Инфаркт поджелудочной железы причины

Чем отличается инфаркт от инсульта?

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может являться показателем наличия различных заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита.

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она выполняет в организме ряд важнейших функций, среди которых выработка панкреатического сока, принимающего участие в переваривании пищи. При возникновении нарушений в деятельности всего органа можно наблюдать нарушения процесса пищеварения.

Обследование поджелудочной железы назначается при наличии проблем с ней, которые уже проявились и имеются тревожные симптомы. При обнаружении диффузной неоднородности органа, необходимо провести дальнейшие исследования, которые позволят наиболее точно выявить причину ее возникновения.

Одной из наиболее значимых причин называют неправильное питание и несоблюдение диеты, однако эти факторы чаще всего обусловливают появление однородного нарушения структуры органа. Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

1. Подострый панкреатит. Это состояние представляет собой предвестника острого панкреатита или развивающееся обострение хронической формы болезни. Данная патология может протекать достаточно длительный период времени. При этом структура железы изменяется в незначительной степени, а симптомы (обычно тяжесть в животе, тошнота, несильные боли) проявляются слабо. Если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый, который является достаточно опасным и неприятным заболеванием;
2. Хронический панкреатит. Данная стадия может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются достаточно редко, примерно 1-2 раз в год. Тяжелая форма характеризуется частыми обострениями с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, однако в период обострений хронического панкреатита структура органа просматривается как неоднородная;
3. Киста поджелудочной железы. Если неоднородность органа вызвана кистами, которые представляют собой полости в тканях железы, заполненные жидкостью, по УЗИ они определяются как образования с пониженной эхогенностью;
4. Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах.

Симптомами заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита.

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это достаточно простая и безболезненная процедура, при которой обследование проводится с помощью ультразвука, проходящего и отражающегося от тканей и органов, выводя при этом изображение на экран. Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают следующие процедуры, которые позволят доктору поставить наиболее точный и четкий диагноз:

1. Эндоскопическое обследование;
2. Анализ крови (биохимия) и гистология, чтобы проверить панкреатические показатели;
3. КТ или МРТ, которые могут назначаться при подозрении на опухоль.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, в умеренных количествах потреблять пищу. Не использовать в рационе жирную и жареную еду, копченое, острое. При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, которые снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение и не имеют жестких противопоказаний. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

Показания к госпитализации при хроническом панкреатите включают в себя появление обострения заболевания, при котором человек испытывает сильные болевые ощущения, не купирующиеся применяемыми препаратами.

Во время исследования органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы методом УЗИ, для простой и понятной классификации используют визуальные характеристики:

1. Белая, которая встречается при возникновении острого воспалительного процесса в тканях органа. Если поджелудочная железа белого цвета, развиваются некробиотические процессы в панкреатоцитах, вызванные аутоагрессией, содержащимися в них ферментами (амилаза, липаза, протеаза). Данное состояние сопряжено с нарушением оттока ферментов, застою артериального и венозного кровообращения в органе, отёчностью паренхимы (клеточный и стромальный компонент поджелудочной железы). Благодаря этому размер органа увеличивается, а плотность уменьшается. Именно поэтому на мониторе аппарата врач видит прозрачную картинку поджелудочной железы белого цвета;
2. Светлая. Характерна для липоматоза – замещения панкреатоцитов жировыми клетками разной степени выраженности по площади. Наиболее характерно для пожилых людей, как отражение процессов старческой инволюции в органах и тканях, а также встречается у более молодого поколения вследствие повышения массы тела, ассоциируемого с ожирением. В этом случае размеры и форма железы не меняются. Так как жировая ткань полностью проницаема для ультразвука, а сохранившиеся участки паренхимы нет, то визуально железа определяется как светлая;
3. Пёстрая. Существует обширная группа заболеваний, поражающих паренхиму органа неравномерными участками или полосами. Начальный патогенетический фактор может быть представлен сосудистым и протоковым вариантами. При первом происходит поражение сосуда и, как следствие, клеток и тканей, связанных с ним. Наблюдается при микротромбозе, эмболиях и атеросклерозе. При втором — закупорка протока сформированными камнями малого размера или стойкий спазм гладкомышечных клеток. При этом происходит накопление секрета, который разрушает и повреждает ткани органа.При прогрессировании и распространении таких процессов железа частично перерождается в жировую и соединительную ткани, которые проявляются в виде полос, пятен или извилистых линий. На мониторе отражается пестрой поджелудочной железой из-за разной плотности.
4. Черная. Наблюдается при массивной деградации панкреатоцитов с диффузным образованием соединительной ткани по всему объёму, структура железы приобретает высокую плотность. Его развитие является итоговой стадией воспалительных процессов различного генеза или системных нарушений обмена веществ. Фиброзные и рубцовые изменения при УЗИ создают картину, воспринимаемую как «черная поджелудочная железа».

Некроз поджелудочной железы – процесс, который выражается в гибели ткани под воздействием различных травмирующих факторов, в основе которых лежит острое и хроническое воспаление органа. Развитие некроза наступает, если обследование и лечение поджелудочной железы затягивается.

В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы.

Их причиной могут явиться мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца, при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки. Считается, что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атеросклеротических бляшек.

Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса.

Лечение проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита.

О заболеваниях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Инфаркт кишечника представляет собой некротический процесс на фоне закупорки артериальных или венозных стволов, кровоснабжающих орган. Острое нарушение кровотока вызывает гангрену и быстрое развитие перитонита, а летальность достигает 100%.

Тромбоз мезентериальных сосудов (являющийся основной причиной инфарктов кишечника) – очень опасное явление, частота этой патологии неумолимо растет. Среди больных более половины составляют женщины, средний возраст пациентов – около 70 лет. Возраст играет существенную отягощающую роль, ведь радикальные операции у пожилых людей могут быть рискованны по причине тяжелых сопутствующих заболеваний.

Инфаркт кишечника развивается подобно инфаркту сердца или мозга. В отличие от последних, про острое нарушение кровотока в сосудах брыжейки можно услышать гораздо реже. Между тем, несмотря на доступность современных методов диагностики и разработку новых методов лечения, смертность от тромбоза сосудов кишечника продолжает оставаться высокой даже при условии срочно проведенной операции.

Тяжесть патологии, быстрота развития необратимых изменений, высокая вероятность гибели требуют от специалистов пристального внимания к людям из группы риска, а это пожилые больные атеросклерозом, гипертонией, сердечной недостаточностью, которые составляют большинство среди населения многих стран.

Среди причин инфаркта кишечника наибольшее значение имеют:

• Тромбоз сосудов брыжейки при патологии свертывания крови, опухолях системы крови (эритремия), сердечной недостаточности, воспалении поджелудочной железы, опухолях внутренних органов и самой кишки, травмах, злоупотреблении гормональными препаратами, атеросклерозе устьев брыжеечных сосудов;
• Эмболия брыжеечных артерий тромбами, попавшими в нее из других органов и сосудов – при сердечной патологии (инфаркт миокарда, аритмии, ревматические пороки), аневризме аорты, патологии свертываемости крови;
• Неокклюзионные причины – нарушения ритма сердца, спазм сосудов брюшной полости, уменьшение притока крови при кровопотере, шоках, обезвоживании.

Причины появления и способы лечения ксантелазмы (ксантомы) век

Ксантелазма получила свое название за желтый цвет и плоскую форму (от соответствующих греческих слов xanthos и elasma). Чаще всего это кожное заболевание развивается у женщин пожилого возраста, хотя может иметь место даже у детей. Сама по себе ксантелазма опасности не несет, но считается маркером патологий сердца, сосудов, обмена веществ.

• Причины заболевания кожи
• Симптомы
• Диагностика патологии
• Ксантелазмы и ксантомы
• Способы лечения
• Лазерное удаление
• Радиоволновый метод
• Криодеструкция образования
• Хирургическое удаление
• Медикаментозная терапия бляшек
• Народное лечение
• Особенности питания
• Опасность ксантоматоза кожи
• Профилактика

Ксантелазмы кожи редко бывают единичными, поэтому их появление трактуется как ксантоматоз (ксантеломатоз). Они не относятся к новообразованиям или опухолям, а принадлежат к дистрофическим процессам, отражающим внутренние патологии организма. Заболевание ксантелазмой развивается при нарушении липидного обмена, вследствие чего происходит отложение жира в сосочковом слое дермы.

Точные причины возникновения ксантоматоза на коже не ясны. Тем не менее, он всегда развивается у больных с различными формами обменных нарушений. Поэтому факторами риска по появлению образований считаются:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• высокий холестерин в крови;
• атеросклеротические бляшки в сосудах;
• микседема щитовидной железы;
• липоидный нефроз;
• парапротеинемия;
• дислипопротеинемия.

Часто виной всему бывает наследственность, и в таком случае ксантелазмы могут выявляться даже у детей с первого года жизни или возникать в молодом возрасте. Обычно у таких пациентов вскоре диагностируется ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Как правило, наследственный ксантоматоз характерен для людей с семейной триглицеридемией.

Симптомы

В основе патогенеза ксантелазмы лежит высокий уровень холестерина (более 6,2 ммоля) и жирных кислот. Лишний жир откладывается и в сосудах, и под кожей. Чаще всего выявляются холестериновые бляшки на веках, ведь поражение век — обычно для ксантоматоза. Пятна ксантелазмы могут локализоваться на коже под глазами или на верхнем веке, а также во внутреннем уголке глаза. Иные участки на лице бывают охвачены редко.

На теле ксантелазмы обнаруживаются еще реже, но при серьезных нарушениях липидного обмена могут распространяться на стопы, ладони, бедра, ягодицы, локти, зону под коленями. Внешне ксантелазмы напоминают узелки или плоские бляшки, по консистенции плотные. Отличительная черта образований – желтый цвет, внутри они не полые, содержат жиры.

Прочие характерные черты образований на коже:

• четкие или расплывчатые границы;
• безболезненность;
• размер – от крошечной горошины до 5 см;
• возможность слияния в крупные конгломераты;
• наличие ножки или широкого основания;
• медленный рост;
• отсутствие физического беспокойства для пациента;
• неспособность рассасываться самостоятельно.

Иногда ксантелазмы сливаются в единую желтую бугристую полоску, которая проходит через все веко. Вообще, они появляются внезапно, им не предшествуют какие-либо изменения кожи века. В рак ксантелазма не перерождается, но человек может страдать от значительного косметического дефекта. В редких случаях ксантелазмы локализуются на слизистой оболочке твердого или мягкого неба, чем причиняют массу неприятностей.

Образования кожи подразделяются на такие виды:

1. Плоские ксантелазмы. Представляют собой желтые полоски, практически не приподнимающиеся над поверхностью кожи.
2. Диффузные ксантелазмы. На вид это узелки соломенного оттенка, могут появляться на любых участках кожи. Встречаются редко. Обычно предшествуют развитию миеломной болезни, или лейкоза.
3. Ладонные ксантелазмы. Расположены на ладонях, но могут выходить за их пределы. Как правило, являются множественными и сопутствуют семейным формам дислипидемии.
4. Эруптивные плоские ксантелазмы. Всегда множественные по количеству, мягкие по консистенции, распространены по всему телу. Излюбленная локализация – бедра, ягодицы.
5. Туберозные ксантелазмы. Очень крупные, достигают нескольких сантиметров, могут находиться даже на пальцах. Содержат большое количество холестерина, обычно сопровождают запущенные формы атеросклероза. Если они появляются у пациента, следует учесть очень высокий риск инфаркта миокарда.
6. Сухожильные ксантелазмы. Присутствуют не на коже, а в сухожилиях, чаще в ахилловом, в разгибателях пальцев. У таких больных всегда имеются наследственные формы нарушения жирового обмена.

Диагностика ксантелазмы проводится у дерматолога или хирурга. Обычно точный диагноз ставится уже на стадии первичной консультации, ведь расположение и вид образований весьма специфичны. Но выявление внешней проблемы должно насторожить врача и пациента, поэтому человек направляется на обследование к эндокринологу, кардиологу – по показаниям.

Обязательно проводится изучение анамнеза, наследственной расположенности к развитию ксантоматоза. Наличие таких же пятен у близких родственников – сигнал о генетической причине патологии. Как проводится физикальный осмотр ксантелазмы? Дерматолог слегка нажимает на нее предметным стеклом, чтобы обескровить и установить точный оттенок (выполняет диаскопию).

В некоторых случаях проводится биопсия образования. Это требуется для дифференцирования ксантелазмы с иными кожными заболеваниями:

• сирингомой;
• эластической псевдоксантомой;
• фибромой;
• липомой;
• опухолями.

В медицине существует два схожих понятия – ксантелазмы и ксантомы кожи. По сути, это два названия одного образования, но под первым обычно понимают бляшки именно на веках, а под вторым – все иные локализации. Также плоские пятна именуют ксантелазмами, а выпуклые, опухолевидные – ксантомами.

По строению биоптаты из обоих видов образований практически не различимы. Ксантомы также располагаются в сосочковом слое дермы, в строении имеют жировые клетки, отмершие ткани, мертвые частицы бактерий и т.д. Но все-таки значимое различие существует. При выявлении ксантом почти никогда не диагностируются серьезные виды обменных нарушений, сердечно-сосудистые болезни, повышенный холестерин. Именно это отличает их от ксантелазм, которые чаще всего сигнализируют о серьезных неполадках в организме.

Способы лечения

Избавиться от ксантелазмы можно только путем ее удаления – иным способом образование с кожи не убрать. Но поскольку в организме есть нарушения липидного обмена, обязательно назначается комплексная терапия. Она включает лечение определенной диетой, препаратами, травами, что поможет нормализовать метаболизм и снизить холестерин.

Особое внимание уделяется лечению детей с ксантелазмами. Если они обнаружены, у ребенка обязательно проводится обследование на сахарный диабет. При наличии последнего регулярный контроль сахара порой приводит к самопроизвольному исчезновению только что начавших формироваться бляшек. Чаще такое случается к подростковому возрасту.