Головная боль при раке поджелудочной железы
Поджелудочная железа выполняет ферментную и пищеварительную функцию в организме. Она довольно часто подвергается онкологическим патологиям. Рассмотрим более подробно, какие боли при раке поджелудочной железы могут наблюдаться у человека и что провоцирует развитие данного заболевания.
Причины развития болезни
Больше всего способствуют развитию злокачественной опухоли в поджелудочной железе такие факторы:
- Неправильное питание (употребление слишком острой, жирной и жареной пищи). Также в эту категорию входит частый прием продуктов с большим содержанием консервантов, красителей и прочих искусственных добавок. Подробнее о вредных продуктах для поджелудочной — тут.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Гепатит или цирроз печени.
- Киста поджелудочной железы.
- Аденома поджелудочной железы.
- Курение также значительно повышает риск развития онкологических патологий разных внутренних органов человека.
- Недостаток полезных витаминов и минералов, которые могут развиться при частом соблюдении диеты.
- Сахарный диабет является одним из самых часто встречающихся факторов, которые провоцируют рак поджелудочной железы. Особенно большую опасность такое состояние представляет тогда, когда человек не лечит диабет.
- Тяжелые болезни желчевыводящих путей.
- Хронический панкреатит (часто именно он является предвестником развития рака поджелудочной железы). Также бывает такое, что у пациентов диагностируют панкреатит и лечат его, однако истинная причина недомогания – это онкологическая патология.
Ранние симптомы болезни
Не все знают, где болит при развитии опухоли поджелудочной железы. На начальных стадиях данное заболевание проявляется такими симптомами:
- Боль в спине, отдающая в поясницу и ягодицы, которая чаще всего развивается в ночное время. По этой причине многие люди пугают такой симптом с болезнями опорно-двигательного аппарата, ошибочно думая, то это радикулит либо артрит.
- Боль в зоне головки поджелудочной железы и пупка.
- Дискомфорт после приема пищи.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Слабость.
- Сытость даже после употребления незначительного количества пищи.
- Вздутие.
- Апатия и прочие нарушение нервного характера.
- Тошнота.
- Потеря аппетита.
- Резкое понижение веса (всего за месяц человек может похудеть более чем на пять килограмм).
- Потемнение мочи.
- Потемнение кожи.
- Отвращение к табачному дыму и алкоголю.
- Нарушение сна.
- Обострение гастрита и прочих болезней желудочно-кишечного тракта.
- Кал становиться светлым.
- Боль при пальпации живота.
- Тяжесть в зоне ребер и одышка.
- Ухудшение пищеварения.
- Ощущение сдавливания в животе.
Особенности проявления рака поджелудочной железы
При развитии опухоли поджелудочная железа увеличивается в размерах. Из-за этого сдавливается двенадцатиперстная кишка, что приводит к рвоте пищей, которая была съедена несколько часов назад. Общее состояние человека стремительно ухудшается. Каждую неделю он становиться все более слабым.
Если опухоль достигает больших размеров, то она начинает сдавливать селезеночную вену, провоцируя этим развитие анемии, лейкопении либо тромботоцитопении. Также иногда у таких больных диагностируют гиперспленизму.
Если раковое образование захватывает инсулинопродуцирующие отростки поджелудочной железы, то больной может ощущать все симптомы сахарного диабета (сухость во рту, слабость, зуд кожи, ухудшение зрения).
В более запущенном состоянии данное заболевание способно вызвать асцит. Этот симптом свидетельствует о том, что опухоль добралась до брюшины, поэтому теперь она локализуется не только в поджелудочной железе.
Важно знать! У людей с возрастом после шестидесяти лет большинство симптомов рака могут быть довольно труднораспознаваемыми, так как они и без того обычно имеют множество хронических патологий со схожими проявлениями. По этой причине пожилым людям нужно каждые полгода проводить профилактическую диагностику.
Особенности проявления основных симптомов
Для каждого заболевания характерны свои индивидуальные симптомы и особенности их проявления (локализация, интенсивность, периодичность и т.п.). Онкология поджелудочной железы также имеет такие признаки.
Сильная боль
Она наблюдается у 80 % всех больных раком. При этом почти в половине случаев боль — это самый первых признак развития патологии.
Поначалу характер боли несильный – ноющий. Он возникает после приема пищи либо физических нагрузок и легко снимается анальгетиками.
С развитием болезни боль становиться острой и распирающей. Иногда пациенты жалуются на пульсирующую боль, которая не дает им нормально двигаться. Снять такой болевой синдром становиться сложнее – обычные обезболивающие препараты уже не справляются со своей задачей.
На последних стадиях рака человек не может обходиться без постоянного приема наркотических и сильных анальгезирующих препаратов, так как у него выраженный болевой синдром. Кроме того, при этом болеть будет не только зона расположения поджелудочной железы, но и также вся полость брюшины, поясница и даже ягодицы.
Общая локализация боли во многом зависит от места расположения опухоли. При раке головки боль будет ощущаться в правом боку. При раке тела данного органа — в левой части ребра и подреберье.
Важно знать! Интенсивность боли у всех больных разная. Одни пациенты жалуются на тупую постоянную боль, а другие — на острые болевые вспышки, которые могут длиться совершенно разное время. При этом данный симптом носит приступообразный характер.
Кроме того, было замечено, что боль при данном заболевании чаще проявляется в лежачем положении человека или после употребления жирной пищи. По этой причине в запущенных стадиях онкологии пациенты принимают вынужденное крючкообразное положение тела, чтобы хоть немного снизить болевой синдром.
Желтуха
Это самый частый симптом, который проявляется при развитии рака данного внутреннего органа. Наблюдается он у 78 % больных. Причиной его развития считается прорастание опухоли в желчный проток и сам застой желчи в желчевыводящих путях.
Непосредственно перед развитием желтухи, люди обычно резко теряют массу тела. После этого желтуха проявляется довольно стремительно, вызывая изменение цвета мочи, кожи, кала и глазных белков пациента.
Поначалу при желтухе в больного преобладает ярко-желтый цвет кожи, однако в запущенных случаях желтуха приобретает более темные оттенки. Состояние пациента при этом неудовлетворительное.
Кожный зуд
Проявление данного симптома обуславливается тем, что при развитии данной болезни раздражаются кожные рецепторы выделяемыми кислотами.
При этом кожный зуд обычно возникает уже после развития желтухи у большинства пациентов. Такой симптом довольно выраженный. Он не дает покоя больным, вызывая нервные нарушения. Также иногда наблюдаются сильные повреждения на коже, возникающие после интенсивного расчесывания.
Также можно наблюдать следующие симптомы:
- При сильном размере опухоли у пациента может развиться желудочная и кишечная непроходимость. Признаками этого могут быть частая рвота, невозможность полноценного питания и чувство распирания в желудке.
- При поражении опухолью селезеночной вены у больного может сильно увеличиться селезенка и начаться кровотечение.
- При поражении поджелудочной железы у человека происходит сильная интоксикация организма. Признаками этому могут быть не только тошнота и желтуха, но и также отвращение к жирной пище.
- Наличие в стуле жировых веществ бывает при поздних проявлениях рака. Объясняется это тем, что опухоль понижает общую работу поджелудочной железы и ее способность к выработке и расщеплению ферментов. По этой причине больные могут замечать странный запах стула и наличие в нем жира.
Коварные проявления рака
Рак данного внутреннего органа, как правило, диагностируют тогда, когда опухоль уже очень большая и пациент имеет минимум шансов на выздоровление. Происходит это потому, что данная патология иногда проявляется совсем необычными симптомами. К примеру, еще за полгода до выявления опухоли человек может страдать от язвы желудка либо энтерита, хотя на самом деле это будут первые признаки рака.
Методы диагностики
При подозрении на рак поджелудочной железы нужно как можно быстрее обратиться к опытному онкологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза врач назначит такие диагностические процедуры:
- Пальпация органов брюшной полости для обнаружения увеличенной печени, желчного пузыря либо селезенки.
- Сдача расширенного анализа крови на ферменты, печеночные показатели, белок, желчные кислоты и билирубин. При развитии опухоли все эти показатели будут превышены.
- Проведение расширенного УЗИ брюшной полости.
- Проведение МРТ.
Также при подозрении на онкологию пациенту могут провести биопсию. Данный анализ предусматривает взятие небольшого фрагмента пораженной ткани для его исследования.
Методы лечения
На сегодняшний день существуют несколько методов лечения рака поджелудочной железы.
Хирургическое лечение данной патологии возможно только в 15 % всех случаев. Дело в том, что путем операции удалить можно только маленькую опухоль, которая еще не успела сильно разрастись. Больше всех шанс на операцию имеют те пациенты, у которых обнаружили опухоль на ранних стадиях болезни.
Во время данного хирургического вмешательства полностью удаляется поджелудочная железа либо ее часть (в зависимости от места расположения опухоли). Также иногда удаляется и часть желудка, желчного протока либо двенадцатиперстной кишки.
После такого лечения пациенту обязательно назначаются лекарства с содержанием ферментов, а также инсулин. Принимать их человек должен всю жизнь, так как у него больше не будет нескольких частей жизненно важных органов.
Иногда во время данных операций пациенту устанавливается анастомоз (между желчным пузырем и тонкой кишкой). Он будет защищать органы от разрастания опухоли. Делается это тогда, когда врачи не могут удалить новообразование. Данная манипуляция способна значительно улучшить самочувствие пациента.
Лучевая терапия обычно назначается больным после проведения операции. Ее главной задачей является предотвращение возникновения новых вспышек опухоли, которые могли еще быть в организме пациента. Кроме того, данная терапия очень эффективно уменьшает боли у тех людей, которым не поможет операция.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы проводиться довольно редко, так как она не очень действенна по отношению к данной болезни. Не смотря на это, ее используют для уменьшения болей и прочих неприятных симптомов.
Гормональная терапия считается одной из самых эффективных. Она предусматривает прием специальных гормоносодержащих препаратов в течение определенного времени.
Благодаря высокой действенности, данный метод лечения может продлевать жизни пациентам. Курс и особенности приема таких препаратов рассчитывает лечащий врач в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, состояния и запущенности болезни пациента.
Онкологическое образование в поджелудочной железе, к сожалению, достаточно плохо поддается лечению. Кроме того, оно задевает жизненно важные внутренние органы, поэтому даже после удаления опухоли организм человека больше не может нормально функционировать.
Несмотря на это, медики борются с данным заболеванием и разрабатывают все новые технологи для терапии. Кроме того, очень важную роль играет вовремя диагностированная болезнь.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Рак поджелудочной железы развивается из клеток железистого и плоского эпителия, который выстилает секреторные элементы и протоки. Орган имеет труднодоступное анатомическое положение, и его злокачественная опухоль отличается быстрым прогрессированием. Поэтому для хирургов-онкологов лечение этого заболевания представляет большую трудность. Высокая летальность обусловлена тем, что пациенты поздно обращаются за помощью, игнорируя начальные проявления и необходимость регулярных профилактических проверок. Как же вовремя распознать первые признаки рака поджелудочной железы и не потерять драгоценное время, читайте в этой статье.
Краткая сводка
Рак поджелудочной железы у женщин возникает реже, чем у мужчин. Так как они ведут более здоровый образ жизни, первые признаки проявляются у них не так скоро и остро. Поэтому пожилые дамы при обнаружении признаков желтухи или обычного панкреатита должны обязательно посетить врача-онколога.
Представители сильного пола в возрасте от 50 до 70 лет находятся в группе риска. Причины образования опухоли у них чаще всего следующие: неправильное питание в виде жирной и острой пищи, цирроз, злоупотребление алкоголем, ожирение.
Независимо от пола смертность при этом виде рака занимает четвертое по величине место среди всех онкологических заболеваний. Самым частым диагнозом является аденокарцинома головки поджелудочной железы, реже поражаются тело и хвост органа.
Симптомы
Симптоматика при раке поджелудочной железы возникает по трем механизмам: сдавливание протоков и соседних структур опухолью, закупорка желчевыводящих путей и интоксикация.
Когда опухоль давит на окружающие ткани и нервные окончания, это проявляется в виде болевых ощущений. При глубоком прорастании они усиливаются и становятся нестерпимыми.
Если при этом перекрывается просвет желчных или панкреатических протоков, то нарушается отток желчи, создается повышенное давление. У человека развивается механическая желтуха с сопутствующими признаками: цвет кожи меняется на желтушный, кал обесцвечивается, а моча сильно темнеет. Наблюдается увеличение желчного пузыря и печени, беспокоит зуд по всему телу.
Рак поджелудочной железы и его симптомы негативно влияют весь организм, в особенности, на печень, сердце и сосуды. Нервная система больного расшатывается, он становится раздражительным и апатичным, могут возникать сильные головные боли. Если длительное время не устранять закупорку желчевыводящих путей, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможны внутренние кровотечения.
Распад опухоли, токсины, которые она вырабатывает, и недостаток ферментов, из-за которого нарушается процесс пищеварения, обуславливают развитие интоксикации. Ее стандартными симптомами является снижение активности, слабость, сознательное ограничение движений, безразличность и лихорадка. Раковый пациент быстро теряет в весе, развивается кахексия.
Далее классифицируем различные проявления заболевания, чтобы понять, как распознать рак поджелудочной железы в зависимости от стадии заболевания, локализации и типа новообразования.
Начальные признаки
Начало патологического процесса не сопровождается какими-то серьезными проявлениями, на которые человек обратил бы внимание. Перечислим первые симптомы, которые могут свидетельствовать в том числе и о начале деления атипичных клеток в поджелудочной железе:
- Слабый болевой синдром в верхней части живота, в области правого подреберья или пупка, которые не зависят от принятой пищи. Могут усиливаться в ночное время.
- Боль неясного генеза в пояснице или области между лопатками (иррадиация локализуется именно здесь).
- Желтоватый оттенок кожи, указывающий на сдавливание желчных протоков.
- Дискомфорт в ЖКТ: ухудшение аппетита, приступы тошноты, рвоты, изжога, изменение вкусовых предпочтений и появление отвращения от каких-то продуктов.
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
- Повышение температуры тела.
Они могут обозначать наличие и других заболеваний органов пищеварения, но чтобы развеять все сомнения касаемо рака поджелудочной железы, при обнаружении у себя хотя бы нескольких из них стоит пройти полное медицинское обследование.
Проявления в зависимости от стадии
Обнаружение симптомов рака поджелудочной железы на ранней стадии случается редко, так как возможно только после прошествия минимум полугода с момента начала деления злокачественных клеток. Но важно приучить себя проходить регулярные УЗИ-обследования, чтобы врач зафиксировал малейшие изменения в состоянии органа.
Перечислим признаки заболевания по стадиям:
| 0 стадия | Лишь небольшое количество атипичных клеток находится в пределах слизистой. При глубоком медицинском исследовании есть шанс выявить их и удалить. При этом очень велики шансы для полного излечения. |
| 1А стадия | Симптоматика не выражена из-за малых размеров (чуть больше 1 см). В редких случаях, если рак поджелудочной железы вмешивается в гормональный фон, наблюдаются признаки эндокринных нарушений, например, сахарного диабета. Если новообразование расположено у входа в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться незначительные нарушения пищеварения в виде тошноты и редких поносов. |
| 1B стадия | Размеры немного увеличиваются (более 2 см), но опухоль продолжает оставаться в пределах органа. При локализации в головке возникает легкая степень желтухи и боль под ложечкой. Сохраняются нарушения в работе ЖКТ. Если рпж находится в хвосте или теле железы, влияя на гормональное продуцирование, отмечаются также и симптомы глюкагономы, инсулиномы или гастриномы. |
| 2А стадия | Дальнейшее увеличение новообразования приводит к усилению нарушений пищеварения или циркуляции желчи. Это происходит из-за вовлечения большей площади желчных путей или двенадцатиперстной кишки. Лимфоузлы не затронуты. |
| 2B стадия | Опухоль прорастает в регионарные лимфоузлы и расширяется. Больной испытывает те же самые симптомы: сильную боль, тошноту, изжогу или проблемы с гормонами. Возможно снижение веса. Метастазы не регистрируются. |
| 3 стадия | Диагноз ставится при распространении опухоли на крупные сосуды (воротную вену, печеночную артерию, брыжеечную артерию или ветви брюшной аорты), а также в область толстого кишечника, селезенки и желудка. Проявления болезни выражены ярко, а наличие метастазов усугубляет картину самочувствия пациента. Поражены лимфоузлы второго и третьего порядков. |
| 4 стадия | Самая опасная и не оставляющая практически никаких надежд стадия. Метастазы можно обнаружить в других органах: на слизистой желудка, в легких, костях, печени, в тканях головного мозга и брюшной полости. Больной сильно ослаблен, отказывается от пищи и выглядит истощенным. К вышеперечисленным симптомам добавляются кашель с кровавой мокротой, ноющая боль в костях, отеки, мигрень и одышка. Боль в печени объясняется высокой нагрузкой от фильтрации токсинов в крови. Может возникнуть асцит, т.е скопление жидкости в брюшной полости. Пальпируемые подкожные узелки появляются из-за отмирания жировой ткани. |
Проявления в зависимости от локализации процесса
Большое значение в рассмотрении симптомов имеет то, в какой части органа находится новообразование.
Поражение головки
В большинстве случаев диагностируется рак головки поджелудочной железы, симптомы которого имеют ряд особенностей. Такое местоположение отличается быстрым распространением и становится помехой для нормальной циркуляции желчи (например, в области фатерова сосочка). Протоки при этом расширяются под давлением, увеличивается печень.
При вовлечении холедоха можно наблюдать следующую тройку симптомов:
- Увеличение желчного пузыря.
- Механическая желтуха.
- Гепатомегалия (увеличение печени).
Боль при этом острая и опоясывающая, кожа меняет цвет из-за билирубина и начинает чесаться. Наблюдается осветление стула и потемнение мочи.
Нарушение секреторной деятельности при поражении головки проявляется в виде креатореи и стеатореи (изменение состава кала), быстрого похудания из-за плохого всасывания питательных веществ и ферментативной дисфункции.
Поздним симптомом рака поджелудочной железы с локализацией в головке может быть непроходимость дуоденального отдела кишечника. Пациента мучает неукротимая рвота, вздутие живота и нарастание общей интоксикации.
Поражение тела или хвоста
Отличительными чертами опухоли являются болевой синдром, критическое снижение массы тела и диабет:
- Больной может сильно похудеть за короткий срок (за триместр теряется 5 и более килограмм). Причиной этому служит отказ от еды, неадекватное насыщение, рвота и диарея.
- Болевые ощущения возникают из-за роста новообразования в нервные сплетения. Боль иррадиирует из верхней части живота в область поясницы, усиливается в лежачем положении. Облегчение приносит наклон корпуса вперед.
- Диабет возникает при вовлечении бета-клеток панкреатических островков.
Часто рак тела поджелудочной железы вызывает симптомы и проявления в виде различных сосудистых патологий. Опухоль прорастает в артерии и вены брыжейки, воротную и селезеночные вены. При инфильтрации в брыжеечные сосуды наблюдается схваткообразная боль в верхней части живота, усиливающаяся при приеме пищи. При положении лежа на левом боку наступает небольшое облегчение. Беспокоит тошнота и рвота с примесями желчи. Метеоризм, запоры и боль в области кишечника говорит об острой непроходимости.
При сдавливании новообразованием вен селезенки и воротной вены происходит повышение давления (портальная гипертензия). Это вызывает варикозное расширение венозных анастомозов, вен пищевода, верхних отделов желудка, прямой кишки. На животе можно обнаружить «голову медузы» — видимый извитой венозный рисунок. При ослаблении стенок сосудов может развиться массивное внутреннее кровотечение.
Селезенка увеличивается, происходит распад кровяных клеток. В связи с этим образуется выпот — большое скопление жидкости в брюшной полости, что является тревожным симптомом.
Проявления в зависимости от типа опухоли
Существует классификация симптомов по типу новообразования:
- Аденокарцинома. Характерны отеки, желтуха, снижение массы тела, изменение состава кала, опоясывающая боль.
- Островоклеточный рак. Вызывает тошноту, рвоту, кахексию и, самое главное, избыток гормонов.
По виду гормонов различают следующие опухоли:
- Инсулинома. Симптомами является повышенная потливость, головокружения, обмороки и другие проявления гипогликемии.
- Глюкагнома. Появляется диарея, снижение веса, сильная жажда, полиурия, красная сыпь по телу.
- Гастринома. Похожа на гастрит своими признаками, а именно болью в животе, язвочками слизистой, повышенной кислотностью и истощением.
- Соматостатинома. Характерным признаком можно считать зловонный запах фекалий и сильное похудение.
- ВИПома. Вызывает спазмы гладкой мускулатуры живота, понос с водой и покраснения кожи.
Диагностика
Диагностика рака поджелудочной железы может осуществляться следующими методами:
- Самый простой и доступный метод — УЗИ органов брюшной полости. Если размеры опухоли составляют хотя бы 2 сантиметра, опытный врач сможет выявить ее наличие.
- Компьютерная томография позволит точнее установить местоположение, размеры и степень прорастания опухоли в близлежащие ткани.
- Высокой информативностью отличается МРТ. Позволит увидеть, вовлечены ли в онкологический процесс другие органы пациента.
- Лапароскопия. Под местным обезболиванием проводится прокол брюшной стенки, и вводится прибор (эндоскоп), который позволяет в реальном времени увидеть структуру и локализацию опухоли.
- При лапароскопии осуществляется биопсия, когда на анализ забирается кусочек подозрительной ткани. Только гистология сможет дать основание для постановки диагноза.
На поздних стадиях помогают методики, позволяющие выявить вовлечение сосудов и наличие метастазов.
- Позитронно-эмиссионная томография. Суть процедуры заключается в создании снимков при введении контрастного вещества. Обычно выполняется перед хирургическим вмешательством и для оценки целесообразности назначения химио- и лучевой терапии.
- Рентгенография. Нельзя слишком часто использовать этот метод, но при однократном исследовании можно выявить, какие органы сдавлены и куда проросли атипичные клетки.
- Панкреатохолангиография. Эндоскоп заводится в просвет двенадцатиперстной кишки, и через нее оценивается состояние желчных протоков и холедоха.
- Ангиография. Проводится для выявления стеноза или варикозного расширения сосудов в области озлокачествления.
Заключение
Даже при ранней диагностике рака поджелудочной железы и оперативном вмешательстве, всего 20% проживут 5 лет после постановки диагноза. Задача пациента состоит в том, чтобы не отчаиваться, а бороться за каждое мгновение жизни и надеяться на прорывы в области исследования рака. Облегчить страдания больного поможет паллиативная медицина.
Источник
