Характеристика гормонов мозгового слоя надпочечников и поджелудочной железы
Глюкокортикоиды
синтезируются в пучковой зоне коры
надпочечников. По химическому строению
гормоны являются стероидами, образуются
из холестерина, для синтеза необходима
аскорбиновая кислота.
Физиологическое
значение глюкокортикоидов:
Глюкокортикоиды
влияют на обмен углеводов, белков и
жиров, усиливают процесс образования
глюкозы из белков, повышают отложение
гликогена в печени, по своему действию
являются антагонистами инсулина.
Глюкокортикоиды
оказывают катаболическое влияние на
белковый обмен, вызывают распад
тканевого белка и задерживают включение
аминокислот в белки.
Гормоны
обладают противовоспалительным
действием, что обусловлено снижением
проницаемости стенок сосуда при низкой
активности фермента гиалуронидазы.
Уменьшение воспаления обусловлено
торможением освобождения арахидоновой
кислоты из фосфолипидов. Это ведет к
ограничению синтеза простагландинов,
которые стимулируют воспалительный
процесс.
Глюкокортикоиды
оказывают влияние на выработку защитных
антител: гидрокортизон подавляет
синтез антител, тормозит реакцию
взаимодействия антитела с антигеном.
Глюкокортикоиды
оказывают выраженное влияние на
кроветворные органы:
Регуляция
образования глюкокортикоидов.
Важную
роль в образовании глюкокортикоидов
играет кортикотропин передней доли
гипофиза. Это влияние осуществляется
по принципу прямых и обратных связей:
кортикотропин повышает продукцию
глюкокортикоидов, а избыточное их
содержание в крови приводит к торможению
кортикотропина в гипофизе.
В
ядрах переднего отдела гипоталамуса
синтезируется нейросекрет кортиколиберин,
который стимулирует образование
кортикотропина в передней доле гипофиза,
а он, в свою очередь, стимулирует
образование глюкокортикоида.
Функциональное отношение «гипоталамус
– передняя доля гипофиза – кора
надпочечников» находится в единой
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системе, которая играет ведущую роль
в адаптационных реакциях организма.
Минералокортикоиды
образуются в клубочковой зоне коры
надпочечников и принимают участие в
регуляции минерального обмена. К ним
относятся альдостерон
и дезоксикортикостерон.
Они усиливают обратное всасывание
ионов Na в почечных канальцах и уменьшают
обратное всасывание ионов K, что приводит
к повышению ионов Na в крови и тканевой
жидкости и увеличению в них осмотического
давления. Это вызывает задержку воды
в организме и повышение артериального
давления.
Минералокортикоиды
способствуют проявлению воспалительных
реакций за счет повышения проницаемости
капилляров и серозных оболочек. Они
принимают участие в регуляции тонуса
кровеносных сосудов. Альдостерон
обладает способностью увеличивать
тонус гладких мышц сосудистой стенки,
что приводит к повышению величины
кровяного давления. При недостатке
альдостерона развивается гипотония.
Регуляция
образования минералокортикоидов
Регуляция
секрета и образования альдостерона
осуществляется системой «ренин—ангиотензин».
Ренин образуется в специальных клетках
юкстагломерулярного аппарата афферентных
артериол почки и выделяется в кровь и
лимфу. Он катализирует превращение
ангиотензиногена в ангиотензин I,
который переходит под действием
специального фермента в ангиотензин
II. Ангиотензин II стимулирует образование
альдостерона. Синтез минералокортикоидов
контролируется концентрацией ионов
Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит
к торможению секреции альдостерона,
что приводит к выделению Na с мочой.
Снижение образования минерало-кортикоидов
происходит при недостаточном содержании
ионов K. На синтез минералокортикоидов
влияет количество тканевой жидкости
и плазмы крови. Увеличение их объема
приводит к торможению секреции
альдостеронов, что обусловлено усиленным
выделением ионов Na и связанной с ним
воды. Гормон эпифиза гломерулотропин
усиливает синтез альдостерона.
Половые
гормоны (андрогены,
эстрогены, прогестерон) образуются в
сетчатой зоне коры надпочечников. Они
имеют большое значение в развитии
половых органов в детском возрасте,
когда внутрисекреторная функция
половых желез незначительна. Оказывают
анаболическое действие на белковый
обмен: повышают синтез белка за счет
увеличенного включения в его молекулу
аминокислот.
При
гипофункции
коры надпочечников
возникает заболевание – бронзовая
болезнь, или аддисонова болезнь.
Признаками этого заболевания являются:
бронзовая окраска кожи, особенно на
руках шее, лице, повышенная утомляемость,
потеря аппетита, появление тошноты и
рвоты. Больной становится чувствителен
к боли и холоду, более восприимчив к
инфекции.
При
гиперфункции
коры надпочечников
(причиной которой чаще всего является
опухоль) происходит увеличение
образования гормонов, отмечается
преобладание синтеза половых гормонов
над другими, поэтому у больных начинают
резко изменяться вторичные половые
признаки. У женщин наблюдается проявление
вторичных мужских половых признаков,
у мужчин – женских.
Гормоны
мозгового слоя надпочечников
Мозговой
слой надпочечников вырабатывает
гормоны, относящиеся к катехоламинам.
Основной гормон – адреналин,
вторым по значимости является
предшественник адреналина – норадреналин.
Хромаффиновые клетки мозгового слоя
надпочечников находятся и в других
частях организма (на аорте, у места
разделения сонных артерий и т. д.), они
образуют адреналовую систему организма.
Мозговой слой надпочечников –
видоизмененный симпатический
ганглий.Значение
адреналина и норадреналина
Адреналин
выполняет функцию гормона, он поступает
в кровь постоянно, при различных
состояниях организма (кровопотере,
стрессе, мышечной деятельности)
происходит увеличение его образования
и выделения в кровь.
Возбуждение
симпатической нервной системы приводит
к повышению поступления в кровь
адреналина и норадреналина, они удлиняют
эффекты нервных импульсов в симпатической
нервной системе. Адреналин влияет на
углеродный обмен, ускоряет расщепление
гликогена в печени и мышцах, расслабляет
бронхиальные мышцы, угнетает моторику
ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров,
повышает возбудимость и сократимость
сердечной мышцы. Он повышает тонус
кровеносных сосудов, действует
сосудорасширяюще на сосуды сердца,
легких и головного мозга. Адреналин
усиливает работоспособность скелетных
мышц.
Повышение
активности адреналовой системы
происходит под действием различных
раздражителей, которые вызывают
изменение внутренней среды организма.
Адреналин блокирует эти изменения.
Адреналин
– гормон короткого периода действия,
он быстро разрушается моноаминоксидазой.
Это находится в полном соответствии
с тонкой и точной центральной регуляцией
секреции этого гормона для развития
приспособительных и защитных реакций
организма.
Норадреналин
выполняет функцию медиатора, он входит
в состав симпатина – медиатора
симпатической нервной системы, он
принимает участие в передаче возбуждения
в нейронах ЦНС.
Секреторная
активность мозгового слоя надпочечников
регулируется гипоталамусом, в задней
группе его ядер расположены высшие
вегетативные центры симпатического
отдела. Их активация ведет к увеличению
выброса адреналина в кровь. Выделение
адреналина может происходить рефлекторно
при переохлаждении, мышечной работе
и т. д. При гипогликемии рефлекторно
повышается выделение адреналина в
кровь.
Источник
Тема 6.1 «МЕХАНИЗМЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. ГОРМОНЫ МОЗГОВОГО СЛОЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
Обоснование темы.
Изучение механизмов гормональной регуляции метаболизма имеет большое значение для медицины. Избыток, или недостаток синтеза определенного гормона, дефект рецептора, белков-мессенжеров, лежит в основе эндокринных заболеваний. Основой правильного диагноза и, соответственно, правильного лечения болезни служит понимание молекулярных механизмов происходящих в организме больного патофизиологических процессов. Зная общие аспекты действия гормонов, их биологические эффекты, можно выявить синдромы эндокринных заболеваний, обусловленных дисбалансом гормонов, и назначить эффективное лечение. Важна роль в организме гормонов симпатоадреналовой системы: именно они обеспечивают адаптацию к острым и хроническим стрессам. Инсулин – гормон поджелудочной железы, первым из пептидных горомонов был получен в очищенном виде, синтезирован как химическим путем, так и методами генной инженерии. При этом инсулин имеет важное значение как медикаментозное средство, поскольку около 5% населения развитых стран страдают сахарным диабетом I типа и примерно столько же людей предрасположены к этой болезни. В основе сахарного диабета лежит нарушение регулируюшего эффекта инсулина, связанное с его недостатком, либо с устойчивостью к его эффектам. Глюкагон, действию которого в этой ситуации ничто не препятствует, усиливает проявление болезни.
Цель занятия:
1. Знать определение гормонов, их классификацию, общие свойства; механизм действия гормонов:
а) мембранно-внутриклеточный;
б) цитозольный;
2. Знать метаболическое действие гормонов: адреналина, инсулина, глюкагона.
3. Уметь решать ситуационные задачи по данной теме.
Необходимый исходный уровень.
Из курса биоорганической химии студенты должны знать:
n физико-химические свойства белков и стероидов;
n химическое строение адреналина;
n строение цАМФ;
Из курса физиологии:
n общие принципы механизма синтеза, секреции гормонов;
n принцип обратной связи в регуляции гормональной секреции.
Основные понятия темы
Классификация гормонов по химическому строению и биологическим функциям. Клетки — мишени. Клкточные рецепторы. Механизмы передачи гормональных сигналов в клетку. Синтез и секреция гормонов поджелудочной железы и мозгового слоя надпочечников и их метаболические эффекты.
ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ
1. Понятие о гормонах и эндокринных железах.
2. Химическая природа гормонов. Классификация. Общие свойства гормонов.
3. Общие принципы механизма синтеза и секреции. Рилизинг – гормоны, тропные гормоны (АКТГ, ТТГ, СТГ и др.).
4. Транспорт гормонов кровью. Органы – мишени, понятие о рецепторах гормонов и их характеристика.
5. Механизм действия гормонов: а) мембранно-внутриклеточный;
б) цитозольный.
6. Аденилатциклазная и гуанилатциклазная системы, роль циклических нуклеотидов в передаче гормонального сигнала в клетку.
7. Роль ионов кальция и метаболитов фосфолипидов в процессах гормональной регуляции.
8. Гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон. Химическая природа, механизм действия, метаболические эффекты в органах — мишенях.
9. Изменение гормонального статуса и метаболизма при сахарном диабете. Поздние осложнения сахарного диабета.
10.Гормоны мозгового слоя надпочечников: адреналин, норадреналин. Биосинтез, механизм действия, влияние на обмен веществ (углеводов, липидов). Катаболизм адреналина.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ
Лабораторная работа 1
«Цветные реакции на инсулин»
а) Биуретовая реакция
Принцип метода: при добавлении к щелочному раствору инсулина сернокислой меди жидкость приобретает красно-фиолетовое или сине-фиолетовое окрашивание. Реакция обусловлена присутствием в инсулине пептидных связей, которые с ионами меди образуют окрашенные солеобразные комплексные соединения.
Ход работы: к 5 каплям инсулина прибавляют 5 капель 10 % Na ОН и 1 каплю 1% раствора CuSO4.
Результат:
Вывод:
б) Реакция Фоля
Принцип метода: при нагревании раствора инсулина со щелочью и нитратом свинца (реактив Фоля) жидкость окрашивается в бурый или черный цвет. Реакция обусловлена присутствием в инсулине серы, которая, взаимодействуя со щелочью, образует сернистый натрий, последний с нитратом свинца дает черный осадок судьфида свинца.
Ход работы: к 5 каплям раствора инсулина добавляют 5 капель реактива Фоля. Раствор нагревают до кипения и дают постоять 1-2 минуты
Результат:
Вывод:
Лабораторная работа №2
«Качественная реакция на адреналин с хлорным железом»
Принцип метода: при взаимодействии хлорного железа с адреналином, содержащим в своем составе пирокатехиновое кольцо, образуется соединение зеленого цвета.
Ход работы: к 5 каплям раствора адреналина добавляют 1 каплю 1% раствора FeCl3
Результат:
Вывод:
УЧЕБНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ – 60 мин
Цель: — повышение эффективности процесса обучения посредством:
— индивидуализации обучения при работе в студенческой группе и учета личностных характеристик при разработке индивидуальных заданий;
— обучения студентов общаться в рамках учебной конференции, развития навыков ведения дискуссии.
Этапы проведения конференции:
1. Подготовительный этап: выбор председателя конференции, напоминание о требованиях к докладчику и критериях оценки. Докладчик должен излагать материал согласно регламенту, свободно ориентироваться в проблеме, сопровождать выступление демонстрационным материалом.
2. Заслушивание сообщений студентов на тему:
1. Сахарный диабет: виды и причины. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете.
2. Поздние осложнения сахарного диабета
3. Современные представления о биохимических методах диагностики и лечения сахарного диабета.
Задачи выступающего:
— сформулировать цель и задачи данного сообщения;
— практическую значимость данной проблемы для будущего врача;
— продемонстрировать навыки публичного выступления.
Задачи «экспертов»-слушателей:
— оценить данное выступления;
— оценить качество презентации и навыки публичного выступления;
— внести дополнения и замечания по докладу,
— дать общую оценку проведенной работы.
Задачи преподавателя:
— проводить предварительные консультации по подбору, анализу литературных источников и подготовке презентации;
— управлять научно-практической дискуссией в соответствии с поставленными целью и задачами;
— обобщать дискуссию по каждому выступлению и в целом по группе.
Требования к подготовке выступления:
Продолжительность презентации 10 мин. После выступления в течение 10 мин проводится дискуссия. В ходе дискуссии вначале слушатели задают вопросы выступающему, затем высказывают замечания и дополнения. По завершении дискуссии преподаватель подводит итог, и проводится оценка выступления и дискуссии.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
I. Заполните таблицу
Характеристика гормонов мозгового слоя надпочечников и
поджелудочной железы
Гормоны | Место синтеза | Стимулы | Механизм действия | Органы — мишени | Метаболические эффекты |
Адреналин | |||||
Инсулин | |||||
Глюкагон |
I. Решите ситуационные задачи.
№ 1
После травмы больная длительное время находилась на постельном режиме, при этом она существенно снизила в рационе питания жиры, но не отказалась от избыточного потребления углеводов, в результате ее вес увеличился на 14 кг. Объясните ситуацию, при этом обоснуйте ответ:
А) схематично изобразите метаболические пути, активация которых привела к увеличению массы тела больной;
Б) назовите гормон, под влиянием которого это произошло.
№2
У обследуемого больного жалобы на общую слабость, ухудшение зрения, повышение аппетита (полифагия), жажду (полидипсия), частые мочеиспускания (полиурия). Концентрация глюкозы в крови натощак 10 ммольл.
1. Для какой патологии характерны указанные явления? 2. Какова причина полиурии? 3. Какие изменения в обмене углеводов наблюдаются при этой патологии? 4. Какие изменения в обмене липидов наблюдаются при этой патологии? 5. Чем вызвано ухудшение зрения при этой патологии?
№ 3
При опухолях мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) в крови повышается концентрация глюкозы и свободных жирных кислот. Объясните молекулярные механизмы наблюдаемых изменений метаболизма.
ОСНОВНАЯ УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Биологическая химия [Текст]: учебник / под ред. чл.-корр. РАН, проф. .-М.:ГЭОТАР — Медиа, 2012.- 624 с.
1. Березов, [Текст]: учебник / , .-М.: Медицина, 2007.- 704 с.
2. Биологическая химия [Текст] : учебник для мед. вузов / [и др.]. – М.: МИА, 2008.- 368 с.
3. Чиркин, / , .- М.: Медицинская литература, 2010.- 605 с.
Источник
Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:
- вес – 7-10 г;
- длина – 5 см;
- ширина – 3-4 см;
- толщина – 1 см.
Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:
- минералокортикоиды;
- глюкокортикостероиды;
- андрогены;
- катехоламины;
- пептиды.
Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.
Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):
- Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
- Пучковая (средняя).
- Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).
Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.
Гормоны надпочечников
Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:
| Название | Место выработки | Главные функции |
|---|---|---|
| Альдостерон Минерало-кортикостероиды | Корковое вещество, клубочковая зона | Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов) |
| Кортизол Глюко- | Корковое вещество, пучковая зона | Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма |
| Эстрогены Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию |
| Тестостерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками) | Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию |
| Прогестерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода |
| ДЭГА Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона | Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию |
| Адреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах |
| Норадреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии) |
| Соматостатин Пептиды | Мозговое вещество | Влияет на работу нервной, пищеварительной системы |
Роль в организме
На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:
- активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
- снижение скорости всасывания ионов калия;
- повышение осмотического давления;
- задержка жидкости в организме;
- повышение артериального давления.
Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.
Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.
К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.
Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.
Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).
Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:
- Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
- Активизируется гипоталамус.
- Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
- В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
- Катехоламины выбрасываются в кровь.
- Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
- Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.
Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.
При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.
Дефицит и избыток гормонов надпочечников
Альдостерон
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Болезнь Аддисона | Первичный, вторичный гиперальдостеронизм |
| Гипоальдостеронизм | Альдостерома |
| Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона | Гиперплазия надпочечников |
| Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь) | Сердечная недостаточность |
| Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды) | Цирроз печени |
| Сахарный диабет | Злокачественная почечная гипертензия |
| Острая алкогольная интоксикация | Синдром периодических отеков |
| Пожилой возраст | Послеоперационный период |
Кортизол
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза) | Синдром Иценко-Кушинга |
| Болезнь Аддисона | Гиперплазия надпочечников |
| Адреногенитальный синдром | Эктопический АКГТ-синдром |
| Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы) | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) |
| Состояние после приема глюкокортикоидов | Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние |
| Цирроз печени, гепатит | Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) |
| Резкая потеря веса | Некомпенсированный сахарный диабет |
| ВИЧ-инфекция | |
| Беременность | |
| Ожирение | |
| Депрессия | |
| Алкоголизм |
Эстрогены
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Синдром Шерешевского-Тернера | Гиперэстрогения |
| Гипогонадизм | Кисты, опухоли яичников |
| Гиперпролактинемия | Эстрогенсекретирующая опухоль яичек |
| Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины) | Цирроз печени |
| Недостаточность лютеиновой фазы | |
| Хронические воспаления органов репродуктивной системы | |
| Угроза прерывания беременности |
Тестостерон
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Синдром Дауна, Клайнфельтера | Синдром Иценко-Кушинга |
| Почечная недостаточность | Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин |
| Климакс | Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек |
| Удаление яичников | Кариотип мужчины ХУУ |
| Вирилизирующая опухоль яичников у женщин |
Прогестерон
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Нарушение когнитивных функций | СПКЯ |
| Болезнь Альцгеймера | Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) |
| Старческая деменция (слабоумие) | Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников |
| Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин |
Адреналин
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Пониженное артериальное давление | Повышенное кровяное давление |
| Ухудшение пищеварения | Гипертонический криз |
| Ослабление памяти | Тахикардия, аритмия |
| Перепады настроения | Стенокардия, ишемия |
| Депрессии | Нервное истощение, психические заболевания |
| Мышечная вялость | Инфаркт миокарда |
| Сонливость | Недостаточность надпочечников |
| Хроническая усталость |
Норадреналин
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Биполярное расстройство | Панические атаки |
| Болезнь Паркинсона, Альцгеймера | Состояние беспричинной тревоги |
| Мигрени | Бессонница |
| Спутанность сознания | |
| Безразличие | |
| Отсутствие интереса к жизни |
Соматостатин
| Недостаток | Избыток |
|---|---|
| Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина) | Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм |
| Гиперкортицизм | Карликовость Ларона |
| Синдром Иценко-Кушинга | Гипергликемия |
| Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
| Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
| Недосыпание | Послеоперационное состояние |
| Химиотерапия, операционное вмешательство | Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями) |
| Тучность | Алкоголизм |
Гормонального нарушения надпочечников
Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:
| Название болезни | Описание |
|---|---|
| Болезнь Аддисона | Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике. |
| Болезнь Иценко-Кушинга | Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем |
| Синдром Нельсона | Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи. |
| Новообразования в надпочечниках | Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры. |
| Гиперандрогения | Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость. |
| Синдром эктопической продукции АКТГ | Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга. |
| Гиперсекреция коры надпочечников | В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы |
| Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина) |
| Недостаточность коры надпочечников | Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах. |
Анализ крови
От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:
- онколог;
- гинеколог;
- терапевт;
- эндокринолог;
- уролог;
- кардиолог.
В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:
- для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
- перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
- для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.
Профилактика
Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.
Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.
Источник
