Фиброз поджелудочной железы это опасно
Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.
Причины перерождения ткани органа
Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:
- Хронический и острый панкреатит.
- Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
- Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
- Ожирение 2-3 степени.
- Сидром зависимости от алкоголя.
- Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
- Хронические и острые интоксикации.
- Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
- Пожилой возраст (старше 70 лет).
- Длительные стрессовые переживания.
- Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).
Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.
Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Виды соединительнотканного перерождения
Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.
- Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
- Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.
Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы
Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:
- Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
- Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
- Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
- Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.
Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.
Диагностика
Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.
Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.
Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.
Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.
Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:
- Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
- Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
- Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.
Чем опасно замещение тканей
Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.
Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.
Принципы лечения
Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.
Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.
Диета
Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.
Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.
В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.
Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.
Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой
Общие рекомендации по образу жизни
Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.
Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.
Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.
Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.
С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Фиброз поджелудочной железы развивается на фоне присутствия некоторых патологических процессов, как в организме человека, так и непосредственно в самой ПЖ. Рассмотрим основные причины возникновения аномалии, особенности этиологии, симптомов состояния и насколько эффективны применяемые лечебные методики.
Что такое фиброз поджелудочной железы
Фиброзное изменение поджелудочной железы — это болезненное отклонение, при котором нормально функционирующая паренхима органа тотально замещается соединительным компонентом.
По статистике гастроэнтерологии подобное нарушение диагностируется у каждого второго пациента с панкреатитом.
Панкреофиброз не является самостоятельным недугом, а выступает как осложнение основного заболевания железы. По МКБ-10 фиброз ПЖ имеет код K86.8, при этом патологическое состояние относится к одному из видов муковисцидоза.
После замещения нормальных тканей железы соединительным компонентом зачастую происходит процесс рубцевания. При этом стоит обратить внимание:
- Чрезмерное распространение жировой ткани ПЖ определяется как липоматоз.
- Одновременное увеличение объема жировой и рубцовой ткани диагностируется как липофиброз.
Виды и формы патологии
Фиброз поджелудочной железы, как патологическое явление имеет два вида классификации:
| Вид панкреофиброза | Особенности |
| Диффузный | Фиброзные изменения затрагивают всю область железы. |
| Очаговый | Распространение рубцовой ткани только локальное. При диагностике можно определить место расположения очагов. |
Выделяется три степени развития заболевания:
- Первая (легкая) – орган работает нормально, но присутствуют некоторые отклонения, локализующиеся только в одной доле железы.
- Вторая (средняя) – незначительное снижение уровня синтеза ферментов, а разрозненные очаги фиброза соединяются и распространяются на другие здоровые дольки ПЖ.
- Третья (тяжелая) – наличествует диффузный вид панкреофиброза, отмечается существенный дефицит ферментов и активное разрастание соединительного компонента.
Причины проявления фиброза
Образованию участков фиброза в поджелудочной железе в первую очередь способствует острый или хронический панкреатит. Затронутые воспалением ткани начинают постепенно рубцеваться, что делает их неспособными синтезировать в нужном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Помимо этого снижается продуцирование инсулина, что также негативно отражается на здоровье человека.
Среди других факторов, приводящих к панкреофиброзу, врачи отмечают:
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильное питание.
- Гиперфункция щитовидной железы.
- Проблемы с желчными протоками.
- Некорректный прием медикаментов.
- Склеродермия.
- Частые стрессовые ситуации.
- Эпидемический паротит.
- Аутоиммунные отклонения.
- Сахарный диабет.
- Авитаминоз.
- Муковисцидоз.
- Болезни инфекционного происхождения.
- Сильная интоксикация организма.
- Нарушение кровоснабжения ПЖ.
В группу риска заболевания попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:
- Возраст старше 60 лет.
- Избыточная масса тела.
- Вредные привычки.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические вирусные и инфекционные болезни.
- Регулярные стрессовые нагрузки.
- Отклонения в желчевыводящих органах.
- Неправильный или продолжительный прием определенных лекарств.
Фиброзная патология диагностируется у людей пожилого возраста обоего пола.
Особенности симптоматической картины
Панкреофиброз не имеет характерной клинической симптоматики, по которой можно его дифференцировать, так как проявляемый сильный болевой дискомфорт, нарушение стула или резкое понижение массы тела свойственны и для других заболеваний ЖКТ.
Особенно часто признаки фиброзного поражения ПЖ принимаются за банальное расстройство пищеварения. Однако для симптомов панкреофиброза свойственно более длительное присутствие. К тому же их характер зависит от того, какой именно фактор привел к развитию болезни.
На примере предлагаемой таблицы можно сравнить клинические проявления заболевания, вызванного разными провоцирующими причинами:
| Рецидив панкреатита | Тяжелое течение фиброза ПЖ |
| Сильная боль под левым ребром. Характер боли — постоянная, острая или ноющая. Тошнота сопутствуется рвотой. Рвота появляется после приема жирной пищи. Стул – жидкий с частицами непереваренной еды. В отдельных эпизодах могут быть запоры. Повышенный метеоризм. Уменьшение или потеря аппетита. Существенное снижение массы тела. | Сильная и резкая боль вне зависимости от приема пищи. Болевой дискомфорт имеет опоясывающий характер и появляется на голодный желудок либо через 30 минут или 4 часа после еды. Ощущение постоянной тяжести в желудке. Чувство отвращения к пище. Выраженная отрыжка с кислым запахом недавно скушанной еды. Метеоризм и вздутие живота. Жидкий стул с примесью фрагментов непереваренной пищи. Резкая потеря веса. Регулярные позывы к опорожнению кишечника. |
При очаговом фиброзе интенсивность симптомов зависит от размера фиброзного поражения. При обширном распространении соединительной ткани она сдавливает органы, расположенные рядом с железой, в первую очередь печень, что дополнительно ухудшает самочувствие пациента. В данной ситуации начинает проявляться рвота, а кожа и слизистые желтеют.
На фоне этого развивается дефицит жирорастворимых витаминов, как A, E, D и K. На их недостаток указывает дополнительная симптоматика:
- Снижение зрения в темноте.
- Проявление остеопороза.
- Повышенная кровоточивость.
При серьезных изменениях в структуре ПЖ происходит нарушение синтеза инсулина, поэтому возникают признаки, характерные для сахарного диабета:
- Зуд.
- Жажда.
- Слабость.
- Сухость во рту.
- Бессонница.
- Частое мочеиспускание.
Стоит отметить, фиброз ПЖ, как недомогание беспокоит не постоянно, а лишь в моменты рецидива панкреатита.
Современная диагностика заболевания
Диагностировать наличие фиброза поджелудочной железы только по одной симптоматической клинике практически невозможно. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо проведение комплексного исследования организма.
В первую очередь гастроэнтеролог:
- Детально опрашивает больного.
- Изучает анамнез истории болезни пациента и его родственников.
- Проводит осмотр, в том числе пальпацию, передней стенки брюшины, изучает состояние склер и кожи.
Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратной диагностики.
| Лабораторные и инструментальные исследования | Что помогают установить |
| Общий и биохимический анализ крови | Наличие воспаления в ПЖ. Уровень следующих ферментов железы: — альфа-амилазы (помогает переваривать белки); — лактазы (способствует расщеплению молочного сахара); — липазы (содействует переработке жиров). Низкий показатель этих ферментов – признак обширного поражения ПЖ. |
| Общий тест мочи | Показатель диастазы. Присутствие кетоновых тел. |
| Проба Лукаса | Рекомендуется при подозрении на муковисцидоз. |
| Анализ кала | Назначается при стеаторее (в кале присутствуют жировые частицы). |
| УЗИ | Обследуется брюшная полость. Изучается объем, рисунок и эхогенность ПЖ (при фиброзе железа уменьшена, а эхогенность повышена). Присутствие уплотнений – признак образования фиброаденомы, сформировавшейся из железистой и соединительной ткани ПЖ. Наличие кист. |
| КТ и МРТ | Помогают получить более подробную информацию о состоянии ПЖ и патологических процессах в ее паренхиме. |
| ЭРХРГ | Определяет присутствие отклонений в протоках железы, возникающих вследствие рубцевания. |
| Биопсия | Исследуется характер морфологических изменений тканей железы. |
Как проводится лечение фиброза железы
Специально разработанной лечебной схемы в отношении фиброзных включений в поджелудочной железе не существует. При данном состоянии применяется комплексный лечебный подход, используемый при лечении панкреатита:
- Медикаментозная терапия.
- Диетотерапия.
- Фитотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Рассмотрим ключевые моменты каждого из этих методов.
Терапия лекарственными средствами
При фиброзе ПЖ назначаются препараты разных медикаментозных групп, помогающие устранить интенсивность проявляемой симптоматики и улучшить функциональность болезненного органа.
Подбор необходимых лекарств осуществляется с учетом течения тяжести болезни:
| Лекарственные группы | Наименование медикаментов |
| Противовоспалительные | Ибупрофен. Диклофенак. |
| Спазмолитики | Папаверин. Но-шпа. |
| Антибиотики | Рекомендованы антибиотики таких групп: — Пенициллины; — Цефалоспорины. |
| Ферменты | Креон. Мезим-Форте. Пангрол. |
| Сахароснижающие | Метформин. |
| Противорвотные | Метоклопрамид |
Помимо этого применяется инсулинотерапия и дезинтоксикационная терапия.
Применение средств нетрадиционной медицины
Рецепты народной лечебницы при панкреофиброзе рекомендуется использовать в качестве дополнительной методики, что позволяет усилить и поддержать медикаментозные возможности назначенных препаратов.
Для приготовления целебных отваров и настоев, благоприятно воздействующие на ПЖ используются следующие растения:
- Чистотел.
- Ромашка.
- Овес.
- Девясил.
- Шиповник.
- Мята.
- Фенхель.
- Зверобой.
Они проявляют обезболивающий, противоспазмолитический, седативный и иммуномодулирующий и противобактериальный эффект. При этом некоторые травы улучшают синтез инсулинового гормона.
Особенности диетотерапии
При фиброзном поражении поджелудочной железы немаловажное значение отдается лечебному питанию (рекомендуется диета №5). Диетотерапия подразумевает соблюдение правил:
- Не переедать.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Питаться часто и дробно.
- Еда должна быть только теплой.
- Избегать горячей и холодной еды.
- Кушать в одно и то же время.
- Соблюдать питьевой режим.
- Блюда готовить без добавления любых жиров.
- Технология приготовления: варка, пропаривание, запекание или тушение.
К тому же диетологи рекомендуют полностью отказаться от продуктов, которые способны негативно влиять на железу и другие органы ЖКТ:
- Острая и жирная еда.
- Сладости.
- Соления.
- Копчености.
- Крепкий кофе.
- Маринады.
- Напитки с газом.
- Продукты, активирующие синтез желудочного сока.
Хирургическое лечение
Применение оперативного вмешательства назначается в тех ситуациях, когда при фиброзе железы присутствует следующая клиника:
- Желчнокаменная болезнь.
- Быстрая потеря веса.
- Тяжелое течение панкреофиброза.
- Наличие больших опухолей, сдавливающих соседние органы.
- Присутствие новообразований злокачественной формы.
- Применяемые консервативные методики оказались неэффективными.
В основном практикуются следующие виды операций:
- Иссечение головки железы.
- Полная резекция органа.
- Корытообразная резекция стенок основного протока ПЖ.
Хирургическое вмешательство показано при наличии вышеуказанных клинических ситуаций, помимо желчнокаменной болезни. При ЖКБ назначается проведение холецистэктомии с обязательным дренированием протока печени.
Насколько опасно состояние и его возможные осложнения
При отсутствии достаточного лечения панкреофиброз может привести к ухудшению здоровья пациента вследствие проявления следующих клинических усугублений:
- Стремительное разрастание рубцовой ткани.
- Фиброзно-кистозному перерождению железы.
- Развитие сахарного диабета.
- Открытие кровотечения.
- Формирование новообразований в тканях ПЖ.
- Снижение секреторных функций.
- Образование абсцессов и кистозных опухолей.
- Непроходимость основного протока.
- Спазм тонкого кишечника.
- Развитие липофиброза.
- Обширный некроз паренхимы.
При проявлении отдельных из этих осложнений повышается опасность летального исхода.
Предполагаемый прогноз на выздоровление
Вероятность благоприятного прогноза при панкрефиброзе зависит от таких факторов:
- Насколько обширно распространился патологический процесс.
- Как тщательно больной соблюдал врачебные предписания.
На сегодняшний день медицина не обладает методиками, полностью избавляющими от фиброза железы, поэтому пациент вынужден пожизненно принимать ферментные препараты и полностью отказаться от употребления алкоголя.
Немаловажное значение в положительном исходе играет соблюдение профилактических мер, подразумевающих отказ от вредных привычек и продуктов питания, ведение здорового образа жизни.
Заключение
Активное разрастание соединительной ткани в структуре поджелудочной железы в медицине определяется как фиброз. Развитие патологии чаще всего происходит на фоне хронического панкреатита, хотя специалисты называют и другие провоцирующие факторы.
Так как фиброз ПЖ является необратимым процессом, то действие медикаментозных и других лечебных методик направлено на поддержание функции болезненной железы и регуляции механизма, отвечающего за синтез ее ферментов необходимых для полноценного пищеварительного процесса.
Загрузка…
Источник
