Форум аберрантная поджелудочная железа

luxer сказал(-а):

10.02.2008 04:55

По умолчанию Аберрантная поджелудочная железа

Доброе время суток господа (и дамы, если таковые тут имеются).
Протокол исследования:

При обследовании (ФГС) в нашей местной больнице у меня выявлено:
Q-20 пищевод и кардия б/о. желудок правильной формы, складки продольные, слизистая гиперемирована. в препилорическом отделе, по большой кривизне обнаружено высокое блюдцеобразное образование, диаметром около 1.0см. и высотой 1.0см, с белой слизистой в центре. привратник сомкнут. слизистая 12 ПК гиперемирована.

Заключение:
Аберрантная ПЖ (врожденная анамалия), катаральный гастродуоженит.

Результат:
6 месяцев отсрочки, обследование в республиканской килинсческой больнице, сроком 1 месяц.

Диагноз на 1/2 пребывания:
Хронический панкреатит, без нарушения функций. Аберрантная ПЖ. Хронический гастроуденит, хронический эзоратит (обострение).

Диагноз при выписке:
Хронический панкреатит, без нарушения функций (обострение). Аберрантная ПЖ. Хронический гастроуденит (обострение), хронический эзоратит (обострение).

Результат ФГС при выписке:
Полиповидное образование II типа, диаметр 0,7-0,8 см. с деформацией, диам. 0.3 см в центре.

Лечение и обследование вел профессор. Я его спросил, годен-ли я к армии, мне сказали что цитирую «не в коем случае». Однако решение мед. комисси — 6 мес. отсрочки по обострению.

Хотелось-бы узнать.. могу-ли я получить «В» или «Д».

Доброжелатель сказал(-а):

10.02.2008 05:22

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Я пока не очень изучил расписание болезней могу и ошибаться, но я выжу хорошие шансы для получения военого билета.
P.S.Везёт же многим со здоровьём, а у меня здоровья не как не должно бытьи вес маленькийи куча куча всяких проблем. Но здоров если болячки, но ксожалению, они даже да статей не дотягивают, притом недотягивают серьёзно(.

luxer сказал(-а):

10.02.2008 06:01

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Цитата Сообщение от Доброжелатель
Посмотреть сообщение

Я пока не очень изучил расписание болезней могу и ошибаться, но я выжу хорошие шансы для получения военого билета.
P.S.Везёт же многим со здоровьём, а у меня здоровья не как не должно бытьи вес маленькийи куча куча всяких проблем. Но здоров если болячки, но ксожалению, они даже да статей не дотягивают, притом недотягивают серьёзно(.

Мне тоже все врачи говорят что нельзя, а на МК сказали Б-3 о_О

Доброжелатель сказал(-а):

10.02.2008 06:20

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Подожди утром модераторы придут и прочие люди которые расписание хорошо знаю и ответят тебе.

Врач-консультант сказал(-а):

11.02.2008 17:40

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

У Вас выявлена весьма редкая патология.
Аберрантная ПЖ — это дополнительная поджелудочная железа, которая расположена в стенке желудка. Но такой диагноз обязательно должен быть подтверждён гистологически. Насколько я понял, он подтверждён не был, и в выписном эпикризе Вам написали, что имеется полип желудка.
С этим диагнозом Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Это 10-я статья Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ:
Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.
К пункту «а» относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);
доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);
доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить военную форму одежды, обувь или снаряжение;
доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.
К пункту «б» относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.
К пункту «в» относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения.
Новообразования, указанные в пункте «в», не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по пункту «г» выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.
Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы — по статье 26 расписания болезней.

luxer сказал(-а):

Читайте также:  Время реабилитации после операции на поджелудочной железе

13.02.2008 09:20

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Цитата Сообщение от Врач-консультант
Посмотреть сообщение

У Вас выявлена весьма редкая патология.
Аберрантная ПЖ — это дополнительная поджелудочная железа, которая расположена в стенке желудка. Но такой диагноз обязательно должен быть подтверждён гистологически. Насколько я понял, он подтверждён не был, и в выписном эпикризе Вам написали, что имеется полип желудка.
С этим диагнозом Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Это 10-я статья Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ:
Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.
К пункту «а» относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);
доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);
доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить военную форму одежды, обувь или снаряжение;
доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.
К пункту «б» относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания

;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.
К пункту «в» относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения.
Новообразования, указанные в пункте «в», не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по пункту «г» выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.
Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы — по статье 26 расписания болезней.

Премного благодарен за помощь.. Но, что значит гистологически?
И еще, мне делали биопсию этой аномалии, но невозможно было получить результаты, т.к. образцы ткани «распадались» очень быстро. В течении суток или еще быстрее.. Чем это может быть вызвано и чем грозит?
ЗЫ: Неудобств или болей не испытываю.

Врач-консультант сказал(-а):

Читайте также:  Поджелудочная железа и ее значение для пищеварения

13.02.2008 17:32

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

«гистологически» — это значит, что берётся маленький кусочек ткани и затем его смотрят под микроскопом на клеточном уровне.
То, что результата биопсии нет, Вам только на пользу. Ведь тогда это образование следует считать полипом, что полностью подпадает по 10-ю статью. Ведь дополнительная поджелудочная железа в Расписании болезней вообще не указана.

luxer сказал(-а):

13.02.2008 17:54

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Благодарю за разъяснение, но окончательный диагноз всё же Аберрантная ПЖ, а не полип желудка.

Врач-консультант сказал(-а):

14.02.2008 17:10

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Будем надеяться на благоприятный исход Вашего дела. Думаю, что вряд ли военкомат посмеет Вас призвать.

luxer сказал(-а):

14.02.2008 17:24

По умолчанию Re: Аберрантная поджелудочная железа

Цитата Сообщение от Врач-консультант
Посмотреть сообщение

Будем надеяться на благоприятный исход Вашего дела. Думаю, что вряд ли военкомат посмеет Вас призвать.

Но, если посмеет, то разумеется я подам обжалование в суд. Насколько мне известно, я имею на это полное право Форум аберрантная поджелудочная железа

Источник

Аберрантная поджелудочная железа – редкая патология, формирующаяся на фоне аномалии развития ЖКТ. В большинстве случаев не имеет типичных проявлений, что затрудняет диагностику и лечение. Аномалия способствует развитию опасных осложнений, поэтому ее не стоит оставлять без внимания.

Что собой представляет патология

Аберрантная поджелудочная железа возникает дополнительно к нормальному органу. Добавочную железу заболеванием не считают, при отсутствии осложнений каких-либо симптомов она не вызывает. Выявляется аномалия случайно, при проведении хирургических вмешательств по резекции пораженных язвами органов ЖКТ, при лечении калькулезного холецистита.

В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования

В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ткани дополнительной и нормальной поджелудочной имеют одинаковый состав. Аберрантный орган включает добавочный проток, который открывается в полость желудка или кишечника. В дополнительной железе могут развиваться воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Читайте также: Тифлит
Подробнее о терминальном илеите
Температура при отравлении – читайте здесь.

Локализация

Существуют следующие варианты расположения аберрантной железы:

  • возле нижних отделов пищевода;
  • у стенок желудка;
  • за двенадцатиперстной кишкой;
  • в тонкой кишке;
  • в брыжейке;
  • перед подвздошной кишкой.

Механизм образования и причины

Механизм развития добавочной аберрантной поджелудочной железы в области антрального отдела желудка не изучен.

[morkovin_vg video=”kCSaPtGRIxE;sQIyEs0qMyY;MhllF8VeNSk”]

Патология имеет врожденный характер и возникает в период внутриутробного развития. Считается, что появлению аномалии способствуют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. В таком случае патология может сочетаться с другими пороками, например врожденной кистой яичника.
  2. Тяжелые генетические патологии. Добавочная поджелудочная железа может обнаруживаться у детей с синдромом Эдвардса (хромосомным заболеванием, вызывающим множественные пороки развития внутренних органов).
  3. Воздействие ионизирующего излучения. Нарушает процессы деления клеток на эмбриональном этапе развития.
  4. Курение, употребление наркотиков и алкоголя в период беременности.
  5. Вирусные инфекции. Тяжелые пороки развития плода возникают на фоне первичного герпеса, краснухи или кори, проявляющихся на ранних сроках беременности.
  6. Прием беременной женщиной лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием.
  7. Заражение плода листериозом, передающимся от животных и людей.

Читайте также: Боль в области солнечного сплетения
Подробнее о применении Биозима
Болит слева от пупка – читайте здесь.

Симптомы

Признаки аберрантной поджелудочной зависят от расположения дополнительной железы и ее размеров. При появлении органа в области желудка возникают симптомы, напоминающие признаки гастрита:

  • боли в верхней части живота;
  • чувство тяжести в желудке после приема пищи;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота.
Читайте также:  Панзинорм от воспаления поджелудочной железы

Нередко появляются симптомы, свойственные панкреатиту, острому аппендициту, холециститу:

  • режущие или схваткообразные боли в животе, отдающие в спину и верхние конечности;
  • неустойчивый стул (длительные запоры резко сменяются диареей);
  • снижение аппетита, сопровождающееся потерей массы тела;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, озноб, боли в мышцах и суставах);
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • нарушение функций печени;
  • частые приступы рвоты, не приносящие пациенту облегчения.

При заболевании может исчезнуть аппетит

При заболевании может исчезнуть аппетит.

Методы диагностики

Патология нередко выявляется при скрининговом обследовании пациентов зрелого и пожилого возраста. Объясняется это частым возникновением осложнений в этот период. Для обнаружения аномалии используют следующие процедуры:

  1. Осмотр и опрос пациента. Врач собирает анамнез, анализирует имеющиеся у пациента симптомы. При пальпации верхней части живота обнаруживается добавочная поджелудочная, расположенная в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
  2. ЭГДС. Эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы помогает обнаружить крупные скопления плотной слизистой, имеющие вид полипов на широком основании. На поверхности опухоли имеется ямка, что считается характерным признаком гетеротопии поджелудочного органа. Результат гистологического исследования часто оказывается малоинформативным.
  3. Рентгенологическое исследование желудка и кишечника. Аномалия выглядит как объемный нарост, впитывающий большое количество контрастного вещества. На снимках отчетливо просматривается устье протока дополнительной железы.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Аберрантная поджелудочная имеет анэхогенный проток, сам орган отличается гипоэхогенной структурой, имеющей дополнительные полости.
  5. Компьютерную томографию. Способ помогает обнаружить аномалию, локализующуюся на поверхности полого органа. Метод используется и для выявления признаков злокачественного перерождения. Во время процедуры обнаруживается прорастание опухоли в близлежащие ткани и наличие метастазов в отдаленных органах.

Как лечить

Единственным эффективным способом устранения патологии является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется для устранения симптомов. Она подразумевает применение синтетических аналогов соматостатина длительного действия. Реже используются малоинвазивные методы лечения гетеротопии поджелудочной. Показаниями к их проведению являются следующие виды аберрантной железы:

  • узловатый;
  • полипозный;
  • кистозный;
  • слизистый;
  • инфильтрирующий;
  • язвенный.

Операция

Тип и объем хирургического вмешательства определяются клиническими проявлениями патологии, локализацией и размерами дополнительной железы.

Перед операцией проводится гистологическое исследование, позволяющее исключить злокачественный характер новообразования. Применяют следующие хирургические вмешательства:

  1. Лапаротомию с эндоскопической поддержкой. Во время процедуры объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной. Сам дополнительный орган не удаляется, что помогает избежать развития свищей и воспалительных процессов.
  2. Эндоскопическую электроэксцизию. Применяется при расположении дополнительной поджелудочной на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки. Добавочный орган имеет вид кисты или полипа. Во время процедуры нарост отсекается жесткой или мягкой диатермической петлей.
  3. Эндоскопическую фенестрацию. Вмешательство показано при обнаружении доброкачественных новообразований в тканях аберрантной поджелудочной. Необходимость проведения операции зависит от количества и размеров кист. Применение метода оправдано при наличии крупных единичных образований.

Во время лапаротомии с эндоскопической поддержкой объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной

Во время лапаротомии с эндоскопической поддержкой объединяются разъединенные ткани, расположенные вне суженного протока дополнительной поджелудочной.

Осложнения

Добавочная железа становится причиной возникновения таких осложнений, как:

  1. Формирование раковых опухолей. Новообразования отличаются стремительным ростом и ранним метастазированием, что делает прогноз на выздоровление неблагоприятным.
  2. Болезнь Крона. Из-за попадания избыточного количества панкреатических ферментов слизистые кишечника изъязвляются, что способствует развитию указанного заболевания.
  3. Массивные желудочно-кишечные кровотечения.
  4. Полная или частичная кишечная непроходимость. Является опасным для жизни состоянием, приводящим к отравлению организма и разрыву кишечной стенки.
  5. Острый и хронический панкреатит.
  6. Патологическое сужение тонкого кишечника, нижних отделов желудка, двенадцатиперстной кишки.

Осложнения представляют опасность для жизни и здоровья пациента, поэтому должны устраняться незамедлительно.

Источник