Функции протока поджелудочной железы
Главный проток поджелудочной железы отвечает за транспортировку сока из органа в двенадцатиперстную кишку. В медицинской литературе можно встретить также наименование панкреатический, вирзунгиев или вирсунгов проток, названный в честь ученого-анатома из Германии Иоганна Вирсунга. Кроме того, в поджелудочной имеется добавочный проток, впадающий в главный. Помимо двух основных протоков в железе имеется множество выводящих систем.
Протоки поджелудочной железы и печени открывается в двенадцатиперстную кишку?
Протоки поджелудочной железы открываются в 12-перстую кишку. Главный из них дугообразный, реже можно встретить S-образный или коленообразный. Он берет свое начало от хвоста органа, оканчиваясь сфинктером, регулирующим поступление сока. По направлению к цели происходит расширение вирсунгова канала, таким образом диаметр увеличивается:
- В хвосте – 0,9-1,8 мм.
- В теле поджелудочной – 2,3-2,7 мм.
- В головке – 3,2 мм.
По всей длине протока к нему примыкают выводящие каналы поменьше, количество которых индивидуально, равно как и расстояние межу ними. В среднем число небольших протоков варьируется от 20 до 60.
У головки поджелудочной, приблизительно за 3 сантиметра до сфинктера, к главному протоку примыкает добавочный. Вариантом нормы, который встречается в 3 из 10 случаев, считается впадение дополнительного канала непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это не является чем-то из ряда вон выходящим. Такое строение не представляет угрозы для здоровья и является индивидуальной особенностью.
Что касается печени, то желчь, образуемая в ее клетках, через капилляры поступает в печеночный проток. Далее посредством общего желчного протока часть желчи отправляется в 12-перстную кишку, в то время как другая – в желчный пузырь.
Проток селезенки поджелудочной железы
Канал селезенки, регулирующий обмен веществ,реализует на самом деле в организме также множество других функций:
- Участвует в расщеплении пищи.
- Взаимодействует с печенью и почками.
- Оказывает влияние на вынашиваемость плода.
- Способствует выработке спермы.
- Нормализует водный обмен.
- Принимает участие в кроветворении.
Патологии развития протоков поджелудочной железы
Врожденный стеноз встречается крайне редко и, без сомнения, эта аномалия одна из самых опасных. Она представляет собой разветвление вирсунгова канала на две ветви.
Закупорка главного канала – наиболее распространенная проблема. Именно она в ряде случаев служит причиной развития воспалительного процесса – панкреатита. Помимо вирсунгова протока, можно столкнуться и с закупоркой канальцев. В медицинской литературе данное явление получило название «Синдром цепи озер» — расширению каналов.
Расширение канала, диаметр которого в норме 2 миллиметра, может быть вызвано несколькими факторами:
- Новообразование головки поджелудочной.
- Конкременты.
- Перекрытие протока.
- Хронический панкреатит.
- Осложнение операции Уипла.
- Частичная панкреатэктомия.
В 5 случаях из 100 диагностируется дополнительный аберрантный канал, начинающийся у головы железы и завершающийся сфинктером Хелли, открывающим вход соку в 12-перстную кишку. Если произойдет его закупорка, вероятнее всего, неминуем рецидив острого панкреатита.
Источник
Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Отвечает за синтез гормонов и выработку пищеварительных ферментов. Он регулирует в человеческом организме показатели глюкозы в кровеносных сосудах. Состоит железа из трех основных частей – головка, тело и хвост. Находится за желудком и, относительно позвоночника, располагается перпендикулярно. У каждого человека протоки в области поджелудочной железы имеют одну систему. В нее входит добавочный и главный канал, который осуществляют выводящую функцию для секреции.
Главный проток поджелудочной железы
Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки. Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех. По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.
Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние. Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60. При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.
Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы
Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки. Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток. Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.
У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:
- Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
- Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
- Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
Аномалии строения
Чаще, аномалия в строении поджелудочной железы связана с генетическим дефектом. Во время формирования органа произошел сбой. В случае, когда главный проток имеет два ответвления, у человека наблюдается врожденный стеноз. Тогда проблемы возникают и в выводных каналах. Они в большинстве случаев сужаются, что провоцирует развитие различных патологий пищеварительной системы. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы – панкреатит. Он может протекать в хронической форме, то есть формирует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также может сопровождаться новообразованиями в головке органа. Образования довольно часто перерастают в злокачественные опухоли, и больному ставится диагноз онкология. Если пациент вовремя не начал лечение, не обойдется без операционного вмешательства. Хирургу требуется удалить часть органа, чтобы ничего не угрожало жизни человеку.
Важно. При нарушениях в протоках возможно изменение в водном балансе, что приводит к кистозному фиброзу. Желчевыводящие пути напрямую связаны с системой протоков в поджелудочной железе. При любой патологии с ними у человека возникают проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
Кроме того, главный проток может не только сужаться, но и расширяться. Это следствие иных расстройств. Например, это происходит при наличии образования кист или панкреатита. Протоки главные и дополнительные поджелудочной железы увеличиваются, за счет отечности мягких тканей вокруг органа. Симптомы проявляются в зависимости от самих болезней. Лечить изменение в размере протока можно только при комплексной терапии, то есть требуется устранить само заболевание. При грамотном и квалифицированном лечении, протоки восстановят свой привычный размер и будут правильно функционировать. Самое главное вовремя обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройств пищеварения. Так как вылечить начальную форму болезни значительно легче. Ведь при тяжелой форме потребуется больше времени, также не исключено, что врач назначит хирургическую операцию. А удаление части органов, приводит к тому, что внутренние системы уже не будут нормально функционировать, как в здоровом организме. Потребуется соблюдать определенный режим питания. Для выявления нарушений необходимо раз в полгода проходить полное обследование внутренних органов.
Канал селезенки поджелудочной железы
Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ. В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода. У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.
Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.
Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.
Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы
Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.
В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:
- головка имеет размер около 3,3 мм;
- тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
- хвост может быть от 1 до 1,7 мм.
Аберрантный проток поджелудочной железы
Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции. Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть. При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.
Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней. Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании. В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.
Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.
Источник
Поджелудочная железа (pancreas или ПЖ) человека выполняет внешнесекреторную (экзокринную) и эндокринную функции. Панкреатический сок, образуемый в ней, состоит из ферментов, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. Благодаря системе каналов, пронизывающих орган, этот секрет поступает в начальный отдел тонкого кишечника (duodenum), где происходит дальнейшее расщепление пищи.
Классификация
Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя следующие выводные каналы:
- Мелкие (вставочные, межацинозные).
- Крупные (внутридольковые, междольковые).
- Главный.
- Добавочный.
Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя несколько выводных каналов.
В экзокринной части поджелудочной железы в дольках расположены ацинусы – округлые образования, каждое из которых состоит из секреторного отдела и вставочного канала, являющегося начальным элементом протоковой системы. Вставочные каналы переходят в межацинозные, а те впадают в крупные внутридольковые пути, которые объединяются с междольковыми.
У людей может встречаться 2 типа строения канальной системы: магистральный и рассыпной. В первом случае количество крупных протоков колеблется от 18 до 34, а расстояние между ними составляет 5 мм. При рассыпном типе у человека можно насчитать до 60 ветвей. В этом случае они находятся ближе друг к другу на расстоянии от 0,8 до 2 мм. Все крупные ветви соединяются с главным стволом – протоком железы.
Главный
Самый крупный канал системы называется Вирсунгов в честь открывшего его немецкого ученого. Эта артерия начинается в области хвоста ПЖ, где диаметр ее просвета составляет 1-1,5 мм, проходит вдоль тела органа, расширяясь до 2,5 мм, и заканчивается в головке, где ее диаметр увеличивается до 3,3 мм. По всей длине главного канала в него впадают междольковые протоки.
Добавочный
В широкой части поджелудочной железы происходит слияние главного канала с добавочным, называемым санториниевым в честь итальянского медика, обнаружившего его. Добавочный проток есть не у всех людей.
Добавочный проток есть не у всех людей.
Строение и функции
Главный канал pancreas у разных мужчин и женщин имеет длину от 16 до 20 см. Чаще всего его форма дугообразная (изгиб начинается в области головки органа), реже она может быть S-образной или коленообразной. Он предназначен для транспортировки панкреатического сока в тонкий кишечник. В конечной части канала расположен клапан, который служит для контроля и регулировки поступления секрета железы в кишечник.
На конце добавочного протока тоже есть клапан, называемый сфинктером Хелли. Он пропускает сок ПЖ в duodenum и препятствует забросу содержимого тонкого кишечника в санториниев канал.
Куда впадают?
Главный путь органа объединяется с добавочным у 60% людей. Они сливаются с общим желчным протоком (холедохом), затем канал открывается в двенадцатиперстную кишку (ДПК или duodenum), заканчиваясь сфинктером Одди.
У ряда людей главный и добавочный пути впадают в кишку раздельно.
У ряда людей главный и добавочный пути впадают в кишку раздельно. У 20% канал Вирсунга не объединяется с холедохом, а выходит в duodenum над большим дуоденальным сосочком (выше его на 3 см). У 10% людей конечный отдел главного пути атрофируется, и тогда панкреатический сок поступает в санториниев канал, выполняющий функцию пути Вирсунга, и выводится в ДПК через сфинктер Хелли.
Читайте также: Схема лечения гастрита
Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки
Симптомы и лечение язвенного колита кишечника – здесь.
Пороки развития
У некоторых мужчин и женщин существует такой врожденный порок развития pancreas, как дополнительный проток, называемый аберрантной или эктопированной железой. Эта аномалия представляет собой небольшой овальный орган диаметром 1,5-3 см, похожий на полип. Его ткани имеют такое же строение, как и ПЖ. Орган чаще располагается на стенке желудка, реже на желчном пузыре, тонкой кишке или печени, и никак не сообщается с поджелудочной. У него есть свои островки Лангерганса, собственное кровоснабжение и каналы, выходящие в кишечник или просвет желудка.
Частой аномалией протоков железы является раздвоение канала Вирсунга на 2 ветви, приводящее к их стенозу. Каналы могут быть расширены или же закупорены опухолями, мелкими конкрементами.
Причины аномалий
Эктопированная железа является врожденной патологией и образуется у плода, если на беременную женщину оказывают влияние следующие факторы:
- Инфекционные болезни (краснуха, сифилис, герпес и др.).
- Курение, прием наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками в период гестации.
- Длительная депрессия или стресс.
- Прием сильнодействующих препаратов.
- Воздействие на организм будущей матери ультрафиолетового облучения или радиации.
- Генетические болезни плода.
Стеноз каналов развивается при панкреатите, проток может быть увеличен в диаметре из-за опухоли или камешка, имеющегося в нем.
Симптомы болезни
Клиническая картина эктопированного органа зависит от его локализации и величины. При расположении добавочного протока на стенке желудка человек будет ощущать симптомы гастрита: изжогу и боль после еды. При локализации патологии в области ДПК пострадавший почувствует резь в левой верхней части живота, тошноту, слабость. У многих людей никаких признаков наличия в организме добавочного органа нет. Симптомы начинают проявляться при возникновении следующих осложнений:
Симптомы начинают проявляться при возникновении запоров.
- запоров;
- кишечной непроходимости;
- воспалительного процесса;
- некроза;
- кровотечений.
При изменении диаметра просвета в каналах человек чувствует колики и боли в животе, спазм мышц. Пищеварение у него нарушается.
Диагностика
Для диагностики патологий поджелудочного органа врачи применяют такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ и КТ. Но лучше их считается ультразвуковое эндоскопическое исследование, или ЭндоУЗИ. Его выполняют, вводя в полость внутренних органов (желудка, кишок) эхоэндоскоп. Способ позволяет хорошо рассмотреть находящиеся по соседству с желудком и тонким кишечником печень, ПЖ и желчный пузырь.
Благодаря ЭндоУЗИ специалист может обнаружить стеноз (сужение) или расширение протоков железы, увидеть строение ее канальной системы, рассмотреть тело и другие составные части. С помощью этого метода можно увидеть соединение главного русла с добавочным или желчным каналом, а также заметить размер самого органа (его увеличение или уменьшение). В норме главный путь должен расширяться от узкой части pancreas к широкой. Если просвет в нем не просматривается, это свидетельствует об имеющихся патологиях (камешках, кистах).
Для диагностики патологий поджелудочного органа врачи применяют такой метод инструментальной диагностики, как УЗИ.
При воспалительном процессе паренхимы (ткани железы) ее плотность становится больше, как и толщина стенок протоков, и не визуализируется на экране. В этом случае врачи назначают пациентам МРТ, которая дает подробное представление о канале Вирсунга.
Кроме инструментальных методов, используют лабораторные: анализы мочи и крови, копрограмму (исследование кала).
Лечение
Если аномалии каналов не проявляются никакими симптомами и обнаруживаются случайно, доктора назначают своим пациентам специальную диету. Воспаление ПЖ и ее протоков требует лечения с помощью холинолитических препаратов (Амизила, Атропина), анальгетиков (Ацетаминофена, Баралгина) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина). Эти средства устраняют болевой синдром.
Для снижения выработки ферментов железы врач-терапевт прописывает больному соматотропин (Октреотид). Если аномалии вызваны инфекциями, пациентам назначают антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон, Метронидазол).
В ряде случаев рекомендовано хирургическое вмешательство. При наличии кист проводится их удаление методом эндоскопической фенестрации. При эктопированной железе выполняется ее эндоскопическое отсечение.
Диета
Большую роль при лечении патологий ПЖ играет питание. Больным назначают диету № 5. Из рациона исключаются острые, соленые, жареные, копченые и жирные блюда. Человеку следует перейти на 5-6-разовое дробное питание. Есть нужно продукты, богатые клетчаткой (овощи, каши, фрукты) и легкоусвояемыми белками (рыбой, телятиной, белым мясом курицы). Пища должна быть сварена или приготовлена на пару, а затем тщательно измельчена.
Как почистить?
Со временем протоки органа могут забиваться шлаками и мелкими конкрементами. Если не чистить их, то там образуются более крупные камни, которые вызывают закупорку путей или их повреждение.
Для чистки каналов люди садятся на трехдневную грушевую диету.
Для чистки каналов применяют много народных средств. Люди пьют 2-3 л чистой воды в сутки, садятся на трехдневную грушевую диету, едят только гречку с молоком, употребляют перед приемом пищи сухофрукты (финики). Такие способы помогают железе снизить выработку панкреатических ферментов, очистить слизистые каналов от шлаков. Но перед применением средств народной медицины стоит проконсультироваться с врачом. Он может прописать пациенту специальные детокс-препараты (Гепабене, Апкосул).
Осложнения
Патологии каналов ПЖ могут привести к таким осложнениям, как хронический панкреатит и киста. Опухоль способна переродиться в злокачественное образование, если не предпринять никаких действий. Осложненные заболевания часто лечатся оперативным путем с удалением поврежденных частей железы, поэтому при появлении неприятных симптомов в области органа нужно обратиться к врачу.
[morkovin_vg video=”-wzWfJqSvL4;0frdoug2Ia8″]
Профилактика заболеваний
Для нормального функционирования каналов, открывающихся в главное русло и тонкий кишечник, следует правильно питаться, избегать депрессии и стресса, не курить и не злоупотреблять спиртным. Чтобы протоки поджелудочной железы развивались у плода без аномалий, беременная должна вести здоровый образ жизни и не принимать алкоголь и сильные лекарственные препараты.
Источник
