Для рака поджелудочной железы наиболее характерно повышение уровня
Частой причиной неблагоприятного исхода при раке поджелудочной железы становится поздняя диагностика. Почти 90% больных обращаются в клинику с той стадией онкологии, когда опухоль оперировать не имеет смысла. Метастазы уже поразили лимфатическую систему и отдаленные органы.
Современная медицина предлагает различные варианты диагностики, позволяющей выявить рак на ранней стадии, что значительно продлевает жизнь больного, а иногда и вовсе избавляет от онкологии. Диагностика рака поджелудочной железы включает в себя комплекс мероприятий, при которых диагностируется онкология, в их числе и различные анализы на рак поджелудочной железы.
Физикальное обследование
Физикальное исследование представляет из себя визуальный осмотр больного, изучение анамнеза, пальпация брюшной полости. Это предварительный осмотр, на основании которого врач назначает дальнейшее обследование, физикальный метод диагностики не является информативным, он позволяет только заподозрить онкологию. Врач ориентируется на наличие следующих симптомов:
- желтушность кожных покровов и склер;
- отсутствие аппетита, что влечет резкое снижение массы тела;
- увеличение лимфоузлов;
- водянка живота;
- сильные боли различной локализации;
- депрессивное состояние пациента.
Интенсивность симптоматики целиком зависит от стадии заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые врач выявляет при обследовании. Физикальное обследование не диагностирует рак поджелудочной железы на ранней стадии.
Лабораторные исследования
Лабораторные анализы крови, мочи и кала больного позволяют зафиксировать характерные для рака изменения
Биохимический и общий анализ крови
Общий анализ крови позволяет выявить низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о наличии анемии, высокий показатель тромбоцитов и повышенное СОЭ говорит об интенсивном воспалительном процессе.
Биохимический анализ может дать неспецифичные результаты показателей крови:
- билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин значительно превышают норму, что говорит о сужении желчных протоков или распространении метастаз в печень;
- повышенный показатель амилазы и липазы характеризует нарушение ферментации;
- снижение уровня глобулинов характеризует развитие патологического процесса;
- увеличивается количество реактивного белка и сахара в крови.
Все эти данные в совокупности характеризуют неоперабельную стадию опухоли и наличие метастаз.
Анализ мочи и кала
Лабораторное исследование кала дает представление об изменении количества ферментов и подтверждает нарушение пищеварения. Светлый цвет каловых масс характерен при нарушении оттока желчи или обструкции желчевыводящих путей.
Анализ мочи проводится для выявления уровня амилазы, ее повышение бывает при острых процессах в поджелудочной железе, а снижение – при хронических. Но нарушение выработки фермента не может служить однозначным результатом при раке железы, нарушения возникают и при других заболеваниях. Этих результатов не достаточно для ранней диагностики рака поджелудочной железы.
Анализ мочи позволяет определить патологические изменения в почках, что характеризуется повышенным содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов, могут присутствовать и кетоновые тела. В этом случае речь идет о тяжелом поражении отдаленных органов.
Анализ на онкомаркеры
Это лабораторное исследование крови на онкомаркеры поджелудочной железы, в частности СА 19-9, который является неспецифическим для рака поджелудочной железы. Онкомаркер на рак поджелудочной железы СА 19-9 – это уровень гликопротеина в плазме крови больного, и изменяется он не только при онкологии. Тест является информативным, особенно при опухоли, размер которой превышает 2 см. СА 19-9 норма – это значение не превышающее 37 Ед/мл. Одним из достоинств этого метода диагностики является доступность в проведении и стоимости.
Но существует ряд недостатков, к которым относятся следующие факторы:
- повышенный уровень наблюдается не у всех онкобольных в операбельной стадии рака;
- бессмысленность применения анализа для больных, имеющих 4 группу крови, уровень гликопротеина у них низкий;
- повышенный уровень наблюдается при других патологиях поджелудочной железы и прилегающих органов;
- информативность теста находится в пределах 80-90%.
Поэтому для диагностики онкологии применяются несколько методов.
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическое обследование больного считается традиционным и доступным методом диагностики и включает несколько методик.
- Рентгеноскопия (-графия)
Диагностика рака поджелудочной железы с помощью рентгена. Проводится для выявления нарушений и патологических деформаций органов пищеварения. При росте опухоли происходит сдавливание близлежащих органов, часто это желудок и двенадцатиперстная кишка. - Релаксационная дуоденография
Если раковые клетки поразили головку поджелудочной железы, это исследование выявляет деформацию двенадцатиперстной кишки и привратника. А смещение желудка характерно для новообразования в теле железы, что обусловлено прорастанием опухоли в его стенки. - Ирригоскопия (-графия)
Позволяет обнаружить патологии кишечника, которые появляются в процессе роста опухоли, чаще всего это характеризуется сдавливанием ободочной кишки. - Компьютерная томография (КТ)
Этот метод диагностики рака является наиболее информативным, он позволяет обнаружить не только нарушение структуры железы, ее неоднородность, но и выявить обструкцию желчных протоков, что характерно для распространения метастаз в печень.
МРТ является более безопасным методом и позволяет с высокой точностью не только диагностировать рак органа, но и определить его стадию. К тому же в трехмерном изображении видны соседние органы.
Ультразвуковое исследование
Наиболее доступный и стандартный метод исследования, который назначают в основном при наличии характерных симптомов. УЗИ позволяет выявить признаки рака поджелудочной железы, если опухоль превышает 2 см и выходит за пределы органа. Считается параллельным методом исследования и недостаточным для постановки точного диагноза. Тем не менее, УЗИ обладает массой достоинств:
- доступный, сегодня даже в маленькой клинике есть оборудование;
- дешевизна, по сравнению с другими способами диагностики;
- безопасность, можно проводить столько раз, сколько требуется для обследования;
- с высокой точностью диагностирует обструкцию желчных протоков.
По своей чувствительности УЗИ при раке поджелудочной железы считается низко информативным, но для исключения онкологии подходит на 90%.
Биопсия
Биопсия поджелудочной железы является хирургическим методом исследования и заключается в изучении небольшого фрагмента, который отщипывается при проведении пункции атипичных тканей или самой опухоли. Биопсийный метод отличается высокой точностью и позволяет определить раковую опухоль со 100% уверенностью.
Процедура проводится с использованием анестезии и под контролем УЗИ сканеров. Если новообразование локализовано в труднодоступном месте, проводится лапароскопия.
Эндоскопические методы исследования
К эндоскопическим методам исследования относятся:
- Фиброгастродуоденоскопия – проводится для исследования органов пищеварения, позволяет визуально выявить патологии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
- Пероральная панкреатохолангиоскопия – выявляет сужение желчных путей и наличие опухоли.
- Лапароскопия – проводится с помощью трех проколов в брюшной полости под общим наркозом и определяет механическую желтуху, а также водянку живота, которые характерны для рака с метастазами в печень.
Рентгенохирургическая диагностика
Это рентгенографический метод исследования с введением в желчные протоки и бедренную артерию контрастного вещества:
- Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – изучение состояния желчных протоков путем введения иглы с контрастным веществом, позволяет выявить патологию желчевыводящих путей и механическую желтуху.
- Ангиография – проводится тоже с применением контрастного вещества, которое вводится в бедренную артерию и диагностирует стеноз сосудов, их смещение, деформацию артерий, а также поражение вен метастазами.
Радионуклидное исследование
Этот метод диагностики позволяет определить место расположения злокачественной опухоли с помощью введения контрастного вещества. Радионуклидная диагностика считается безопасной для больного, с высокой точностью определяет локализацию злокачественного процесса и определяет степень патологической деформации контуров поджелудочной железы.
Для достоверной диагностики рака поджелудочной железы невозможно ограничиться одним способом обследования, для полной картины врач назначает целый ряд диагностических мероприятий. Это позволяет выявить онкологию на ранней стадии и снизить риск неблагоприятного прогноза при лечении.
Источник
Поджелудочная железа — сложно функциональный орган ЖКТ, обеспечивающий экзокринную и эндокринную секреторную активность. Рост опухолей на ее тканях чреват серьезными последствиями. Опухолевая ткань постепенно замещает островки Лангерганца, поэтому снижается концентрация инсулина в крови. Затем сокращаются резервные запасы поджелудочной железы, приводя к снижению ферментов. Патогенные клетки вырабатывают онкомаркеры, которые выявляются неинвазивным способом.
Понятие «онкомаркеры»
При развитии злокачественных опухолей организм начинает синтезировать специфичный белковый продукт, который попадает в кровь. При увеличении концентрации этого вещества, прежде всего, подозревается развитие патологической опухоли.
Онкомаркеры поджелудочной железы представлены группой СА 19-9 — гликопротеиновое вещество. Белок производится в эпителии ЖКТ. Превышение содержания протеина в крови говорит об онкологии в пищеварительном тракте. Раковое новообразование продуцирует опухолевый маркер, при превышении концентрации которого есть риск атипичного разрастания опухоли.
Показатель 19-9 является онкомаркером карциномы, поражающей поджелудочную железу. 45% пациентов с этим диагнозом имеют превышение его содержания в крови:
- свыше 1000 Ед/мл говорит о вовлечение лимфоузлов в патологический процесс;
- свыше 10 000 Ед/мл характеризует гематогенную диссеминацию.
По маркеру можно судить о возможности иссечения опухоли:
- с показателем свыше 1000 Ед/мл 5% больных имеют операбельное новообразование;
- при параметре меньше 1000 Ед/мл 50% пациентов имеют операбельную опухоль.
Вероятность рецидива высока при увеличении содержания маркера типа 19-9 в период от 1 до 7 месяцев.
Онкомаркеры определяются в 70% случаев. Параметры не специфичны, поэтому нет 100% достоверности результатов диагностики.
Вернуться к оглавлению
Когда нужно провериться на онкомаркеры?
К показаниям проведения тестов на наличие и высоту содержания онкомаркеров поджелудочной железы относятся:
- кистозные образования;
- псевдотуморозный панкреатит;
- доброкачественные новообразования;
- подозрительные симптомы, характерные для рака поджелудочной железы;
- скрининговое обследование полноты иссечения опухоли;
- отслеживание действенности противораковой терапии;
- прогнозирование развития онкозаболевания;
- выявление доклинических метастазов или онкорецидива.
Вернуться к оглавлению
Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ
- СА-242 поступает в кровь из раковых тканей железы. С его помощью диагностируется рак органов ЖКТ, в том числе поджелудочной. Повышается при панкреатите, кистозных и опухолевых образованиях слизистой ЖКТ. Определяется вместе с типом 19-9.
- СА 19-9 выделяется бронхиальными клетками и тканями ЖКТ. Превышение говорит о раке железы, кишечника, желчного. Присутствует в крови в количествах немногим выше номинальных показателей при панкреатите или холецистите в любой форме, гепатите, камнях в желчном, циррозе печеночных тканей.
- СА 125 продуцируется в клетках органов дыхательной системы. Уровень всегда высок при раке поджелудочной. Незначительные превышения концентраций заметны во время беременности, панкреатита, гепатита, цирроза печеночных тканей.
- СА 72-4 вырабатывается эпителиальными клетками и позволяет судить о наличии раковой опухоли поджелудочной. Незначительные превышения появляются при тех же случаях и заболеваниях, как и тип 125.
- АФП вырабатывается печеночными клетками. Его превышения говорят о раке поджелудочной, толстой кишки, печени. Определяется в комплексе с другими онкомаркерами.
- Метаболический онкомаркер Tu М2-РК или опухолевая пируваткиназа класса М2 характеризует аномалии в обменных процессах, протекающих на клеточном уровне в злокачественных опухолях. Относится к специфичным раковым белкам и позволяет судить о присутствии рака в организме, в поджелудочной железе.
- Органоспецифичный маркер СА 50 вырабатывается эпителием слизистой и биологическими жидкостями. Маркер отличается максимальной диагностической чувствительностью.
Вернуться к оглавлению
Процесс сдачи анализа
Определение онкологических маркеров производится путем анализа пробы венозной крови. Тест проводится несколькими лабораторными исследованиями после трехдневной подготовки пациентов. Больному рекомендуется проходить обследование в одном медцентре, что позволит получить достоверный результат.
Вернуться к оглавлению
Подготовка
Определение онкомаркеров производится путем анализа пробы крови из вены.
Для повышения достоверности результатов анализа крови следует придерживаться правил:
- Забор крови осуществляется утром натощак.
- Есть нужно за 8—12 перед анализом.
- За трое суток до сдачи анализа запрещено пить спиртосодержащие напитки, есть жирную пищу.
- Не нагружать организм физическими упражнениями.
- В день сдачи крови не курить.
- Отменить прием лекарств.
При лечении уже существующего онкозаболевания сдавать кровь следует несколько раз в год. Для получения достоверных результатов нужна предварительная консультация лечащего врача, получение рекомендаций.
Вернуться к оглавлению
Норма и патология в результатах анализов
Высота концентрации онкомаркера позволяет судить о наличии опухолевого новообразования, обширности патологического очага, отдаленных метастазах в случае злокачественного новообразования. При превышении нормы маркера типа 19-9 более 35—40 ед/мл можно судить о наличии таких патологий:
- Рак в ЖКТ.
- Новообразования в желчном пузыре или яичниках.
- Циррозное поражение или хронический воспалительный процесс в печени.
- Камни в желчном или панкреатит.
Таблица нормы величин онкомаркеров поджелудочной железы.
При определении онкомаркеров можно получить информацию о превышении или вхождении в нормы по показателям онкологического заболевания. Часто повышенное содержание маркеров может говорить о наличии других хронических болезней. В небольшой концентрации раковые маркеры присутствуют в крови здоровых людей. Поэтому о наличии рака судят по степени превышения показателя опухолевого белка.
Так как превышение содержания онкомаркера может свидетельствовать о развитии кист, доброкачественных опухолей, воспалений, инфекций, рекомендуется совместно со сдачей крови пройти УЗИ и томографию.
Источник
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.
Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.
Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.
Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.
Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.
Причины рака поджелудочной железы
Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:
- хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
- сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
- курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
- злоупотребление алкоголем;
- взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
- от заболевания чаще страдают мужчины;
- нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
- генетический фактор (заболевание передается наследственно).
Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.
Симптомы рака поджелудочной железы
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.
Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:
- тошноту, отрыжку, понос;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
- слабость, апатичность/раздражительность;
- могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
- проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).
Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:
- сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
- закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
- интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.
Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.
Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.
Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы
Желтушность
Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.
Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.
Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:
- поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
- опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
- масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.
Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.
Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).
У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.
Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.
Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.
Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.
Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.
Основные пути распространения метастаз при заболевании:
- лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
- гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
- контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
- смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.
Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.
Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).
Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной
Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.
Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.
Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:
- размер опухоли;
- близость к лимфатическим узлам;
- распространяется ли оно на другие органы.
Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.
Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.
На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.
| Вид (стадия) | Характеристика | ||
| Размеры опухоли | Распространение ракового процесса | ||
| 1 стадия | Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) | Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов | |
| 2 стадия | 2А стадия: | Постепенное увеличение размеров новообразования | Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря |
| 2В стадия: | Рост опухоли в той или иной степени выраженности | Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов | |
| 3 стадия | Разрастание опухоли, увеличение параметров | Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов | |
| 4 стадия | Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз | На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры. | |
Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.
Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.
Диагностика и постановка
Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.
Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.
Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.
Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.
Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:
- УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
- Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
- В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
- Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.
Важность раннего обнаружения опухоли
Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.
Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.
- Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
- Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
- Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
- Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.
Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.
В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.
Диета при раке поджелудочной железы
Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).
Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.
Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:
| № | Тип продуктов | Разрешено | Запрещено |
| 1. | Мясо, рыба | Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы | Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба. |
| 2. | Выпечка | Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное | Свежая сдоба, пирожные, торты |
| 3. | Молочные продукты | Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог | Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана |
| 4. | Фрукты и овощи | Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде | Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов |
| 5. | Каши и бобы | Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено | Горох, бобы |
| 6. | Напитки | Компоты из сухофруктов | Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки |
| 7. | Другие продукты | Яйца вареные, орехи, мед | Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар |
Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.
Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.
Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.
Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.
Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам
Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.
Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.
Показатели выживаемости рака поджелудочной железы
Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1А стадия | 14 процентов |
| 1B стадия | 12 процентов |
| 2А стадия | 7 процентов |
| 2B стадия | 5 процентов |
| 3 стадия | 3 процента |
| 4 стадия | 1 процент |
Уровни выживания людей с после опирации
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1 стадия | 61 процент |
| 2 стадия | 52 процента |
| 3 стадия | 41 процент |
| 4 стадия | 16 процентов |
Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.
Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.
Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, которому не делали операцию, составляет 16 процентов.
Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.
Вывод
Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:
- возраст;
- общее самочувствие;
- образ жизни;
- взгляд на процесс лечения.
Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.
Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.
Видеозаписи по теме
Источник
