Электрофорез для поджелудочной железы

Патологии органов ЖКТ являются самыми распространёнными среди болезней населения. Физиолечение при панкреатите помогает нормализовать состояние пациента, не нанося серьёзный урон печени. Это позволяет избежать осложнений.

Острый панкреатит слабо поддаётся физиотерапии, но хроническую форму можно купировать, надолго отсрочив рецидив. Для этого используют сразу несколько методик. В составе комплексного лечения они обеспечивают наилучший результат.

Санаторно-курортное лечение

Санаторий Ессентуки

Для лечения проблем с системой пищеварения существуют специализированные санатории. Самые известные из них находятся в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Железноводске и Карловых Варах. На лечение такого профиля отправляются пациенты со стойкой ремиссией и отсутствием гиперферментемии панкреатического характера.

Комплекс физиопроцедур подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения, характера заболевания и состояния пациента. Нужно учитывать период адаптации больного к климатическим условиям. Это поможет снизить риск возникновения обострения или нежелательных эффектов.

Важно правильно рассчитать дозировку для лечения по каждой из методик. Больным панкреатитом не подходит терапия с использованием тепла. Приём препаратов на время пребывания в санатории обычно прекращают. Исключение составляют те случаи, когда отмена лекарств невозможна по состоянию здоровья пациента.

Терапевтическое воздействие достигается за счёт влияния естественных факторов. Климат санаторно-курортных зон обладает особыми свойствами, которые оздоравливают организм. Это помогает поднять неспецифический иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии. Большой популярностью пользуются воздушные ванны и купание в природных водоёмах, температура которых достигает 20ºC.

Лечение минеральными водами

При воспалении поджелудочной железы минеральные воды разрешены в очень ограниченном количестве. Они способны значительно увеличивать ферментативную активность.

При этом положительный эффект от употребления длится дольше, чем при медикаментозной терапии.

Для лечения используют воды с низким или средним количеством минеральных веществ. Особенно полезны сульфатные, гидрокарбонатные, сернистые напитки с содержанием цинка и кальция. Они выпускаются под марками «Смирновская», «Славянская», «Нарзан» и «Ессентуки №4».

Минеральная вода Ессентуки 17

Терапия минеральными водами относится к адаптационным методикам, позволяющим организму работать лучше при имеющейся патологии. Она обладает несколькими свойствами:

  • убирает застой желчи;
  • снимает воспаление;
  • помогает выводить слизь и секрет железы;
  • ощелачивает желудочный сок при слишком высокой его концентрации;
  • усиливает моторику ЖКТ;
  • ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Пить минеральную воду нужно строго определённой температуры. Из холодных источников её следует нагреть до 38ºC, а из термальных допустимо брать 45-50ºC. Дозировку повышают постепенно. Начинают с 0,25 стакана, постепенно увеличивая до 0,5, а затем снова снижают количество. Такая тактика уместна при непродолжительной ремиссии. Если улучшение состояния наблюдается на протяжении длительного времени, то объём раствора доводят до полного стакана за 1 приём.

Курс лечения подбирается индивидуально. Он зависит от динамики изменений и первоначального состояния пациента. Если наблюдаются длительно существующие диспепсические явления, то к существующей дозировке добавляют 150 мл минеральной воды. Её следует употребить после еды, спустя полчаса.

Терапию минеральными водами можно проводить в домашних условиях.

Для этого существуют бутилированные растворы, которые продаются в аптеках или продуктовых магазинах. Их температура также должна составлять от 38 до 40ºC. Но дозировку и кратность применения должен назначать врач. Чаще всего рекомендуется употреблять по 100 мл воды за 30-90 минут до еды или после. Пить нужно 2-3 раза в сутки, при этом глотки стоит делать небольшие.

Воду высокой степени минерализации не используют для лечения хронического панкреатита. Она может вызвать обострение заболевания. Раствор холодной температуры также способен ухудшить состояние пациента за счёт спазмирования протоков поджелудочной железы.

Популярные процедуры

Минеральные воды можно применять не только внутрь. Широко используются ванны на их основе. Они бывают нескольких типов:

  • соляно-щелочные;
  • углекисло-сероводородные;
  • радоновые;
  • хвойные;
  • углекисло-радоновые;
  • йодобромные;
  • сульфидные;
  • жемчужные.

Температура в них находится в пределах 37 ºC. Время воздействия составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения зависит от состояния пациента. В стадию неполного выздоровления ограничиваются 8-10 процедурами. Если достигнуто длительное благополучие, количество сеансов увеличивают до 12.

Грязевые компрессы также используют при хроническом панкреатите. Они помогают ускорить кровообращение, уменьшить воспаление и боль. Процедуры часто чередуют с ваннами, за счёт чего усиливается положительный эффект. Если ремиссия длится полгода и более, разрешено применение торфяных и парафиново-озокеритовых аппликаций с температурой 50ºC. Их накладывают в надчревной области на 10-15 минут. Сеансы проводят через день в количестве от 8 до 10 на курс.

Читайте также:  Препараты снимающие боли с поджелудочной железы

Озокеритотерапия может применяться в лечении панкреатита

Хороший эффект в коррекции панкреатических нарушений показала лазеротерапия.

Во время процедуры воздействие оказывают внутривенным и чрескожным путём на область наибольшей болезненности. Для наилучшего эффекта используют многофокусный луч.

В подострую фазу и стадию неполной ремиссии для лечения применяют магнитное поле. Его мощность достигает 17-25 мТл. Пациент располагается на правом боку, а индукторы размещают спереди слева и сзади в области проекции поджелудочной железы. Для проведения процедуры используется прибор «МАГ-30». Время воздействия — от 10 до 15 минут, сеансы проводятся ежедневно или с небольшим перерывом, а их количество от 8 до 12.

Все перечисленные методики помогают снять воспаление и уменьшить отёк поджелудочной железы. Это позволяет ей лучше выполнять свои функции, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Электротерапия

Лечение электрическими импульсами проводится по двум методикам: стимуляция и электрофорез. Чаще используется вторая методика. Это объясняется её универсальностью: она подойдёт как взрослому, так и ребёнку.

Электрофорез позволяет препаратам действовать непосредственно на поражённый орган, включая печень и её придатки в виде желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это помогает полностью избежать побочных эффектов при максимально полезном результате. Лечение может проводиться по двум основным схемам:

  1. Введение 5000 ЕД  апротинина в 50% растворе диметилсульфоксида (2 мл). Лекарство вводится с анода, расположенного со стороны спины с левой стороны под лопаткой и под десятым ребром. На печень устанавливается катод, по площади в 2 раза превышающий два других электрода.
  2. То же лекарство наносят на анод, установленный на область проекции печени спереди, а катоды располагают со спины.

Контрикал (апротинин)

Лекарственный электрофорез показывает наилучшие результаты среди всех физиотерапевтических методик, используемых при хроническом панкреатите. Чуть меньшей по эффективности является электростимуляция 12-перстной кишки. При этом корректируется только моторика ЖКТ, а секреторная активность железы остаётся на прежнем уровне. Поэтому методика подходит не всем пациентам, она показана в начале заболевания.

Выбор методики лечения и подбор её параметров должен осуществлять лечащий врач. Затем можно перейти на домашнюю терапию с соблюдением всех рекомендаций. Это ускорит выздоровление и поможет пациенту находиться в максимально комфортных условиях, что особенно важно для пожилых людей и детей.

Источник

Показано назначение питьевых минеральных вод малой и средней минерализации, содержащих гидрокарбонаты кальций, магний (славяновская, московская, ессентуки № 4 др.) температура 37-38°С. Начинают питье воды с небольших количеств — 1/4 — 1/2 стакана 1-2 раза в день и постепенно при хорошей переносимости доводят до 1 стакана 3 раза в день за 60 мин до еды; курс лечения 21-24 дня.

Из физиотерапии широко используют наружное применение минеральных вод в виде ванн (углекислые, хлоридные натриевые, радоновые, хвойные и др.), температура которых 36-37°С и продолжительность 10-12 мин; на курс лечения 8-10 ванн (Хвойные ванны, Соляные ванны, Углекислые ванны, Общие радоновые ванны).

Больным с недостаточной ферментативной функцией поджелудочной железы назначают грязелечение в виде широкого грязевого пояса на верхнюю часть живота и сегментарно; температура грязи 37-38°С, длительность процедуры 15 мин; на курс лечения 8-10 процедур через день (Общие и местные грязевые аппликации).

Больным с выраженным астеновегетативным синдромом, сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы целесообразно назначать гальваногрязь на область эпигастрия (Гальваногрязевые процедуры); плотность тока 0,05-0,08 мА/см2, температура грязи 38°С, продолжительность процедуры 15-20 мин; на курс лечения 6-12 процедур. Применяют диатермогрязь на область проекции поджелудочной железы и сегментарно, сила тока 1,5-2 мА, длительность воздействия 15-20 мин; на курс лечения 8-12 процедур через день. Назначают аппликации озокерита температуры 43-45°С (Озокеритовый компресс, Кюветно-аппликационное применение озокерита).

Физиотерапия, обладающая тепловым действием (э. п. УВЧ, икдуктотермия и др.), для лечения больных хроническим панкреатитом должна применяться с осторожностью. УВЧ назначают при слаботепловой интенсивности. Конденсаторные пластины № 2 или № 3 располагают одну над областью левого подреберья, другую — напротив со стороны спины с воздушным зазором под пластинами 2-3 см. Процедуры назначают через день, их продолжительность 8-10 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

Читайте также:  Сколько должна быть поджелудочная железа у человека размеры

ПеМП ВЧ: индуктор-диск помещают над областью эпигастрия зазором 1,5-2 см, интенсивность — до ощущения слабого тепла или без ощущения тепла, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

Также, из физиотерапии применяют, ультразвук по лабильной методике; воздействуют на область проекции поджелудочной железы с итенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2 и продолжительностью 5 мин; на курс лечения 8-10 процедур через день (Ультразвуковое воздействие на грудную клетку).

Для снятия болевого синдрома применяют ДДТ с использованием  ДВ тока по поперечной методике, продолжительность процедуры 10 мин, сила тока 8-16 мА (до ощущения легкой или умеренно выраженной вибрации); на курс лечения 8-10 процедур (СМТ и ДДТ на поясничную область); СМТ на область эпигастрия по поперечной методике с глубиной модуляций 25-50%, частотой 100 Гц, I и IV РР по 3 мин каждым; на курс лечения 10-12 процедур через день.

Для стимуляции панкреатической секреции и увеличения ферментативной активности панкреатического сока назначают ДМВ мощностью 40 Вт и продолжительностью 10-12 мин; на курс 8-10 процедур через день (ДМВ на область легких).

Применяют электрофорез новокаина, цинка, сульфата магния; анод располагают в эпигастрии слева, продолжительность процедур 10-15 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

Применение физиотерапии показано больным ироническим рецидивирующим и латентным панкреатитом в фазе полной и неполной ремиссии. Противопоказано оно больным в фазе обострения, с тяжелой формой панкреатита, нарушением проходимости панкреатических протоков.

Источник

6 декабря 2011

Методы физиотерапии показаны только в фазу стихания обострения (на 2 — 3-й неделе), при нестойкой ремиссии. Следует учитывать степень участия сопряженных органов пищеварения в общей клинической картине заболевания, а также по возможности выявить источник возникновения патологического процесса в поджелудочной железе (хронический холецистит, гастродуоденит, колит и др.) с тем, чтобы применить целенаправленную терапию.

Физическую терапию назначают с целью снятия спазма, улучшения оттока панкреатического секрета, желчевыделения, противовоспалительного действия, влияния на секрецию, моторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки — при сопутствующем гастродуодените, а также для восстановления нарушенного крово- и лимфообращения в поджелудочной железе.

При стойком болевом синдроме, длительных сроках болезни целесообразно применить электрофорез новокаина на область проекции поджелудочной железы. Один электрод с раствором новокаина (2 — 4%) (хлористоводородного) располагают на 4 — 5 см выше пупка, второй индифферентный на сегментарную зону TVII — LI, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 8 — 10 — 12 мин (в зависимости от возраста), ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур.

При стойком болевом синдроме, сопутствующей патологии со стороны желчных путей — дискинезии по гиперрефлекторному типу, признаках спазма сфинктера Одди показан электрофорез папаверина (папаверин гидрохлорид 0,5 — 1% раствор вводится с анода) или но-шпы (1% раствор вводится с анода). Можно применить электрофорез платифиллина гидротартрата (0,03% раствор вводится с анода), располагают электрод на передней брюшной стене (4 — 5 см выше пупка) с захватом зоны желчного пузыря. При дискинезии желчных путей по типермоторному типу возможно применение электрофореза сульфата магния (2 — 4% раствор, вводится с анода), при этом обе прокладки смачиваются сульфатом магния. У детей, больных хроническим панкреатитом, с недостаточностью вненгаесекреторной функции поджелудочной железы целесообразно применить электрофорез, жидких грязевых препаратов (центрифугат нативной лечебной грязи, пелоидин, гумизоль).

Прокладки с грязевым препаратом располагают — одну на верхнюю половину живота, вторую — на сегментарную зону, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, продолжительность 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.

При сочетанной патологии поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей, преимущественно дискинезии по гипер-реактивному типу, с целью спазмолитического, противовоспалительного действия показано применение микроволн дециметрового диапазона (ДМВ). Для этой цели используют аппарат малой мощности («Ромашка») с излучателем 10 см в диаметре, располагают его контактно в зоне максимальной болезненности. Детям 6 — 9 лет применяют мощность 7 — 9 Вт, 10 лет и старше — 9 — 11 Вт (ощущение легкого тепла); продолжительность процедуры 8 — 10 мин, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно или через день. Для детей старшего возраста могут быть использованы СМВ от аппарата «Луч-2» с излучателем 11 см в диаметре, применяют мощность 4 — 5 Вт. Продолжительность процедуры 6 — 10 мин, через день или ежедневно, на курс 8 процедур.

Читайте также:  Семя льна при поджелудочной железе рецепты

При хроническом и реактивном панкреатите, стойком болевом синдроме, сочетанном гастрите и дискинезии желчных путей, преимущественно гипомоторного типа, с эффектом может быть применен ультразвук в импульсном режиме, который оказывает обезболивающее действие, повышает функциональные резервы поджелудочной железы, нормализует желудочную секрецию.

Используют аппарат «Ультразвук Т-5», излучатель 4 см2 в диаметре, импульсный режим (длительность импульса 10 мс), методика лабильная. Воздействие осуществляют на 3 поля — область верхней половины живота — проекция поджелудочной железы (4 — 5 см выше пупка). Величина поля озвучивания: 5×10 см и 5×15 см (в зависимости от возраста ребенка).

Интенсивность на область живота — 0,2 Вт/см2 по 3 — 4 мин и паравертебрально от TVII до LI — два поля 0,1 Вт/см2 по 1 1/2 — 2 мин на каждое поле (нижняя граница времени для детей до 7 лет).

Общая продолжительность процедуры 6 — 8 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур. Процедуру проводят в положении ребенка полусидя.

Воздействие ультразвуком на область живота при панкреатите

Воздействие ультразвуком на область живота при панкреатите

Перед продцедурой ребенок выпивает стакан воды.

Прием минеральных вод показан в стадии затухающего обострения и ремиссии. Рекомендуются воды преимущественно малой минерализации с учетом сопутствующей патологии желудка и желчевыводящих путей, состояния желудочной секреции.

Санаторно-курортное лечение больных хроническим, реактивным панкреатитом возможно на питьевых, климатических курортах, в стадии полной ремиссии. В порядке этапного лечения в местные специализированные санатории могут быть направлены дети в стадии затухающего обострения.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

В детском возрасте заболевания желчных путей встречаются нередко. Чаще болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет, значительно реже в дошкольном возрасте. Изолированное воспаление желчного  пузыря или только желчных ходов встречается редко. Инфекция может проникнуть восходящим путем через крупные желчные протоки из кишечника, путем заноса микробов из кишечника или других очагов воспаления через лимфатические…

Парафиновые или озокеритовые аппликации при заболеваниях желчных путей

При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению. Процедуры проводят через день на курс 8 — 15…

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей показаны тонизирующие процедуры. Применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) усиливает двигательную функцию желчевыводящих путей, улучшает опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспалительные явления в гепатобилиарной системе, одновременно отмечается улучшение внутрипеченочной гемодинамики. Электрод (анод) площадью 75 см2 для детей младшего школьного возраста, 100 см2 для старшего школьного возраста — помещают спереди в области…

Важным компонентом лечения детей, больных колитом, при стихании обострения и в период ремиссии является питье минеральных вод. Воды способствуют улучшению процесса пищеварения, благоприятно влияют на моторику, оказывают противовоспалительное действие. Как правило применяют маломинерализованные воды с учетом состояния секреции желудка. Показаны гидрокарбонатные, хлоридные натриевые кальциевые воды (славяновская, смирновская, джермук, московская). При колитах, сопровождающихся болями, спазмом кишок,…

Лечение язвенной болезни направлено на улучшение общей реактивности больного, нормализацию функционального состояния центральной нервной системы, воздействие на болевой синдром, уменьшение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, стимулирование репаративных процессов. Решающее значение имеет диетическое питание, основанное на механическом и химическом щажении. В острый период язвенной болезни назначают более строгую диету  —  стол №…

Источник