевания
При соблюдении рекомендаций, назначенных врачом, и правильном распорядке дня, включая обязательное временное ограничение в некоторых продуктах, осложнения не наступят. В противном случае внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы проявится яркой клинической симптоматикой панкреатита и в дальнейшем приобретет хроническое течение с обострениями, требующими лечения в стационаре.
Диета в период болезни
Диета при этой патологии является неотъемлемой частью лечения. Нарушать ее нельзя даже при приеме заместительной терапии.
Иногда специалисты назначают ограничения в питании на год и больше. Чтобы не сорвать достигнутое лечением равновесие, необходимо соблюдать режим питания:
- механически и химически щадящая еда;
- температурный режим — еда должна быть теплой;
- дробный прием (5–6 раз в день) маленькими порциями;
- ограничение слишком жирной, жареной, копченой и пряной пищи;
- прием достаточного количества жидкости (запрещены газированные напитки, крепкий чай, кофе);
- соблюдение интервалов между едой и времен ее приема.
Профилактика и советы родителям
Чтобы не пришлось лечить и ограничивать в еде ребенка, родителям необходимо внимательно следить за пищеварением малыша. Своевременное обращение к специалисту и лечение патологических отклонений предупредит развитие хронических заболеваний. Соблюдение режима дня, правильный прием пищи поможет избежать проблем со здоровьем детей.
Список литературы
- Бельмер С.В. Проблемы пищеварительной недостаточности: определение, выявление, коррекция. Российский медицинский журнал.2003 г. №3 Т. 11 стр. 119–121.
- Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
- Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения (руководство для врачей). М. 2004 г.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. 2-е дополненное издание. Издательство Кубанского Государственного университета 2005 г.
- Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Завалин П.А., Коваленко А.А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у детей: методы диагностики и коррекции (методические аспекты). М. 2001 г.
Источник
