Эндокринная секреция поджелудочной железы

Поджелудочная
железа состоит из экзокринной и
эндокринной частей. Эндокринная
часть
представлена группами эпителиальных
клеток (островки
Лангерганса),
отделенных от экзокринной части железы
тонкими соединительноткан-ными
прослойками. Больше всего островков
сконцентрировано в области хвоста
поджелудочной железы. Размеры
панкреатических островков колеблются
в пределах
0,1— 0,3 мм,
а общая масса их не превышает
1/100 массы
поджелудочной железы.

Панкреатические
островки имеют два основных типа
железистых клеток. Клетки, синтезирующие
инсулин, называют бета (или )-клетками;
клетки, вырабатывающие глюкагон
— альфа
(или )-клетками.

Инсулин
представляет собой белковый гормон с
молекулярной массой около
6000 Да. Он
образуется из проинсулина под влиянием
протеаз. Превращение проинсулина в
активный гормон инсулин происходит в
бета-клетках. Регуляция секреции
инсулина осуществляется симпатической
и парасимпатической нервной системой,
а также под влиянием ряда полипептидов,
которые вырабатываются в желудочно-кишечном
тракте.

Глюкагон
—
полипептид, состоит из одной цепи с
молекулярной массой около
3500 Да. Он
может вырабатываться и в кишечнике в
виде энтероглюкагона.

Регуляция секреции
глюкагона осуществляется при помощи
рецепторов глюкозы в гипоталамусе,
которые определяют снижение уровня
глюкозы в крови. В эту цепь взаимодействий
включаются гормон роста, соматостатин,
энтероглюкагон, симпатическая нервная
система.

Гормоны островковых
клеток оказывают значительное влияние
на метаболические процессы. Инсулин
является анаболическим гормоном с
широким спектром действия. Его роль
заключается в повышении синтеза
углеводов, жиров и белков. Он стимулирует
метаболизм глюкозы, увеличивает
проникновение для глюкозы клеток
миокарда, скелетных мышц, что способствует
большему току глюкозы внутрь клетки.
Инсулин снижает уровень глюкозы в
крови, стимулирует синтез гликогена в
печени, влияет на обмен жиров.

Основной эффект
глюкагона связан с усилением метаболических
процессов в печени, расщеплением
гликогена до глюкозы и выделением ее
в ток крови. Глюкагон является синергистом
адреналина. При отклонении уровня
глюкозы в крови от нормы наблюдается
гипо-
или гипергликемия.
При недостатке инсулина или изменении
его активности содержание глюкозы в
крови резко возрастает, что может
привести к появлению сахарного
диабета с
соответствующими клиническими
симптомами. Высокий уровень глюкагона
в крови вызывает развитие гипогликемических
состояний.

Эндокринная часть половых желез

Яичко (семенник)
у мужчин и яичники у женщин, кроме
половых клеток, вырабатывают и выделяют
в кровь половые гормоны, под влиянием
которых происходит формирование
вторичных половых признаков.

Эндокринной
функцией в яичке обладает интерстиций,
который представлен железистыми
клетками
—
интерстициальными
эндокриноцитами
яичка, или клетками
Лейдига, которые
располагаются в рыхлой соединительной
ткани между извитыми семенными
канальцами, рядом с кровеносными и
лимфатическими сосудами. Интерстициальные
эндокриноциты яичка выделяют мужской
половой гормон
—
тестостерон.

В яичнике
вырабатываются такие половые гормоны,
как эстроген, гонадотропин и прогестерон.
Местом образования эстрогена (фолликулина)
и гонадотропина является зернистый
слой созревающих фолликулов, а также
интер-стициальные клетки яичника.
Эстроген стимулирует, а гонадотропин
угнетает рост и развитие половых клеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего
и лютеинизирующего гормонов гипофиза
происходит рост фолликулов и активизация
интерстициальных клеток. Лютеинизирующий
гормон вызывает овуляцию и образование
желтого тела, клетки которого вырабатывают
гормон яичника прогестерон.
Этот гормон подготавливает слизистую
оболочку матки для имплантации
оплодотворенной яйцеклетки, а также
задерживает рост новых фолликулов.

Поджелудочная
железа
включает
2 части: 1) экзокринную и 2) эндокринную.

В
экзокринной части вырабатывается
панкреатический сок, содержащий ферменты
— трипсин, липазу, амилазу и др., который
поступает в двенадцатиперстную кишку

В
эндокринной части вырабатываются
гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин,
ВИП, панкреатический полипептид.

Развитие.
Поджелудочная железа развивается на
3-4-й неделе эмбриогенеза из 2 зачатков:
1) эпителий — из дор­сального и
вентральных выпячиваний энтодермальной
киш­ки, врастающих в брыжейку: 2)
соединительнотканная строма, кровеносные
сосуды и капсула — из мезенхимы. На 3-м
месяце эмбриогенеза происходит
дифференцировка зачатка на экзокринную
и эндокринную части.

Общий
план строения.
Поджелудочная железа покрыта тонкой
соединительнотканной капсулой,
срастающейся с брюшиной. От капсулы
отходят соединительнотканные тя­жи,
разделяющие железу на дольки. В тяжах
находятся междольковые выводные протоки,
кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные
нервные ганглии, пластинчатые тельца.
Доля экзокринной части железы составляет
97 %, эндокрин­ной — 3 %.

Экзокринная
часть поджелудочной железы. Эта
часть поджелудочной железы представлена
панкреатическими ацинусами, межацинозными,
внутридольковыми и междольковыми
выводными протоками, впадающими в общий
вы­водной проток, который открывается
в двенадцатиперстную кишку.

Структурно-функциональной
единицей
экзокринной ча­сти является
панкреатический ацинус.
Он
состоит из концевого отдела и вставочного
протока. Аци­нус имеет форму мешочка.
Ацинусы отделяются друг от друга тонкими
прослойками рыхлой соединительной
ткани, богатой ретикулярными волокнами.
В прослойках проходят капилляры, нервные
волокна и нахо­дятся интрамуральные
ганглии.

Железистые
клетки ацинуса расположены на базальной
мембране (ациноциты).
В
центре ацинусов располага­ются клетки
вставочных протоков.

Ациноциты
имеют форму пирамид, широким концом
лежат на базальной мембране, а узким
апикальным концом обращены в просвет
ацинуса. Цитолемма базального конца
образует складки, на апикальной
поверхности имеются ми­кроворсинки

Функция
ациноцитов заключается в синтезе белков
пище­варительных ферментов (трипсина,
липазы, амилазы и др.)

Вставочный
проток
ацинуса
может
внедряться в центр его концевого отдела
в таком случае в центре ацинуса вид­ны
центроацинозные клеткц. На их по­верхности
имеются единичные микроворсинки.

Секрет
ациноцитов поступает во вставочный
проток, от­туда в межацинозный проток.

Межацинозные
протоки
выстланы
кубическим эпители­ем. Межацинозные
про­токи впадают во внутридольковые
протоки,
выстланные
кубическимиэпителиоцитами.
Внутридольковые протоки впадают в
междольковые,
лежащие
в прослойке междольковой соединитель­ной
ткани и несущие секрет в общий проток
поджелудочной железы.

Междольковые
протоки и общий проток железы выстланы
призматическим эпителием, среди клеток
которого имеются бокаловидные
эндокриноциты, и эндокриноциты,
вырабатывающие панкреазимин и
холецистокинин. Под эпителием находится
собственная пластинка слизистой оболочки
протоков.

Эндокринная
часть поджелудочной железы. Эта
часть поджелудочной железы состоит из
панкреатических остров­ков.
В
со­став островков входят клетки,
называемые инсулоцитами.

В
зависимости от строения и содер­жания
гранул различают 5 типов инсулоцитов:
1) В-клетки (базофильные); 2) А-клетки
(ацидофильные); 3) D-клетки
(дендритные); 4) D1-клетки
(аргирофильные): 5) РР-клетки.

В-клетки
расположены в центре островков. Функция
В-кле­ток — выделение инсулина. Инсулин
стимулирует усвоение клетками простых
сахаров, которые под его влиянием
синте­зируются в гликоген и депонируются
в цитоплазме клеток. При избытке инсулина
в организме снижается уровень саха­ра
в крови.

А-клетки
располагаются преимущественно по
перифе­рии островков. В гранулах
содержится глюкагон, под влиянием
кото­рого гликоген клеток расщепляется
на простые сахара, по­ступающие в
кровь. Это приводит к повышению сахара
в крови (гипергликемия).

D-клетки
имеют неправильную форму (грушевидную,
звездчатую), располагаются по периферии
островков. Гранулы D-клеток
содержат соматостатин, под влия­нием
которого задерживается выделение
инсулина В-клетками и глюкагона
А-клетками, а также ингибируется синтез
ферментов в ацинозных клетках поджелудочной
железы.

Д1-клетки
в гранулах имеется светлый ободок. В
гранулах содержится ВИП, снижающий
артериальное давление и стимулирующий
секрецию ферментов и гормонов
поджелу­дочной железой.

РР-клетки
располагаются по перифе­рии
островков.Функция РР-клеток — секреция
панкреатического полипеп­тида. который
стимулирует выделение желудочного и
пан­креатического соков.

Промежуточные
клетки
(ацинозно-инсулярные клетки) характеризуются
содержанием в их цитоплазме зимогенных
гранул, присущих ациноцитам, и гранул
типа А, В и D.
нахо­дящихся
в инсулоцитах. Промежуточные клетки
располага­ются около островков между
ацинусами. В зависимости от характера
инсулярных гранул промежуточные клетки
по­дразделяются на клетки 3 типов: А,
В и D.

Инсулярные
и зимогенные гранулы промежуточных
кле­ток могут поступать в выводные
протоки экзокринной части поджелудочной
железы и в кровеносное русло. С током
крови трипсиноподобные ферменты
зимогенных гранул транспор­тируются
к В-клеткам островков и способствуют
освобожде­нию инсулина из проинсулина.