Дюфастон и поджелудочная железа
Особенности беременности при тиреотоксикозе
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Беременность, протекающая на фоне тиреотоксикоза — явление скорее исключительное, встречается достаточно редко — на 1000 беременностей всего 1 или 2 случая.
Как правило, во всех этих случаях отслеживается связь тиреотоксикоза с диффузным токсическим зобом.
Диагностика тиреотоксикоза не может стать абсолютным показанием к искусственному аборту, поскольку в наши дни это заболевание поддается успешному и безопасному лечению медикаментозными средствами.
Что касается лечебных мероприятий, то они играют важную роль во время беременности, потому что тиреотоксикоз опасен как для здоровья будущей матери, так и для ее ребенка.
Особенности беременности, протекающей на фоне тиреотоксикоза
Беременная женщина, страдающая тиреотоксикозом, может столкнуться со следующими осложнениями:
- самопроизвольный аборт;
- патологии со стороны сердца;
- повышенное кровяное давление;
- раннее отслоение плаценты;
- преэклампсия;
- низкий гемоглобин;
- преждевременное родоразрешение;
- тиреотоксический криз.
Со стороны плода могут возникнуть следующие проблемы:
- пороки развития;
- внутриутробное отставание в развитии — задержка роста, низкая масса тела;
- фетальный тиреотоксикоз у плода;
- неонатальный тиреотоксикоз у новорожденного;
- внутриутробная гибель плода.
Тиреотоксикоз никак не отражается на фертильных возможностях женщины, — зачатие происходит несмотря на болезнь, чего нельзя сказать о гипотиреозе.
Вот почему женщинам, имеющим это заболевание, важно полагаться на качественные контрацептивы, особенно в период активного лечения.
При этом полгода требуется для того, чтобы подтвердить сохранность стойкого эутериоза после проведенной терапии, и полтора года для подтверждения установившейся ремиссии.
Правда если пациентка в качестве терапии принимала J131 (радиоактивный йод), — беременеть разрешается спустя год после завершенного курса лечения.
Если проблема тиреотоксикоза была решена радикально, — посредством оперативного вмешательства, то вопрос о возможной беременности решается еще быстрее, поскольку возвращение болезни после полной резекции железы невозможно.
Как правило, в послеоперационном периоде всем пациентам показан прием L-тироксина в виде гормонозаместительной терапии, после окончания приема препарата в короткие сроки можно планировать желанную беременность.
Симптоматическая картина тиреотоксикоза, отмечающаяся во время гестации, имеет практически все те же симптомы, что характерны для него и вне беременности.
При этом исключительно важно различать физиологически развивающийся тиреотоксикоз, который может возникнуть в начале беременности, от истинного тиреотоксикоза и диффузного зоба.
В этом случае пользуются выжидательной тактикой: тиреотоксикоз физиологического характера пройдет самостоятельно без внешнего вмешательства через несколько недель.
Диффузный зоб и истинный тиреотоксикоз у беременных пациенток лечатся препаратом пропилурацил, который в минимальном объеме проникает сквозь плацентарный барьер и в молоко матери.
Благодаря лекарственной терапии удается поддерживать свободный Т4 в повышенных пределах нормы, поскольку рекомендуется использовать небольшие дозы препарата, чтобы максимально оградить плод от его негативного воздействия.
Рекомендации для беременных женщин, страдающих тиреотоксикозом
- Регулярно посещать эндокринолога.
- Динамически определять наличие свободного Т4 в крови.
- Нет необходимости исследовать ТТГ, так как нет цели довести его до нормы.
- Если Т4 окажется сниженным до границ нормы, — дозировку пропилурацила уменьшают для поддерживающей терапии.
- Если Т4 «упал» до нижних границ нормы, пропилурацил разрешается временно отменить, а в случае необходимости назначить прием снова.
- С развитием беременности сокращается потребность в тиреостатических препаратах, поэтому в III триместре они нередко отменяются.
- В послеродовом периоде тиреотоксикоз чаще всего дает рецидив, что вновь требует приема пропилурацила. В суточной дозе 100 мг препарат безопасен для малыша во время грудного вскармливания.
Во время беременности рекомендуется назначение лекарственных препаратов, а операцию и терапию J131 нужно отложить до рождения ребенка.
Исключением является непереносимость женщиной тиреостатиков, — в этом случае выход только один — провести пациентке оперативное лечение.
Операция обычно планируется на II триместр, а после нее с профилактической целью показан прием тироксина и последующее наблюдение эндокринолога.
Тиреотоксикоз новорожденного
Может возникнуть как осложнение беременности, протекающей на фоне тиреотоксикоза. Встречается в 1% случаев, то есть достаточно редко.
Если в III триместре у матери обнаружено высокое содержание антител к ТТГ, то повышенна вероятность, что у новорожденного после рождения обнаружится неонатальный тиреотоксикоз.
Ребенок с этим заболеванием имеет следующие симптомы после рождения:
- частое сердцебиение,
- желтуха,
- зоб,
- беспокойное поведение.
В редких случаях тиреотоксикоз выявляется у плода: в этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение объема железы, задержка роста, чрезмерная двигательная активность и сердцебиение выше 160 ударов в минуту.
В этой ситуации дозировка пропилтиоурацила, принимаемого будущей матерью, увеличивается.
Если, несмотря на проведенную терапию будущей матери, новорожденный все-таки появился на свет с тиреотоксикозом, ему потребуется больше внимания как со стороны молодых родителей, так и врачей.
Однако не стоит создавать трагедию по этому поводу, — тиреотоксикоз в наши дни поддается лечению. Главное выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Что любит и что не любит поджелудочная железа: список
Поджелудочная железа – небольшой орган, располагающийся вдоль двенадцатиперстной кишки, играющий важную роль в пищеварении человека. Она участвует в углеводном, жировом и белковом обмене, за счет выработки панкреатического сока и гормона инсулина. При заболеваниях поджелудочной железы страдает вся пищеварительная система и обмен веществ, а значит, и весь организм в целом.
Основной метод в лечении и восстановлений функций органа считается нормированная диетотерапия, направленная на поддержание поджелудочной железы. Поэтому люди, желающие оздоровить железу, или же осуществить профилактику возможных патологий, должны соблюдать диету, и знать, что любит, а что не любит поджелудочная железа.
Разрешенные продукты при панкреатите
Примерное меню:
Нежирные сорта мяса и рыбы
Это может быть мясо птицы (курица, индейка), телятина и крольчатина. Пониженное содержание жира в этих видах мяса минимально. Из рыбы разрешено употреблять в пищу щуку, путассу, судака, хек, лещ и треска.
Способ приготовления: отварное или на пару, с минимальным количеством соли и специй.
Овощи
Кабачок, морковь, картофель, топинамбур и другие тушенные овощи. Поджелудочная железа одобряет овощные блюда, особенно слабосоленые протертые супы на овощном бульоне.
Фрукты
При панкреатите позволены любые фрукты, но у умеренных количествах. То же касается и яблок. Природными сладостями можно полакомиться во время перекусов, между основными приемами пищи.
Крупы
Поджелудочная железа любит гречу, рис и овсянку, за низкое содержание глюкозы в них и большое количество клетчатки. Регулярное употребление этих круп в качестве к гарниру с нежирным мясом будет благотворно влиять на функциональность органа.
Молочные продукты
При панкреатитах допускается употребление нежирных кисломолочных продуктов: кефир, сметана и йогурт. Обезжиренные сыры и творог. Сывороточные напитки. А вот к молоку стоит отнестись с опаской – лактоза пагубно действует на орган.
Напитки
Из специй допускается употребление корицы, фенхеля и куркумы. Нужно быть осторожными при употреблении пряностей, так как они могут негативно сказаться на функционировании поджелудочной железы.
Если невозможно отказаться от хлебобулочных изделий, то предпочтение отдается сухарям, гренкам и лавашу, с осторожностью.
Что нельзя при поражениях поджелудочной железы
Алкогольные напитки
Жирные, копченные, острые продукты
Аналогичная ситуация, что и с алкоголем. Для переваривания подобных продуктов органу приходится вырабатывать чрезмерное количество секрета, что в последующем негативно сказывается на функциональности поджелудочной.
Сладости
Сигареты
Повышенное содержание никотина токсично действует на поджелудочную, увеличивая площадь поражения ткани, которая и так работает в усиленном режиме.
Помимо этого, удар по здоровью поджелудочной железы наносит крепкий чай и кофе. Так что от их употребления тоже стоит отказаться, заменяя эти напитки на другие.
Основы диетотерапии
- Дробное употребление пищи, примерно 3-4 раза в день, с небольшими перекусами
- Прием пищи желательно в одно и то же и время
- Разнообразное меню с разрешенными продуктами
А если использовать данный список продуктов для профилактики панкреатита, то можно профилактировать не только его, ну и другие патологии внутренних органов.
Источник
«Нас не надо жалеть…» |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Quote (Dikdik) ха… Я уже где-то писала про «единичные случаи» побочки дюфастона. 80% принимающих этот препарат в полной мере ощутили на себе хронические прорывные кровотечения и отёки. А уж то, что им можно очень неплохо посадить печень — эт так, мелочи. Вот тебе и статистика. Про рефлюкс (который, не забывай, мы сейчас и рассматриваем) вкупе с панкреатитом я уже тоже писала. Вопрос сложный, сложное лечение. Нужно взвешивать риск-польза в каждом конкретном случае. Quote (Dikdik) Ну не все мы то.. Я не страдаю манией величия=). Quote (Dikdik) ты согласна 24-48 часов ходить с фигней в носу? или 4 часа сидеть в кабинете с трубкой во рту? голодать перед процедурой 10-16 часов? через каждые 15 минут в течении 2-4 часов ФГС? хе… сомневаюсь, что тебе оно надо… Такие штуки делают например после операций, или серьезных делах. Да уж лучше 48 часов с трубкой, чем потом лечить аутоиммкнку с какой-нить астмой. Да и белковая недостаточность — не, нифика не айс=) Quote (Dikdik) Ладно,я понял… Уж прости — я твоим постам уже вижу, немного не недопонимаешь что и как. Ну например если бы я говорил о женской косметике — ты бы то же поняла =) А по-моему, это ты что-то недопонимаешь=). Не забывай, что в Европе и прочих заграницах с бодуна повышенную кислотность никто не поставит. Проверят сначала. Поднимите мне веки… 28.03.2012, 00:30 | Сообщение # 256 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (b00mber) По крайней мере, остановить гормональное выпадение волос без применения гормонов могу=). …Это как…???…побрить человека налысо…???…..чтобы выпадать было нечему… ^_^ Нормальные герои всегда идут в обход. 28.03.2012, 00:35 | Сообщение # 257 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Боня, Quote (Боня) ..Это как…???…побрить человека налысо…???…..чтобы выпадать было нечему… Кстати, спасибо за совет. Может и воспользуюсь Добавлено (28.03.2012, 02:15) Поднимите мне веки… Сообщение отредактировал b00mber — Среда, 28.03.2012, 01:07 28.03.2012, 02:15 | Сообщение # 258 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] b00mber, какая-то фантастическая ситуация, мне кажется даже неопытному врачу надо ОЧЕНЬ постараться , чтобы пропустить 6 месяцев беременности…хотя все может быть… 28.03.2012, 07:03 | Сообщение # 259 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Quote (b00mber) Всё идёт хорошо, но почему-то мимо… 28.03.2012, 09:57 | Сообщение # 260 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] b00mber, а дай мне ссылку на побочки дюфастона, как раз сейчас принимаю. поиск ничего не выдает 28.03.2012, 11:58 | Сообщение # 261 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] masya77, Побочное действие Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 28.03.2012, 13:19 | Сообщение # 262 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Quote (Liva) masya77, Побочное действие Привет мне тоже назначали дюфастон пить, но к сожалению после операции по удалению желчного, я не смогда его пить, с начало холицистит обострился,а потом панкреатит, есть замена дюфастону,который не нужно пить его вставляют называется утрежестан, там не много поменьше гармонов. Если вдруг отключили интернет, выйди на улицу, поговори с бабками на скамейке. Они не только оценку поставят вместе с комментарием, но еще и пару статусов в след скажут 28.03.2012, 13:29 | Сообщение # 263 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Мне кажется,что реально у всех гормональных одни и те же побочки начиная от кровотечений и заканчивая циррозом и раком груди Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 28.03.2012, 13:31 | Сообщение # 264 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] masya77 вот то,что вычитала…… дюфастон — побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия. Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — отек Квинке. Прочие: очень редко — периферические отеки. ничего,что вместо b00mber 28.03.2012, 14:20 | Сообщение # 265 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Liva, lekca, спасибо за разъяснения. у меня точно от дюфастона кожа на лице шелушиться и походу желчный разболелся (летом 2011 было воспаление, а осенью застой желчи). но врачи залечили, что месячные пропал, теперь восстанавливаю цикл. Боюсь чтоб не было по новой круговерть. Quote (lekca) болью в области живота. вот она тоже есть 28.03.2012, 15:52 | Сообщение # 266 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] элли, Quote (элли) b00mber, какая-то фантастическая ситуация, мне кажется даже неопытному врачу надо ОЧЕНЬ постараться , чтобы пропустить 6 месяцев беременности…хотя все может быть… Видимо, они очень старались=). Гинеколог не обнаружил беременность на кресле, а на УЗИ ребёнка перепутал с кистой аж целый консилиум, состоящий из двух докторов наук и трёх кандидатов=). А подтвердил беременность и точный срок обычный гинеколог из роддома, куда меня возили после операции. Посмотрел и сказал дословно: «ага, киста… С мужскими половыми органами»=). Мне девочки в палате даже предлагали сына Костей назвать, в честь кисты=). ТуСьКа, Quote (ТуСьКа) выпадение волос,тяжело остановить!!!!у профессоров не у каждого получается! у меня на работе девушка,у которой Генерализованная форма аллопеции ,волос нет не на голове ,не бровей не ресниц,не на органа,полностью отсутствуют волосы везде!так что не так то это всё легко Тяжело, но можно. Главное — найти причину. Я не говорю, что могу остановить выпадение во всех случаях, я не господь бог. Но гормональное выпадение остановить могу, как у мужчин, так и у женщин. Ну и, естественно, могу восстановить волосы после неудачных косметических процедур. А профессора… Они не занимаются производством косметики, а используют промышленные средства, состав которых я уже, в принципе, озвучила выше. Как я написала Марине: самый простенький самодельный крем с себестоимостью в 150-200 рублей по воздействию аналогичен кремам класса «люкс» с ценой от 3000 рублей и выше. Ибо 80% стоимости дорогих кремов — это коммерческая составляющая (реклама, зарплаты, налоги и пр.). У меня % активов в кремах/масках — 15-20%, а в самых дорогих промышленных, максимально, — 2-3%. mjj27, masya77, про побочку Александра вам написала. Дополнить, в принципе, нечем=). Лив тоже права — гормоны — штука опасная, это факт. Единственное, дюфастон и урожестан — это синтетические препараты и их главное отличие (по заявлению производителя) — они, практически, не дают побочек. Но практика же показывает обратное. Поднимите мне веки… Сообщение отредактировал b00mber — Среда, 28.03.2012, 16:27 28.03.2012, 16:11 | Сообщение # 267 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Всем здраствуйте! Quote (Liva) у всех гормональных одни и те же побочки начиная от кровотечений и заканчивая циррозом и раком груди А я до беременности и половин6у беременности жрала дюфастон в приличных дозах. Ну я то думаю он мне помог доносить ребёнка. А от ок бывали прорывные кровотечения,это точно. Quote (b00mber) Гинеколог не обнаружил беременность на кресле, а на УЗИ ребёнка перепутал с кистой аж целый консилиум, состоящий из двух докторов наук и трёх кандидатов=). Я практически стала личным гинекологом у своей подруги. Сейчас она на восьмом месяце.А началась беременность мазьнёй,болями и жестоким токсикозом. Просто в больнице на неё махнули рукой и посоветовали сделать аборт. Тогда я купила в аптеке все те лекарства,которые мне выписывал профессор гинекологии,после трёх прервавшихся беременностей. С ребёнком всё в порядке. У неё девочка! 28.03.2012, 18:22 | Сообщение # 268 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Марина, привет=))). С возвращением=))). Как съездила?=) Мариш, я тоже заметила, что при приёме дюфастона во время беременности прорывные намного реже бывают. Хотя, может быть, зашкаливающий % побочек от прогестеронов обусловлен тем, что его прописывают по поводу и без. Например, при эндометриозе, который в 80% у нас «доказывается» только по одному УЗИ, хотя вменяемые гинекологи говорят, что по УЗИ диагностировать эндометриоз невозможно, только лапора. Мне, когда дюфастон выписали, даже направление на гормоны не дали=). Вернее, даже так: сначала не дали, а потом, когда я очень засомневалась в диагнозе и попросила анализ на прогестерон, мне сказали — всё, поздняк. Ты уже принимаешь гормон, поэтому картина будет смазанной. Меня вообще «замечательно» лечили=). Сначала заставили жрать антибиотики и лишь через неделю взяли анализы на инфекции=). Короче, стандартное российское лечение=))). А то, что у подруги смогла сохранить беременность — это просто замечательно=). Поздравляю обоих=)). Поднимите мне веки… 28.03.2012, 20:19 | Сообщение # 269 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] b00mber, это в каком же городе у вас такие гинекологи, которые беременности пропускают? а при эндометриозе лучше такой гестаген как диеногест, а не дидрогестерон… при угрозе прерывания- да, дюфастон или утрожестан. Сама обе беременности принимала до 16 недель… 28.03.2012, 22:59 | Сообщение # 270 |
Источник
