Гистология головки поджелудочной железы

ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному канальцу (см. рис. 1-8).

Рис. 1-8. Нормальная гистология поджелудочной железы, микрофотографии: а — малое увеличение; показано соотношение между экзокринной паренхимой поджелудочной железы, протоковой системой и островками Лангерганса (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×75); б — при большем увеличении показаны основные структурные элементы поджелудочной железы, хорошо видны островки и ацинусы (окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×100); в — большое увеличение; обнаруживаются заметные различия между экзо- и эндокриноцитами

Секреторные канальцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.

Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток:

• ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ;

• центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость;

• муцинсекретирующих протоковых.

Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.

От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.

Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.

Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.

Рис. 1-9. Панкреатические ацинарные клетки, электронные микрофотографии

Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток:

• а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY;

• в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин;

• D-клетки, секретирующие соматостатин;

• РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.

Рис. 1-10. Островок Лангерганса, электронные микрофотографии: а — α-клетки; б — β-клетки; в — D-клетки; увеличение ×240

в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков. Соотношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паракринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Препарат 41.

Поджелудочная
железа. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается
на материале раздела 25.3.)

А. Компоненты железы

1.
Поджелудочная железа снаружи покрыта

тонкой
соединительнотканной капсулой,
а с
передней поверхности — ещё и висцеральным
листком брюшины.

2. В паренхиме
железы имеются соединительнотканные
перегородки (1),
которые подразделяют её на дольки.

3. Кроме того, поджелудочная
железа содержит 2 части —

экзокринную (основная часть массы) и
эндокринную (3% массы).

б) Причём, обе они
присутствуют в
каждой дольке.

а) (Малое
увеличение)

Гистология головки поджелудочной железы

Полный размер

4. а) Экзокринная часть включает

панкреатические
ацинусы (2) и
выводные
протоки (3).

б) Эндокринная же часть
представлена островками Лангерганса
(или панкреатическими островками)
(4).

5. Кроме того, в поджелудочной железе встречаются
следующие структуры:

промежуточные
секреторные клетки (похожие и на
экзо-, и на эндокриноциты),

тельца
Фатер-Пачини, или
пластинчатые тельца (6) — разновидность
инкапсулированных рецепторных окончаний,
реагирующая на сильное давление;
кровеносные
сосуды (5).

Теперь
охарактеризуем подробней экзокринную и
эндокринную части железы.

Б.
Экзокринная часть: панкреатические ацинусы

1. а) В состав панкреатических
ацинусов (1) включают

не только секреторные отделы
(как, например, в слюнных железах),
но и вставочные протоки.

б) Дело в том, что в ряде
ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой
клеток.
В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2.А на
снимке в).

б)
(Среднее увеличение)

Полный размер

2. а) Сам же секреторный отдел состоит
из 8-12 крупных ацинарных клеток (4),лежащих на базальной
мембране.

б)
Вот их краткая характеристика:

I. форма — коническая, узкая верхушка
обращена к центру ацинуса;

в)
(Большое увеличение)

Полный размер

II. базальная часть (4.Б) клетки (где на шероховатой ЭПС идёт
интенсивный белковый синтез) —

гомогенна, отчего
называется
гомогенной зоной,
и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;

III. апикальная же часть (4.В)
(где скапливаются крупные гранулы,
содержащие зимогены — неактивные
пищеварительные ферменты) —

называется зимогенной зоной,
oксифильна и выглядит на препарате светлой.

3. Именно этими клетками образуются компоненты
панкреатического сока: ферменты переваривания

белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в
неактивной форме);
углеводов — a-амилаза;
липидов — липазы и фосфолипазы.

4. Вначале эти вещества
попадают в просвет вставочного
протока.

а) Мы уже говорили об одном
варианте его расположения — центроацинозном.
б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением
секреторного отдела.

В. Экзокринная часть железы: выводные протоки

1. Последующие выводные протоки таковы: межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum). 2. Межацинозные протоки отличаются тем, что их стенка образована только однослойным кубическим эпителием, а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
3. а) В стенке последующих протоков (в т.ч. междолькового (1), как на снимках г-д) — два компонента: однослойный кубический или призматический эпителий (2), а также слой рыхлой соединительной ткани (3).	г) (Малое увеличение) Полный размер
б) Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся: бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует — экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и — моторику желчевыводящих путей).	д) (Большое увеличение) Полный размер
в) Таким образом, и экзокринная часть pancreas выполняет эндокринную функцию.

Г. Эндокринная часть железы: островки
Лангерганса

1. Теперь дадим
общую характеристику островков Лангерганса (3):

по форме они обычно округлые
или овальные,
в них много капилляров,
клетки островков
по размеру меньше и слабее окрашены, чем
ацинарные.

е)
(Большое увеличение)

Полный размер

2. По своей секреторной функции
эти клетки подразделяются на 5 типов.

а) Из
них основными являются следующие 2 типа

В-клетки
(базофильные, 70% от всех клеток) — вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в
центре островка;
А-клетки
(ацидофильные, 20% клеток) — вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а
сосредоточены на периферии островка.

б) Остальные три типа клеток являются
«минорными»: это

D-клетки — образуют
соматостатин,
D1-клетки —
образуют ВИП (вазоактивный
интестинальный полипептид — антагонист
соматостатина),
РР-клетки —
секретируют панкреатический полипептид.

Д. Отличия от двух сходных препаратов

1. Нередко препарат поджелудочной железы путают с препаратами двух других желёз — паращитовидной (№27) и околоушной (№30). Поэтому сравним эти препараты.
Паращитовидная железа	Околоушная железа	Поджелудочная железа
(Малое увеличение)	(Малое увеличение)	(Малое увеличение)
(Большое увеличение)	(Среднее увеличение)	(Среднее увеличение)
2. Отличительные особенности паращитовидной железы: поскольку это «чисто» эндокринная железа, в ней нет концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков, — тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие. 3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной, поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки. б) Ориентироваться надо на следующие признаки: в околоушной железе внутридольковые протоки имеют характерный вид: вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой, исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой; в поджелудочной же железе протоков такого вида нет, но зато можно найти островки Лангерганса.

Источник

Ацинус

Большая часть поджелудочной железы, выполняющая экзокринную функцию, состоит из панкреатических ацинусов и кустовидной системы выводных протоков поджелудочной железы, сливающихся в общий панкреатический проток.

Ацинус является основной структурно – функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы.

Он состоит из 8 – 12 плотно контактирующих между собой экзокринных панкреатоцитов, по форме напоминающих конусы, вершины которых направлены к центру ацинуса, и эпителиоцитов (центроацинарных клеток) вставочных протоков, дающих начало всей выводной системе органа.

Вставочные протоки сливаются в межацинарные протоки, впадающие в более крупные внутридольковые, междольковые протоки, и далее секрет поступает в общий проток поджелудочной железы.

С увеличением диаметра протоков изменяется строение их стенки. Однослойный плоский эпителий в просвете вставочных протоков переходит в кубический и призматический, выстилающий внутридольковые и междольковые протоки соответственно.

В главном протоке среди эпителиоцитов появляются железистые бокаловидные клетки, участвующие в формировании секрета и местной эндокринной регуляции.

Строение органа

Исходя из названия органа, можно легко догадаться, что он располагается с задней стороны желудка. По форме железа является вытянутой долькой, и достаточно плотно прилегает к двенадцатиперстной кишке. По отношению к позвоночнику, ее топографически можно определить на уровне 1-2 позвонка, в забрюшинном объеме.

Сама поджелудочная железа состоит из нескольких отделов:

головка. Эта часть самая близкая к кишке, так что последняя огибает ее по дуге. Имеет перегородку между собой и основным телом железы, в виде бороздки. В ней обустроилась воротная вена. От головки отходит первый проток, который потом соединяется с основным;
тело. Эта часть железы имеет форму в виде треугольника, стороны которого принято называть нижней, задней и передней частью;
хвост. Как правило, эта часть органа выглядит как груша или сглаженный конус. Своими размерами достигает селезенки.

Важно! Знания о строении поджелудочной железы помогают определить заболевание и его сосредоточение.

Гистологическое строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатую структуру, обусловленную двумя основными функциями – продуцировать панкреатитный сок и секретировать гормоны. В этой связи у железы выделяется эндокринная часть, примерно 2% от массы органа, и экзокринную, составляющую около 98%.

Экзокринная часть образована панкреатическими ацинусами и сложной системой выводящих протоков. Ацинус состоит из примерно 10 связанных друг с другом панкреатоцитов конусовидной формы, а также из центроацинарных клеток (эпителиоцитов) выводящих протоков. По указанным протокам вырабатываемый железой секрет попадает сначала во внутридольковые протоки, затем в междольковые, и, наконец, в результате их слияния, в главный панкреатический проток.

Эндокринная часть поджелудочной железы состоит из так называемых островков Лангеранса, локализованных в хвосте и находящихся между ацинусами (смотри рисунок):

Островки Лангеранса есть ничто иное, как скопление клеток, диаметр которых составляет примерно 0,4 мм. Всего железа содержит около одного миллиона таких клеток. Островки Лангеранса разделяются с ацинусами посредством тонкого слоя соединительной ткани, и буквально пронизываются мириадами капилляров.

Клетки, образующие островки Лангеранса продуцируют 5 видов гормонов, из которых 2 вида, глюкагон и инсулин, вырабатываются только поджелудочной железой, и играют ключевую роль в регулировании процессов метаболизма.

Лечение панкреатита

Медикаментозное лечение панкреатита

Как снять боль в поджелудочной железе

Отвар шиповника при панкреатите

Какой врач лечит поджелудочную железу

Симптомы острого и хронического панкреатита

Какую колбасу можно есть при панкреатите

Гистология печени

Однако в последнее время ученые начинают говорить о таком представлении, как гистофункциональные клетки, которые находятся также в печени. И в этом случае уже можно говорить о гистологии печени. В портальную печеночную дольку включены сегменты трех соседних классических долек, которые окружают триаду. Как правило, форма дольки стандартно треугольная, однако она склонна несколько изменяться, в зависимости от условий, в которых будет существовать внутри печени.

Важно. В центре таковой дольки находится триада, на периферийной части располагаются вены. При этом поток крови направлен от центральной части к ее периферии. Таким образом, происходит процесс циркуляции крови по всей клетке.

Ацинус в печени образовывается из нескольких рядом расположенных сегментов. Это клетки классического типа, которые имеют ромбовидную форму. В районе острого угла расположены вены, а у тупого – находится триада, которая запускает свои ветви в самый центр ацинуса.

Также в печени находятся желчевыводящие пути, которые выводят из организма излишек скопившейся в желчи. Непосредственно из самой печени вся лишняя желчь периодически транспортируется в двенадцатиперстную кишку. Пути транспортировки подразделяются еще на несколько путей, которые располагаются внутри печени, а также вне ее.

Существуют также в строении печени и междольковые желчные пути, расположенные в междольковой соединительной ткани, которая находится в междольковом пространстве. При этом более мелкие протоки, функция которых заключается в том, чтобы собирать желчь, окутаны кубическим видом эпителия. Они сливаются с большим призматичным эпителием.

Желчные пути, которые расположены вне печени, подразделяются на несколько видов:

желчные потоки, относящиеся к долевым;
печеночный поток, относящийся к разряду общего;
поток, именуемый пузырным;
желчный поток общего характера.

Подробное рассмотрение гистологии печени, а также других органов, например, поджелудочной железы, происходит при помощи гистологического препарата печени или поджелудочной железы, который представляет собой частички ткани того или иного органа, подвергающиеся окрашиванию специальным веществом.

Также советуем просмотреть: Гепатомегалия: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, как формируется и чем лечится недуг

Слизистая оболочка, которая расположена внутри печени, представлена всего одним слоем прозрачного эпителия. Пластинки, из которых данная оболочка состоит, имеют довольно рыхлую соединительную ткань. Которая содержит в себе множество отделов слизистых желез.

Также в печени находится оболочка, которая носит название мышечной. Которая состоит из гладкомышечных тканей. Они ориентированы, как правило, косвенно или циркулярно. Также внутри органа присутствует оболочка, которая образовалась из соединительного вида ткани.

Желчный пузырь на своих стенках имеет целых три оболочки:

слизистая, которая представлена однослойным и призматическим эпителием;
также у пузыря есть слой, который представляет собой рыхлую соединительную ткань;
последней выступает волокнисто-мышечная оболочка, которая по размерам является самой крупной и покрывает большую часть внутреннего пространства желчного пузыря.

Эндокринная часть железы

Ткани эндокринной части состоят из овальных или круглых островков, которые от всей массы органа составляют 3%. Главная ценность островков – наличие секреторных гранул, именуемых инсулиноцитами.

В составе эндокринной части принято выделять 5 основных типов клеток:

бета (В);
альфа (А);
дельта (Д);
клетки РР;
клетки Д1.

Клетки первой группы отвечают за уровень глюкозы в крови, их функция гипогликемическая. Для больных сахарным диабетом крайне важные клетки, которые отвечают за равновесие инсулина для нормального поддержания сахара.

Этим же свойством обладает и вторая группа, с помощью этих клеток происходит расщепление ферментов и поддержание достаточного уровня гликогена и глюкагона в крови.

Третья группа клеток необычной формы, они напоминают звезды. Их функция гормонального характера, вырабатывают соматостатин, который регулирует уровень инсулина в крови.

Следующая группа характеризуется выработкой панкреатического полипептида, который стимулирует производство желудочного сока.

Последняя группа клеток поджелудочной железы отвечает за регуляцию артериального давления, за счет выработки гормонов.

Гистология поджелудочной железы включает в себя островки, дольки, клетки разных типов, которые в совокупности обеспечивают нормальную функцию органа, однако, дисбаланс в пропорциях представленных групп клеток приводит к патологиям в железе, вызывает гормональный сбой, изменения в общем состоянии человека. Нельзя недооценивать функцию ацинозных и инсулярных клеток, которые вырабатывают кровь, свободную от активного инсулина. Обновление клеток и их насыщение полезными ферментами осуществляется за счет кровообращения, следовательно, при нарушениях системы протока крови страдает и сама поджелудочная железа.

Ацинус

Экзокринная часть железы представлена панкреатическими ацинусами. Эти клетки ярко окрашены, состоят из вставочного протока и секреторного отдела. За счет такого строения, клетки контролируют процесс выделения секрета, что необходимо для полноценного существования органа. Ацинусы, выделяя секрет, способствуют распространению по организму ферментов, которые могут образоваться лишь при расщеплении пищи, за что и отвечает железа. Эти ферменты называются:

липаза;
трипсин;
амилаза;
химотрипсин.

Большинство вырабатывающихся при расщеплении пищи ферментов неактивные по своей сути, а работать они начинают лишь в двенадцатиперстной кишке, однако, такая система защищает клетки поджелудочной железы от процесса самопереваривания. В этом заключен защитный механизм ацинусов.

Еще одним свойством является то, что для приостановления механизма преждевременной активации с ферментами одновременно вырабатываются ингибиторы. Если есть нарушение в выработке ацинусов, это приведет к тому, что процесс всасывания полезной пищи будет нарушен. Отсюда и потеря в весе у больного, ухудшение аппетита, снижение иммунитета. Это регулируется гормоном, который называется холецистокинин. Если врач диагностирует нехватку этого гормона, то решается эта проблема медикаментозной терапией. Одновременно с возвращением хорошего самочувствия, восстанавливается и нормальная функция поджелудочной железы.

Ацинусы структурируются клетками и протоками. Система протоков очень сложная по строению, многоступенчатая, потому что в ней происходят множественные процессы. Протоки можно разделить на такие виды:

вставочные;
внутридольковые;
междольковые;
общий выводной проток.

Островок Лангерганса

Еще одним элементом структуры поджелудочной железы, соединяющим с ней печень, являются островки Лангерганса. Округлые образования, которые не так ярко окрашены, поэтому хорошо оттеняются на фоне ацинусов.

Они состоят из 5 групп клеток:

альфа;
бета;
дельта;
пп;
ипсилон.

Ввиду такого многообразного строения, островки выполняют разные функции, участвуют в выработке ферментов, необходимых для усваивания пищи, регулируют за счет гормонов уровень глюкозы в крови и инсулина.

Очень часто патологиями для этих островков является выработка организмом антител, что приводит к разрушению клеток, а это сказывается на здоровье человека. В частности, это провоцирует развитие сахарного диабета. Вот почему есть прямая зависимость от питания в возникновении этой коварной болезни. Чем вреднее питание, тем больше нагрузка на поджелудочную, определенный промежуток времени железа справляется самостоятельно, затем гормоны перестают выделяться, и начинается разрушение островков Лангерганса. После чего запускается процесс, в результате которого происходит саморазрушение печени, поджелудочной железы и всей системы пищеварения.

Важно вовремя не пропустить сигналы от внутренних органов, они на самых первых стадиях уже подают сигналы, в виде ухудшения самочувствия, слабости, отсутствия аппетита, болевых ощущений в животе. Для диагностики назначается МРТ брюшной полости.

Проблемы с поджелудочной железой приводят к гормональным нарушениям и развитию сахарного диабета

Локализация поджелудочной железы в теле человека

Относительно других органов поджелудочная железа расположена наиболее рациональным образом и находится в забрюшной полости.

Анатомически позади железы проходит позвоночник, впереди – желудок, справа от нее, снизу и сверху – двенадцатиперстная кишка, слева – селезенка. Брюшной отдел аорты, лимфатические узлы и чревное сплетение локализованы в задней части тела поджелудочной железы. Хвост находится справа от селезенки, возле левой почки и левого надпочечника. Сальная сумка отделяет железу от желудка.

Расположением поджелудочной железы относительно желудка и позвоночника объясняется то обстоятельство, что в острой фазе болевой синдром может быть уменьшен в положении больного сидя, наклонившись немного вперед. На рисунке наглядно видно, что при таком положении тела нагрузка на поджелудочную железу минимальна, поскольку желудок, сместившийся под действием силы тяжести, более своей массой на железу не воздействует.

Ткани поджелудочной железы

Уникальность железы заключается в том, что это смешанный орган, который состоит из синтеза экзокринной и эндокринной тканей. Если рассмотреть их под многократным увеличением, то легко станут видны прослойки соединительной ткани, дольки, кровеносные сосуды, ацинусы, островки.

Каждая часть поджелудочной железы обладает своими свойствами, в каждой из них происходят процессы, перекликающиеся между собой, которые одинаково важны для поддержания здоровья человека. У железы есть паренхима, которая тоже неоднородна по своей структуре.

Экзокринная часть обеспечивает выработку панкреатического сока. Его состав обогащен такими ферментами:

липаза;
амилаза;
трипсин.

Эндокринная часть отвечает за выработку гормонов:

инсулина;
глюкагона;
полипептидов;
соматостатинов.

Именно эти ферменты способны обеспечить в организме баланс углеводов, жиров и белков. Поэтому патологии поджелудочной железы, в каком бы отделе органа они ни возникали, сказываются на аппетите человека, на его весе и цвете лица. Для их диагностики проводится биопсия.

Источники

https://www.podgeludka.ru/anatomy/gistologicheskoe-stroenie
https://pankreotit-med.com/pancreas-podzheludochnaya-zheleza-na-latyni/
https://pancrea.ru/function-pancrea-structure.html
https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/gistologiya.html
https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oborudovanie-i-doktor/gistologiya-podzheludochnoy-zhelezy/

Источник