Форум фиброз поджелудочной железы
артурик сказал(-а):
28.09.2014 12:38
НЯК+фиброз поджелудочнойВсем привет
Хочу рассказать свою историю болезни.
Началось все в декабре 2013г, появился жидкий стул несколько раз в день. После нескольких дней пошел по врачам, к терапевту, инфекционисту, безрезультатно. Потом обратился к проктологу, сделана ректороманоскопия, ирригоскопия, диагнозы — СРК, проктосигмоидит, левосторонний колит. Назначен Салофальк, который я пил в течении 1.5 мес — безрезультатно..
Далее отправили меня к гастроэнтерологу, она послала на УЗИ и колоноскопию. На колоно была очередь 1мес. поэтому быстрее получилось сделать УЗИ. На УЗИ заподозрили опухоль поджелудочной, далее было МРТ, СКТ , в итоге — признаки опухоли хвоста ПЖ, нужно дифференцировать между раком и псевдотуморозным панкреатитом. Услышав такой расклад, я конечно о*уел немного, т.к. мне на тот момент было 25 лет, сейчас — 26.
Потом был визит в местный онкоцентр, там посмотрели снимки КТ и за 15 минут поставили диагноз — нейроэндокринная опухоль ПЖ, сказали не париться по этому поводу, если её отрезать то всё будет норм. Назначили дату операции через недели 3. Выписали колоть Сандостатин, который я проколол, но эффекта не было, стул так и был по нескольку раз в день, и стали появляться следы крови. Поразмыслив, решил поехать в краевой онкоцентр, надеясь, что там более опытные спецы. Никому из родных ничего не сказал о подозрении на рак, т.к. опасался что оно подтвердится..
Было начало мая, я поехал в краевой центр, и по дороге, 1ый раз за все время, случилось ухудшение самочувствия — сильный озноб, и позыв в туалет, который я не смог сконтролировать..
В центре послали сдать онкомаркеры (которые оказались в норме), ну и сказали надо ложиться на операцию. Подумав, что в уже 2х учреждениях говорят о необходимости операции, я согласился.
В итоге — сделана полостная операция, удалены половина ПЖ и селезенка, рака нет, есть фиброз тканей поджелудочной.
После операции, стало еще хуже, стул жидкий так и остался, а помимо него я потерял около 6кг веса. Гастро прописала диету 5п и ферменты Креон 40тысяч. В течении месяца строго соблюдал предписания, в итоге стало еще хуже, потерял еще 4кг, и начала появляться температура по вечерам. Вес был на тот момент 60-62кг, это при росте 188 см. Опять обратился к той же гастро, но она сказала что не знает чем помочь мне..
Уже всерьез опасаясь за жизнь, в конце июля полетел в Корею, в платную клинику. Там просто сделали колоно, и поставили тотальный НЯК. Выписали Пентасу 3 месяца по 4гр в сутки. Лансопразол по утрам натощак. Ну и по диете, у них почему то нет жестких ограничений как в наших 4 и 5 диетах, разрешили все фрукты и овощи, ограничили только алкоголь и жирное/копченное. Так же я узнал, что рак ПЖ в 25 лет очень маловероятен, а псевдотуморозный панкреатит не всегда является показанием для операции. И то что на ПЖ во всем мире уже проводят лапароскопические операции (малотравматичные). Обо всем этом наши долбоящеры меня почему то забыли предупредить…
Вобщем сейчас продолжаю лечение, уже 2 мес пропил Пентасу, но пока из улучшений только набор нескольких кг веса, сейчас 64-66кг, стул жидкий 5-8 раз в день, ну бывает мало совсем слизи, бывает кровь. Местный гастро (уже другой) советует не терять времени и садиться на гормоны.. Не знаю что делать, сейчас пробую сидеть на СУД-диете, но очень тяжело, т.к. все время хочеться есть. Если диета не пойдет думаю попробовать травки которые описаны здесь на форуме в теме «Схема лечения НЯК от фитотерапевта».
Очень не хочется садится на гормоны, боюсь некроза костей, кто может подсказать какова вероятность этого недуга?Вася Пупкин сказал(-а):
28.09.2014 13:17
4 грамма Пентасы, попробуй разделить на 2 Пентасы и 2,5 Салофалька. Посмотри как отреагирует кишечник.
Увеличь кол-во белковой пищи. Ферментов доза,скока ешь с едой ?
+ клизмы с месалазином надо добавить на месячишко. Схема лучше утром и вечером. Дозы от утром 2 г + вечером 2 г, 2г +4 г, 4г + 4Г, 4 г на ночь. Выбирай.«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
Дочка сказал(-а):
28.09.2014 13:19
Ну вас же не на всю жизнь посадят на гормоны,сначала ударная доза,а потом будете потихоньку снижать,плюс подключат еще что нибудь,например азатиоприн.Во время приема гормонов можно пить кальций и другие витамины,если гормоны первый раз,то вероятность положительного эф-та большая
julia сказал(-а):
28.09.2014 14:56
Тут надо учитывать проблемы с поджелудочной! Большие дозы гормонов на нормальную поджелудочную плохо влияют.. А почему пентаса, а не салофальк при няк?
артурик сказал(-а):
28.09.2014 17:17
Ферментов доза,скока ешь с едой ?
Сейчас 10тысяч.
Ну вас же не на всю жизнь посадят на гормоны,сначала ударная доза,а потом будете потихоньку снижать,плюс подключат еще что нибудь,например азатиоприн.
Я просто опасаюсь, что суставам придёт конец. Прочитал тут на форуме, как человеку меняли их на протезы.
А почему пентаса, а не салофальк при няк?
Не знаю даже почему. Но салофальк я уже употреблял в феврале, где то около 1.5мес, эффекта не было.
Вася Пупкин сказал(-а):
28.09.2014 23:38
Сообщение от артурик
Сейчас 10тысяч.
Фигня. Очень мало при проблемах поджелудки, тем более часть ее удаляли. 25 тысяч надоть.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
Вася Пупкин сказал(-а):
28.09.2014 23:39
Сообщение от артурик
Не знаю даже почему. Но салофальк я уже употреблял в феврале, где то около 1.5мес, эффекта не было.
Может доза была слабая,может надо сперва Пентасой потом Салофальком. Пробуй заменить часть дозы на Салофальк.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
артурик сказал(-а):
29.09.2014 12:35
клизмы с месалазином надо добавить на месячишко
а есть смысл в клизмах, если поражена вся кишка, не только прямая? гастро говорит, что смысла нет в них.
Guest_Der_Gegangen сказал(-а):
29.09.2014 12:44
Читай внимательно:
https://www.drfalkpharma.ru/Salofalk_Treatment_2011.pdfНужны таблы или гранулы сверху + клизмы снизу, обработать всю кишку.
Вася Пупкин сказал(-а):
29.09.2014 13:05
Сообщение от артурик
а есть смысл в клизмах, если поражена вся кишка, не только прямая? гастро говорит, что смысла нет в них.
Ты здесь,потому что врачи не справляются с болезнью и она прогрессирует.
Хочешь выйти в ремиссию и качественно жить,пробуй делать так как советую. Гарантий 100% нет и не будет, но повысить шансы есть.
Мои советы на основе личного опыта ,методичек д-р Фальк(ссылка выше),конференций,научных статей по лечению ВЗК, опыта с этого форума из историй болезни, из ответов врача А.В. ГНЦК.«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
Источник
Зачем нам биорезонанс. Коррекция фиброзных изменений и кист .поджелудочной железы
Хронический панкреатит как правило связан с активностью микробов и паразитов.. Это воспаление поджелудочной железы, которое может вяло протекать годами и даже десятилетиями, а потом внезапно проявиться острым панкреатитом и привести на операционный стол. Еще более неприятная вещь — кисты поджелудочной железы, которые угрожают разрывом и перерождением в рак. Между тем, если поддерживать поджелудочную железу биорезонансными средствами, можно добиться стабильного течения хронического панкреатита без смертельно опасных осложнений, избежать обострений, очистить железу от паразитов и постепенно восстановить- регенерировать ткань самой этого важного органа.
Почему возникает панкреатит
Хронический панкреатит возникает вследствие повреждения поджелудочной алкоголем, токсинами и паразитами, в результате неумеренного злоупотребления жирной пищей и при высоком уровне стресса. Но на практике многие люди, страдающие этим заболеванием вовсе не алкоголики и соблюдают диету. В чем же дело? Секрет в том, что алкоголь это только один из видов токсинов, отравляющих и разрушающих поджелудочную. Именно городская, да и современная сельская, экология плюс наша буквально пропитанная химией пища отравляют и разрушают клетки органа, не давая им восстанавливаться. В поджелудочную железу идет постоянный заброс измененной желчи, которая приносит не обезвреженные токсины из неправильно работающей печени. Поэтому наиболее частым и правильным будет констатация сочетанного повреждения – холецисто — панкреатит (повреждение клеток печени, воспаление в желчных ходах, желчном пузыре, а также и в самой поджелудочной железе). Вывод напрашивается сам собой. Явно не достаточно назначаемых врачами ферментов. Гораздо больших успехов можно добиться с помощью очищения организма от токсинов и паразитов, улучшения работы печени и желчного пузыря в сочетании с работой над регенерацией повреждений ткани поджелужочной железы и печени одновременно.
Симптомы хронического панкреатита крайне скудны и неопределенны.
Поджелудочная железа далеко не всегда болит. Поэтому многие люди даже не подозревают о том, что у них хронический панкреатит. Чаще всего беспокоят мало выраженные боли в эпигастральной области и левом подреберье. При обострении боли могут иррадиировать и носить опоясывающий характер. Но еще чаще симптомы совсем иные. Это расстройство стула со склонностью к поносу в ответ на жирную пищу.
При длительно существующем вялотекущем воспалении поджелудочной железы, особенно на фоне активно развивающегося атеросклероза есть высокий риск появления сахарного диабета, поскольку часть клеток железы выделяет пищеварительный сок, а другие группы – вырабатывают гормоны. Если случаются частые обострения панкреатита, то повсеместно возникают фиброзные и кистозные образования, часто весьма многочисленные. Кисты и образование фиброзных изменений в железе могут провоцироваться активностью паразитов и вирусов. А могут иметь и токсическое происхождение. Причем паразитов может и не быть в самой поджелудочной железы, но их активность в других тканях или кровотоке легко провоцирует клетки иммунной системы на атаку против собственной поджелудочной железы или печени. Ткани органа медленно разрушаются, формируя фиброз, пустоты или заполненные кисты.
Самый простой способ диагностики панкреатита — ультразвуковое исследование.
Выделяются следующие кисты поджелудочной железы по происхождению:
Врожденные (дизонтогенетические) кисты.
Ретенционные кисты, развивающиеся при закупорке выводных протоков поджелудочной железы рубцами, конкрементами паразитарного происхождения
Дегенерационные кисты, возникающие вследствие распада ткани поджелудочной железы при травме, токсического расплавления ткани при панкреонекрозе явно токсигенного, аутоиммунного, паразитарного происхождения
Пролиферационные кисты, представляющие собой мешотчатые новообразования (кистоаденомы и др.),возникающие при инкапсуляции токсического или паразитарного содержимого.
Паразитарные кисты (эхинококк, цистицеркоз),вызываемые ростом и размножением в ткани зародышевых или личиночных масс паразита. Киста в этом случае построена только из паразитарной ткани.
Морфологически выделяются кисты протока железы (ложная водянка системы выводных протоков):
Истинные кисты — полость, вмещающая несколько литров жидкости и студенистой массы.
Ложные кисты — осумкованные полости из ткани поджелудочной железы за счет сращений сальниковой сумки с окружающими тканями. Бывают у людей 20—40 летнего возраста.
Все кисты, независимо от происхождения, имеют фиброзные стенки и фиброзные изменения вокруг самих каст.
В поджелудочной железе нередко паразитируют трематоды (сосальщики) — Opistorchis felineus и О. viverrini (Описторхозы), Clonorchis sinensis (см. Клонорхоз), нередко встречается Paragonimus westermani (Парагонимоз), Fasciola hepatica (Фасциолез), Fasciolopsis buski (Фасциолопсидоз). Описан случай инвазии трематодой Eurythrema pancreaticum. Длина трематоды 15—18 мм, ширина 6—8 мм; заражение происходит от дополнительных хозяев Е. pancreaticum.
Поджелудочная железа поражается эхинококком однокамерным — Echinococcus granulosus и альвеолярным — Echinococcus multilocularis (Эхинококкоз). В протоки железы из кишечника проникают Taeniarhynchus saginatus (Тениидозы), Ascaris lumbricoides (см. Аскаридоз), Strongyloides stercoralis (см. Стронгилоидоз). Из простейших основным паразитом остаются лямблии и геликобактер.
ПРОГРАММА КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ДЕЛЬТЫ
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
891-956-1016-498-747
ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
1024-1029—259-262
ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ
1037-1041-1036-1030
ЧЕТВЕРТАЯ НЕДЕЛЯ
1027-178-798-542-520
КУРС- ЧЕТЫРЕ НЕДЕЛИ.
ПРОГРАММА ДЛЯ БАЗЫ УНИВЕРСАЛА
Первый этап-10 дней
Фиброз общий
2950;2189;2128;2127;2008;1744;1552;1550;1488;1384;1234;880;802;787;776;727;690;666;465;267
Панкреатит
15;440;464;600;624;648;1552;727;787;880
Фиброзная киста
1550;1384;880;802;787;776;727;690;666;267;523;557;478;660;778
Глубокая очистка
0,7;0,9;2,5;2,65;3,3;9,8;56;69
Дисбактериоз
6,3;6,5;23,5;25;60,5;63;64,5;67
Второй этап 10 дней
Паразиты детокс
20;64;72;96;112;120;125;128;152;240;334;422;442;465;524;651;688;728;732;751;784;800;854;880;1864
Элиминация токсинов
0,5;522;146;1552;800
Третий этап -10 дней
Панкреатопатия
2720;2489;2170;2127;2008;1800;1600;1550;1500;880;832;802;787;776;727;690;666;650;625;600;465;444;250;26;20;15;10
Реактивный панкреатит
650;625;600;465;444;26;2720;2489;2170;2127;2008;1800;1600;1550;1500;880;832;787;776;727;690;666;20
Заживление –регенерация
2720;266;47
Восстановление ДНК клеток
528;731;732
Трофика
727;787;880;5000
Ускорение излечения
7,83;26,4;33;39;7,34;10;324;528;97;135;150;200;140;330;450;160;500;783;10000;5000;1600;70
Витализация
528;15;35;9998,5;1725;1342;645;150
Общий курс 30 дней с повторением программы после двухнедельного перерыыв
Источник
Нет на месте
Боня
Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2424
Репутация: 21
DOKTOR-US, в двух словах о себе,
7- лет назад удалили желчный пузырь. Болело и до этого, но после удаления болит постоянно, волнообразно, больше или меньше, но болит всегда. Утром, днём, ночью, до еды, после его.
Гастроскопия, КТ, УЗИ, рентген желудка, ничего патологического не показали. Сейчас один врач советует сделать РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ
или ЭНДОУЗИ.
Что Вы посоветуете?
Нормальные герои всегда идут в обход.
09.01.2016, 01:44 | Сообщение # 61
Нет на месте
ирина0467
Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 21
Репутация: 0
Сергей Валентинович скажите пожалуйста в поисках причин возникновения боли стоит ли сделать УЗИ непарных висцеральных артерий чревного ствола ?Мой лечащий врач подходит к лечению гастрита и зарубцевавшейся язвы классически по известной схеме лечения этого заболевания. Но лечение результата не дает. Поэтому спрашиваю про это обследование. Слава богу от хронического панкреатита я открестилась благодаря вам.
В вашей практике часто ли затрудненное кровообращение являлось причиной поражения того или иного органа ЖКТ?
Доктор?еще вопрос. Скажите пожалуйста, ЭНДОУЗИ заменяет ли простое УЗИ + ФГДС(глотание шланга) ? Достаточно ли сделать только его?
21.01.2016, 20:46 | Сообщение # 62
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Цитата ирина0467 ()
в поисках причин возникновения боли стоит ли сделать УЗИ висцеральных артерий
Иногда это делается.
Цитата ирина0467 ()
В вашей практике часто ли затрудненное кровообращение являлось причиной поражения того или иного органа ЖКТ?
В некоторых случаях я подобное и сам подозревал, но ни разу не находилось подтверждения. То есть — 0.
Цитата ирина0467 ()
ЭНДОУЗИ заменяет ли простое УЗИ + ФГДС(глотание шланга) ? Достаточно ли сделать только его?
Не заменяет.
Это все разные исследования для разных целей.
21.01.2016, 22:47 | Сообщение # 63
Нет на месте
Дрю
Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 36
Репутация: 0
У меня ситуация наоборот. Не один гастроэнтеролог не ставил хронический панкреатит , только после эндоузи врач разглядел какие то малые признаки хронического панкреатита . Я тоже по врачам шастал , всё думал с поджелудочной что то не так . Оказалось с ней всё так , с кишечником не совсем нормально .
07.02.2016, 20:23 | Сообщение # 64
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Цитата Дрю ()
только после эндоузи врач разглядел какие то малые признаки хронического панкреатита
Это горе от ума называется.
Появился ЭНДоУЗИ, так у всех теперь хронический панкреатит увидели))
Открою тайну — его и без ЭНдоУЗИ видно. Но при одном условии! Он должен быть,а не казаться.
07.02.2016, 22:50 | Сообщение # 65
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Для тех, кто поленился прочитать
литературу по ХП на моем сайте
pancreonecrosis.ru/
я решил сделать небольшую выборку из Национальных клинических рекомендаций по лечению ХП (там же, кстати, и представлены
обязательные методы обследования для диагностики ХП). Мои комментарии курсивом:
В России заболеваемость ХП составляет 27,4-50 случаев на 100.000 населения в год (Статистика значительно преувеличена, на мой взгляд, поскольку масса необоснованно
установленных диагнозов ХП на поликлиническом этапе и в терапевтических
стационарах, когда всю непонятную
патологию проводят под флагом ХП или СРК, или иных дискинезий и проч. Но даже эти цифры показывают, что это не массовое
заболевание, как может показаться услышав всех вас).
1. Возникновению ХП способствуют различные этиологические
факторы — алкогольные нагрузки,
желчнокаменная болезнь, перенесенный
панкреонекроз (уровень доказательности А).
(Это основные факторы, составляющие до 90% причин, остальные в совокупности не более 10%. При том что ХП по данным даже нашей преувеличенной статистики
устанавливается у 30-50 человек из 100.000 населения. Так что тех, кто не попадает в 90% причин — злоупотребление алкоголя, ЖКБ и перенесенный ПН остается не более 3-5 человек на 100.000 населения ).
2. Биохимическая диагностика
степени поражения
поджелудочной железы (ПЖ) при ХП отсутствует; потеря экзокринной и эндокринной функций развивается по мере прогрессирования заболевания
(уровень доказательности А). (По анализам крови до развития внутрисекреторной
недостаточности установить наличие ХП нельзя. Внешне
секреторная недостаточность
устанавливается по анализу кала. До развития указанных недостаточностей
ПЖ диагностика ХП по каким-либо анализам
невозможна. Все Ваши сдачи сотен и тысяч анализов, на амилазу и проч. никакого смысла для диагностики ХП не имеют.Только диспансерное наблюдение и трата денег).
3. В процессеразвития заболевания возникают
характерные осложнения — панкреатическая
гипертензия за счет вирсунголитиаза и стриктур панкреатического протока (ПП), стенозы терминального отдела общего желчного протока и/или двенадцатиперстной
кишки, портальная гипертензия за счет компрессии воротной и верхней брыжеечной
вен. Терминальная стадия ХП характеризуется
стеатореей и инсулинзависимым сахарным диабетом (уровень доказательности А). (Заболева
ниеманифистирует и развивается с характерными
признаками, которые видны при помощи УЗИ, ЭндоУЗИ, КТ, МРТ и т.д.)
4. Комплексное лучевое обследование больных позволяет
определить патогномоничные признаки поражения
паренхимы и протоковой системы ПЖ(уровень доказательности А). (Без выявления лучевыми методами визуализации
характерных
изменений в ткани, в протоках ПЖ диагноз ХП не устанавливается
,не подтверждается).Около 20% больных ХП умирает от осложнений ХП в срок до 10 лет от момента установления
диагноза.20-летняя выживаемость составляет только 45%.Неблаго
приятными прогностическими
факторами, уменьшающими продолжительность
жизни этих больных, является продолжение приема алкоголя, курение и цирроз печени.
(А теперь еще раз подумайте и решите, есть ли у Вас ХП и причины для его возникновения?? Напомню, что средний возрастразвития ХП и его подтверждения, это люди 40 лет от рождения).
Для вдумчивыхи понятливых, приведу классификацию ХП, которой пользуются врачи всего мира. По ней также легко понять, есть ли у Вас ХП:
Марсельско-Римская
международная классификация ХП (1988)
1. Хронический кальцифицирующий ХП. Характеризуется
образованием белковых пробок или камней в протоках ПЖ.
Встречается в 49-95%,имеет два подварианта — с твердыми
правильными кристаллами, обычно связанный
с алкоголизмом и нарушением питания, и мягкими рентгеннегативными камнями — обычно при наследственном хроническом
панкреатите.
2. Хронический обструктивный ХП (выявляется обструкция
панкреатического протока или большого сосочка двенадцатиперстной кишки камнем, опухолью, при стриктуре соска и т.д.).
3. Хронический фиброзно-индуративный, или воспалительный
хронический панкреатит. Гистологически
характеризуется наличием
мононуклеарно-клеточной инфильтрации и сопутствующим фиброзом паренхимы
поджелудочной железы.
4. Хронические кисты и псевдокисты ПЖ (кистозный ХП).
Характерными ультразвуковыми признаками ХП, выявляемыми в В-режиме, являются увеличение размеров ПЖ, повышение эхогенности паренхимы,
неоднородность структуры за счет множественных гиперэхогенных тяжей-
участков фиброза, наличие кальцинатов паренхимы и конкрементов в протоках ПЖ, диаметр ПП более 2 мм,- постнекротические кисты(Должны быть все указанные признаки в ПЖ, т.к. поодиночке они не развиваются. Так легко проверяется, например, результат УЗИ, поскольку одно без другого не бывает. ХП без увеличения размеров-реальных, а не 1-2 мм, без расширения ГПП, без белковых
преципитатов с пробками, камнями,
кальцинатами, с образованием различных кист на месте заблокированных протоков или перенесенных некрозов — НЕ БЫВАЕТ).Диффузные изменения паренхимы ПЖ и увеличение ее размеров без перечисленных выше изменений не позволяют утверждать о наличии ХП. (Все Ваши УЗИ, на которых описаны, якобы, диффузные изменения и увеличение
размеров на 1-2-3 мм – не являются признаками ХП. Они вообще никакими признаками никакой патологии не являются. Скорее вариант нормы и возрастных изменений. Скорее это отражение всех перенесенных
заболеваний, инфекций, гормональных
дисбалансов, операций, травм, всех пропитых лекарств от других болезней,
профессиональных вредностей, экологии, воды, питания и т.д.).
Для скринин
ганаселения должно использоваться УЗИ, в связи с отсутствием инвазивности,
простотой выполнения,
высокой
специфичностью и чувствительностью в определении основных проявлений ХП –
увеличение размеров ПЖ, наличия расширения ПП, вирсунголитиаза и кальциноза
паренхимы (уровень доказательности А).(Это значит, что любой квалифицированный
врач УЗИ должен выявить перечисленные
признаки при наличии реального ХП. Если он их не видит, то ХП он не может
диагностировать. Он их может не видеть только по двум причинам: он не
квалифицированный специалист или их просто нет в наличии).
Ультразвуковая семиотика поражения паренхимы ПЖ при ХП, выявляемая при эндосонографии
ЭндоУЗИ),
совпадает с таковой при транса
бдоминальном
сканировании.Однако приближенность датчика к органу и отсутствие артефактов позволяют получить
более полную информациюо состоянии стенки двенадцатиперстной
кишки, паренхимы ПЖ и ее протоковой системы.
(Другими словами, обычное УЗИ и ЭндоУЗИ видят одно и тоже, но с разной степенью
увеличения, уточнения по характеристикам и размерам. Если есть признаки ХП в реальности, то их увидит обычное УЗИ, а ЭндоУЗИ подтвердит их наличие и даст уточняющую информацию по размерам,
количеству
, локализации в ткани и в протоках и т.д. На ЭндоУЗИ не увидят тот ХП, который, почему-то не увидел обычный УЗИ. По этому для постанови диагноза ХП достаточно квалифицированного обычного УЗИ, а ЭндоУЗИ необходимо для уточнения
отдельных изменений в стенке ДПК, в протоках и ткани ПЖ).
А так же:Эндосонографию целесообразно выполнять при дифференциальной диагностике ХП и других воспалительных и опухолевых
заболеваний, а также с целью получения
исчерпывающей информации о состоянии
двенадцатиперстной кишки при наличии
дуоденальной дистрофии.
Остальныелучевые методы (КТ и МРТ) используются для
определения тактики хирургического лечения ХП.
Боль и иныепроявления реального ХП эффективно
устраняются только хирургическими и
эндохирургическими вмешательствами.
***Теперь по поводу повышения амилазы и липазы в крови при диагностике патологии ПЖ. Ссылка на зарубежные исследования (им я доверяю больше ввиду большей
достоверности). Для простоты сразу приведу выводы и только один абстракт. Если хотите, можете сами по ключевым словам в Библиотеке конгресса США найти
соответствующие статьи
Nonpancreati
Hyperlipasemia (непа
нкреатическая гиперлипаземия)
Ведущими причинами для непанкреатической
гиперлипаземии
являются декомпенсированный цирроз и почечная недостаточность. А также большое количество иной сопутствующей и возрастной патологии.
Резюме:В нашем исследовании, в большинстве
случаев хроническая гиперамилаземия
была не
панкреатического происхождения.
По данным ведущей в мире Mayo Clinic:Клинически незначительное преимущество
использования изоамилазаи фосфолипазы А2 в крови позволяет
рекомендовать их для диагностики острого панкреатита.
11.02.2016, 22:50 | Сообщение # 66
Нет на месте
Кефир
Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 115
Репутация: 0
Добрый вечер доктор, ответит ь можно в личку. Когда, где делаете эндоузи и сколько стоит. Пока в Москве может успею сделать
Добрый вечер доктор, ответить можно в личку. Когда, где делаете эндоузи и сколько стоит. Пока в Москве может успею сделать
15.02.2016, 20:57 | Сообщение # 67
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Цитата Кефир ()
доктор, ответить можно в личку.
Если хотите ответ в личку, то и вопрос адресуйте туда же.
Цитата Кефир ()
Когда, где делаете эндоузи и сколько стоит.
Я не делаю.
См в интернете кто, где, когда и почем делает ЭУЗИ.
Инст Гастроэнтерологии, Вишневского, Иваньковское шоссе, СКЛИФ и так далее
15.02.2016, 21:41 | Сообщение # 68
Нет на месте
Рика4275
Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 47
Репутация: 0
Цитата DOKTOR-US ()
1. Кал на эластазу-1. 2. ЭндоУЗИ.
Все. Это правильный путь. Если хронический панкреатит есть, этого будет достаточно.
Доктор, то есть кал на эластазу все таки делают для диагностики хронического панкреатита ?
23.02.2016, 19:32 | Сообщение # 69
Нет на месте
Кефир
Проверенные [Подполковник]
Всего сообщений: 115
Репутация: 0
Цитата DOKTOR-US ()
Если ваши врачи отвергли острый панкреатит, то к чему склоняются?
сказали просто повышение ферментов, от чего не знают. может что-то хроническое. Пытались сделать мрт малого таза . там все бурлит (метеоризм сильный), перенесли. Мне видео капсулой проверяли тонкий кишечник, все в норме. Вот эндоузи не сделала в Москве (было получше) теперь жалею. Это единственное обследование, которое я не прошла. Еще трамадол сейчас отменили (из-за боязни привыкания, боли все опять трудные. Не им же боль терпеть можно и отменить. Не знаю что делать. Один вариант невролиз.
Невролиз помогал кому-нибудь в Вашей практике?
А на диагностической лапароскопии могут что то увидеть?
16.03.2016, 22:53 | Сообщение # 70
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Это не хирургический подход, а научно-клинический. Это подход специалиста который более 20 лет занимается патологией поджелудочной железой , видит ее ежедневно на УЗИ, на операции, на секции. Поверьте — у меня достаточный опыт и знания чтобы не верить в «ерунду» и знать что и как происходит с поджелудочной железой и почему она болит или не болит при хроническом панкреатиту и при раке, как это выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, РХПГ, MRCP, ЭндоУЗИ и под микроскопом (биопсия и секция). Я в отличии от работников терапевтических стационаров и поликлиник могу свои и чужие результаты исследований потом перепроверить на операции, другими методами, и даже на вскрытии. У меня эксперты под боком, мне трудно заблуждаться в этой ситуации и фантазиям места нет.
1. Фиброз на пустом месте не возникает. Для него должна быть веская причина. Ни у кого у вас я этих причин не увидел. Не нужно выдумывать и натягивать симптомы на хронический панкреатит и на поджелудочную железу . Вы все ратуете за доказательную медицину и тут же пытаетесь общеклинические симптомы бездоказательно натянуть на поджелудочную железу /хронический панкреатит.
2. Нет никакой терапевтической составляющей начальных стадий. Симптоматика без изменений в поджелудочной железой не бывает. Она бывает от других органов и причин.
Есть фантазии и заблуждения.
07.06.2016, 09:09 | Сообщение # 71
Нет на месте
Настена2307
Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 74
Репутация: 0
Сергей Валентинович фиброз поджелудочной это всегда хронический панкреатит? Я очень напугана, конкретно я так поняла фиброз в районе головки, я так поняла раз фиброз есть, значит постоянно погибают клетки поджелудочной железой,стоит ли делать эндози с биопсией?
Что конкретно оно мне покажет?
Я так понимаю что при фиброзе прогноз оставляет желать лучшего.
Опасно ли делать биопсию при эндоузи? И еще в чем отличие некроза паренхимы поджелудочной железы и фиброза паренхимы поджелудочной железы?
Сообщение отредактировал Настена2307 — Среда, 08.06.2016, 17:08
08.06.2016, 13:53 | Сообщение # 72
Нет на месте
Настена2307
Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 74
Репутация: 0
Сергей Валентинович, хорошо, тогда получается что я перенесла панкреонекроз на ногах что ли? ведь я делала не узи, а мрт и я думаю что там ошибки быть не могло,так как я еще раз спросила и он мне(рентгенолог) его показал. Поэтому спрашиваю, если он действительно есть каков прогноз? и как еще можно это проверить? биопсия или эндоузи?И самое Главное он может быть следствием перенесенного воспаления или это уже будет развиваться дальше?
И еще вопрос могут ли лимфоузлы реагировать на воспаление в желудке? в частности шейные?
Сообщение отредактировал Настена2307 — Четверг, 09.06.2016, 17:48
09.06.2016, 18:02 | Сообщение # 73
Нет на месте
DOKTOR-US
ВРАЧ [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2924
Репутация: 12
Тогда получается что я перенесла панкреонекроз на ногах что ли? — НЕВОЗМОЖНО
Поэтому спрашиваю, если он действительно есть каков прогноз? и как еще можно это проверить? биопсия или эндоузи?И самое главное он может быть следствием перенесенного воспаления или это уже будет развиваться дальше?- ВЫ ДУМАЕТЕ Я ПОМНЮ ВСЮ ВАШУ ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ ИЛИ ВЫ ПРЕДЛАГАЕТЕ МНЕ ПЕРЕРЫТЬ ФОРУМ И ИСКАТЬ ВСЕ ПРО ВАС? ПИШИТЕ В ПОЧТУ, КОНСУЛЬТАЦИЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО ЧЕРЕЗ ПОЧТУ.
И еще вопрос могут ли лимфоузлы реагировать на воспаление в желудке? В частности шейные? — ТОЛЬКО В ВИДЕ МЕТАСТАЗОВ РАКА
10.06.2016, 10:06 | Сообщение # 74
Нет на месте
IKOMGEKZ
Проверенные [Полковник]
Всего сообщений: 215
Репутация: 0
Да я жру все подряд и худею,шашлыки и мороженное и так далее.
А скрутило меня первый раз в жизни после возлияния на свои 33 г не давно, думал ну все острый панкреатит , панкреонекроз .
Давай по скорым раскатывать везде меня пнули,сославшись на простое расстройство правда спазмолитик поставили от которого отпустило и анализ крови испортился лейкоциты и сахар на верхах были.
после этого покой окончательно потерял,даже на эндоузи под наркозом сходил.
Цитата DOKTOR-US ()
НО СТУЛ ЖИДКИЙ В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ НЕ ОТ НЕДОСТАТКА ФЕРМЕНТОВ.
Стул не жидкий а кашеобразный похож на оформленный цвет коричневый,с виду блестящий как будто жирный.
Сергей Валентинович не расскажите для общества как выглядит стереторея при хроническом панкреатите .
Спасибо.
08.07.2016, 18:01 | Сообщение # 75
Источник
