Холод на область поджелудочной железы
При остром или хроническом воспалении в ткани поджелудочной железы в первую очередь нарушается ее функциональная способность. В норме здоровая железа продуцирует большое количество ферментов, которые необходимы для расщепления и переваривания пищи, и синтезирует гормоны, контролирующие концентрацию глюкозы в периферической крови.
Лечебное питание при панкреатите
В начальном периоде острого панкреатита и обострения хронического применяется голод для поджелудочной, который провоцирует динамику.
Основные причины воспаления железы
Провоцирующие факторы патологии:
- хронический бескаменный, калькулезный холецистит, дисфункция сфинктера Одди и желчевыводящих путей;
- острые и хронические интоксикации (парами тяжелых металлов и т.д.);
- злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
- хронический гастродуоденит;
- применение длительное стероидных гормонов, сульфаниламидов или нестероидных противовоспалительных средств;
- перенесенные инфекционные заболевания в анамнезе;
- аутоиммунные процессы, травма живота;
- алиментарный фактор (превалирование в пищевом рационе острых и жареных блюд, продуктов быстрого приготовления, специй и кондитерских изделий).
В любом случае развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс в ткани органа, который приводит к панкреатической недостаточности, поступлению большого объема протеолитических ферментов в кровоток.
Влияние лечебной диеты на пищеварительную систему
Голодание при панкреатите обычно соблюдается на протяжении первых трех суток с момента начала самого заболевания или обострения. Его суть заключается в том, что в желудок и нижележащие отделы пищеварительной трубки совершенно не поступает пища. В результате не вырабатывается пепсин, соляная кислота, панкреатические ферменты и желчь, которые могут раздражать ткань железы и усиливать интоксикацию.
Воспаленный и поврежденный орган находится в относительном спокойствии из-за того, что ему не нужно синтезировать ферменты для расщепления пищи. Так как при остром панкреатите происходит массивный выход в кровоток энзимов, то диета помогает убрать эндогенную интоксикацию.
Голод при панкреатите также дает время железе восстановить свои функции и поврежденные клетки.
Общие принципы диетотерапии
Мнение врачей о голодании при панкреатите часто единогласное, поскольку диета при этом заболевании – очень важный и эффективный метод консервативной терапии.
Под голоданием не всегда понимают абсолютное исключение из рациона пищевых продуктов, а лишь их строгое ограничение. Нормализация работы пищеварительного тракта и снятие нагрузки с воспаленного органа происходит при соблюдении определенных правил и принципов назначенной диетотерапии. Важно не только строго придерживаться ограничений, но и правильно выйти из них.
Главные принципы диеты
Советуем почитать:
- баклажаны при панкреатите;
- лечение панкреатита при удалённом желчном пузыре;
- причины и лечение панкреонекроза.
Базовые принципы диеты:
- В первые несколько суток (обычно 2-3) воспаления поджелудочной либо при обострении хронической формы рекомендуют полностью отказаться от питания. Разрешается пить только очищенную негазированную воду, черный несладкий чай. Это помогает остановить интоксикацию, процессы аутолиза и ослабить болевой синдром. При необходимости лечащий врач продлит полное голодание.
- После перехода к употреблению пищи кратность подходов должна быть не менее 5-6 раз на сутки. Порции делаются небольшими (примерно с кулак больного), придерживается принцип дробного питания.
- Рекомендованный вес одной порции не должен быть более 250 грамм. Иначе возрастает нагрузка на верхние сегменты пищеварительной системы (в частности, желудок), что приводит к усиленному синтезу хлористоводородной кислоты. Это может вызвать усиление болевого синдрома, новое обострение заболевания.
- Употребляемые продукты должны быть тщательно перетерты с помощью блендера или сита до пюреобразной консистенции. Это позволяет снизить риски раздражения мышечной и слизистой оболочек органов желудочно-кишечного тракта.
- Меньше всего в дневном рационе должно быть жиров, масса белков при этом превышает концентрацию углеводов в несколько раз.
- Голодная диета также подразумевает тотальное исключение из рациона острых, копченых и жирных блюд, спиртных и газированных напитков, специй.
- Во время обострения пища должна быть нейтральной, то есть без каких-либо подсластителей, вкусовых добавок и ароматизаторов.
- Необходимо соблюдать средний режим температур (блюда не должны быть чрезмерно горячими либо холодными).
Насыщенные и жирные бульоны, кофейные напитки, любой алкоголь, сырые овощи, острые и копченые продукты совершенно недопустимы в период обострения болезни. Если лечение происходит в домашних условиях, то еду нужно готовить на пару, в духовом шкафу или с помощью пароварки.
Диета при остром панкреатите
В случае развития острого процесса в железе образуются различной величины очаги некроза, вплоть до тотального панкреонекроза. Пациента беспокоят сильные острые боли в животе, выраженная тошнота и многократная рвота, частый жидкий стул. При выходе большого количества протеолитических ферментов в системный кровоток поднимается температура тела.
В зависимости от степени тяжести патологии период полного голодания может продлиться от трех до двадцати дней. Продолжительность и схема такой диеты устанавливается только лечащим врачом. На начальном этапе пациентам разрешено пить обычную чистую воду либо слабо заваренный черный чай без добавления сахара.
С целью ускорения процессов репарации разрешаются слабо концентрированные отвары из шиповника.
После голодания при панкреатите можно есть блюда, приготовленные путем запекания, тушения, варки. Суточная энергетическая масса не должна превышать 2000 ккал. Пища употребляется только в протертом и теплом виде, без добавления специй и приправ. На некоторое время из меню полностью исключаются жиры, на первый план выходят продукты, состоящие из белков растительного происхождения.
В сутки больной должен съесть:
- не более 50 грамм жиров;
- около 220 грамм углеводной пищи;
- примерно 80 грамм протеинов;
- выпить 1,5 литра очищенной воды.
Важно также уметь правильно выходить из голодания: увеличить количество белков с постепенным добавлением жиров растительного происхождения, а после животного.
Диета при хронической форме заболевания
Хронический панкреатит характеризуется периодами обострения. В этом случае симптомы интоксикации и болевой синдром выражены менее ярко, следовательно, меньше и степень поражения органа. Таким пациентам врачи часто разрешают лечиться дома.
Голодать при панкреатите рекомендуется ровно одни сутки, поскольку необоснованно длительное голодание может усугубить течение патологии и усилить выраженность обострения.
При хроническом воспалении железы восстановительные процессы протекают значительно быстрее, но выходить из голодания необходимо постепенно с помощью диетического стола под № 2 (является промежуточным звеном между полным отказом от еды и обычным рационом больного). Длительность соблюдения диеты — от двух недель до одного-трех месяцев.
Лечение панкреатита голоданием основано на следующих правилах:
- максимально допустимый объем калорий в сутки – 2500;
- 50% белков должны быть животного происхождения;
- жиры в рационе не должны превышать 80 грамм, а углеводы – 300 грамм;
- разрешено использовать не более 7-10 грамм соли за сутки;
- оптимальный объем жидкости – 1,5-2,0 литра.
Консистенция блюд – пюреобразная, температурный режим приготовления соответствует таковому при остром воспалении железы.
Противопоказания
Несмотря на ряд положительных эффектов, сухое голодание абсолютно противопоказано при:
- тяжелой степени анемии;
- стойком снижении системного давления;
- гипогликемии (состояние, при котором концентрация глюкозы в крови ниже нормы);
- обезвоживании вследствие частой рвоты и диареи;
- сахарном диабете.
В данном случае бесконтрольный голод ухудшает прогноз на выздоровление и приводит к развитию серьезных осложнений.
Холод при воспалении поджелудочной
Грелка со льдом для снятия боли при панкреатите
Как известно, холод, голод и покой при панкреатите – это три базовые позиции в купировании стойкого болевого синдрома. Если механизм голодания стал понятен, то зачем прикладывать что-то холодное – остается загадкой.
Холод при панкреатите приводит к рефлекторному спазму мелких сосудов и перераспределению кровотока в железе, рядом расположенных органах. Таким образом снижается функциональная нагрузка на поджелудочную, а при развитии геморрагического панкреатита – снижается интенсивность кровотечения из поврежденных сосудов паренхимы.
Чаще всего используют обычную грелку, заполненную льдом, которую необходимо приложить к животу, в верхнем его отделе – между пупочной областью и мечевидным отростком грудины. Держать холодное рекомендуется не больше 30 минут, а перерывы между процедурами должны составлять 1,5-2 часа.
Не стоит опасаться «простуды», поскольку за такой короткий промежуток времени охлаждаются только поверхностно расположенные ткани – кожа и подкожно жировая клетчатка.
Воспаление в поджелудочной – серьезная и опасная патология, которая всегда сопровождается сильной и довольно часто нестерпимой болью. На начальных этапах болезни, кроме обезболивающих препаратов, хороший эффект оказывают лечебное голодание, физический покой без движения и компресс холода в проекции железы.
Экспертное мнение
В последние годы хирурги все чаще регистрируют именно деструктивные формы панкреатита, которые без должного лечения могут привести к летальному исходу. Следовательно, вопрос об адекватной и эффективной терапии является актуальным.
Важно понимать, что пациент с любой формой острого панкреатита на ранних этапах должен проходить лечение в хирургическом отделении, поскольку он может нуждаться в оперативном вмешательстве. В основе консервативного лечения лежит внутривенное или пероральное введение антисекреторных препаратов, ингибиторов протеолиза и антибиотиков. Первые снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке, ингибиторы протеолиза используются для снижения токсемии, вызванной разрешением ткани железы. Антибиотики назначаются с целью профилактики бактериальных осложнений.
Кроме того, проводится интенсивная инфузионная терапия для дезинтоксикации и восполнения плазмопотерь. Обязательным этапом лечения является обезболивание сильнодействующими или наркотическими веществами.
Не менее важно соблюдать назначенный режим, который включает в себя покой и диетические рекомендации. Ученые рекомендуют только при острой необходимости придерживаться лечебного голодания с одновременным восполнением белково-энергетических затрат парентеральным питанием (внутривенное капельное введение). При среднетяжелом течении панкреатита лечебное голодание назначается на 7-9 дней, при тяжелой форме – на 12-18 суток. Однако чем раньше пациент перейдет на обычное питание, тем быстрее будет предотвращено нарушение барьерной функции кишечника.
Прикладывание холода на область поджелудочной железы не входит в перечень стандартов лечения острого панкреатита, но такая процедура помогает уменьшить болевые ощущения и интенсивность капиллярного кровотечения в паренхиме органа. Покой (постельный или полупостельный режим) показан в острый период болезни и первые дни реабилитации после оперативного вмешательства. Расширение режима возможно только с согласия врача.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Воспаление поджелудочной железы – чрезвычайно сложная и тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, которая требует систематического лечения. Чаще всего при панкреатите – воспалении поджелудочной – у пациентов случаются болевые приступы, которые необходимо срочно купировать. Есть мнение отдельных врачей, что помогает в этом сухое голодание. Действительно, голодание при панкреатите может устранить спазм, то почему бы не воспользоваться этой методикой.
Что такое сухое голодание: основные принципы лечения
Конечно, голоданием панкреатит не вылечить, но за последнее время медиками пересмотрены базовые позиции лечебного голодания и признано, что для пищеварительной системы голодание является несомненным плюсом, ведь организм дает отдых всем участникам процесса пищеварения. Поэтому голод при панкреатите является не только полезным, но и необходимым элементом терапии заболевания.
Когда происходит обострение панкреатита, поджелудочная железа нуждается в абсолютном покое. Она не должна выделять свой сок, а значит, что в организм не должна попадать пища, провоцирующая выделение секрета железы. Также врачи настаивают не только на пищевом покое, но и на физическом. Больным в стадии обострения показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Поскольку голодание при панкреатите довольно строгое, оно касается не только пищи, но и питья, такое голодание получило название сухого.
Сухое голодание от панкреатита рекомендовано врачами не более чем на три дня. Это средний срок, за который поджелудочная железа начинает восстанавливаться, а у пациента проходят спастические приступы.
Такое голодание при панкреатите и холецистите становится поистине спасительным для тех пациентов, которые мучаются сильными болями, не снимающимися даже обезболивающими препаратами.
Позитивное воздействие оказывается за счет того, что в организм не поступает пища и не выделяется для нее желудочный сок, желчь и другие ферменты для переваривания еды. Человек по своей воле погружает пищеварительную систему в спящее состояние. Вся энергия и жизненные силы, которые затрачивались ранее на процесс переваривания пищи, теперь будут расходоваться на поджелудочную железу и ее восстановление. Именно это и есть целью голодания при панкреатите, ведь голод и покой способствуют прекращению некроза ткани поджелудочной железы и ее скорейшему восстановлению.
Лечение панкреатита голоданием – очень ответственный шаг. Заранее необходимо проконсультироваться у лечащего врача и предусмотреть все осложнения, которые могут возникнуть при отказе от пищи. Доктор не только посоветует, как голодать при панкреатите правильно, но и расскажет, как нужно выйти из него без потерь для организма.
Лечебное голодание должно стать действительно лечебным, но для этого рекомендуется неукоснительно соблюдать советы врача и не заниматься самолечением.
На консультации в клинике важно выяснить для себя несколько вопросов:
- Сколько голодать при панкреатите – несмотря на то, что диета ограничивается тремя днями, эта цифра является усредненной и для каждого пациента доктор подберет свой план лечения патологии. Поэтому в отношении голодания тоже могут быть подвижки – кому-то можно голодать только один день, а кому-то и все три. После определения, сколько дней не кушать, не нужно самостоятельно продлять себе процедуру и голодать дольше – голодом можно как улучшить ситуацию, так и существенно ухудшить. Поэтому во всем важна мера.
- Как правильно голодать при панкреатите – очень важно в данном случае уяснить все интересующие пациента нюансы и четко соблюдать все ограничения. Если кушать нельзя – то нельзя, и даже кусочек любимой булочки, пусть и самый маленький, может спровоцировать обострение ситуации.
- Выход из голодания при панкреатите – логичное завершение трехдневного голодательного марафона. Чтобы не перечеркнуть эффект от процесса, нужно правильно выходить из голодания, постепенно добавляя продукты и не увеличивая резко порции. Что можно есть после голодания, и в каких количествах, расскажет врач.
- Можно ли голодать при панкреатите дома – да, лечебное голодание при панкреатите в домашних условиях возможно, но необходимо иметь связь с врачом или рекомендации от него по поводу ухудшения состояния при отказе от еды. Если такое произошло, не нужно терпеть – важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Голодание при остром панкреатите
Острая форма развития патологии чревата стремительными деструктивными процессами, происходящими в тканях железы. Поджелудочная начинает страдать от некроза ее участков, что не дает ей возможности полноценно вырабатывать ферменты для пищеварительного процесса. При остром панкреатите пациенты ощущают резкую боль, их сильно тошнит, может начаться рвота, повышается температура тела. Подобные признаки возникают и при обострении панкреатита, когда приступ спровоцирован нарушением пищевого режима. Голод и покой при острой форме – самое то, что необходимо пациенту в данный момент. Сильные приступы боли, при которых пациенты даже теряют сознание, нужно лечить в стационарном отделении.
Обычно такое лечение практикуют те, кто сталкиваются с острым панкреатитом впервые, а вот больные хроническим панкреатитом приспосабливаются к своему состоянию и могут лечить панкреатит голоданием в домашних условиях.
Если обострился панкреатит, холод поможет справиться с болевыми ощущениями. Лечение холодом применяется при многих болезнях, которые связаны со спазмом. При лечении панкреатита холодное можно либо завернуть в полотенце (это может быть бутылка холодной воды), либо наполнить холодной водой грелку. Пациенты, сталкивающиеся с приступом впервые, не знают, куда прикладывать холод и как лечить приступ низкими температурами. В данном вопросе все просто – холодное нужно приложить на область эпигастрия и поджелудочной железы, где ощущается боль. Держать рекомендуют незначительное время – около тридцати минут, чтобы спазм прошел.
Лечебное голодание при панкреатите в острой стадии исключает любой прием пищи. Больным разрешено питье теплой минеральной воды без газа, подогретой до температуры тела. Больным можно пить слабый шиповник, но в меньших количествах. Пациенты часто отмечают – пью шиповник, и этого вполне хватает для мнимой сытости. Эти жидкости не принесут вреда поджелудочной, а наоборот окажут на нее нейтрализующее влияние.
Если процесс проходит правильно и пациент не принимает никакой пищи, а только пьет жидкости, то острый приступ панкреатита можно будет снять только лишь голоданием, без дополнительно приема лекарственных препаратов, многие из которых оказывают негативное влияние на печень.
Голодание при хронической форме заболевания
При хроническом течении панкреатического воспаления, симптоматика патологии выражена гораздо меньше, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Разрушительные процессы в железе проходят не так стремительно, но воспаление поджелудочной сохраняется. Чтобы панкреатит не перешел в стадию обострения, необходимо соблюдать баланс по питанию. При появлении первых симптомов ухудшения ситуации, таких как тошнота и рвота, рекомендован для поджелудочной железы холод, и покой для всего организма. В плане питания помогут сутки сухого голодания, но разрешается минимум питья.
При выходе из голодания для начала пьют немного воды комнатной температуры, спустя некоторое время разрешено съедать полчашки слабого овощного бульона. Важно следить за своими ощущениями, насколько легче стало после еды, нет ли дискомфорта. Уже через пару часов рекомендовано съесть немного овощного супа без соли, перетертой консистенции. Обычный рацион диетической пищи при хроническом панкреатите доступен только на следующий день. Диета при панкреатите должна быть стандартной, как было до приступа.
Список литературы
- Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
- Лоранская Т.И., Диетотерапия хронического панкреатита. М.: Миклош, 2010 г.
- Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М. ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
- Чехонина Ю., Гаппаров М., Шаховская А. Оценка пищевого статуса и диетотерапия при хроническом панкреатите. М. LAP Lambert Academic Publishing, 2012 г.
Источник
