Европейский центр по лечению поджелудочной железы
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
«Хорошие результаты дает выдающаяся хирургическая экспертиза, постоянное совершенствование техник проведения операции и большой опыт: пациенты с раком поджелудочной железы, проходящие лечение в Гейдельберге, имеют меньше осложнений, показывают более высокий процент выживаемости и имеют хорошую динамику выздоровления.»
Проф. д-р Маркус В. Бюхлер
Управляющий директор Хирургической клиники Гейдельбергского университета и директор Европейского центра поджелудочной железы.
Основные направления нашей терапии:
- Рак поджелудочной железы;
- Острый панкреатит: внезапное воспаление поджелудочной железы;
- Хронический панкреатит: стойкое постоянное или рецидивирующее воспаление поджелудочной железы;
- Опухоли поджелудочной железы нейроэндокринной этиологии;
- Кистозные опухоли поджелудочной железы;
- Внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия (ВПМН).
Проф. Бюхлер: всемирно признанный специалист по хирургии поджелудочной железы
- Более 30 книг
- Более 2000 научных публикаций, представленных в библиографической базе данных „medline“
- Более 60 000 цитирований другими учеными
Полный список публикаций доступен на https://www.pubmed.com по поисковому запросу “Buchler M”.
Междисциплинарная экспертная команда: наши высококвалифицированные медики
В Европейском центре поджелудочной железы в Гейдельберге под одной крышей работает большой коллектив специалистов. Это дает много преимуществ нашим пациентам: короткое время ожидания, слаженная работа специалистов, быстрая постановка диагноза и наилучшие результаты лечения. Вы получаете пользу от знаний различных специалистов, ведь в нашей команде подробно обсуждается каждый отдельный случай: от диагностики до операции, интенсивная медицина или консервативное лечение, консультации по питанию и социально-медицинскому обслуживанию.
Обзор:
наши преимущества
- Большой коллектив врачей-специалистов под одной крышей;
- Самое современное техническое оснащение;
- Большой опыт лечения более 2000 пациентов в год;
- Высокий процент выживаемости по сравнению со среднестатистическими показателями;
- Меньше осложнений;
- Хорошая онкологическая динамика.
Актуальные научные исследования: собственная научно-исследовательская работа осуществляется для реализации уникальных методов лечения рака поджелудочной желе-зы.
Мы постоянно проводим научные исследования как самостоятельно, так и совместно с другими учреждениями, поэтому мы всегда в курсе новейших научных разработок. Это позволяет нам предложить своим пациентам уже сегодня новые опции терапии и методы лечения, недоступные в других клиниках.
Свои исследования мы проводим совместно с Национальным центром раковых болезней (NCT) клиники Гейдельбергского университета. Мы применяем новейшие медикаменты для оптимизации предпосылок оперативной терапии при раке поджелудочной железы. Неоадъювантная терапия (химиотерапия перед операцией, иногда в комбинации с облучением) часто позволяет провести операцию, даже если опухоль активно прогрессирует.
Наше оснащение: у нас более 300 хирургических коек и самое современное оборудование.
Хирургическое отделение клиники Гейдельбергского университета имеет более 300 хирургических коек в стационарном отделении, отделении для интенсивного наблюдения и в отделении реанимации и интенсивной терапии. У нас имеется 16 операционных залов, оснащенных самой современной техникой, в т.ч. хирургическими роботами и гибридными операционными.
Если медицинские показания допускают возможность амбулаторного проведения операции, в распоряжении наших пациентов имеется амбулаторное отделение. Пациентам этого отделения доступно все оборудование клиники, но оставаться на ночь не нужно, можно, например, в тот же день вернуться к семье в гостиницу.
В распоряжении пациентов есть следующие эксперты:
- Хирурги: стандартные операции, по возможности минимально-инвазивные („хирургия замочной скважины“) и с поддержкой хирургических роботов (Intuitive SurgicalTM da Vinci Xi ©), адаптация с учетом специфики болезни, с применением собственных хирургических приемов, подтвержденных многочисленными международными исследованиями. Сложнейшие мультивисцеральные резекции также успешно проводятся в нашем центре.
- Онкологи: реализация самых современных концепций терапии.
- Радио-онкологи: специалисты Гейдельберга по лучевой терапии предлагают облучение протонами и тяжелыми ионами и все виды высокоточной лучевой терапии традиционными фотонами.
- Радиологи: современные технологии визуализации.
- Врачи, специализирующиеся на эндоскопии;
- Специалисты-гастроэнтерологи;
- Специалисты по менеджменту боли: современные методы позволяют максимально смягчить постоперационные боли.
- Ответственный и обученный персонал по уходу.
- Специалисты по психоонкологии , физиотерапевты и диетологи.
Наш сервис: мы охотно консультируем по интернету и телефону!
Мы готовы оказать помощь и в случае, даже если диагноз уже поставлен или имеется веское подохрение. Разумеется, мы подыщем наилучший вариант терапии для Вас или Ваших родных и близких.
Если пациенты не могут приехать к нам в г. Гейдельберг лично, мы предлагаем консультацию по интернету или телефону. В настоящее время этим путем к нам обращается около 500 пациентов в месяц. Около 20 % запросов поступает из заграницы.
Источник
Онкологическая клиника в Москве ¦ РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ¦ Лечение опухоли поджелудочной железы
Лечение опухоли поджелудочной железы
Радикальная хирургическая операция является наилучшим способом лечения опухоли поджелудочной железы. Если состояние пациента позволяет провести такое вмешательство, а опухоль локализуется исключительно в теле или хвосте пораженного органа – прибегают к операции удалению поджелудочной железы.
Хирургия опухоли поджелудочной железы
.jpg)
Иногда в ходе операции возникает необходимость удаления части желудка, желчного протока, двенадцатиперстной кишки, лимфоузлов и пр. Впоследствии больной должен принимать ферменты или проводить ежедневные инъекции инсулина для возмещения гормонов отсутствующего органа.
Несмотря на все положительные моменты, применение такого метода лечения очень ограниченно, поскольку многие из пациентов имеют тяжелые сопутствующие заболевания или в силу возраста не могут перенести такое обширное вмешательство.
.jpg)
Операция с применением ЭРХП проводится в том случае, когда опухоль удалить невозможно, но она оказывает существенное давление на желчные протоки, вызывает желтуху и тяжелые осложнения.
При этом в суженную часть желчного протока вводят через зонд специальный расширитель, что обеспечивает нормальный отток желчи и быстрое улучшение состояния.
Данную операцию необходимо повторять раз в три — четыре месяца с целью замены расширителя и предупреждения его закупорки.
Шунтирование – хирургическая операция, в ходе которой желчный пузырь соединяется непосредственно с тощей кишкой, куда и происходит впоследствии выброс желчи.
Такой же метод применяют и в случае непроходимости двенадцатиперстной кишки, которую в данном случае соединяют с желудком.
Лучевая терапия опухоли поджелудочной железы
Лучевая терапия помогает в уничтожении мелких очагов раковых клеток, сохранившихся после удаления опухоли. Использование этого способа лечения также позволяет уменьшить размеры опухоли в случае, когда облучение проводится до операции.
Изменение размера злокачественного образования позволяет удалить опухоль и продлить ремиссию больных карциномой. У неоперабельных пациентов радиотерапия снимает болевой синдром и улучшает качество жизни.
Несмотря на присутствие побочных эффектов в виде кожных ожогов, рвоты, и диареи, применение лучевой терапии можно считать оправданной в большинстве случаев.
Химиотерапия опухоли поджелудочной железы
Химиотерапия применяется в лечение карциномы нечасто в сочетании с лучевой терапией и дает некоторый эффект, облегчая состояние неоперабельных больных.
Гормонотерапия опухоли поджелудочной железы
На сегодня доказано влияние гормона эстрагона на развитие раковых клеток их агрессивность. В связи с этим применяются некоторые препараты, препятствующие соединению злокачественных клеток с этим гормоном и подавляющие в итоге их рост.
Применение всех выше перечисленных методов в небольшом количестве случаев приводит к ремиссии. У остальных пациентов проведенное лечение увеличивает продолжительность жизни и облегчает тяжесть течения рака поджелудочной железы.
+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Медицинский Центр Университета Бохум включает 11 клиник.
Университетские клиники используют новейшие научные достижения и методики для лечения самых тяжелых заболеваний, включая рак, болезни сердца и легких, нарушения обмена веществ.
В состав Медицинского Центра Университета Бохум входит Панкреатический центр больницы Св. Йозефа Медицинского Центра Университета Бохум.
Панкреатическим центром руководят: Профессор д-р мед. наук В. Уль и Профессор д-р мед. наук В. Шмидт.
Профессор Вальдемар Уль возглавляет центр с 2004 года. До 2001г. он был ведущим старшим врачом Университетской клиники Берн (Швейцария) и затем ведущим хирургом Университетских клиник Ульм и Хайдельберг. В этих клиниках Германии панкреатолог прооперировал более 3000 пациентов на поджелудочной железе. Научная деятельность профессора охватывает 170 цитированных в медицинской литературе работ, 11 книг и 250 докладов на научных конгрессах. С января 2004 по январь 2007 года профессор Уль провел 500 операций на поджелудочной железе у пациентов возрасте от 6 до 87 лет, из них 294 при злокачественных опухолях.
В Панкреатическом центре Университета Бохум в Германии объединены силы двух клиник – Хирургической и Гастроэнтерологии (директор: профессор д-р мед. наук Шмидт). Оба ведущих профессора работают в союзе с радиологами, анестезиологами, кардиологами, сосудистыми хирургами, лучевыми терапевтами.
Если 20 лет назад панкреатическая хирургия была крайне опасной для жизни пациентов, то теперь, благодаря усилиям междисциплинарного коллектива Бохумского центра, статистика не знает ни одного смертельного случая. Прекрасные результаты послеоперационного восстановления зафиксированы также у детей, пролечившихся в центре. На базе центра проходят обучение немецкие специалисты в области педиатрической гастроэнтерологии.
Возможности хирургических вмешательств при заболеваниях поджелудочной железы:
- Дренирующие или резецирующие операции
- Левосторонняя резекция поджелудочной железы
- Резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки
- Резекция двенадцатиперстной кишки с сохранением головки поджелудочной железы
- Полная панкреатэктомия
- Частичная резекция поджелудочной железы
Для улучшения диагностики и терапии заболеваний поджелудочной железы панкреатический центр Бохум в Германии проводит собственные исследования, а также участвует в национальных и международных научно-исследовательских студиях. В частности, научные работы посвящены выявлению причин тяжелых (некротических) форм острого панкреатита и методов их раннего распознавания путем исследований крови, в том числе генетических. Также исследуются медикаменты, применяемые как исключительно в качестве консервативной терапии, так и на послеоперационном этапе.
Исследования в области хронического панкреатита в Германии ведутся с целью выработки концепций лечения, при которых даже хирургическое лечение холангита позволяет избежать диабета.
В лечении онкологических форм заболеваний поджелудочной железы клиника участвует в разработке международных проектов, предлагающих наиболее эффективные формы химиотерапии.
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, почки и печень.
Причины
Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Большие дозы витаминов А и Е (эти витамины содержатся в препарате «Аевит») могут так же стать причиной обострения хронического панкреатита.
Классификация
Различают острый, хронический и реактивный панкреатит.
Для острого панкреатита характерны следующие виды: отёчная форма острого панкреатита, геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз. Для хронического панкреатита возможны псевдокистозная форма, фиброзная форма, псевдотуморозный панкреатит.
Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием абсцессов.
Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострения сменяются ремиссиями. Исход заболевания схож с исходом острого панкреатита (фиброз, кальцинирование, атрофия).
Реактивный панкреатит — это приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени.
Острый и хронический панкреатит различаются так же по формам.
Острый панкреатит — острое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы. Для острых панктреатитов основными этиологическими факторами являются заболевания желчных путей, алкоголизм, травма, сосудистая патология (атеросклероз, тромбоз, эмболия), приводящая к ишемии поджелудочной железы, инфекционные заболевания двенадцатиперстной кишки, аллергия, токсины, паразитарные заболевания, например описторхоз, медикаменты. В основе патогенеза острого панкреатита лежит активация протеолитических ферментов (главным образом, трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе с развитием ее самопереваривания.
Формы острого панкреатита
Различают легкую (отечную) и тяжелую (некротическую) формы заболевания. При отечном панкреатите железа увеличена в 2 — 3 раза, пропитана серозной жидкостью и напряжена. Некротическая форма, или геморрагический панкреонекроз, характеризуется кровоизлияниями, железа частично или полностью некротизируется.
Симптом острого панкреатита — резчайшая боль. При наиболее тяжелой форме — панкреонекрозе, что влечет за собой шок с резким падением кровяного давления, бледностью, холодным потом. Отёчная форма панкреатита часто сопровождается резкой болью; реже боль умеренная или незначительная. Боль локализуется в глубине эпигастральной области. Часто больные отмечают опоясывающий ее характер, иррадиацию в спину и оба подреберья. Для острого панкреатита характерна обильная многократная рвота вначале пищей, затем слизью и желчью. Характерны тяжелое состояние, повышение температуры, бледность кожных покровов, могут появиться эритематозные пузырьки вследствие некроза подкожной жировой клетчатки. Характерно вздутие живота, вызванное рефлекторным парезом кишечника.
Для постановки диагноза назначают исследование мочи на диастазу, электрокардиографию. Наиболее трудно отличить острый панкреатит от острого холецистита, эти заболевания часто протекают совместно.
При остром панкреатите больной немедленно госпитализируется в хирургическое отделение и находится под постоянным врачебным наблюдением, так как панкреатит может принять тяжёлое течение. Мы гарантируем стационарное лечение в ведущей клинике Москвы, а также в нашем центре вы получаете уникальную возможность дальнейшего амбулаторного долечивания и наблюдения вашим лечащим врачом.
Формы хронического панкреатита
- Латентная или бессимптомная — длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии.
- Болевая — проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных.
- Хроническая рецидивирующая — вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве — характерные болевые ощущения.
- Псевдоопухолевая — очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани.
Хронический панкреатит — хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс, ведущий к прогрессирующему необратимому анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. К факторам, провоцирующим хронический панкреатит, относят злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов (гипотиазид, кортикостероиды), гиперлипидемию, гиперкальциемию, наследственную предрасположенность, белковую недостаточность.
Диагноз устанавливают на основании данных УЗИ, копрологического исследования, компьютерной томографии, результатов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Лечение при выраженном обострении заболевания проводят, как при остром панкреатите. При невыраженном обострении показано амбулаторное лечение.
Лечение хронического панкреатита
Основные цели лечения при хроническом панкреатите это:
- коррекция диеты;
- устранение болевого синдрома;
- налаживание процесса пищеварения и компенсация ферментной недостаточности поджелудочной железы;
- остановка воспалительного процесса и восстановление тканей поджелудочной железы;
- повышение качества жизни больных и профилактика осложнений.
Диетологическое лечение хронического панкреатита состоит в следующем:
В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздержать от пищи и пить только щелочными минеральные воды (боржоми и пр.) — это поможет нейтрализовать кислотность желудка и уменьшить выработку пищеварительного сока в поджелудочной железе.
Через 2–3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу. На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота. В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики новых обострений, больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленных продуктов.
Устранение болей при хроническом панкреатите достигается за счет назначения обезболивающих и спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин, анальгин, диклофенак и пр.).
Налаживание пищеварения и компенсация ферменной недостаточности поджелудочной железы это один из наиболее важных этапов лечения хронического панкреатита. С этой целью больным назначают ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Для повышения эффективности действия ферментных препаратов важно соблюдать несколько правил их использования:
- правильно определите дозу ферментов; для большинства пациентов адекватная доза (в липазном эквиваленте) составляет 20 000 — 25 000; обычно, такая доза ферментов содержится в 1–2 таблетках (капсулах лекарства);
- принимать лекарство нужно во время каждого приема пищи;
- принимайте лекарство с последней порцией еды, запивая стаканом щелочной минеральной воды; щелочная среда, защитит ферменты от кислотности желудка и сохранит их активность;
- курс лечения ферментными препаратами обычно длится 2–3 месяца, после чего нужно снизить дозу лекарства (до половины) и продолжить лечение в течение еще 1–2 месяцев.
В настоящее время для повышения эффективности ферментной терапии и уменьшения воспалительного процесса в поджелудочной железе используются антацидные препараты (лекарства снижающие кислотность желудка). Среди них наибольшее предпочтение отдается блокаторам Н2 рецепторов (Ранитидин) и блокаторам протонной помпы (Омепразол, Ланзопразол). Доза этих препаратов и длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
На что нужно обратить внимание больным с хроническим панкреатитом:
- старайтесь соблюдать диету; помните, что любое отклонение от диеты грозит вам новым обострением, и что здоровая пища тоже может быть вкусной;
- постарайтесь устранить из вашей жизни все факторы, провоцирующие развитие хронического панкреатита;
- пусть вас не пугает необходимость длительного лечения и то, что каждый раз садясь за стол нужно принимать лекарство; принимая ферментные препараты вы помогаете организму лучше усвоить пищу и снимаете дополнительную нагрузку с поджелудочной железы;
- не забрасывайте лечение и внимательно следите за своим здоровьем; такое отношение позволит вам легко контролировать болезнь предотвратить развитие ее осложнений.
Источник
