Ибупрофен при панкреатите поджелудочной железы

Инструкция

Ибупрофен при панкреатите принимают при острых болях. Кроме спазмолитического действия, таблетки обладают противовоспалительным эффектом и относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Показания к применению

Как обезболивающее средство Ибупрофен принимают при болевом синдроме средней и слабой интенсивности, вызванном воспалением поджелудочной железы. Нужно учитывать, что препарат оказывает только симптоматическую терапию и не влияет на развитие воспалительного процесса.

Принимать Ибупрофен нужно только в случае острой необходимости, когда прием ферментных препаратов, необходимых для снижения панкреатической секреции, не оказал эффективного воздействия. Принимают препарат при остром панкреатите, но более всего он эффективен при хронической форме, которая сопровождается ноющими болями.

Способ применения и дозы

Таблетки Ибупрофен глотают целиком, запивают 100 мл воды. Суточная терапевтическая доза — 6 таблеток, максимальная разовая доза для взрослых — 4 таблетки, суточная — 2,4 г. Лечение нужно начинать с минимальных доз. Препарат принимают 3 раза в сутки в такой однократной дозировке:

  • 6-9 лет: ½ таблетки;
  • 9-12 лет: 1 таблетка;
  • после 12 лет (при массе тела более 40 кг) и взрослым: 2-3 таблетки.

Принимают лекарство после еды, чтобы не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Перерыв между приемами должен быть не менее 4 часов.

Побочные действия

Ибупрофен переносится хорошо, но у некоторых лиц может оказывать такие побочные действия:

  • Нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей либо запором.
  • Возникновение болей в желудке.
  • Появление изжоги, вызванной забросом в желудок желчи и желчных кислот.
  • Возникновение язв на слизистой желудка, обострение язвенной болезни.
  • Аллергические реакции: зуд, высыпания, крапивница, отек Квинке.
  • Нарушение работы почек.
  • Повышение давления, учащение сердцебиения.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение зрения.
  • Обострение бронхиальной астмы.
  • Замедление свертываемости крови.

Риск возникновения побочных явлений увеличивается с продолжительностью приема препарата.

Противопоказания

Ибупрофен считается неопасным, но существует ряд заболеваний и состояний, при которых его нельзя принимать:

  • непереносимость ибупрофена и других компонентов препарата;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • недавно перенесенное желудочно-кишечное кровотечение;
  • гемофилия;
  • воспаление кишечника (колиты, энтероколиты);
  • патологии зрительного нерва, скотома, амблиопия;
  • лактация;
  • возраст до 6 лет.

Пожилые люди и лица с нарушением функции печени, почек, с сердечной недостаточностью, беременные женщины должны принимать препарат с разрешения врача.

Препарат может оказывать влияние на управление транспортным средством: понижать концентрацию внимания и скорость реакции водителя.

Длительность лечения

Ибупрофен применяют эпизодически либо курсом. Если не наблюдаются побочные эффекты, терапия должна длиться не дольше 5 дней. Решение о целесообразности дальнейшего приема принимается врачом и зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Лекарство начинает действовать через 20-30 минут, когда происходит его всасывание в стенки желудка и кишечника. Максимальный эффект наступает через 1-3 часа.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения нужно уточнить, как Ибупрофен взаимодействует с другими препаратами. Он может усиливать действие одних (фибринолитиков, антикоагулянтов, гипогликемических препаратов) или ослаблять эффективность других (Гидрохлортиазида, Фуросемида, вазодилататоров). Нельзя совмещать прием Ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Антациды и Колестирамин снижают активность Ибупрофена, а кофеин способствует усилению анальгезирующего эффекта.

Отсутствует совместимость с алкоголем: спиртные напитки увеличивают риск возникновения побочных эффектов из-за повышения концентрации препарата в крови.

Передозировка

Ибупрофен не имеет минимальной летальной дозы, поэтому риск для жизни пациента от передозировки низкий. При употреблении лекарства в высоких дозах усиливаются побочные явления, может наблюдаться сонливость.

Специфического антидота не существует. При появлении нежелательных симптомов прекращают прием таблеток. Можно промыть желудок и принять сорбент, провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить Ибупрофен нужно при температуре не выше +25°С. Понижение либо превышение указанной температуры ухудшит действие препарата.

Срок годности

Таблетки Ибупрофен хранятся 3 года с даты изготовления, указанной на блистере.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества ибупрофен. Дополнительные компоненты:

  • стеарат магния (Е 572);
  • пчелиный воск;
  • картофельный крахмал;
  • повидон (энтеросорбент);
  • диоксид титана;
  • азорубин (краситель);
  • ванилин;
  • сахароза;
  • пшеничная мука.

Таблетки круглые, гладкие, двояковыпуклые, розового цвета, белые внутри. Фасуются в блистеры по 10 штук. В картонной пачке могут находиться 1, 2 или 5 контурных упаковок.

Беременность и лактация

Однократный прием беременной женщиной Ибупрофена вреда плоду не причинит, но регулярное применение не рекомендовано, особенно в III триместре. При острой необходимости в I и II триместрах препарат применяется с обязательным лабораторным контролем.

Ибупрофен может давать такие осложнения:

  1. Уменьшение количества околоплодных вод.
  2. Развитие сердечных патологий у плода.
  3. Нарушение родовой деятельности.

При грудном вскармливании препарат к употреблению не рекомендован, потому что он с молоком матери поступает в организм ребенка.

Применение в детском возрасте

До 12-летнего возраста во время лечения Ибупрофеном нужно контролировать состояние пациента. Кроме указанных побочных эффектов, у детей могут возникать такие явления:

  • бронхоспазм;
  • гипергидроз;
  • ухудшение аппетита;
  • пожелтение кожи.

Кроме таблеток, Ибупрофен для детей выпускается в виде суспензии.

Условия отпуска из аптек

Ибупрофен продается в аптеках без рецепта врача.

Источник

Воспаление поджелудочной железы сопровождается сильнейшими болями и интоксикацией. Частая рвота и диарея обезвоживают организм. Без врачебной помощи больному грозит летальный исход. Лекарства от панкреатита назначают с целью обезболить, снять интоксикацию, нормализовать функционирование поджелудочной железы.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени часто развивается вторичный панкреатит, и его лечение зависит от состояния «соседей» — почек, печени, желчного пузыря, желудка.

Важно! Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, нарушающее функционирование органа и разрушающее его.

Лекарства при воспалении поджелудочной железы

1При остром панкреатите лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно с помощью капельниц и инъекций.

Таблетки назначают в стадии затухания болезни и в лечении хронического панкреатита.

От того, какие лекарства принимать при панкреатите, зависит эффективность лечения. Удачно подобранные лекарства сокращают длительность лечения, предотвращают осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Важно! Лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита условно подразделяются на основную и вспомогательную группу.

К основной группе относятся:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • ферментные препараты;
  • антиферментные препараты;
  • антацидные средства;
  • H2-гистаминовые блокаторы;
  • антибиотики;
  • дезинтоксиканты.

2

Вспомогательную группу составляют:

  • желчегонные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты;
  • травяные сборы.

Спазмолитики

Известные Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон снимают спазмы гладких мышц, снижают давление в протоках и этим устраняют болевой синдром. В случае острого приступа вводятся больному внутримышечно или внутривенно. Бускопан, Метеоспазмил можно принимать во время обострения хронического панкреатита. Лучше делать это непосредственно перед едой.

Анальгетики

3Анальгин, Баралгин, Пенталгин применяют для обезболивания, особенно удобны растворы для инъекций. Действие препаратов ощущается довольно быстро.

Наркотические анальгетики Промедол, Трамадол используют для купирования приступа острой боли у взрослых. Обезболивающие этой группы применяют в стационаре.

Ферментные препараты

Воспалительный процесс нарушает выработку ферментов поджелудочной железы. С целью помочь поджелудочной железе в пищеварительном процессе назначают ферментные препараты. Чаще всего их применяют в состоянии ремиссии, но все индивидуально. Наиболее известные – Мезим, Фестал, Панзинорм, Креон. Препарат и дозировку назначает доктор. Ферменты нужно принимать во время еды.

Важно! При появлении болей после обильной еды нельзя принимать ферментные препараты – это может усугубить воспалительный процесс. Гораздо лучше принять но-шпу или таблетку баралгина.

Антиферментные препараты

7Контрикал, Трасилол, Гордокс, Цалол. Лечение этими препаратами начинают с первого дня заболевания и продолжают, пока состояние больного не улучшиться. Вводят в изотоническом растворе натрий хлорида с помощью капельницы.

Антациды

Рекомендуется при воспалении поджелудочной железы принимать антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты. Применяют в комплексе с антиферментными препаратами. Это Алмагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, другие.

H2-гистаминовые блокаторы

Противоязвенные антисекреторные препараты снимают воспаление за счет снижения выработки соляной кислоты. К этим средствам относятся Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. В лечении острого панкреатита используют с первого дня заболевания в виде инъекций. При хронической форме воспаления пьют 2-3 раза в день на протяжении 14-20 дней.

Антибиотики

Единого мнения по поводу применения антибиотиков в лечении панкреатита нет. Назначают с целью предотвратить инфицирование при холангите, желчнокаменной болезни, разрыве панкреатического протока. Антибиотики используют чаще всего пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин), или комбинации, например, пенициллин со стрептомицином.

3

Схема, как лечить панкреатит

Лечение больного проводится по нескольким направлениям:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жира (не больше 80 г в сутки). Питание малыми порциями 5-6 раз в день;
  • избавление от боли;
  • лечение ферментной недостаточности;
  • витаминотерапия;
  • лечение патологий эндокринной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Важно! Схема лечения панкреатита лекарствами корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, зависит от формы воспаления и его тяжести.

4

Обязательные составляющие терапии панкреатита:

  • дезинтоксикация с помощью внутривенного вливания электролитных и коллоидных растворов (Лактосол, физраствор). Назначают сорбенты Реосорбилакт, Сорбилакт; реологические растворы Реополиглюкин, Рефортан, Гепарин; растворы глюкозы 5%, 10%; гепатопротекторы;
  • лечебный голод до 2-3 суток;
  • обезболивание с помощью анальгетиков, спазмолитиков, других препаратов;
  • аспирация желудка или назначение антацидов;
  • торможение секреции желудка при помощи H2-блокаторов (Ранитидин, Циметин). Применяют, если содержимое желудка не удается отсосать;
  • профилактика кровотечений: вливание плазмы, плазмозаменителей;
  • применение ингибиторов секреции поджелудочной железы и ингибиторов протеолитических ферментов;
  • ферментозаместительная терапия. Проводится на разных этапах заболевания;
  • гормональная терапия – Соматостатин, Сандостатин, Глюкагон, другие. Недостаточно исследованный метод, но применение этих средств действует угнетающе на секрецию желудка и поджелудочной железы. В результате боль и воспаление проходят очень быстро.

Приведенная схема лечения описывает лишь в общих чертах, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами. Все назначения делает врач!

5

Препараты для лечения

Лекарства для лечения взрослым назначает эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Одновременно назначают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний и устранения симптомов болезни.

Церукал

Больные панкреатитом быстро истощают силы из-за рвоты и тошноты. Противорвотный препарат Церукал хорошо зарекомендовал себя как лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Выпускают лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводят внутривенно и внутримышечно, максимальная суточная доза – 80 мг.

Омепразол

6Этим лекарством лечат панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода. Препарат снижает кислотность желудка, сокращает выработку желудочного сока, вследствие чего утихает воспаление, проходят боли. Дозировку назначает врач.

Ранитидин

Это средство далеко не новое. Его часто назначают для снижения кислотности желудка при панкреатите, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалении пищевода и рефлюксной болезни. Выпускают в виде раствора для инъекций по 2мл в ампуле и таблетки по 150 и 300 мг.

Дюфалак

Препарат избавляет от запора, возникающего на фоне медикаментозного лечения. Средство с низкой абсорбцией, не ослабляет мышечный тонус толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа.

Новокаин

Новокаин оказывает анестезирующее, противовоспалительное и антитоксическое действие на больного. К тому же, препарат уменьшает выработку панкреатического сока и снимает спазм гладких мышц.

Вводят внутривенно 100 мл 0,25% раствора дважды в сутки.

Ибупрофен

7Препарат из группы НПВС. Эффективное обезболивающее. Обычно не вызывает побочных эффектов, но не рекомендуется больным язвенной болезнью.

Сандостатин

Лечение панкреатита в остром и послеоперационном периоде проводят соматостатинами – препаратами Сандостатин, Октреотид.

Сандостатин мгновенно снижает секрецию поджелудочной железы, лечение препаратом проводят с первых дней заболевания. Вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в день 5 и больше дней. Лекарство обезболивает и снимает воспаление.

Важно! Во избежание такого заболевания, как лекарственный панкреатит, нельзя заниматься самолечением!

Креон

Ферментный препарат, заменитель сока поджелудочной железы. Относится к двухоболочечному типу. Преимущество этого препарата в том, что активное вещество доставляется в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите назначают для возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Пентоксил

8Ингибитор трипсина (фермент поджелудочной железы). Участвует в кроветворении, повышает защитные силы организма. Принимают 1-2 таблетки трижды в день после еды. Длительность курса при остром панкреатите – две недели, хроническом – полтора-два месяца.

Контрикал

Лекарственное лечение хронического и острого панкреатита включает применение антиферментных препаратов. При заболевании поджелудочной железы происходит резкий выброс панкреатического сока. Контрикал подавляет активность пищевых ферментов, и предотвращает саморазрушение органа. Вводят препарат внутривенно в условиях стационара.

Аллохол

Препарат оказывает желчегонное действие, предотвращает образование камней, стимулирует выработку желчи, поэтому его назначают при воспалении поджелудочной железы и печени в состоянии ремиссии. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

9Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале. Колют препараты внутримышечно.

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Папаверин колют внутримышечно, 2 или 3 мл 2% раствора. Препарат снимает спазм гладких мышц внутренних органов.

Рекомендуется нитроглицерин 1-2 капли при сильных болях и проблемах с сердцем.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные средства. При панкреатите от воспаления чаще всего назначают Парацетамол. Лекарство имеет противопоказания, его не назначают при болезнях печени, язвенной болезни.

10

Важно! На проекцию поджелудочной железы кладут пакет со льдом, больного желательно уложить. Врачу скорой помощи необходимо сообщить об использовании лекарств, и указать, каких именно.

Советы

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

Рекомендуется:

  • своевременно лечить болезни печени и желудка;
  • соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
  • тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
  • питаться небольшими порциями;
  • отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Применение трав

Не стоит игнорировать средства народной медицины. Хотя при обострении панкреатита лекарственные травы не применяют, зато в лечении хронического панкреатита они принесут несомненную пользу. Обычно рекомендуется пить отвары из трав за полчаса до еды. Лидеры лекарственных трав в лечении панкреатита – ромашка, бессмертник, календула, плоды шиповника.

Полезное видео

Источник

Показания и противопоказания

Панкреатит в острой форме может угрожать жизни больного, поэтому пациенту требуется медицинская помощь. Врач выявит причину развития боли и назначит необходимый препарат для оперативного купирования симптомов.

До осмотра, при необходимости, больному панкреатитом разрешена самостоятельная инъекция проверенного спазмолитика, но исключено использование обезболивающего средства, способного смазать клиническую картину.

Кроме того, при панкреатите введение препарата без консультации с врачом нередко приводит к образованию побочных действий, среди которых:

  • снижение артериального давления;
  • аллергия;
  • нарушение сердечного ритма:
  • обильное потоотделение;
  • эозинофилия в формуле крови.

Анальгетические средства

Несмотря на эффективность и мгновенное купирование симптомов, наркотические анальгетические средства используются в крайних случаях и только в условиях стационара, поскольку вызывают нежелательные осложнения и побочные явления (синдром отмены и привыкание).

Механизм действия анальгетиков заключается в ингибировании болевых рецепторов и освобождении энкефалинов и эндорфинов.

К группе наркотических анальгетиков относятся следующие:

  1. Промедол и Фентанил, имеют сильный анальгезирующий эффект и применяются при острой форме панкреатита.
  2. Трамадол считают ненаркотическим опиоидным анальгетиком. Однако препарат относится к перечню сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения и отпускается только по рецепту врача с двумя печатями. Трамадол имеет смешанный механизм воздействия, влияет на спинной мозг и мгновенно купирует симптомы.

Ненаркотические анальгетики для инъекций

К этой группе относятся ниже перечисленные препараты:

  1. Баралгин — входит в число наиболее эффективных анальгетиков. Он в считанные минуты избавляет больного от спазма мышечных волокон, воспалительных процессов и повышенной температуры тела.
  2. Максиган — имеет аналогичное воздействие на организм пациента.
  3. Мивалган — по характеристикам схож с предыдущими препаратами, но запрещен к употреблению больным с агранулоцитозом.
  4. Носпаз является спазмолитиком и анальгетиком. Препарат не может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.
  5. Сандостатин — угнетает степень секреции поджелудочной железы и препятствует выделению панкреатического сока. Часто укол с этим препаратом применяется после хирургической операции.
  6. Контрикал — выпускается в форме лиофилизата для раствора и применяется для профилактики некроза поджелудочной железы при острой форме панкреатита.

Противовоспалительные

Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВС) при панкреатите направлен на инактивацию процессов, вызывающих боль и повышение температуры. Кроме этого, уколы с НПВС способствуют расширению сосудов и притоку лейкоцитов к пораженному участку.

Воспаление эффективно устраняют уколы с раствором Диклофенака. К этой же группе лекарств относится Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Аспирин.

Уколы с НПВС применяются совместно с обволакивающими (Маалокс, Альмагель) или антисекреторными средствами (Париет, Омез, Омепразол) и запрещены при заболеваниях ЖКТ. Дозировку лекарств для уколов назначает врач, в зависимости от характера воспаления и стадии развития панкреатита.

Спазмолитические средства

При панкреатите поджелудочной железы в обязательном порядке используются препараты спазмолитического действия. Они обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, устранение спазмов и улучшение проходимости пищеварительных ферментов по протокам железы в 12-перстную кишку.

Как правило, при обострении болезни данные средства вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. Как только панкреатит переходит в стадию стойкой ремиссии, врач назначает спазмолитические средства в форме таблеток.

Чаще всего в медицинской практике используются следующие спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Папаверин,
  • Атропин,
  • Платифиллин.

Данные лекарства от панкреатита у взрослых применяются с целью расслабления сфинктера поджелудочной, благодаря чему панкреатический сок перестает скапливаться внутри органа и начинает выбрасываться в 12-перстную кишку, как это и должно быть. Конечно же, вылечить панкреатит эти препараты не могут, но их применение позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снять приступы тошноты и рвоты.

В случаях, если у пациента отмечается выраженный болевой синдром, то лечащим врачом может быть принято решение об одновременном приеме спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Самым сильным спазмолитическим препаратом принято считать Платифиллин. Однако используют его только в условиях стационара. Осуществлять его прием в домашних условиях категорически запрещается, так как он имеет множество побочных эффектов, среди которых находится и психоз. Поэтому врачи редко выписывают Платифиллин своим пациентам.

Важно! Если приступ обострения начался внезапно, для облегчения состояния больного до приезда скорой помощи можно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы. Действовать она начинает уже спустя 5-10 минут после введения.

При развитии панкреатита необходимо постоянно наблюдаться у врача, так как это заболевание может стать причиной появления серьезных проблем со стороны других внутренних органов. Несмотря на то что спазмолитические лекарства для поджелудочной железы являются очень полезными, осуществлять их прием бесконтрольно также нельзя.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Выбор болеутоляющих лекарственных средств зависит от формы панкреатита и возможных воспалений других органов пищеварительной системы.

При острой форме

При остром приступе панкреатита не рекомендуется принимать обезболивающие препараты до приезда скорой помощи, так как лекарства смазывают клиническую картину патологии и усложняют диагностику.

Не рекомендуется прикладывать к животу лед. Это усиливает спазм сосудов и приводит к ухудшению состояния воспаленного органа.

Больному можно дать таблетку Но-шпы, Дротаверина или Папаверина. Если есть возможность, то лучше сделать укол с любым из этих препаратов. Дальнейшее лечение назначит врач.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите назначаются препараты для обеспечения покоя больному органу — Гордокс, Контрикал и другие ингибиторы панкреатической секреции. Чтобы снизить нагрузку на железу, пациенту рекомендуется принимать панкреатические ферменты — Креон, Панкреатин. Помогают избавиться от боли и мочегонные препараты, так как они снимают отек тканей поджелудочной железы.

При обострении болезни

При обострении хронического панкреатита к приему лекарственных средств следует относиться осторожно: боль может быть вызвана и другими причинами. Лучше поступить точно так же, как и при острой форме заболевания. Но если человек уверен, что боль вызвана приступом панкреатита, то может принять Баралгин или Парацетамол и ждать приезда медиков.

Холецистопанкреатите

При одновременном воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы для снятия боли используются спазмолитики и анальгетики — Но-шпа, Папаверин, Пенталгин. Выбрать препарат поможет врач.

При панкреатите и гастрите

Если больной страдает не только панкреатитом, но и гастритом, то к выбору обезболивающих следует подходить осторожно, так как некоторые препараты разрешается принимать при воспалении поджелудочной железы, но запрещается при проблемах с желудком. Например, Кеторол. Под действием этого лекарства в желудке образуются эрозии и язвы.

Только врач может назначить правильную терапию и диету. Не стоит заниматься самолечением.

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

  • Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
  • Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
  • Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • наркотические и психотропные препараты.

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.

Антациды

Антациды также рекомендуется принимать при панкреатите для профилактики обострения болезни, так как они обеспечивают нормализацию кислотности желудка и нейтрализуют действие соляной и желчной кислоты, что способно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

К данной фармакологической группе относятся следующие средства:

  • Алтацид,
  • Палмагель,
  • Альмагель,
  • Гастрацид,
  • Маалокс и другие.

Следует отметить, что сами по себе антациды не лечат панкреатит, а лишь на некоторое время изменяют кислотно-щелочной баланс в желудке. Чтобы достичь более стойкого результата, больным рекомендуется прием ферментных и антиферментных препаратов. По этой причине врачи часто назначают своим пациентам одновременный прием антацидов с другими лекарственными средствами.

Однако в этом случае необходимо соблюдать схему их приема. Нельзя за один раз принимать антациды и другие препараты, так как это снизит их эффективность. Необходимо, чтобы между приемами лекарств проходило минимум 2 часа.

Ферментные и антиферментные средства

Антациды — это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:

  1. Алмагель.
  2. Маалокс.
  3. Гастрацид.
  4. Алюмаг.
  5. Алтацид.
  6. Маалукол.
  7. Палмагель.

Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств.

Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа.

Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:

  • уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
  • эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
  • устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
  • облегчают боль и дискомфорт в животе;
  • позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.

Особенности применения обезболивающих при панкреатите

При острой форме

В хронической стадии

Холецистопанкреатите

Перед тем как перейти к комплексному лечению панкреатита и назначить уколы, врач устанавливает точный диагноз, стадию протекания болезни, выявляет наличие осложнений и сопутствующих патологий.

При острой форме

Для блокировки развития панкреатита медицинским специалистом назначаются спазмалитики и анальгетики в сочетании с антиферментными лекарствами и антацидами.

Уколы в этом случае помогают справиться с воспалением поджелудочной железы и препятствуют развитию осложнений. Выбор препарата зависит от причины обострения и состояния пациента.

В хронической стадии

При хронической форме панкреатита уколы назначаются для нормализации процесса переваривания пищи, усвоения питательных элементов, а также для предотвращения развития сахарного диабета.

3H2-антигистаминные средства и другие

При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:

  1. Циметидин.
  2. Низатидин.
  3. Фамотидин.
  4. Ранитидин.

Эти препараты обеспечивают снижение секреции панкреатического сока, и используются они только в период обострения панкреатита в стационарных условиях. В самом начале приступа Н2-антигистаминные препараты применяются в очень больших дозировках, далее их доза постепенно снижается.

Важно! Резкая отмена таких средств может привести к повторному обострению болезни, поэтому лечение ими должно происходить строго под врачебным контролем.

Среди препаратов Н2-антигистаминного действия в медицинской практике чаще всего используются:

  • Ранитидин,
  • Низатидин,
  • Фамотидин,
  • Циметидин.

Антибиотики

Антибиотики для лечения панкреатита применяются крайне редко. Обуславливается это тем, что они не способствуют ни снятию воспаления, ни уменьшению секреции пищеварительных ферментов, ни устранению болевого синдрома. Их прием показан только в том случае, если у пациента наблюдается:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • панкреонекроз или холангит;
  • разрыв протока поджелудочной железы;
  • стаз желчи.

В данном случае антибиотики применяются только с целью профилактики развития осложнений. И в случае с обостренным панкреатитом используются следующие:

  • Ампиокс,
  • Амоксиклав,
  • Ванкомицин,
  • Цефтриаксон,
  • Ампициллин.

Дозировка и длительность приема антибиотиков определяется лечащим врачом и может корректироваться в зависимости от состояния больного и протекания болезни.

Помните, что лечение панкреатита – это очень сложный и трудоемкий процесс, требующий от больного много сил и терпения. Несомненно, медикаментозная терапия является необходимой в данном случае. Но не стоит забывать о том, что и диета в этом деле играет немаловажную роль. И если вы хотите избежать постоянных обострений панкреатита, вам потребуется не только периодически принимать различные препараты, но и строго следить за своим питанием.

Источник