Гипоэхогенное неоднородное образование поджелудочной железы
При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием. Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности. Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.
Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ
Что такое гипоэхогенное формирование
Гипоэхогенное формирование – образование, локализирующееся в каком-либо органе и имеющее эхогенность ниже нормального уровня. Такой участок слабо отражает ультразвуковые лучи. На мониторе темнее остальных областей.
Формирование с гипоэхогенностью содержит в себе воду или полость. На мониторе участок визуализируется в виде серых или черных пятен. При гиперэхогенности же зоны светлые или даже полностью белые.
Для расшифровки картинки используется специальная шкала с 6 категориями серого оттенка. Устанавливается диагноз врачами узкой направленности. Часто гипоэхогенные образования являются кистами. В таком случае пациента дополнительно направляют на биопсию.
Расшифровать изображение можно с помощью специальной шкалы
Первопричины появления гипоэхогенности
Формирование может иметь любую локализацию. Образования также имеют разные первопричины развития и симптоматику.
Первопричины гипоэхогенности в зависимости от локализации формирования перечислены в таблице, представленной ниже.
| Печень и желчный пузырь | К причинам гипоэхогенности следует отнести: • полипы; • лимфомы; • ангиосаркомы. |
| Мочевой пузырь | Выделяют следующие провоцирующие поражение факторы: • миома; • переходно-клеточный злокачественный процесс. |
| Брюшная полость и малый таз | Среди первопричин, способствующих нахождению гипоэхогенности при УЗИ, выделяют: • грыжу; • абдоминальные гематомы; • флегмоны; • воспалительный процесс в лимфатических узлах; • распространение метастазов; • карциному слепой кишки: • рак яичек у мужчин. |
| Подключичная зона | Нарушение является следствием: • доброкачественных новообразований; • кисты; • тимомы тимуса. |
При всех перечисленных факторах на ультразвуковом обследовании будет диагностировано новообразование с пониженным уровнем эхогенности. Не всегда текущее нарушение нуждается в каком-либо специализированном лечении.
Подобные образования можно обнаружить в разных органах
Места локализации формирования
От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:
- щитовидную железу;
- матку;
- молочную железу;
- селезенку;
- яичники;
- почки;
- поджелудочную железу;
- печень.
Гипоэхогенность – не диагноз, а лишь результат обследования. Именно поэтому при участке с низкой плотностью не стоит переживать раньше времени.
Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.
Гипоэхогенность в молочных железах может указывать на разные патологии
Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:
- рак;
- аденоз;
- наличие кистозных формирований.
В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.
Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:
- метастазами;
- кистами;
- панкреатитом.
Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено. В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.
Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах
В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.
Клиническая картина
Клиническая картина различна в зависимости от первопричины и локализации отклонения. К основным опасным признакам относят:
- затруднение при глотании и потреблении пищи;
- нарушение дыхательной функции;
- ощущение комка в горле;
- болезненное ощущение и дискомфорт в месте локализации гипоэхогенности или рядом;
- хрипоту и сиплость в голосе;
- беспричинное снижение или повышение массы тела;
- неправильное функционирование органов пищеварения;
- постоянную сонливость и чувство усталости;
- резкие перепады настроения;
- изменение температуры тела;
- блеклость волос;
- ломкость ногтевой пластины.
Часто пациенты жалуются на сонливость и усталость
Все симптомы общие. У пациента может присутствовать как несколько признаков, так и все сразу. Все зависит от фактора, спровоцировавшего снижение плотности.
При наличии серьезных заболеваний самочувствие больного стремительно снижается. С каждым днем у человека становится все меньше сил. Привычные дела становятся самым настоящим испытанием. Кожные покровы становятся более сухими.
Проявляются признаки общей интоксикации организма. Может проявляться агрессия без явных причин. Высок риск дефицита массы тела.
Диагностические методы
Единственный способ обнаружить гипоэхогенную область – прибегнуть к ультразвуковой диагностике. В таком случае обследование проводится специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые волны.
УЗИ – процедура безболезненная и совершенно безопасная
Соприкасаясь с внутренними органами, ультразвуковые волны отражаются и возвращаются обратно. Благодаря этому все происходящее выводится на монитор. В дальнейшем врач расшифровывает полученные результаты.
УЗИ безвредно вне зависимости от возраста пациента. Метод может применяться при беременности и грудном вскармливании. Способ не нуждается в специальной подготовке. Исключение – абдоминальное ультразвуковое обследование. В таком случае иногда нужно наполнение мочевого пузыря или соблюдение диеты.
Перед проведением УЗИ на исследуемый участок наносится акустический гель. Средство способствует лучшему скольжению. Не препятствует визуализации и не вызывает аллергической реакции.
После диагностики нужно удалить остатки геля. Сделать это можно при помощи сухих салфеток. Врач расшифрует показатели и подтвердит или опровергнет вероятность присутствия гипоэхогенных тканей.
Из этого видео вы сможете подробнее узнать о доброкачественных образованиях в молочной железе:
Лечебные меры
Лечение подбирается врачом. Иногда в терапии и вовсе нет необходимости. В зависимости от диагноза пациенту могут порекомендовать:
- витаминотерапию;
- физиотерапию;
- народную терапию;
- гомеопатическое лечение;
- хирургическое вмешательство;
- прием медикаментозных препаратов.
Единой лечебной терапии нет. Самолечение категорически противопоказано, поскольку гипоэхогенность способны спровоцировать различные провоцирующие факторы.
Вероятные риски
Наиболее серьезная причина гипоэхогенности – злокачественное новообразование. Некоторые опухоли не поддаются иссечению. Состояние пациента постоянно ухудшается. Стремительно снижается масса тела, и пропадает аппетит.
Рак – серьезное заболевание, без лечения всегда приводит к смерти
При раке нарушается функционирование организма в целом. При отсутствии лечения пациент может столкнуться со спонтанным летальным исходом. Каждый день будет начинаться с невыносимых мучений.
Для того чтобы избежать серьезных осложнений, отдается предпочтение профилактической диагностике. УЗИ нужно проходить ежегодно.
Источник
Одним из основных показателей ультразвукового исследования внутренних органов, находящихся в полости брюшины, является уровень эхогенности. Любое его изменение в большую, или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии тяжелого патологического нарушения в исследуемом органе. В данном обзоре подробнее рассмотрим, почему бывает эхогенность поджелудочной железы пониженная, либо повышенная, что это такое и какие патологии могут привести к изменению данного показателя.
Что называется эхогенностью и как она выявляется на УЗИ?
Под понятием эхогенности подразумеваются способности тканей и внутренних органов отражать ультразвуковые импульсации и волны. Пониженный уровень способности отражения ультразвука, называется гипоэхогенностью, а повышенный уровень – гиперэхогенностью.
На экране монитора аппарата УЗИ этот показатель визуализируется в виде серой шкалы, которая в зависимости от состояния работоспособности исследуемого органа, изменяет уровень своего оттенка.
Так, например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе визуализируется, как одно темно-серое пятно, либо пятно черного цвета. А вот средний уровень данного показателя визуализируется как светло-серый оттенок поджелудочной железы с отчетливыми ровными контурами. Повышение же эхогенности, или гиперэхогенность проявляется, как более светлый участок, вплоть до белых оттенков.
Важно помнить, что норма показателя эхогенности поджелудочной железы соответствует уровню данного показателя здоровой печени. Любое уменьшение, либо повышение эхогенности также всегда сравнивается с показателями печени.
Причины патологического изменения уровня эхогенности
Понизить, или повысить уровень способностей поджелудочной железы отражать ультразвук, может развитие следующих патологических процессов:
- образование кальцинатов, или как их еще называют мелких камушек в поджелудочной;
- развитие панкреатической патологии (воспалительного процесса) острого, либо хронического характера течения;
- развитие новообразования опухолевидного характера;
- прогрессирующая стадия липоматоза, то есть замещения железистых здоровых тканей железы жировыми тканями;
- некротическое поражение паренхимы.
Развитие каждого из выше представленных патологических процессов, отчетливо видно на экране монитора диагностического аппарата.
Разновидности гипоэхогенных образований
Выявление гипоэхогенной структуры поджелудочной железы во время проведения исследования УЗИ, может указывать на развитие острой формы панкреатического поражения данного органа. Более того, острая форма панкреатита сопровождается потерей четкости контуров железы, что препятствует полноценному исследованию паренхиматозного органа. С течением времени, при прогрессировании данной патологии, контурные линии железы становятся все более размытыми, вплоть до полного отсутствия возможности их визуализации.
В некоторых случаях возможно выявление отдельных гипоэхогенных участков на фоне множественной гиперэхогенности. Такие процессы могут происходить, когда после интенсивных фибролипоматозных процессов в железе начинают развиваться деструктивные нарушения с воспалительным характером течения.
Прогрессирующая стадия острого панкреатита способствует значительному увеличению паренхиматозного органа в размере, а также воздействует как острый понижающий эхогенность фактор.
В некоторых случаях, эхогенность может быть снижена до такой степени, что поджелудочную железу практически невозможно отличить от селезеночной и воротной вены.
Зоны гипоэхогенных образований также выявляются при развитии геморрагического панкреатита. Геморрагический панкреатит способен не только снизить уровень эхогенности исследуемого органа, но и увеличить его до значительных размеров и вызвать отёчное состояние мягких тканей, прилегающих к данному органу.
Уменьшение уровня плотности поджелудочной может быть как диффузным, так и очаговым. При диффузном снижении способностей к отражению ультразвуков наблюдается возникновение отеков, когда в железе повышается уровень содержания жидкости. В основном такое случается при развитии острого панкреатита, либо проявления тяжелой аллергической реакции при имеющейся гиперволемии, то есть повышенного уровня содержания воды в организме.
Образованию очаговой гипоэхогенности могут предшествовать следующие патологические изменения:
- кистозное поражение паренхимы;
- развитие кисты поджелудочной;
- возникновение опухолевидного новообразования;
- увеличение диаметра протоков исследуемой железы.
Важно помнить, что очаговая разновидность способностей железы к отражению ультразвука может быть не только пониженной, но и повышенной, в зависимости от того, какая именно разновидность опухолевидного новообразования имеет место быть.
Методы лечения
Терапевтические методы лечения при любой разновидности патологического отклонения эхо структуры железы от нормы разрабатываются с учетом полученных результатов дополнительно проведенных методов диагностики, таких как лабораторное исследование кала, мочи и крови, а также на основании поставленного диагноза.
Чаще всего назначается прием медикаментозных препаратов, в основу которых входят синтетические, либо естественные ферменты, помогающие снизить общий уровень нагрузки на пораженный орган, или же на протяжении определенного промежутка времени выполнять его функции в усваивании питательных компонентов из принимаемой пищи.
Уменьшить болезненность и устранить чувство неприятного дискомфорта помогут препараты спазмолитического спектра действия.
В качестве дополнения к основному лечению назначается соблюдение строгого диетического рациона питания. Исключения должны составить следующие ингредиенты:
- алкаголесодержащие и газированные напитки;
- жирные блюда;
- полукопченая и копченая пищевая продукция;
- жареная и тяжелая пища.
В первый день начала лечения рекомендуется принимать только щелочную воду, а затем в последующем с улучшением общего самочувствия можно добавлять в рацион питания овощные культуры и вареное не жирное мясо.
Стоит запомнить, что от строгости соблюдения диетического режима питания полностью зависит скорость процесса восстановления пораженного органа, ведь в основном все патологические нарушения в поджелудочной железе возникают на фоне неправильного питания и употребления чрезмерного уровня быстрых углеводов и фаст-фуда.
Список литературы
- Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
- Маев, И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Учебное пособие. Минздравсоцразвития РФ. М. ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005 г.
- Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
- Лемешко, З. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. Минск, 2005 г.
Источник
Термин «эхогенность» чаще всего используется в функциональной диагностике УЗИ — специалистами. Само слово означает свойство тканей отражать звук, и его показатели напрямую зависят от плотности органа.
Объяснение эхогенности поджелудочной
Если орган заполнен жидкостью или железистой пористой тканью, то волна свободно пройдет, не встретив препятствий. В случае плотного, твердого органа все будет наоборот, волна отразиться с большой скоростью. Чтобы понять, о чем речь попробуйте крикнуть в пустой квартире и в воде, все сразу встанет на свои места.
Обследование поджелудочной железы не представляет трудностей для врачей. Она представляет собой очень плотный орган с высокой способностью к отражению. С помощью УЗИ сейчас диагностируют очень сложные заболевания данного органа, включая новообразования.
Виды эхогенности поджелудочной железы
Существуют несколько видов эхогенности:
- Изоэхогенность – нормальное состояние органа, выглядит как равномерно окрашенный серый цвет.
- Гипоэхогенность – снижение способности железы отражать волну, на экране черного цвета.
- Гиперэхогенность – противоположная ситуация – орган слишком плотный, степень отражения увеличена, при диагностике определяется белый цвет поджелудочной.
- Анэхогенность – отражение полностью отсутствует, смотрится как участок черного цвета.
Помимо этого эхогенность паренхимы поджелудочной железы может быть диффузная и локальная. Первая говорит об изменениях всего органа, вторая о патологических включениях в ткани железы (киста, опухоль).
В норме эхоструктура поджелудочной железы однородная, равномерно прокрашенная, что говорит о здоровых тканях.
Гиперэхогенность
Повышенная (гиперэхогенность) эхогенность поджелудочной железы — повод для дальнейшего обследования, поскольку может свидетельствовать о наличии отека и воспаления тканей. В этом случае необходимо дополнительно уточнять следующие факторы: наличие камней в протоках, увеличение размеров органа, появлении различных гиперэхогенных включений.
Увеличение размеров органа подскажет врачу о наличии острого или хронического панкреатита. Нормальные размеры в сочетании с гиперэхогенностью встречаются при наличии липоматоза (замещении здоровых клеток жировыми), а уменьшение размера – при фиброзе.
Псевдокисты
Ограниченные участки просветлений — это неблагоприятный признак наличия псевдокист, заполненных гноем, или опухолей (гемангиома, инсулинома). Гиперэхогенная поджелудочная железа наиболее часто встречаемое заключение при обследовании.
Гипоэхогенная поджелудочная железа
Снижение эхогенности в некоторых случаях появляться при остром очаговом панкреатите и выраженном отеке тканей, чаще же при наличии образований. Гипоэхогенная поджелудочная железа будет при наличии рака, кисты с наличием серозной жидкости, метастазов с других органов и увеличении лимфоузлов.
При росте новообразований эхоструктура поджелудочной железы будет неоднородная, края неровные, словно размытые, это свидетельствует о злокачественности процесса.
Анэхогенность поджелудочной
Анэхогенные изображения получаются при наличии следующих заболеваний: паразитарные кисты, некроз тканей железы, кистозные образования на фоне хронического панкреатита.
Эхогенность – это не болезнь, а диагностический критерий, по которому судят о структуре органа. При наличии отклонений от нормы проводят дальнейшие обследования и в зависимости от причины изменений проводят соответствующее лечение.
Лечение аномалий
При остром панкреатите лечение будет заключаться в обезболивании, диете, назначении спазмолитических препаратов, ферментов. Образования поджелудочной лечатся оперативно, объем удаленных тканей напрямую будет зависеть от доброкачественности процесса и распространения опухоли (может быть иссечение самой опухоли, полная или частичная резекция органа, с захватом прилежащих пораженных структур).
Хронический панкреатит требует длительного лечения с соблюдением диеты, приемом соответствующих препаратов и наблюдение у гастроэнтеролога.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
Источник
