Гастрит и язва поджелудочной железы

Нельзя переоценить значение поджелудочной железы в нормальной жизнедеятельности человека. Именно она ответственна за выработку ферментов, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. Помимо участия в процессах пищеварения на нее возложена и еще одна важная функция — производство инсулина, снижающего концентрацию глюкозы в крови. Но и этот орган болезни не обходят стороной. Одну из них называют язвой поджелудочной железы, но симптомы и лечение нужно рассмотреть подробнее. Заболевание не возникает в этом органе, оно «мигрирует» из соседних — из желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому понятие «язва поджелудочной железы» не имеет права на существование.

Взаимосвязь поджелудочной железы с желудком и двенадцатиперстной кишкой

Эти органы брюшной полости находятся в непосредственной близости, они вплотную примыкают друг к другу. Несмотря на название, поджелудочная находится не «под желудком», а за ним. Но это определение сразу становится корректным, когда человек принимает горизонтальное положение.

Железа имеет 3 отдела — головку, тело, хвост. 12-перстная кишка охватывает первый отдел, а соединяется с ним двумя протоками. Второй отдел тесно соприкасается с желудком — с задней его поверхностью. Такая «опасная» близость к ним является причиной того, что, поразив желудок и двенадцатиперстную кишку, разъев их стенки, язва устремляется в соседние органы. Поэтому ткань поджелудочной железы становится первой мишенью: так происходит почти в 70% случаев.

Механизм развития язвы

Сам процесс получил название «пенетрация». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки распространяется на другие органы, где начинают формироваться эрозии.

Причина язвенной болезни – в возникающем дисбалансе агрессивных и защитных факторов. Из первых более опасны соляная кислота, повреждающая ткани, и пепсин, успешно переваривающий их. Вносят свою лепту бактерии, вырабатывающие ферменты, губительные для слизистой оболочки.

Сначала эрозии захватывают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, они постепенно поражают все его слои. При этом происходит частичное их разрушение. Затем соединительные ткани обоих органов сращиваются, появляются спайки в желудке и поджелудочной железе, а эрозия быстро распространяется глубже. Начинается деформация органов.

Если язва сформировалась в двенадцатиперстной кишке, то, проникнув в поджелудочную железу, она приводит к панкреатиту.

Клиническая картина

Узнать, что воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, весьма непросто. Симптоматика язвы, коварно проникшей в железу, почти аналогична приступам острого панкреатита:

  1. Появляются сильные боли в животе, «под ложечкой», они отдают в левое или правое подреберье, спину. Могут принимать опоясывающий характер.
  2. Изменяется их интенсивность и периодичность: если раньше болезненные ощущения зависели от приема пищи или времени суток, то при пенетрирующей язве они постоянные — тупые или режущие.
  3. Наблюдается напряженность брюшных мышц, боль при постукивании и пальпации.
  4. Отмечается беспричинное повышение температуры.
  5. Иногда появляется металлический привкус, рвота, нарушение стула — запор или диарея.
  6. При воспалении в железе понижается или повышается АД.
  7. Резкая потеря веса является общим признаком всех пенетрирующих язв.

Признаки поражения зависят от его локализации в поджелудочной. Когда затронута головка, то болит правое подреберье. Если поражено тело железы, то беспокоит подложечная область. Воспаление в хвосте сигнализирует болезненными ощущениями в левом подреберье. В случае поражения всего органа возникает опоясывающая боль, которая может отдавать (иррадиировать) в лопаточную область, за грудину или в спину.

Диагностика

Псевдоболезнь «язва поджелудочной железы» имеет симптомы, которые похожи на некоторые подобные заболевания. Поэтому она нуждается в комплексной диагностике. Такие мероприятия состоят из следующих этапов: выслушиваются жалобы пациента, затем врачом составляется анамнез, по его результатам назначаются клинические анализы крови. Когда поражение есть, должно наблюдаться увеличение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз (реакция белых кровяных телец на присутствие воспаления).

Потом приходит черед других диагностических процедур:

  1. Проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она играет решающую роль. В пищевод вводят специальную трубку, позволяющую осмотреть его, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такое исследование обнаруживает не только поражение поджелудочной железы, но и неполадки в работе всего желудочно-кишечного тракта. Если обнаружена пенетрирующая язва, то видны края, образующие вал вокруг глубокого кратера. Они могут быть круглыми или многоугольными.
  2. Рентгеноскопия — второй способ, успешно помогающий в постановке корректного диагноза. Он позволяет быстро оценить положение: если контраст мгновенно попадает в толстую кишку, то сомнений не остается.
  3. Лапароскопия подтвердит наличие болезни, потому что метод увеличения пораженной области в 40 раз легко позволяет увидеть спаянность.
  4. Не исключается КТ. С ее помощью получают послойное изображение органов брюшной полости.
  5. УЗИ способно оценить изменения в акустической картине воспаленного участка.

Эти исследования не только достаточно успешно диагностируют язву, проникшую в железу, но и подтверждают или опровергают другие серьезные заболевания — острый панкреатит, рак желудка, злокачественные новообразования.

Лечение

Если пенетрирующая язва находится на ранней стадии (первой), больного помещают в стационар, назначают консервативное лечение. Это возможно, когда соединительная ткань еще не заменила собой здоровые клетки и нет деформации пораженных органов. Медикаментозное лечение поможет при отсутствии других осложнений — кровотечения, перфорации (прободения) язвы или стеноза.

Своевременное обращение к специалисту дает почти стопроцентные шансы на выздоровление!

Если консервативная терапия длительное время не приносит плодов или патология достигла более поздней стадии, единственным выходом становятся хирургические операции — стволовая ваготомия или экономная резекция. Если спайка (фистула) еще отсутствует, а воспаление ограничено небольшим участком, выполняется ваготомия: пересекают блуждающий нерв или его ветви. Благодаря этому уменьшается производство соляной кислоты.

В большинстве случаев этот метод оказывается паллиативом, полумерой, так как воспалительный процесс остановлен, но проблема с пораженными участками остается. Возникает необходимость во второй операции, тогда места соединения органов разрезаются, язва удаляется, а культи сшиваются. Последний ее этап — дренирование послеоперационных зон для выведения гноя и иных патологических жидкостей.

Исход их благоприятен в 99% случаев, но лечение на этом не заканчивается. Еще длительное время пациенту необходимо принимать препараты, способные восстановить функции пораженных органов. Игнорирование послеоперационного лечения приведет к серьезным последствиям — кровотечению и шоку. Поэтому при малейшем подозрении на эту опасную ситуацию надо незамедлительно обращаться к врачу. Шутки с поджелудочной железой могут обойтись очень дорого.

Источник

Пищеварительная система – это основная «артерия», через которую каждый человек естественным путём получает все необходимые средства для дееспособности и жизнедеятельности организма в целом. Осложнения с пищеварительным трактом являются самыми серьёзными для человеческого организма, так как при сбоях в его работе происходят нарушения подачи важных для жизни витаминов и микроэлементов, что значительным образом отражается на самочувствии человека и даже несёт прямую угрозу его жизни.

Лечение гастрита и панкреатитаЧто делать, если одновременно развился и гастрит, и панкреатит?

Наиболее распространёнными проблемами пищеварительной системы на сегодня являются гастрит и панкреатит, которые возникают чаще всего вследствие нерационального питания, стрессовых ситуаций, употребления алкогольных напитков и курения. Этими хворобами страдает больше половины жителей страны. Раньше эти болезни чаще всего проявлялись порознь, однако, в последнее время врачи в большей мере диагностируют их одновременно. Рассмотрим, как лечить заболевания, при их синхронном изъявлении у пациента.

Этиология одновременного проявления гастрита и панкреатита

Гастрит и панкреатит – это патологии желудочно-кишечного тракта, симбиоз которых встречается очень часто в жизни современного человека. Развитию хвороб сопутствует много факторов, таких как иррациональное питание, переедание или недоедание, перехваты на лету, сухомятка, стрессы и переживания, а также заражение грибковыми бактериями вследствие несоблюдения правил гигиены.

Медики доказали, что одновременно оба эти заболевания не развиваются, однако, могут проявляться совместно в результате нескольких причин.

Первым делом, если присутствуют сопутствующие показатели, развивается гастрит, который при неправильном лечении или полном его отсутствии перерождается в хроническую форму. Иногда человек, который болеет гастритом, даже не знает о его наличии у себя. Имеется так званый хронический антральный гастрит, который опасен тем, что его протекание может изначально не доставлять человеку серьёзного дискомфорта. Он возникает на основании инфицирования желудка вредоносными возбудителями и эволюционирует в антральном отделе желудка, находящегося между ним и двенадцатипёрстной кишкой.

На протяжении некоторого периода в секции желудка, заражённого палочкой, нарушается кислотность, вследствие чего еда не переваривается в полном объёме. Дальше начинается её гниение в двенадцатипёрстной кишке, с которой содержимое, вследствие неправильного процесса пищеварения, выбрасывается в поджелудочную железу и развивается панкреатит. Опасность кроется в том, что протекание антрального гастрита иногда не сопровождается сильными болями или серьёзным дискомфортом, а на незначительные проявления болезни в виде плохого самочувствия после приёма еды не каждый человек обращает внимание. На фоне этих событий, больной узнаёт о заболеваниях уже тогда, когда у него полностью сформированы хронический гастрит, хронический панкреатит, а их проявления несут острый характер.

Панкреатит

А также источником генезиса двух болезней единовременно может быть несоответствующее отношение больного к своему здоровью, игнорирование гастрита в его проявлениях, вследствие чего также прогрессирует панкреатит, который характеризуется воспалением поджелудочной железы.

Как результат – панкреатит чаще всего проявляется на фоне запущенного хронического гастрита разного происхождения.

Признаки параллельного проявления панкреатита и гастрита

Синхронное воспаление желудка и поджелудочной железы очень опасно для здоровья человека. Определить заболевания можно по некоторым распространённым симптомам, однако, целесообразно будет обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Лечащему врачу надо рассказать обо всех признаках и проявлениях болезни, а также пройти специальное обследование, чтобы он мог поставить безошибочный диагноз.

Признаками воспаления желудка и поджелудочной железы являются:

  1. Разительные боли в районе желудка, которые могут чередоваться с резкой болью, отдающей в поясничную область.
  2. Чередование сухости во рту с сильным слюноотделением.
  3. Продолжительная апатия, на фоне которой проявляется нервозность и беспричинная тревога.
  4. Упадок сил и слабость с частыми проявлениями сонливости и головокружения.
  5. Запоры, чередующиеся с жидким стулом с неприятным запахом.
  6. Тошнота, которая часто переходит в рвоту.

Сонливость и апатия

При игнорировании этих заболеваний может произойти саморазрушение органов, что повлечёт за собой смерть человека, потому важно диагностировать вовремя болезни и сразу приступить к рациональному лечению.

Методы борьбы с заболеваниями

Технология лечения гастрита и панкреатита при параллельном их обострении зависит от некоторых факторов, которые базируются на этиологии и развитии заболеваний. Тактика лечения варьируется в зависимости от того, повышена или понижена кислотность в желудке, а также с учётом стадии повреждения поджелудочной железы. Панкреатит может быть на начальной стадии, когда железа воспалена, однако, отсутствуют безвозвратные процессы. Более серьёзной считается стадия заболевания, когда поджелудочная, вследствие аномального функционирования, принимается переваривать саму себя.

Чаще всего при диагностировании этих заболеваний назначается лечение, которые имеет два ключевых направления: медикаментозные препараты и соблюдение правильного режима питания.

Кроме официальных методик лечения пищеварительного тракта, используются и народные средства, которые нередко прописываются или рекомендуются докторами. Народное лечение панкреатита пользуется огромной популярностью и часто даёт положительную динамику к выздоровлению при его совмещении с официальными методами. Даже в аптеках сегодня продаются специальные настойки на травах, а также сборы трав, рекомендуемые при лечении органов пищеварительного тракта. Среди популярных компонентов лечения можно выделить прополис, шиповник, полынь, отвары зверобоя, ромашки, календулы и золотого уса, которые встречаются в разнообразных рецептах народной медицины.

Зверобой

Врачи нередко назначают к приёму «Монастырский чай», который обладает противовоспалительным, успокаивающим и спазмолитическим действием, показан при панкреатите и гастрите разной этиологии. Однако злоупотреблять «бабушкиными» рецептами врачи не рекомендуют, так как не все рецепты народной медицины являются безопасными, их приём и передозировка могут стать причиной не только рецидива болезни, но и летального исхода.

Общие правила для больных гастритом и панкреатитом

Независимо от стадии заболеваний, а также их протекания, существуют общераспространённые требования к больным, выполнение которых сопутствует выздоровлению:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, которые пагубно отображаются на состоянии человеческого организма, в том числе и на органах пищеварительной системы.
  2. Исключение из рациона острых, кислых и жирных продуктов, в период обострения соблюдение специфической строгой диеты, назначенной медицинскими работниками.
  3. Питание небольшими порциями, с увеличением количества приёмов пищи от пяти до восьми раз в сутки.
  4. Увеличение приёма жидкости в виде воды или чая до полутора литров в сутки, которые необходимо потреблять в течение дня небольшими порциями.
  5. В первый день обострения заболеваний отказаться полностью от приёма еды, оставив в рационе только тёплый чай и воду, которые надо пить малыми дозами не спеша. Таким образом, снимается нагрузка на желудок и поджелудочную железу, что сопутствует снижению болевых симптомов.

Теплый чай

Правильный режим питания при воспалениях органов пищеварительной системы – это один из главных аспектов в лечении заболеваний. Стоит отметить, что придерживаться диеты при хронических проявлениях заболеваний больным придётся на протяжении всей жизни во избежание рецидивов. Первую неделю соблюдается строгая специальная диета, которая называется «Лечебный стол № 1». Дальше больному можно перейти на расширенное меню, в котором присутствуют блюда из разрешённых продуктов при заболеваниях. Кроме лечебной диеты, больному назначаются медицинские препараты.

Медикаментозное лечение панкреатита и гастрита

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты при лечении таких заболеваний, как гастрит и панкреатит, так как их назначение варьируется в зависимости от развития патологии. Неправильное применение лекарств может не только не облегчить состояние больного, но и сопутствовать ещё большему раздражению слизистых покровов стенок органов пищеварения, чем повысит воспаление. Нерациональное лечение может стать причиной развития язвы, а также рака желудка или поджелудочной железы, что чревато летальным исходом.

Запомните, нет универсальных лекарств для лечения гастрита и панкреатита, каждый больной нуждается в индивидуальном подходе и назначении терапии согласно установленному диагнозу на основании медицинских исследований.

Медикаментозное лечение панкреатита и гастрита

Для лечения гастрита и панкреатита в острых формах нередко докторами назначается антибиотикотерапия, которая сопутствует снижению интоксикации в желудочно-кишечном тракте. Параллельно назначаются спазмолитики или анальгетики, предназначенные для снижения болевых синдромов.

При гастрите с повышенной кислотностью в комплексное лечение входят препараты, которые блокируют или уменьшают выделение соляной кислоты, что сопутствует восстановлению микрофлоры, а также антацидная группа, нейтрализующая её действие. Ранитидин – часто назначаемый препарат для больных гастритом с повышенной кислотностью, который способствует снижению соляной кислоты и уровня воспалительных процессов в органах пищеварения.

При пониженной секреции желудка рекомендуется приём усиливающих выработку соляной кислоты препаратов, которые стабилизируют кислотность и сопутствуют улучшению процесса пищеварения. Часто назначаемыми препаратами являются Панкреатин или Фестал.

Фестал

Для сокращения болевых синдромов в периодических проявлениях можно принимать препарат Но-шпа, который в кратчайшие сроки снимает спазмы, а также способствует снижению воспалительных процессов. Препарат имеется в свободной продаже, характеризуется малым количеством противопоказаний и считается самым безопасным среди спазмолитиков. Однако врачи рекомендуют принимать его в редких случаях, в ситуации с систематическим повторением обострений обращаться в медицинские учреждения, где лечащий врач сможет назначить рациональное лечение.

Панкреатин в комплексной терапии гастрита и панкреатита

Панкреатин – сравнительно безопасный медицинский препарат, в рецептуру которого входят вытяжки из поджелудочной железы животных. Приём препарата «Панкреатин» позволяет облегчить работу желудку и поджелудочной железе со сложной для переваривания и усвоения пищей.

Назначается панкреатин в таких случаях:

  • при хроническом панкреатите;
  • в комплексной терапии хронического гастрита;
  • перед приёмом вредной еды;
  • при запорах, расстройствах желудка, частых отрыжках и дискомфорте в животе;
  • для улучшения функции пищеварения в профилактических целях.

Средство показано для применения как при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, так и с повышенной. Его свойства способствуют улучшению пищеварения, что позволяет его употребление даже в целях профилактики перед грандиозными застольями.

Панкреатин

Подведём итоги

Синхронное проявление таких болезней, как панкреатит и хронический гастрит – сегодня не редкость. Однако определить заболевания и поставить диагноз только по симптомам в домашних условиях практически невозможно, так как болезни имеют сходные проявления и аналогичную локализацию боли.

Для рационального лечения болезней лучше сразу же обратиться к специалистам, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Гастрит и панкреатит – это заболевания, которые опасны даже в отдельном их проявлении. В симбиозе при отсутствии лечения могут стать даже причиной летального исхода. Не откладывайте поход к врачу на завтра.

Источник