Избыток ферментов поджелудочной железы
»
Поджелудочная железа
Ферменты поджелудочной железы
Процесс пищеварения и усвоение питательных веществ из еды происходит благодаря тому, что в тонкий кишечник поступают ферменты поджелудочной железы. Более того, данный орган отвечает за обменные и преобразовательные процессы, контролирует уровень сахара в крови, выделяет гормональные соединения, участвующие в регулировании биохимических механизмов.
Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа?
Существуют следующие разновидности веществ:
1. Нуклеазы – расщепляют нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), которые являются основой любой поступающей пищи.
- эластазы – предназначены для расщепления плотных белков и эластина;
- трипсин и химотрипсин – аналогичны желудочному пепсину, отвечают за переваривание пищевых белков;
- карбоксипептидаза – действует вместе с вышеуказанными типами протеазы, но имеет другие механизмы расщепления.
3. Амилаза – выделяется для коррекции углеводного обмена, переваривания гликогена и крахмала.
4. Стеапсин – расщепляет жировые соединения.
5. Липаза – воздействует на особый вид жиров (триглицериды), которые предварительно обработаны желчью, продуцируемой печенью в просвет кишечника.
Анализ на ферменты поджелудочной железы
Для диагностики заболеваний рассматриваемого органа используется 3 лабораторных исследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ сыворотки крови.
При этом важную роль играет количественное определение (активность) амилазы, эластазы и липазы.
Симптомы недостатка и избытка ферментов поджелудочной железы
Одно из первых клинических проявлений первой патологии – изменения консистенции стула (он становится жидким), так как раньше всего происходит сбой в выработке липазы.
Другие симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы:
- снижение физической активности;
- метеоризм ;
- снижение аппетита и массы тела;
- боль в животе;
- слабость, сонливость;
- тошнота;
- постоянно рецидивирующая рвота.
Второе заболевание называется панкреатитом и часто провоцируется избыточной выработкой амилазы и липазы. Интересно, что признаки болезни аналогичны дефициту ферментов, дополнительным симптомом можно считать незначительное повышение температуры тела.
Как восстановить ферменты поджелудочной железы?
Для нормализации функционирования органа при недостаточной продукции описываемых веществ используется заместительная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной диетой (щадящей).
Ферменты поджелудочной железы в таблетках:
Также существует множество аналогов и дженериков перечисленных препаратов, содержащих либо 1-2 вида химических соединений, либо их комбинированный комплекс.
При панкреатите, в первую очередь, назначается строгая диета, включающая голодание на протяжении 1-3 суток. После этого применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы:
Одновременно с приемом таблеток важно продолжать соблюдать правила по построению рациона – только нежирная пища, желательно без мяса, слизистые каши и супы. Дополнительно рекомендуется употреблять большое количество щелочной минеральной воды, около 2-х литров в сутки.
Ферменты поджелудочной железы — какие бывают. Препараты при недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Правильное усвоение питательных веществ и нормальный процесс пищеварения происходит благодаря поступлению в тонкий кишечник ферментов поджелудочной железы. С помощью панкреаса осуществляются обменные процессы в организме, контролируется сахар в крови, выделяются гормональные соединения, которые участвуют при регулировании биохимических механизмов.
Что такое ферменты для пищеварения
При помощи поджелудочной железы вырабатываются натуральные ферменты для пищеварения. Они участвуют при расщеплении основных питательных составляющих: углеводов, белков и жиров. Ферменты поджелудочной железы — вещества, которые разделяют сложные компоненты еды до простых частей, которые далее всасываются в клетки организма. В результате высокой специфичности влияния энзимов, происходит организация и регуляция важных процессов в организме. Выделяют три группы веществ:
- Липазы – ферменты, расщепляющие жиры. Вырабатываются поджелудочной железой, входят в состав желудочного сока.
- Протеазы – эти ферменты расщепляют белок и нормализуют микрофлору ЖКТ.
- Амилазы – вещества необходимы для переработки углеводов.
Протеолитические
Важные для пищеварения протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в молекулах белка и расщепляют молекулярные продукты. С возрастом производится все меньше данных ферментов. Кроме того, на их синтез плохо влияют внешние факторы и инфекции. Поэтому данных веществ иногда может не хватать. Если кишечник будет мало содержать протеолитических энзимов, белки не смогут быстро перевариваться.
Липаза
Синтезируемый организмом человека энзим липаза, катализирует гидролиз нерастворимых эстеров и способствует растворению нейтральных жиров. Вместе с желчью данный фермент стимулирует переваривание жирных кислот и растительных витаминов Е, D, А, К, модифицируя их в энергию. Кроме того, липаза участвует при усвоении полиненасыщенных кислот и витаминов. Самым важным ферментом, благодаря которому осуществляется полноценная переработка липидов, считается панкреатическая липаза, которая расщепляет жиры, эмульгированные печеночной желчью.
Амилаза
Под термином амилаза подразумевается целая группа ферментов. Всего выделяют три вида вещества: гамма, альфа, бета. Для организма особое значение есть у альфы-амилазы (название имеет греческое происхождение). Она представляет собой вещество, расщепляющее сложные углеводы. Высокая концентрация данного энзима наблюдается в поджелудочной железе, небольшая – в слюнной железе.
Анализ на ферменты
Существуют специальные анализы, позволяющие определять энзимную активность поджелудочной железы. Исследуется ферментное средство, липаза, амилаза, которые можно обнаружить в сыворотке моче или крови, реже их можно найти в плевральной жидкости. Самый распространенный ферментный анализ – диагностирование сывороточной амилазы. Если амилаза больше 130, то это свидетельствует о возможном панкреатите, показатель от 60 до 130 свидетельствует о проблемах с поджелудочной. Превышение нормы в 3 раза указывает на острый панкреатит или перфорацию кишечника.
По сыворотке крови можно сделать анализ на липазу, он считается чувствительным, если идет речь о поражении поджелудочной. При заболевании липаза повышается на 90%. Если данный энзим не увеличен, и амилаза при этом большая, то стоит задуматься о другой болезни. На основе результатов биохимического анализа крови врач способен поставить точный диагноз, выбрать программу лечения. Исследование крови проводится натощак. Анализ сдавать лучше утром, когда показатели энзимов более объективны. Кроме сдачи крови могут быть проведены следующие анализы:
- Анализ кала.
- Специальные тесты, стимулирующие организм лекарствами и аминокислотами. После них по содержимому кишечника определяют необходимые энзимы.
- Анализ мочи. Собирается только в чистую одноразовую посуду.
- Анализ сыворотки крови.
Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы
Анализ крови на ферменты
Анализ крови на ферменты является основной частью методов установления патологий и болезней, который основан на выяснении степени активности энзимов. Эти исследования проводятся под четким руководством науки под названием энзимодиагностика. Отдельной группой среди методов этой науки являются диагностики различных иммунных ферментов.
Суть данного метода заключается во внедрении в организм человека антител, которые с помощью химических связей соединяются с ферментом, образуют с антителом антиген, с легкостью потом выявляющийся в биологических жидкостях. Этот метод способствует качественному и количественному определению наличия тех или иных ферментов в организме. Основной задачей энзимологии является определение очагов, где сконцентрировано патологическое количество ферментов. Это место и является болезнетворным в организме.
Также выделяют ряд энзимов, которые слишком активны при наличии отмирающих клеток. Такими ферментами являются некротические вещества, остро реагирующие на наличие очагов поражения тканей и органов. Еще анализ на ферменты включает в себя тест, который выявляет изменение нормальной активности этих веществ, что свидетельствует о расстройствах в функционировании органов или их систем.
При диагностировании и обнаружении дисфункции ферментов или отклонений от норм, необходимо сразу же обратиться к специалистам и начинать лечение.
Среди основных жизненно важных ферментов следует выделить следующие: амилаза, липаза, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза. Анализы на все вышеперечисленные энзимы делают утром натощак. Для диагностики берут пробу крови с вены или с первой утренней мочи. Данные ферменты вырабатывают различные железы внутренней секреции нашего организма.
Отклонения от нормы распознают с помощью специальных лабораторных расшифровок в течении 1-2-х недель. В случае рецидивов и острых болей анализы берут в любое время суток, результаты оглашают в течение нескольких часов в экстренном порядке. В случае получения результатов теста, необходимо тут же обратиться к специалисту.
Диагностика активности амилазы
Начать следует с амилазы крови, которая производится поджелудочной железой и способствует быстрому протеканию процессов пищеварения. Основной функцией амилазы является расщепление крахмала или гликогена с образованием конечного продукта реакции #8211; глюкозы. Наиболее распространенной в силу своей активности стала альфа-амилаза.
Нормальными показателями амилазы в человеческом теле считаются:
• в крови 16-30 мк катал/л;
• в моче 28-100 мк катал/л
Цифры по активности амилазы показывают ряд патологий поджелудочной железы и разных форм панкреатита. При пониженных показателях амилазы в моче и крови больному можно диагностировать муковисцидоз или перенесенный приступ панкреатита. Повышение показателей амилазы свидетельствуют о сильном алкогольном отравлении, свинке, внематочной беременности, обострении панкреатита, о камнях, опухолях в поджелудочной железе.
А повышенная амилаза в моче оповещает о холецистите, аппендиците, панкреатите или о язве желудочно-кишечного тракта.
Диагностика активности липазы
Липазой называют фермент, который участвует в трансформации жиров. Этот энзим проявляет свою активность только в присутствии кофермента колипазы и желчных кислот. В выработке липазы организм задействует поджелудочную железу, форменные клетки крови #8211; лейкоциты и легкие. Нормальными показателями активности липазы в крови являются 13-60 ЕД/мл. Тест на липазу более специфичен, чем на амилазу. Гиперсодержание липазы в крови свидетельствует о холестазе, язвах, сахарном диабете, холециститах, ожирении и подагре. Гипосодержание липазы говорит о различных опухолях, в основном поражающих поджелудочную железу, о неправильном питании или триглицеридемии.
Диагностика активности лактатдегидрогеназы
Основным местом нахождения лактат дегидрогеназы является сердце, клетки тканей мышц, печень, селезенка, почки и поджелудочная железа. Лактат дегидрогеназа проявляется свою активность с ионами цинка и никотин-амидадениндинуклеотидом. Лактат дегидрогеназа превращает молочную кислоту в пировиноградную.
В организме человека существует 5 фракций данного энзима. Именно по наличию того или юного вида и диагностируются болезни.
Так, например, при повышении лактат дегидрогеназы 1 можно диагностировать инфаркт миокарда, а за счет выявления сильной активности фракций 4 и 5 можно определить гепатит. Нормой лактат дегидрогеназы в организме взрослого человека является 140-350 Ед/л, а у новорожденных #8211; 400-700 Ед/л. Причинами повышенной лактат дегидрогеназы в организме можно считать инфаркт миокарда, цирроз печени, опухоли, лейкоз, панкреатит, заболевания почек, анемию и гепатит.
Диагностика активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы
Аланинаминотрансфераза является ферментом, который способствует перемещению аминокислот с одной молекулы на другую. Этот энзим работает в присутствии витамина В6 и синтезируется в основном в клетках почек, печени, мышц, сердца и поджелудочной железы. Отсюда следует, что содержание данного фермента в крови приравнивается к нулю. Нормальным содержанием этого фермента у мужчин считается до 40 Ед/л, а у женщин до 32 Ед/л.
Высокое содержание аланинаминотрансферазы свидетельствует о циррозе, желтухе, раке печени, ожогах, инфаркте и гепатите. Пониженная активность говорит о циррозах и некрозах печени.
С данным аспартатаминотрансферазой в паре также работает витамин В6. Аспартатаминотрансфераза находится в основном в митохондриях и цитоплазме клеток. Нормальным содержанием этого энзима считается: у мужчин 15-31 Ед/л, а у женщин 20-40 Ед/л.
Аспартатаминотрансфераза повышена в случаях гепатита, алкоголизма, мононуклеоза, рака печени, цирроза, холестаза и инфаркте миокарда. кроме того, повышение активности данного фермента вызывают ожоги, тепловые удары, травмы, отравления, а понижение #8211; при повреждениях печени и недостатке витамина В6.
Диагностика активности щелочной фосфатазы
Щелочная фосфатаза представляет собой фермент мембран клеток, которые находятся в основном в желчных каналах. Основное участие этот фермент принимает в обмене фосфорной кислоты. Он имеет различные формы: плацентарную, неспецифичную и кишечную. Щелочная кислота помогает диагностировать передозировку витамином С, недостаток кальция и фосфора, заболевания желчных путей и печени, расстройства в поджелудочной железе и заболевания костей.
Нормой содержания этого фермента в человеческом организме является: у взрослых 30-90 Ед/л, у подростков 400 и меньше Ед/л, а у беременных до 250 Ед/л. Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о гипертиреозе, болезнях крови, рахите, желтухе, опухолях костей и заболеваниях печени, почек и легких. Низкая активность щелочной фосфатазы свидетельствует об анемии, недостатке полезных веществ, гипертиреозе и нарушении костей скелета.
Помните, что данные анализы сдаются на голодный желудок с соблюдением некоторой диеты за 24 часа перед посещением больницы.Она заключается в отсутствии жирной, острой и жаренной пищи в рационе питания.
Источники: https://womanadvice.ru/fermenty-podzheludochnoy-zhelezy, https://sovets.net/5816-fermenty-podzheludochnoi-zhelezy.html, https://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-na-fermenty.html
Комментариев пока нет!
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. По сути дела, при панкреатите происходит самоотравление ее тканей.
Поджелудочная железа – одна из самых крупных в организме. Она выполняет сразу несколько функций, наиболее важными из которых являются:
- регуляция уровня сахара в крови путем выработки инсулина и глюкагона;
- участие в процессе переваривания пищи в тонком кишечнике – путем образования панкреатического сока.
Под панкреатитом обычно понимают нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы, при котором избыток ферментов скапливается в поджелудочном протоке. Панкреатический сок начинает действовать внутри самой железы, разрушая ткани – что приводит к нарушению всех ее функций.
Поврежденные клетки замещаются соединительной тканью, которая лишь восстанавливает объем, но не может продуцировать важные гормоны. Повышенная нагрузка на оставшиеся железистые клетки провоцирует воспалительный процесс, что проявляется острыми симптомами.
Причины
Избыток ферментов в поджелудочной железе может возникнуть в двух случаях: либо их образуется слишком много, либо панкреатический сок не может выйти в кишечник. К этому ведут самые разные состояния:
- Алкогольная интоксикация – причина панкреатита в половине всех встречающихся случаев. Продукты обмена этанола ослабляют клетки поджелудочной, делая их более восприимчивыми к токсинам, а также вызывают спазм сфинктера Одди – мышечного кольца вокруг отверстия на сосочке двенадцатиперстной кишки, куда открываются желчный и поджелудочный протоки. Спазм перекрывает ход ферментам, провоцируя деструктивные изменения в железе. Алкогольный панкреатит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются уже на достаточно поздней стадии.
- Закупорка протока желчным камнем – также наиболее часто встречающийся тип панкреатита, характерный для женщин. Возможность такого развития обусловлена общим для желчного и поджелудочного протока отверстием в кишечнике.
- Наследственные нарушения обмена веществ – например, повышенная продукция амилазы и липазы, семейная гиперлипидемия.
- Инфекция, проникшая в поджелудочную железу с током крови – она сама по себе провоцирует воспаления, а также нарушение продукции ферментов.
- Прием лекарственных препаратов – эстрогены, тетрациклин, , фуросемид, витамины А и Е в больших дозах.
- Травмы живота, хирургическое вмешательство, перитонит – все это может нарушить нормальную работу поджелудочной железы, спровоцировать проникновение и развитие инфекции в ее тканях.
Причины панкреатита многообразны – и от их правильного определения во многом зависит прогноз лечения. В ряде случаев панкреатит может спровоцировать длительный стресс, неправильное питание – особенно, обилие жирной и богатой углеводами пищи, для расщепления которой требуются ферменты поджелудочной.
При такой постоянной диете поджелудочного сока рефлекторно образуется все больше – что неизменно ведет к панкреатиту.
Симптомы
В большинстве случаев заболевание начинается с приступа острого панкреатита. Симптомы достаточно характерны и проявляются через несколько часов после приема жирной пищи:
- сильная боль в глубине живота, отдающая влево и распространяющаяся вверх
- рвота, после которой не приходит облегчения
- вздутие живота
Диагностика панкреатита острой формы проводится на основе данных осмотра, пальпации – может быть выявлено увеличение и уплотнение поджелудочной; а также с помощью инструментальных методов – УЗИ, эндоскопии, МРТ, КТ – и хирургической лапароскопии.
Сложнее может обстоять дело с хроническим панкреатитом. Симптомы бывают смазаны – это отвращение к жирному, нарушение аппетита, отрыжка желчью. Хронический панкреатит в ряде случаев может развиваться не как осложнение острого, а в качестве самостоятельного заболевания на фоне какого-либо разрушающего процесса – например, неправильной диеты или злоупотребления алкоголем.
Лечение
Тактика лечения панкреатита во многом индивидуальна для каждого случая. Роль играет острота проявления симптомов, сопутствующие заболевания, особенности течения. Абсолютным показанием к операции является наличие гнойных образований в поджелудочной, что грозит общим сепсисом крови. По возможности применяют малоинвазивное вмешательство.
В большинстве случаев при лечении панкреатита стараются обойтись терапевтическими методами. Это связано с тем, что операция далеко не всегда эффективна, к тому же, может спровоцировать вторичную инфекцию или кровотечение.
Одним из эффективных методов лечения панкреатита в хронической и острой стадии является голодание, на фоне которого снижается выработка ферментов, а значит и их токсическое на клетки железы действие. При панкреатите обязательно соблюдение диеты – прописывают стол №5 с длительными перерывами между приемами пищи.
Проводится и симптоматическая терапия – обезболивание, ферментная поддержка кишечника. При наличии инфекции – внутривенная антибиотикотерапия.
Последствия
Без лечения панкреатит приводит к обширному поражению тканей поджелудочной, переходу инфекции на близлежащие органы – патологический процесс распространяется на кишечник, желудок, пищевод. Нагноение во время острого панкреатита может стать причиной перитонита – воспаления брюшной стенки. Это опасное для жизни состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Другое распространенное осложнение панкреатита – это сахарный диабет. При отравлении ферментным соком повреждаются и клетки поджелудочной, вырабатывающие инсулин, что и провоцирует болезнь.
Источник
