Дренирование кисты поджелудочной железы прогнозы по сроку жизни

Поджелудочная железа является самой большой из всех желез, что имеются в человеческом организме. Она выполняет очень важные функции – синтезирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы. При этом она больше всего подвергается нагрузкам, в результате чего часто воспаляется и в ней начинают развиваться патологические процессы, которые нередко приводят к формированию на железе кистозных образований. Лечение кисты поджелудочной железы представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс, который практически никогда не обходится без хирургического вмешательства. А как проявляется киста поджелудочной железы и как именно происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Причины

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, которое может формироваться на головке, хвосте или теле органа. Внутри она, как правило, содержит ферментативные вещества, а снаружи имеет плотную оболочку. Но несмотря на это, под действием некоторых факторов оболочка кисты может лопнуть, что приведет к выбросу ее содержимого в брюшную полость. А это очень опасно, так как при выбросе ферментативных веществ в брюшную полость может произойти не только повреждение целостности и функциональности других внутренних органов, но и к развитию абсцесса.

И если говорить о том, какие причины могут спровоцировать формирование кисты на поверхности поджелудочной железы, то в первую очередь следует выделить различные заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению оттока панкреатического сока и воспалению поджелудочной.

Нередко киста головки поджелудочной железы или другой ее части появляется на фоне наследственной предрасположенности. Однако такие образования очень редко вырастают до больших размеров и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Также возникновение такого новообразования может происходить по причине:

  • неправильного питания (чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи);
  • курения, алкогольной или наркотической зависимости;
  • травм поджелудочной железы, получить которые человек может при хирургическом вмешательстве, ударе или ушибе.

Но несмотря на то, что спровоцировать формирование кисты могут различные факторы, чаще всего «виновниками» в этом деле являются заболевания, приводящие к закупорке желчевыводящих протоков. Среди них находятся:

  • острый и хронический панкреатит;
  • холестериновая болезнь, для которой характерно повышение уровня «плохого» холестерина в крови и образование в сосудах холестериновых бляшек, приводящих к нарушению кровообращения;
  • кровоизлияние в паренхиму поджелудочной.

Классификация

Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:

  • псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта;
  • истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).

Киста поджелудочной железы
Разновидности кистозных образований поджелудочной железы

Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:

  • киста тела – диагностируется чаще всего и приводит к смещению желудка, а также ободочной кишки;
  • киста хвоста – считается самое «безобидно», так как ее расположение на хвостовой части железы не приводит к смещению близлежащих внутренних органов и не нарушает их функциональность;
  • киста головки – среди населения встречается редко и становится причиной не только смещения 12-перстной кишки, но и ее пережиму, что приводит к возникновению в ней застойных явлений.

Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:

  • доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям);
  • злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы);
  • предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).

И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).

Симптомы

При возникновении кисты на поджелудочной железе клинические проявления напрямую зависят от ее размеров. Если она маленькая, то выраженные симптомы развития патологических процессов, как правило, отсутствуют. Объясняется это тем, что маленькие кисты не оказывают давления на близлежащие органы и не препятствуют их нормальному функционированию.

Боль в животе
Главным симптомом возникновения на поджелудочной железе кисты является болевой синдром, который имеет опоясывающий характер

Однако если на поверхности поджелудочной формируется сразу несколько кист, то в этом случае симптоматика имеет такой же характер, как и при опухолях большого размера, что обуславливается увеличением самого органа. При этом у человека появляются следующие симптомы кисты поджелудочной железы:

  • боли в области желудка, правого или левого подреберья (локализация болевого синдрома зависит от месторасположения кисты);
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Следует отметить, что все эти признаки могут носить различную степень выраженности и зависят от того, какие размеры имеет киста и где она располагается. Как правило, сильный болевой синдром возникает в том случае, когда новообразование имеет большие размеры (свыше 2-5 см) и локализуется на головке железы или ее теле.

Читайте также:  Как уменьшить боли поджелудочной железы

При этом он может быть как приступообразным, то есть возникать только после воздействия определенных факторов (например, после физических нагрузок, приема пищи и т.д.), либо носить постоянный характер.

Боль в животе у мужчины
При возникновении симптомов кисты поджелудочной необходимо немедленно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом

Диагностика

Так как маленькие кисты практически никогда не сопровождаются выраженными симптомами, а для больших характерна клиника, которая также часто возникает при развитии других заболеваний, для постановки точного диагноза и определения с дальнейшими методами лечения, необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

  • эндоскопическое исследование поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желудка;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография (проводится в тяжелых случаях, например, когда у пациента выявляют кистофиброз).

Лечение

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

  • склерозированием новообразования;
  • пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Хирурги делают операцию
Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

  • прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
  • прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
  • диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
  • ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.

Пациент на приеме у врача
Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

  • отварное нежирное мясо;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • крупы (из них готовят супы и каши);
  • овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
  • молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • соленья;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • острые соусы и приправы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Диета после операции
Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Возможные осложнения

Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв оболочки кисты и открытие внутреннего кровотечения;
  • нагноение с дальнейшим развитием абсцесса;
  • образование фистулы;
  • кистозный фиброз;
  • свищи, создающие своего рода «проходы» в брюшной полости, по которым начинают «гулять» ферментные вещества.

Пациентка на приеме у врача
Чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и риски развития осложнений были снижены до минимума, после операции на протяжении полугода один раз в месяц нужно посещать врача

Читайте также:  Диффузные не однородная структура поджелудочной железы

Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.

Прогноз

В 80% случаев прогноз при кисте поджелудочной железы благоприятен. После проведенного лечения человек может вести привычный образ жизни, правда, чтобы поддерживать свое здоровье, ему потребуется постоянно следить за своим питанием и раз и навсегда отказаться от вредных привычек.

Неблагоприятный прогноз ставится в тех случаях, когда пациенты приходят к врачу уже слишком поздно, то есть либо киста имеет большие размеры и привела к дисфункции близлежащих органов, либо она имеет злокачественный характер и стала причиной развития рака. В последнем случае избавиться от болезни становится очень сложно и требует проведения не только оперативного вмешательства, но и лучевой терапии.

Профилактика

Как известно, всегда легче предотвратить развитие болезни, чем заниматься ее лечением. И киста поджелудочной железы не является исключением. Чтобы предупредить ее возникновение, каждому человеку необходимо:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • следить за режимом дня;
  • исключать переедания на ночь;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Следует понимать, что киста поджелудочной железы является весьма серьезной патологией, которая может привести к инвалидности или неожиданному летальному исходу. Поэтому затягивать с ее лечением ни в коем случае нельзя!

Источник

Киста на поджелудочной железе прогноз

Прогноз при кисте поджелудочной железы

Прогноз при кистах поджелудочной железы после оперативного лечения всеми хирургами расценивается как благоприятный, показателем чего может служить сборная статистика случаев хирургического лечения этого заболевания.

Изучение результатов отдельных видов оперативных вмешательств показывает, что вскрытие и ушивание кисты не давало смертельных исходов, однако подробное ознакомление с опубликованными наблюдениями указывает на возможность образования стойких панкреатических свищей и рецидивы заболевания, что должно резко суживать показания к применению этого метода, как ухудшающего прогноз при кисте поджелудочной железы.

Несмотря на техническую простоту и благоприятные результаты, операция наружного дренажа также не может считаться способом выбора, так как в связи с открытым методом ведения больных в 1/3 случаев наблюдаются длительные панкреатические свищи, иногда отмечаются рецидивы кистозных образований, часто развиваются послеоперационные грыжи и, наконец, в отдаленном послеоперационном периоде возможно злокачественное перерождение кистозных стенок.

Операция внутреннего дренажа вследствие простоты и хороших результатов рекомендуется в последнее время многими авторами как наиболее эффективный и безопасный метод лечения, позитивный в плане прогноза при кисте поджелудочной железы, хотя она иногда может давать осложнения в виде нагноения в кистозной полости, возникновения профузных кишечных кровотечений, развития пептической язвы соустья, а также сопровождаться рецидивами заболевания.

Наиболее благоприятные результаты, наименьшее число послеоперационных осложнений и лучший прогноз при кисте поджелудочной железы дает операция удаления кист, которая в подходящих случаях всегда должна рассматриваться как метод выбора. К сожалению, трудности техники делают эту операцию далеко не всегда выполнимой и она оказывается возможной только у 20—30% больных. Расширение показаний к удалению кист поджелудочной железы следует признать целесообразным только при наличии опухолевых кистозных образований, поскольку при больших кистах, тесно спаянных с окружающими органами, попытка выделить кистозное образование может быть сопряжена с тяжелыми осложнениями в виде ранений желчных протоков, воротной вены, мезентериальных сосудов.

Основные ошибки, допускаемые при хирургическом лечении поджелудочных кист, обычно связаны с неправильным выбором оперативных методов, когда в случаях опухолевых кист, удаление которых технически возможно, производятся те или иные паллиативные вмешательства или, напротив, при доброкачественных кистах производятся «сверхрадикальные» вмешательства, дающие большое число осложнений.

Наиболее частыми осложнениями, наблюдаемыми при лечении кистозных образований, являются рецидивы заболевания в результате недостаточного дренирования кистозной полости или просмотра другой кисты, а также образование стойких панкреатических свищей, которые особенно часто отмечаются после операции наружного дренажа.

При своевременном оперативном лечении, отсутствии послеоперационных осложнений и доброкачественных видах поджелудочных кист прогноз обычно благоприятный и наблюдается полное выздоровление больных. При опухолевых кистозных образованиях, даже в случаях их удаления, возможны рецидивы заболевания и прогноз, особенно при раковом или саркоматозном характере кист, должен всегда рассматриваться как сомнительный.

Оценка трудоспособности больного зависит поэтому от характера кистозного образования, применявшегося оперативного метода и послеоперационных осложнений, которые, например длительные панкреатические свищи, могут резко ограничивать трудовую деятельность больного. На основании сообщений, опубликованных в литературе за последние годы, следует считать, что полного восстановления трудоспособности оперированные больные с панкреатическими кистами достигают приблизительно в 60% случаев.

Сообщения по теме:

Киста поджелудочной железы: прогноз

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина и пищеварительного сока. Под влиянием наследственных и внешних факторов возможны нарушения в работе данного органа, которые оказывают прямое влияние на функционирование всего организма. Киста поджелудочной железы достаточна распространенная патология.

Читайте также:  Мезим при воспалении поджелудочной железы

В результате заболевания происходит образование инкапсулированных полостей, наполненных жидкостью.

Диагностирование кисты поджелудочной железы

В настоящее время возможности диагностирования заболеваний значительно выросли.

Киста наиболее часто обнаруживается во время УЗИ в брюшной полости. Для уточнения поставленного диагноза также проводят томографию.

Визуальный осмотр человека позволяет выявить наличие выпуклостей в верхнем отделе живота. Получение подробных снимков возможно при введении эндоскопа в область двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови и мочи больного человека показывает уровень панкреатических ферментов, таких как липазы и амилазы.

Знание симптомов приступа поджелудочной железы помогут правильно диагностировать заболевание на ранних стадиях развития болезни.

Прогноз развития заболевания

При кисте поджелудочной железы прогноз напрямую связан с тем, на какой стадии заболевания больной обратился к врачу.

    Если киста имеет размеры менее трех сантиметров и полностью отсутствуют жалобы больного на общее состояние, тогда лечения не проводят. Пациент в течение всей жизни будет находиться под наблюдением врача, соблюдать диету. При инфицировании области расположения кисты развивается воспалительный процесс. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный — возможно нагноение и развитие абсцесса.

Клетки поджелудочной железы начинают разлагаться, гнойное содержимое постепенно попадает в брюшную полость. В этом случае нужна экстренная полостная операция, при которой киста вскрывается и санируется.

Процесс лечения будет длительным. При несвоевременном оказании помощи происходит развитие перитонита и как результат летальный исход.

    Если выявлен злокачественный характер опухоли, необходима радикальная операция. Поджелудочная железа удаляется полностью или частично. При распространении метастаз на соседние органы прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни в этом случае не превышает 1 года.

Даже если опухоль незлокачественная, она может серьезно увеличивать в размерах. Разрыв кисты приводит к тяжелейшим последствиям.

Поэтому если образование более трех сантиметров проводиться операция по его удалению. Своевременное хирургическое лечение является залогом положительного прогноза.

Пациент довольно быстро приходит в норму и полностью восстанавливается.

Современные методы удаления кисты

Лечение кисты проходит в стационарных условиях. Только лечащий врач принимает решение обо всех действиях.

В последнее время полостные операции заменяются хирургическим вмешательством с помощью лапароскопического аппарата. Эта процедура проходит с минимальными осложнениями, как в физическом, так и психологическом плане.

Операция проводится в закрытом виде, практически не остается швов.

Киста поджелудочной железы прогноз

Киста – это замкнутая полость в поджелудочной железе, наполненная жидкостью, состоящей из панкреатического сока, вырабатываемого клетками железы. Киста поджелудочной железы встречается повсеместно в мире и поражает представителей обоих полов.

Нужно понимать, киста поджелудочной железы – опасное заболевание, которое редко проходит самостоятельно. Киста – это неопластический процесс, т. е. по существу киста это опухоль. Как и опухоль, киста склонна к росту в течение времени. Таким образом, при диагнозе киста поджелудочной железы прогноз во многом будет зависеть от того, на сколько своевременно у пациента смогли обнаружить патологию.

Киста хвоста поджелудочной железы прогноз

При вовлечении в кистозный процесс поджелудочной железы, условия диагностики, тактика лечения и прогноз во многом зависят от локализации патологии. При наличии кисты в хвосте железы на фоне общего истощения существует угроза нарушения функций органов левого фланка живота. Даже маленькая опухоль способна сдавливать петли кишечника, нарушая прохождение пищевых масс. А это в перспективе осложняется непроходимостью кишечника. Разрыв кисты в данной локализации опасен быстрыми кровопотерями и повреждением окружающих тканей содержимым кисты.

Киста поджелудочной железы прогноз

Напомним, жидкость кисты состоит на 80% из панкреатического сока – раствора ферментов, которые железа вырабатывает для расщепления поступающей в кишечник пищи. При разрыве кисты, большое количество этих ферментов попадает в брюшную полость и начинает «переваривать» внутренние органы.

Киста головки поджелудочной железы прогноз

Наличие кисты в головке поджелудочной железы также опасно вероятностью сильного кровотечения и дальнейшего аутолиза органов при разрыве полости. Спровоцировать разрыв может физическая нагрузка или погрешность в питании. В этом случае пациенту необходимо оказывать неотложную хирургическую помощь. Если разрывается гнойная киста, существует большой риск сепсиса или заражения крови. В том случае прогноз неутешительный. Спасти такого пациента может только срочная реанимация и большие дозы сильных антибактериальных препаратов.

Киста поджелудочной железы рак

Если обнаруживается киста на поджелудочной железе лечение народными средствами может неблагоприятно сказаться в том случае, если болезнь находится в запущенной стадии.

Известно, что самым грозным осложнением кисты поджелудочной железы по праву считается рак. Следует понимать, что киста есть предраковое состояние. Клетки эпителия кисты не только секретируют панкреатический сок, они еще и непрерывно делятся. Таким образом, если у пациента киста поджелудочной железы прогноз рак вполне вероятен.

При постоянном воспалительном фоне в органе со временем возникает трансформация нормальных клеток в раковые, которые способны делиться безконтрольно. Кроме того, злокачественная трансформация опасна еще и тем, что перерожденная клетки кисты способны отрываться от основной опухоли и, попадая в кровоток – закрепляться в других органах. Этот процесс называется метастазированием. Он крайне опасен, плохо поддается лечению, и прогноз при нем крайне неблагоприятный.

Источник