Фото поджелудочной железы гистология

Препарат 41.

Поджелудочная
железа. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается
на материале раздела 25.3.)

А. Компоненты железы

1.
Поджелудочная железа снаружи покрыта

тонкой
соединительнотканной капсулой,
а с
передней поверхности — ещё и висцеральным
листком брюшины.

2. В паренхиме
железы имеются соединительнотканные
перегородки (1),
которые подразделяют её на дольки.

3. Кроме того, поджелудочная
железа содержит 2 части —

экзокринную (основная часть массы) и
эндокринную (3% массы).

б) Причём, обе они
присутствуют в
каждой дольке.

а) (Малое
увеличение)

Фото поджелудочной железы гистология

Полный размер

4. а) Экзокринная часть включает

панкреатические
ацинусы (2) и
выводные
протоки (3).

б) Эндокринная же часть
представлена островками Лангерганса
(или панкреатическими островками)
(4).

5. Кроме того, в поджелудочной железе встречаются
следующие структуры:

промежуточные
секреторные клетки (похожие и на
экзо-, и на эндокриноциты),

тельца
Фатер-Пачини, или
пластинчатые тельца (6) — разновидность
инкапсулированных рецепторных окончаний,
реагирующая на сильное давление;
кровеносные
сосуды (5).

Теперь
охарактеризуем подробней экзокринную и
эндокринную части железы.

Б.
Экзокринная часть: панкреатические ацинусы

1. а) В состав панкреатических
ацинусов (1) включают

не только секреторные отделы
(как, например, в слюнных железах),
но и вставочные протоки.

б) Дело в том, что в ряде
ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой
клеток.
В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2.А на
снимке в).

б)
(Среднее увеличение)

Полный размер

2. а) Сам же секреторный отдел состоит
из 8-12 крупных ацинарных клеток (4),лежащих на базальной
мембране.

б)
Вот их краткая характеристика:

I. форма — коническая, узкая верхушка
обращена к центру ацинуса;

в)
(Большое увеличение)

Полный размер

II. базальная часть (4.Б) клетки (где на шероховатой ЭПС идёт
интенсивный белковый синтез) —

гомогенна, отчего
называется
гомогенной зоной,
и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;

III. апикальная же часть (4.В)
(где скапливаются крупные гранулы,
содержащие зимогены — неактивные
пищеварительные ферменты) —

называется зимогенной зоной,
oксифильна и выглядит на препарате светлой.

3. Именно этими клетками образуются компоненты
панкреатического сока: ферменты переваривания

белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в
неактивной форме);
углеводов — a-амилаза;
липидов — липазы и фосфолипазы.

4. Вначале эти вещества
попадают в просвет вставочного
протока.

а) Мы уже говорили об одном
варианте его расположения — центроацинозном.
б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением
секреторного отдела.

В. Экзокринная часть железы: выводные протоки

1. Последующие выводные протоки таковы: межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum). 2. Межацинозные протоки отличаются тем, что их стенка образована только однослойным кубическим эпителием, а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
3. а) В стенке последующих протоков (в т.ч. междолькового (1), как на снимках г-д) — два компонента: однослойный кубический или призматический эпителий (2), а также слой рыхлой соединительной ткани (3).	г) (Малое увеличение) Полный размер
б) Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся: бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует — экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и — моторику желчевыводящих путей).	д) (Большое увеличение) Полный размер
в) Таким образом, и экзокринная часть pancreas выполняет эндокринную функцию.

Г. Эндокринная часть железы: островки
Лангерганса

1. Теперь дадим
общую характеристику островков Лангерганса (3):

по форме они обычно округлые
или овальные,
в них много капилляров,
клетки островков
по размеру меньше и слабее окрашены, чем
ацинарные.

е)
(Большое увеличение)

Полный размер

2. По своей секреторной функции
эти клетки подразделяются на 5 типов.

а) Из
них основными являются следующие 2 типа

В-клетки
(базофильные, 70% от всех клеток) — вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в
центре островка;
А-клетки
(ацидофильные, 20% клеток) — вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а
сосредоточены на периферии островка.

б) Остальные три типа клеток являются
«минорными»: это

D-клетки — образуют
соматостатин,
D1-клетки —
образуют ВИП (вазоактивный
интестинальный полипептид — антагонист
соматостатина),
РР-клетки —
секретируют панкреатический полипептид.

Д. Отличия от двух сходных препаратов

1. Нередко препарат поджелудочной железы путают с препаратами двух других желёз — паращитовидной (№27) и околоушной (№30). Поэтому сравним эти препараты.
Паращитовидная железа	Околоушная железа	Поджелудочная железа
(Малое увеличение)	(Малое увеличение)	(Малое увеличение)
(Большое увеличение)	(Среднее увеличение)	(Среднее увеличение)
2. Отличительные особенности паращитовидной железы: поскольку это «чисто» эндокринная железа, в ней нет концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков, — тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие. 3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной, поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки. б) Ориентироваться надо на следующие признаки: в околоушной железе внутридольковые протоки имеют характерный вид: вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой, исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой; в поджелудочной же железе протоков такого вида нет, но зато можно найти островки Лангерганса.

Источник

ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному канальцу (см. рис. 1-8).

Рис. 1-8. Нормальная гистология поджелудочной железы, микрофотографии: а — малое увеличение; показано соотношение между экзокринной паренхимой поджелудочной железы, протоковой системой и островками Лангерганса (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×75); б — при большем увеличении показаны основные структурные элементы поджелудочной железы, хорошо видны островки и ацинусы (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×100); в — большое увеличение; обнаруживаются заметные различия между экзо- и эндокриноцитами

Секреторные канальцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.

Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток:

• ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ;

• центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость;

• муцинсекретирующих протоковых.

Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.

От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.

Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.

Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.

Рис. 1-9. Панкреатические ацинарные клетки, электронные микрофотографии

Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток:

• а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY;

• в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин;

• D-клетки, секретирующие соматостатин;

• РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.

Рис. 1-10. Островок Лангерганса, электронные микрофотографии: а — α-клетки; б — β-клетки; в — D-клетки; увеличение ×240

в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков. Соотношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паракринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Людям, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, вовсе не обязательно знать точное строение каждой части органа, однако гистологию и поверхностную анатомию знать полезно.

Некоторым людям подобные знания и вовсе не раз спасали жизнь. Так что такое поджелудочная железа гистология, для чего она необходима и за что отвечает каждая отдельная составляющая органа?

CHto-produtsyruet-podzheludochnaya

Анатомия и функции железы

Поджелудочная железа состоит из соединительной ткани и заключается в плотную капсулу. Она имеет множество капилляров, необходимых для правильного кровоснабжения, поэтому ее повреждения могут грозить опасными внутренними кровотечениями.

Поджелудочная железа располагается в забрюшной полости туловища человека. Впереди нее находится желудок, который отделяется сальной сумкой, сзади – позвоночник. В задней части железы локализуются лимфоузлы, чревное сплетение и брюшная область аорты. Именно при таком расположении органа нагрузка на него распределяется оптимально.

gde-podzheludochnaya-zheleza-u-cheloveka

Форма органа – вытянутая, внешне напоминает запятую. Условно ее разделяют на части:

Голова (до 35 миллиметров в длину) – располагается около двенадцатиперстной кишки и плотно к ней примыкает.
Тело (до 25 миллиметров) – локализуется в области первого поясничного позвонка.
Хвост (до 30 миллиметров).

CHto-s-sebya-predstavlyaet-podzheludochnaya

Таким образом, длина самого органа взрослого человека составляет, как правило, не более 230 миллиметров.

Анатомия органа сложна. Поджелудочная железа является одним из органов эндокринной системы. Ее ткани по типу строения и структуры разделяются на два вида: экзокринную и эндокринную.

Экзокринная часть железы формирует и выделяет ферменты, требующиеся в пищеварении в области двенадцатиперстной кишки. Именно они помогают переварить основные пищевые компоненты в пище. Эндокринная часть осуществляет выработку гормонов и производит обмен веществ.

Rlol-podzheludochnoj-v-pishhevarenii

Несмотря на то, что поджелудочная железа является цельным органов, ее анатомия и гистология значительно отличается от других.

Гистологическое строение поджелудочной

Гистология – научный раздел биологии, который занимается изучением строения и функций составляющих организма, тканей и органов. Поджелудочная железа – единственный орган в организме, который формирует и выделяет как внутренний, так и внешний секрет. Поэтому гистологическое строение поджелудочной железы имеет довольно сложную структуру.

gistologiya-podzheludochnoj1

Для того, чтобы проводить полные и подробные исследования тканей используют гистологические препараты. Они представляют собой кусочки тканей, окрашенные специальными составами для изучения под микроскопом.

Экзокринная ткань

Экзокринные ткани поджелудочной железы состоят из ацинусов, формирующих пищеварительные ферменты, и протоков, выводящих их. Ацинусы плотно располагаются друг к другу и соединяются тонким слоем рыхлой ткани, содержащей сосуды. Клетки экзокринной области железы имеют треугольную форму. Ядро клеток – округлое.

gistologiya-podzheludochnoj

Сами ацинусы делятся на две части: базальную и апикальную. Базальная содержит в себе мембраны гранулярной сети. При применении гистологического препарата окрашивание данной части будет довольно равномерным. Апикальная, в свою очередь, принимает кислые оттенки. При помощи гистологического препарата также можно рассмотреть хорошо развитые митохондрии и комплекс Гольджи.

Протоки для выведения ферментов также имеют несколько видов:

Общий – формируется из, соединяющихся между собой междольковых.
Вставочные – локализуется в области вставочной части ацинуса. Имеют плоский и кубический эпителий.
Междольковые – покрыты однослойной оболочкой.
Межацинозные (внутридольковые).

Именно при помощи оболочек указанных протоков производится секреция бикарбонатов, которая образует щелочную среду в соке поджелудочной железы.

Эндокринная ткань

Эта часть поджелудочной железы образуется из так называемых островков Лангерганса, состоящих из совокупности клеток, которые имеют округлую и овальную форму. Эта ткань отлично снабжается кровью за счет многочисленных капиллярных сетей. Ее клетки плохо окрашиваются при использовании гистологического препарата.

Sekretornaya-i-endokrinnaya-funktsiya-zhelezy

Как правило, выделяются следующие их виды:

A – вырабатываются на участках периферии и считаются антогонистом инсулина. Они могут закрепляться спиртом и растворяться в воде. Вырабатывают глюкагон.
B – представляют собой наиболее многочисленную совокупность и располагаются в самом центре островков. Именно они являются источником инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Хорошо растворяются в спирте. Плохо окрашиваются препаратом.
D – формируют и выбрасывают гормон соматостатин, который замедляет синтез клеток А и В. Имеют среднего уровня плотность и размеры, располагаются на периферии.
D-1 – вырабатывают полипептид и представляют собой наиболее немногочисленную группу клеток. Отвечают за снижение давления, активизируя секрецию железы. Имеют высокую плотность.
PP-клетки – синтезируют полипептид и усиливают выработку поджелудочного сока. Располагаются также в области периферии.

Гормоны, которые формируются островками Лангерганса, отправляются сразу в кровь, поскольку не имеют протоков. При этом самая большая часть этих участков располагается в «хвосте» поджелудочной железы. Их количество, как правило, со временем изменяется. Так, в период активного роста организма, оно увеличивается, а после двадцати пяти лет постепенно начинает уменьшаться.

Заключение

Для изучения поджелудочной железы гистология играет большую роль. Это необходимо для проведения исследований в области распространенных патологий, таких как панкреатит, а также разработок новых лекарственных средств, хирургических операций и процедур.

Источник

Анатомия и функции железы

Форма органа – вытянутая, внешне напоминает запятую. Условно ее разделяют на части:

Голова (до 35 миллиметров в длину) – располагается около двенадцатиперстной кишки и плотно к ней примыкает.
Тело (до 25 миллиметров) – локализуется в области первого поясничного позвонка.
Хвост (до 30 миллиметров).

Таким образом, длина самого органа взрослого человека составляет, как правило, не более 230 миллиметров.

Гистологическое строение поджелудочной

Экзокринная ткань

Протоки для выведения ферментов также имеют несколько видов:

Общий – формируется из, соединяющихся между собой междольковых.
Вставочные – локализуется в области вставочной части ацинуса. Имеют плоский и кубический эпителий.
Междольковые – покрыты однослойной оболочкой.
Межацинозные (внутридольковые).

Эндокринная ткань

Как правило, выделяются следующие их виды:

A – вырабатываются на участках периферии и считаются антогонистом инсулина. Они могут закрепляться спиртом и растворяться в воде. Вырабатывают глюкагон.
B – представляют собой наиболее многочисленную совокупность и располагаются в самом центре островков. Именно они являются источником инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Хорошо растворяются в спирте. Плохо окрашиваются препаратом.
D – формируют и выбрасывают гормон соматостатин, который замедляет синтез клеток А и В. Имеют среднего уровня плотность и размеры, располагаются на периферии.
D-1 – вырабатывают полипептид и представляют собой наиболее немногочисленную группу клеток. Отвечают за снижение давления, активизируя секрецию железы. Имеют высокую плотность.
PP-клетки – синтезируют полипептид и усиливают выработку поджелудочного сока. Располагаются также в области периферии.

Заключение

Ткань ее в зависимости от функции и морфологического строения разделяется на два вида:

Основная задача экзокринного отдела железы заключается в выработке ферментов, которые по специальным протокам поступают в просвет двенадцатиперстной кишки и там участвуют в процессе переваривания компонентов пищи (жиров, белков и углеводов). В эндокринном отделе происходит выработка гормонов, которые сначала поступают в кровь, где и оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмены.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой поджелудочная железа, гистология которой может заметно отличаться в пределах одного органа.

Экзокринная ткань

Она состоит из ацинусов (концевых отделов) и выводных протоков. Непосредственно в ацинусах (ацинозных клетках) происходит выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Среди них стоит отметить липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин и др. Сами ацинусы внутри долек расположены довольно плотно, а между ними располагается небольшой слой соединительной рыхлой ткани, в которой проходят капилляры. Глядя в гистологический препарат, зачастую оказывается сложным выявить отдельные ацинусы, так как многие из них оказываются в косом срезе.

Форма клеток экзокринной части – треугольная. Ядро клеток располагается почти в центре (но немного сдвинуто к базальной части), оно имеет округлую форму, в самом ядре заметны крупные ядрышки.

При этом в самих ацинусах можно выделить две части – апикальную и базальную. В базальной части сосредоточены мембранные структуры эндоплазматической гранулярной сети. Если приготовить гистологический препарат, то данная часть ацинозных клеток окрашивается основными красителями, при этом окраска будет равномерной. Поэтому базальную часть называют еще гомогенной. Апикальная часть клетки направлена в сторону просвета клетки, окрашивается она кислыми красителями, другое название – зимогенный отдел клетки. В самом ацинусе имеется хорошо развитый комплекс Гольджи, а также присутствует большое количество митохондрий, что можно заметить, рассматривая приготовленный гистологический препарат.

Выводные протоки экзокринной ткани железы представлены по-разному. Среди них можно выделить следующие виды:

вставочные протоки;
внутридольковые (межацинозные);
междольковые;
общий проток.

Свое начало вставочный выводной проток берет во вставочном отделе ацинуса. Здесь он представлен плоским однослойным эпителием. По мере продвижения заметна постепенная смена плоского эпителия на кубический. Именно такие клетки можно увидеть, если приготовить препарат при изучении внутридольковых протоков. Постепенно межацинозные протоки сливаются и образуют междольковые выводные протоки, которые покрыты однослойным цилиндрическим эпителием, что хорошо заметно, глядя в препарат с помощью микроскопа. Общий проток формируется из междольковых, сливающихся между собой.

Стоит отметить и то, что эпителиальными клетками всех этих протоков (вставочного, межацинозного, междолькового и общего) происходит секреция бикарбонатов, за счет которых панкреатический сок имеет щелочную среду.

Ферменты, выделяемые экзокринной частью железы, и участвующие в процессе пищеварения, сами подлежат регулированию. Это требуется для того, чтобы в нужное время определенное количество ферментов выделялось в просвет двенадцатиперстной кишки. Такая регуляция осуществляется с помощью двух гормонов – секретина и панкреозимина. Под воздействием секретина происходит выделение неферментных компонентов поджелудочного сока, поэтому его влияние в основном распространяется на клетки мелких протоков. Влияние панкреозимина более заметно, так как он влияет непосредственно на ацинозные клетки и под его воздействием происходит стимулирование выработки панкреатического сока.

Эндокринная ткань

Эндокринная ткань поджелудочной железы представлена скоплениями клеток, которые образуют островки Лангерганса. Сами островки могут иметь овальную или округлую форму. Располагаются островки в различных долях железы и состоят из инсулярных клеток, которые кровоснабжаются за счет обильной капиллярной сети. Располагаться эти клетки могут как разветвленными тяжами, имеющими неправильные очертания, так и компактными островками. Между ними проходят соединительные прослойки с синусоидами – капиллярной сетью. Если приготовить гистологический препарат, то данные клетки плохо окрашиваются. Здесь можно выделить следующие разновидности клеток:

Различие их определяется характеристикой секреторных гранул. Рассмотрим их более подробно.

А-клетки располагаются на периферии и вырабатывают глюкагон, являющийся антагонистом инсулина. Секреторные гранулы данных клеток растворимы в воде, обрабатываются кислыми красителями и могут фиксироваться спиртом.

В-клетки расположены в центре островков и являются более многочисленной группой. Они вырабатывают инсулин, за счет которого происходит задержка гликогена в печеночных клетках, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Данные клетки окрашиваются плохо и имеют зернистость, которая не растворяется в воде, но способна растворяться в спирте.

D-клетки можно увидеть в препарат на периферии островков. Они вырабатывают соматостатин – гормон, который вызывает торможение синтеза А и В-типа клеток, а также ацинусов, расположенных в экзокринном отделе железы. Секреторные гранулы этих клеток имеют умеренную плотность и средние размеры.

D1-клетки представлены незначительным количеством и вырабатывают интестинальный полипептид. Этот гормон вызывает усиленную секрецию в поджелудочной железе и приводит к снижению давления. Секреторные гранулы данных клеток имеют светлый ободок и интенсивную плотность.

РР-клетки могут быть расположены как в периферийной части островков, так и в экзокринной части железы. Вырабатывают они панкреатический полипептид, который вызывает усиление выработки поджелудочного и желудочного сока.

Островки Лангерганса не имеют выводных протоков, так как вырабатываемые ими гормоны поступают непосредственно в кровь. Наибольшее количество этих островков находится в хвостовой части железы. На протяжении жизни количество островков может меняться, так как они способны образовываться вновь. Но имеется и выявленная закономерность, согласно которой примерно до 25-ти лет количество островков увеличивается, а после этого начинает сокращаться.

Как видите, поджелудочная железа представлена двумя видами ткани, которые выполняют различную функцию. Более подробно изучить их железистые клетки, можно, глядя в гистологический препарат, окрашенный специальными красителями.

Автор: Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о поджелудочной железе

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Поджелудочная железа связана с пищеварительной трубкой, участвует в процессе пищеварения, а также в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в организме. Снижение функции поджелудочной железы сопровождается нарушением полостного и пристеночного пищеварения, а нарушением механизмов регуляции уровня глюкозы в крови. Внутриорганная активация ферментов чревата развитием деструктивного процесса с выраженным болевым синдромом. Знание гистофизиологии поджелудочной железы поможет врачу анализировать причинно-следственные отношения при нарушении пищеварения, обмена веществ и состояния желудочно-кишечного тракта.

ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ (общая). Уметь определять структуры поджелудочной железы, интерпретировать их функциональное состояние, роль в регуляции пищеварения и метаболических процессов в организме.

МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Одной из причин развития врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки может быть нарушение формирования поджелудочной железы. Что является источником развития этой железы? Где она расположена, с какими органами связана, куда открывается проток поджелудочной железы? Какие регуляторы влияют на формирование паренхимы поджелудочной железы?

2. Образование печени и поджелудочной железы происходит из общих источников. С каким отделом пищеварите