Гиперплазия поджелудочной железы это опухоль
Гиперплазия – это патология, связанная с увеличением количества тканевых клеток организма. Это происходит в процессе их деления, которое может быть вызвано различными факторами.
Увеличение числа клеток поджелудочной железы приводит к возникновению таких нарушений как гиперплазия, гипоплазия и гипертрофия поджелудочной железы.
Когда меняют свой размер клетки, отвечающие за выработку инсулина, наблюдается такая патология, как гиперплазия островков Лангерганса. При этом внутри островков увеличиваются В-клетки, вызывая явление незидиобластоза. Этот процесс может происходить и внутри нормальных островков.
Гипоплазия представляет собой врожденную недоразвитость органа, которая носит наследственный характер или может быть результатом нарушений в работе всего организма.
При гипертрофии огромный размер поджелудочной железы обусловлен не делением клеток, а объемом самого органа вследствие воздействия химических агентов.
Виды опухолей поджелудочной железы. Их особенности.
Опухоль обычно локализуется в области головки поджелудочной железы, реже поражает хвост или тело органа.
Новообразования могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. В первом случае процесс видоизменения клеток проходит медленно, без симптомов, не затрагивает другие органы, не оставляет метастазы. В другом случае возникают патологические изменения в функционировании органа, приводящие к необратимым последствиям – раку поджелудочной железы.
Причины развития гиперплазии
Болезненное состояние поджелудочной железы, связанное с образованием опухоли, может быть вызвано разными причинами:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
- если профессиональная сфера деятельности человека связана с канцерогенными веществами;
- часто гиперплазия является сопутствующим нарушением при таких болезнях, как сахарный диабет и панкреатит;
- генетическая предрасположенность.
Опасность гиперплазии
Гиперпластическое образование может увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и нарушая работу других систем организма. Если оставить заболевание без внимания, могут возникнуть осложнения:
- Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.
- Гиперплазия вызывает панкреатит и другие воспалительные заболевания поджелудочной железы.
- Существует риск возникновения желтухи.
- Желчный проток передавливается, и в двенадцатиперстную кишку не попадает желчь.
- Больной мучается запорами, если перекрыт просвет кишки.
- Нарушается работа эндокринной системы организма.
Признаки гиперплазии
Если опухоль является доброкачественным новообразованием, она может долгое время оставаться в тени. Бессимптомный характер течения болезни не позволяет вовремя установить диагноз и начать лечение. Поэтому отклонения в работе поджелудочной железы могут быть случайно обнаружены при профилактических осмотрах. Исключение составляют эндокринные нарушения, охватывающие область железы, так как изменения в гормональном плане чаще бывают очевидны.
При прогрессивном развитии болезни растущие клетки начинают влиять на соседние ткани и органы, появляются явные симптомы недуга. К примеру:
- Боль в области подреберья, иногда пупка опоясывающего характера с отдачей в левую руку.
- Появление желтухи и нарушений в работе печени: изменение окраски кала и мочи, недомогание, головная боль, потеря массы тела, аппетита, кожный зуд.
- Усталость, головокружение и даже обмороки. Чувство внезапного страха, активная работа потовых желез.
- Запоры, тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
Методы борьбы с гиперплазией поджелудочной железы
Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за медицинской помощью, сколько прошло времени с появления первых симптомов болезни. В любом случае последует операционное вмешательство.
Больного необходимо госпитализировать для проведения детального медицинского исследования и взятия анализов. На основе результатов ставится вопрос о проведении операции с целью дальнейшего детального обследования поврежденных опухолевых клеток.
В современной медицинской практике проводят несколько видов операций, в зависимости от степени и места поражения органа:
- если опухоль локализуется в хвосте поджелудочной железы, то этот пораженный участок может быть удален;
- если болезнь обусловлена нарушениями гормональной функции поджелудочной железы, то применяют процесс вылущивания;
- если возникает гиперплазия головки поджелудочной железы, вырезают не только опухоль, но и двенадцатиперстную кишку.
Для лечения небольшой доброкачественной опухоли на хвостике поджелудочной железы применяют также современные малоинвазивные методики, позволяющие сводить к минимуму не только операционные травмы, но сам процесс хирургического вмешательства.
При обнаружении каких-либо симптомов гиперплазии поджелудочной железы нужно срочно обратиться к врачу, провести комплексное обследование внутренних органов. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит вовремя начать лечение и предотвратить заболевание на начальной стадии.
Источник
Опухоль поджелудочной железы часто возникает именно на головке данного органа. Не так часто может быть поражено гиперплазией тело или хвост. В здоровом состоянии эта железа вырабатывает сок, в котором есть ферменты и гормоны. Если же обнаруживается какое-либо объемное образование на этом месте, то, соответственно, начинается сбой в работе.
Опухоль поджелудочной железы часто возникает именно на головке данного органа.
При гиперплазии идет нарушение деления клеток, из-за чего в дальнейшем и образуется опухоль поджелудочной железы. Она может быть доброкачественная или злокачественная. В первом случае новообразование в поджелудочной железе имеет медленный цикл развития, при этом не наблюдаются метастазы и нет риска их возникновения, к тому же опухоль остается «на своем месте», не затрагивая соседние ткани и органы. Что касается второго варианта, то он всем известен под названием «рак», и тут все намного тяжелее, так как если вовремя не будет оказано лечение, то итог будет печальным.
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы произрастают из ткани органа и остаются в данной проекции.
Причины возникновения гиперплазии
Опухоль на поджелудочной железе может возникнуть по таким причинам:
- злоупотребление алкогольными напитками и курением, причем по статистике данная категория лиц имеет гиперплазию в три раза чаще, чем остальные люди;
- если человек имеет дело на производстве с канцерогенами;
- при наличии такой болезни, как сахарный диабет, есть высокая вероятность получить данное заболевание;
- когда больной страдает частым панкреатитом, причем наблюдаются постоянные рецидивы;
- наследственная предрасположенность.
Если человек может поставить хотя бы одну галочку в вышеперечисленных пунктах, то для сохранения собственного здоровья лучше хотя бы раз в полгода проходить обследования у врачей.
При гиперплазии идет нарушение деления клеток, из-за чего в дальнейшем и образуется опухоль поджелудочной железы. Она может быть доброкачественная или злокачественная.
Признаки гиперплазии поджелудочной железы
В случае, когда имеются доброкачественные опухоли поджелудочной железы, т.е. образование имеет доброкачественный характер, сама опухоль долгое время может себя и не проявлять. Больной почувствует, что что-то не так, уже тогда, когда размеры не станут увеличенными. По этой причине иногда становится трудно диагностировать гиперплазию, так как явные симптомы у больного попросту отсутствуют. Единственным исключением являются нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, так как даже при незначительных формах начинается сбой в гормональном фоне организма.
Для сохранения собственного здоровья лучше хотя бы раз в полгода проходить обследования у врачей.
Когда гиперплазия развивается и растет, она начинает «мешать» соседним органам. Соответственно, это будет провоцировать определенный дискомфорт. Симптомы такого процесса могут быть следующие:
- Возникновение болевых ощущений. В большинстве случаев место их дислокации – правое или левое подреберье. Иногда болит и в районе пупка. Боль, возможно, будет передаваться и в левую руку, лопатку (ту, с какой стороны и болит). Имеет опоясывающий характер. При этом стоит отметить, что возникновение дискомфорта никак не связано с приемом пищи, он может быть во время еды, после или даже в ночное время, когда поджелудочная железа «отдыхает».
- Если опухоль поразила головку железы, то происходит сдавливание общего желчного протока, вследствие чего у больного может появиться желтуха.
- Если у человека присутствует нейроэндокринная опухоль, то происходит сбой выработки гормонов, поэтому больной будет постоянно ощущать усталость. Причем также наблюдается головокружение и даже обмороки, возникает необоснованное чувство страха. Потовые железы начинают активно работать.
- Если гиперплазия затрагивает 12-перстную кишку, то больной может страдать запором. В этом случае может наблюдаться чувство тошноты (нередко и рвота), а после каждого приема пищи возникает чувство тяжести.
Своевременная диагностика поможет быстрее определить форму заболевания и назначить правильный курс лечения.
При первых же проявлениях каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Даже если опухоль и доброкачественная, то это не значит, что на нее можно не обращать внимания, ведь нет 100% гарантии, что это именно доброкачественное образование, может быть и наоборот. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за помощью в медицинское учреждение. Своевременная диагностика поможет быстрее определить форму заболевания и назначить правильный курс лечения.
Чем опасна гиперплазия?
Образование может разрастаться, конечно, на другие органы оно не перейдет, но дискомфорт может вызвать сильный и нарушить полноценную работу организма. Если болезнь запустить, то можно столкнуться со следующими проблемами:
- Малигнизацией. При таком процессе доброкачественное образование перерождается в злокачественное. Если вовремя не решить этот вопрос, то угроза летального исхода очень высока.
- Механической желтухой и желчной интоксикацией. Происходит в том случае, когда развитие гиперплазии привело к передавливанию желчного протока, из-за чего желчь не может поступать в 12-перстную кишку.
- Панкреатитом. При этом варианте происходит воспаление поджелудочной железы.
- Запором. Такое происходит в том случае, если опухоль передавливает просвет 12-перстной кишки.
- Развитием эндокринных болезней или же нарушений.
Образование может разрастаться, конечно, на другие органы оно не перейдет, но дискомфорт может вызвать сильный и нарушить полноценную работу организма
Данное последствие может возникнуть тогда, когда гиперплазия распространилась на клетки, которые занимаются выработкой гормонов и располагаются на островках органа.
Своевременное обследование
Очень часто получается так, что человек при определенных симптомах думает, что у него одна болезнь, а пройдя обследование, оказывается, что у него опухоль, которая благодаря своим размерам затронула другие органы, создав, тем самым, ложные ощущения.
Обычно данное заболевание легко выявляет УЗИ. Если во время исследования брюшной полости у специалиста возникают сомнения по поводу диагноза, то он может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Сегодня популярен такой простой метод, как сдача крови, анализы которой позволяют определить общий и биохимический состав.
Также кровь проверяют на наличие онкомаркеров, которые позволяют исключить или же подтвердить злокачественную гиперплазию.
Как бороться с гиперплазией поджелудочной железы?
Во многом успешное лечение обуславливает то, насколько своевременно больной при проявлении первых симптомов обратился к врачу. Но в любом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
В первую очередь человека госпитализируют, дабы можно было провести полноценное обследование. К большому сожалению, чтобы была возможность определить характер опухоли, все же делают операцию, а уже после нее детальное гистологическое исследование того места, где она раньше находилась. Вот почему рационально соглашаться на операции.
Во многом успешное лечение обуславливает то, насколько своевременно больной при проявлении первых симптомов обратился к врачу. Но в любом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
Современная медицина применяет несколько видов операционных вмешательств, которые позволяют побороть гиперплазию:
- удаление зараженного участка – чаще всего данная операция применима, если место дислокации опухоли – хвост поджелудочной железы;
- вылущивание – тут подразумевается ликвидация опухоли, когда болезнь связана с выделением гормонов;
- панкреатодуоденальное удаление подразумевает под собой устранение не только опухоли, но 12-перстной кишки, чаще всего такую операцию производят при поражении головки органа.
Первое время нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам, так как это может спровоцировать появление грыжи. Лучше всего в этот период носить специальный бандаж.
Если возникает необходимость делать последний вид операции, то следует искать высококвалифицированного специалиста, так как она считается наиболее сложной и требует определенного опыта врача.
Сегодня гиперплазия может устраняться и при помощи малоинвазивных лапароскопических вмешательств.
Данный метод используется в тех случаях, когда опухоль относительно небольшая и расположена на хвостике. Он применим, если подтвердили доброкачественную гиперплазию.
После таких операций больному необходимо пройти курс реабилитации. В первую очередь он включает в себя соблюдение диеты, которая подразумевает полный отказ от жирных, жареных и богатых холестерином продуктов и блюд. Такой рацион должен соблюдаться на протяжении года. Также человеку назначают медикаменты, которые содержат в себе ферменты, аналогичные содержащимся в поджелудочной железе.
Первое время нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам, так как это может спровоцировать появление грыжи. Лучше всего в этот период носить специальный бандаж. Когда соблюдаются все врачебные наставления, человек достаточно быстро восстанавливается после операции и забывает о том, что у него когда-то была гиперплазия.
Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики
Опухоль в Поджелудочной железе.
Рак поджелудочной железы – причины, симптомы и лечение
Источник
Опухоль поджелудочной железы является злокачественным новообразованием, начинающим свое действие из эпителиальной ткани, которая выстилает протоки железистых клеток и поджелудочной железы.
Клетки поджелудочной железы по причине мутации определенных генов бесконтрольно делятся, образуя из незрелого эпителия опухоль.
Новообразование может проходить в соседние органы, сдавливая их.
Опухоль на поджелудочной железе внешне выглядит как плотный узел, не имеющий четких границ.
Раковые клетки из первичного очага с током крови или с лимфой, через брюшину распространяются по организму, образуя метастазы — вторичные отдаленные опухоли.
Причины рака поджелудочной железы
Попадание в организм никотина или хотя бы дыма повышает риск заболевания раком.
На вскрытии у курильщиков в поджелудочной железе обнаруживаются гиперпластические изменения, чаще всего в ее протоках.
Как показывает статистика, у мужчин образовывается опухоль поджелудочной железы чаще, чем у женщин.
Встречается заболевание в социально и экономически развитых странах, виной этому неправильный рацион.
- Жирная пища, фаст-фуд и частые перекусы нагружают пищеварительную систему, желудок, а пища, содержащая ретиноиды и витамины, уменьшает в разы риск возникновения этого недуга.
- Диабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухоли. Люди, страдающие от диабета, нередко имеют гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы. Ученые сумели доказать, что риск развития в поджелудочной железе новообразования у тех, кому поставлен диагноз сахарный диабет, в два раза возрастает, однако до сих пор открыт вопрос о том, какую роль диабет играет в образовании опухоли.
- Большой процент пациентов с рассматриваемой патологией имеют хронический панкреатит.
- Также есть мнение о том, что сужение протоков и застой секрета могут способствовать долговременному воздействию на проточный эпителий канцерогенов.
- Также заболевания желчевыводящий путей могут стать причиной развития рака поджелудочной железы.
Уже доказана зависимость между диагностированием холестериновых камней в желчном пузыре и развитием онкологии головки поджелудочной железы.
Классификация рака поджелудочной железы
На сегодняшний день известны некоторые варианты опухоли поджелудочной железы, классификация такова:
- плоскоклеточный рак;
- аденокарцинома;
- ацинарно-клеточная форма;
- цистаденокарцинома;
- недифференцированная форма рака.
Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциному (новообразование, разросшееся из железистого эпителия).
Опухоль поджелудочной железы среди списка онкологических заболеваний занимает 6 место по частоте проявления.
В основном, люди старше 60 лет страдают от подобного заболевания, если нет сопутствующих патологий.
Мужчины примерно на 15% чаще болеют чем женщины.
Рак в половине случаев развивается сначала в головке органа, в 15% — в теле, в 10% — приходится на хвост.
Только в 25% выявляют полное поражение поджелудочной железы.
Симптомы рака поджелудочной железы
Симптоматика проявляется тогда, когда начинается сдавливание окружающих органов, это провоцирует обтурацию (закупорку) протоков, может вызвать в результате распада тканей интоксикацию организма.
Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает приличных размеров.
Сдавливание сопутствующих органов сопровождается болевыми ощущениями.
Ощущения происходят из-за проросшей сквозь нервные окончания опухоли.
Боль у каждого разная, начиная от обычных ноющих ощущений, заканчивая острыми воспалениями.
- При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберья;
- При поражении хвостовой части — слева, опухоль общая идет с опоясывающим характером.
Когда нарушена диета при опухоли поджелудочной железы и в организм попадает жирная пища, боль усиливается, ощущается в любом положении, как стоя, так и лежа.
Когда опухолью сдавливаются желчевыводящие пути кишечника или расположенные поблизости вены, возникают симптомы закупорки.
Когда желчный проток сдавливается, отток желчи в кишечник из печени прекращается, что может привести к механической желтухе.
Симптомы проявления рака поджелудочной железы:
- Склеры, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
- Стул обесцвечивается;
- Мочевыделения приобретают темноватый оттенок, цвета темного пива;
- Желчный пузырь и печень увеличиваются в размерах;
- Появляется кожный зуд.
Поражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов постепенно меняется до слабо-зеленого.
Желчевыводящие пути сдавливаются, а без своевременного лечения могут привести к острой печеночно-почечной недостаточности, открываются кровотечения, а позже наступает летальный исход.
Желудочная и кишечная непроходимость, которые вызываются прорастанием опухоли поджелудочной железы, могут развить сахарный диабет в случае, если панкреатические островки самой железы повреждены.
Увеличивается селезенка, новообразование проходит в селезеночные вены.
Любой орган, который поражается опухолью, может вызвать кровотечение.
Интоксикация выделяет свои признаки опухоли поджелудочной железы по причине попадания токсинов и продуктами распада самого новообразования.
Признаки рака поджелудочной железы:
- Отсутствие аппетита (это в первую очередь касается мяса), влекущее снижение веса;
- Усталость и вялость;
- Температура тела повышается;
- Ноющие боли.
Интоксикация часто скрывает сопутствующие признаки плохого усвоения пищи и нарушения переваривания.
Диагностика рака поджелудочной железы
Прежде чем устанавливать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику.
КТ является главным методом определения подобного рода онкологии.
Пунктирование проводится для установления окончательного диагноза, включает в себя: биопсию под контролем УЗИ и КТ с морфологическим исследованием.
Опухолевые маркеры не имеют большую информативность, чем остальные методы.
Поэтому все патологии следует определить на стадии диагностирования, чтобы сопутствующие возможные осложнения не появлялись во время лечения.
Обследование пациента при РПЖ начинается с объективного осмотра и с расспроса о жалобах. Они малоинформативны на ранних стадиях рака.
Увеличенную печень, желчный пузырь и селезенку практически всегда обнаруживают во время пальпации органов брюшной полости.
При РПЖ в запущенных случаях определяется в брюшной полости жидкость — асцит.
Для РПЖ также характерные в биохимическом анализе крови некоторые изменения — билирубин увеличивается, как и ферменты (амилаза, липаза и др.), виден печеночный трансаминаз (АсАт, АлАт), изменение в желчных кислотах, снижается уровень белков на более поздних стадиях.
Рентгенологические методы, включающие в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холангиографию — чреспеченочную и чрескожную, ангиографию и УЗИ, позволяют определить место локализации опухоли, ее размеры и очаг поражения в соседних органах.
Изучение ткани новообразование под микроскопом и биопсия позволяет подтвердить онкологическое происхождение клеток с определением типа рака.
Лечение рака поджелудочной железы
Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаев, когда заболевание рано обнаружено, опухоль прорастает в пределах поджелудочной железы, а метастазы еще не появились.
Органосохраняющие операции чаще всего назначаются пациентам младше 40 лет, они могут перенести оперативное вмешательство.
При помощи операции устраняется часть железы или весь орган, иногда охватывается часть двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока с лимфатическими узлами, которые также подвержены опухолевому процессу.
Пациенты после подобного лечения должны пожизненно принимать препараты, содержащие инсулина и пищеварительные ферменты.
Анастомоз устанавливается между тощей кишкой и желчным пузырем при помощи хирургического вмешательства, этот метод обеспечивает прямой отток желчи.
В случае, если невозможно удалить опухоль из-за глубокого поражения, специалисты прибегают к выполнению ряда процессов, которые бы облегчили выведение желчи и улучшили самочувствие больного.
Одним из процессов считается, например, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (РЭПХ).
В процессе лечения с РПЖ в желчные протоки пациента вставляют катетер, облегчающий через суженную часть отток желчи.
Катетер заменяется каждые 3 месяца.
Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа. ЧЧХ включает в себя постановку раскрывающегося стента в районе сужения желчных протоков.
Для этого на несколько дней требуется госпитализация больного в стационар.
Лучевая терапия назначается уже после оперативного вмешательства для предотвращения возникновения из клеток новых очагов опухоли, остаточных человеческом организме.
Для неоперабельных пациентов устраняются боли.
Химиотерапия опухоли поджелудочной железы не дает желаемого эффекта, ее обычно используют при неоперабельных опухолях в совокупности с лучевой терапией, лечение помогает улучшить самочувствие больного.
Поддерживающее лечение и паллиативная терапия
Установка дренажа считается еще одним способом нормализации оттока.
Проходимость при этом методе также восстанавливается, а желчь в специальный мешочек выводится наружу.
Болевые ощущения при онкологическом заболевании поджелудочной железы является итогом распространения опухоли и сдавливания окружающих ее органов и нервов.
Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.
Когда уже нет шансов на окончательное выздоровление, применяется следующий метод: близ спинного мозга, в просвет эпидурального пространства вводится катетер, через него поступает анестетик местного действия, блокируя проведение болевого нервного импульса.
Устанавливается катетер немного выше опухоли. Он фиксируется на коже.
С одной стороны, это неудобно, непривычно смотрится, катетер, который виден из спины, выдает эстетические неудобства.
Но плюсов больше: не вызывает пагубного влияния на организм больного, особенно это касается наркотических препаратов.
Из-за особенностей функционирования поджелудочной железы, а также плохой выявляемости поражения, лечение рака достаточно трудоемкое.
В большинстве случаев диагностируется заболевания тогда, когда уже пошли метастазы, а органы сдавливаются большим новообразованием.
Если оказать качественную помощь даже на более поздних стадиях поддерживается на благоприятном уровне опухоль поджелудочной железы, прогноз зависит от лечения и реабилитации.
Источник
