К какому врачу обратиться при кистах поджелудочной железы
Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.
Любое воспаление поджелудочной таит в себе скрытую опасность и требует комплексного подхода. Именно поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту обращаться в первую очередь. Каждый конкретный случай индивидуален и требует к себе особого внимания.
При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:
- терапевт (врач общей практики);
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- эндокринолог;
- онколог.
В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:
- в гастроэнтерологическом отделении;
- в реанимационном отделении хирургии;
- в онкологическом отделении;
- у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.
К кому обратиться при хроническом панкреатите
Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.
Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:
- боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
- тошнота;
- проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
- газообразование, отрыжка;
- слабость;
- плохой аппетит.
При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.
Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.
Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.
Кто сможет помочь при остром панкреатите
Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
Острая боль в животе в любом случае является поводом за срочным обращением к врачу
Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.
Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
- копрограмма;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
- КТ;
- ангиография поджелудочной железы;
- ретроградная холецистопанкреатография.
Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.
Когда нужно обратиться к эндокринологу?
Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.
Поджелудочная железа – уникальный орган не только участвующий в процессе пищеварения, но и синтезирующий жизненно необходимые гормоны
Если терапевт направил к онкологу
Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.
Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.
Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.
Источник
Мешковидные жидкостные образования с капсулой – кисты могут формироваться в самых разных органах (печени, головном мозге, почках и др.). Не является исключением и поджелудочная железа. Образовавшаяся киста, или кисты, бывают как совершенно незаметными для пациента, выявляясь лишь при обследовании, так и вызывающими боли, желтуху, зуд и иные неприятные ощущения и состояния. В зависимости от степени выраженности, одним больным нужно лишь постоянное врачебное наблюдение, другие нуждаются в активных врачебных действиях.
Кисты в поджелудочной железы давно перестали считаться редкой патологией. Они могут развиваться у пациентов любого возраста, поражать как женщин, так и мужчин, значительно различаться по количеству и размерам. Чаще кисты присутствуют лишь в поджелудочной железе, но у отдельных пациентов (особенно при врожденном происхождении) они сочетаются с кистозным поражением яичников, почек, печени, мозга. В этом случае все они являются проявлением одного заболевания – системного поликистоза.
Классификация
По мнению медиков, существуют кисты поджелудочной железы разных типов. По своему происхождению они делятся на:
- врожденные (получаются из-за внутриутробного нарушения развития формирующейся протоковой системы поджелудочной железы или ее ткани);
- ретенционные (последствие закупорки протока поджелудочной железы с дальнейшим его расширением);
- посттравматические (результат повреждения панкреатических протоков или кровоизлияния);
- паразитарные (при цистицеркозе, эхинококкозе);
- неопластические (результат опухолевого процесса).
Нередко истинные кисты путают с псевдокистами. Последние являются непосредственным результатом перенесенного серьезного панкреатита с высокой активностью или травмы поджелудочной железы. Они могут быть заполнены соком железы, кровью, фрагментами разрушенной панкреатической ткани и отличаются по микроскопической структуре стенки от настоящих кист (у них отсутствует выстилка из эпителиальных клеток).
Симптоматика
Клинические проявления кисты поджелудочной железы и лечебная тактика напрямую зависят от ее величины, а также от их количества и месторасположения. Маленькие кисты чаще не причиняют пациентам никакого беспокойства. Крупные же образования сдавливают окружающую ткань, нарушая ее функцию, протоки и находящиеся рядом с поджелудочной железой внутренние органы.
У таких пациентов наблюдаются:
- боли разной локализации и степени выраженности (они могут напоминать приступообразные болевые ощущения при панкреатите или быть постоянными) в подложечной области, подреберьях, иногда «отдают» в спину;
- появление опухолевидного образования в верхней части живота (только при значительных размерах кисты);
- признаки панкреатической недостаточности (вздутие живота, поносы, наличие в стуле фрагментов непереваренной пищи, заметное снижение веса);
- моча приобретает цвет темного пива, а кал становится более светлым;
- желтуха с изнуряющим зудом (при сдавлении кистой желчных путей);
- снижение аппетита, тошнота, при сдавлении кистой двенадцатиперстной кишки – истощающая рвота.
Давняя крупная киста не всегда безобидна. Помимо сдавления находящихся рядом органов, она может сопровождаться и другими осложнениями:
- нагноением или формированием абсцесса (об этом часто свидетельствует появление лихорадки);
- разрывом;
- кровотечением из-за повреждения сосудов;
- формированием свищей.
Диагностика
Наличие кисты поджелудочной железы можно подтвердить с помощью КТ.
При крупном размере кисты ее иногда удается прощупать в животе в области, соответствующей проекции поджелудочной железы. Но все же чаще кисты выявляются методами современного инструментального обследования, таких как:
- ультрасонография;
- КТ или МРТ (можно выявить кисты величиной от 2 см);
- ЭРХПГ.
Эти исследования визуализируют кисты в виде жидкостных образований с четкими контурами и гомогенной структурой, позволяют оценить их число, размеры, связь с панкреатическими протоками, соотношение с находящимися рядом органами.
Иногда обнаружить кисту удается во время контрастных рентгенологических исследований желудка, двенадцатиперстной кишки, сосудов, желчного пузыря. Такие образования устанавливают смещение или деформацию обследуемых органов или выявляют некую округлую ровную тень.
Лечение
Если у пациента имеются маленькие единичные кисты и их наличие никак клинически не проявляется, такого больного обычно только наблюдают. Регулярное обследование позволяет следить за их ростом, количеством, состоянием, влиянием на другие органы.
В хирургическом лечении нуждаются пациенты с:
- кистой с диаметром, превосходящим 4-5 см;
- опухолевыми кистами;
- нагноением кисты;
- стремительным ростом кисты;
- хирургическими осложнениями кисты (непроходимостью желчных путей или двенадцатиперстной кишки и др.).
Больным могут проводиться:
- энуклеация (полное удаление) кисты или цистэктомия;
- удаление кисты вместе с частью поджелудочной железы (используется при множественных кистах, при подозрении на опухолевую природу);
- частичное удаление;
- дренирование кисты (применяется преимущественно у ослабленных больных, с целью ее опорожнения накладывается соустие между кистой и петлями кишечника, кистой и желудком).
Самым эффективным из указанных методов является энуклеация, которая приводит к излечению почти в 90% клинических случаев. Но она не всегда осуществима из-за сращений кисты, ее локализации, а также физического самочувствия самого пациента.
Если киста имеет паразитарное происхождение, операция непременно должна сопровождаться дополнительным курсом противогельминтных препаратов.
Диета
Важным условием предупреждения обострений болезни является правильное питание. Пищу больному рекомендуется давать в протертом или измельченном виде, так она легче переваривается, снижая нагрузку на поджелудочную железу.
Следует исключить:
- алкогольные напитки, острые блюда, специи;
- крепкие бульоны — как мясные или рыбные, так и овощные;
- бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица, нут, маш) – при их переваривании образуются газы, которые давят на прилегающие органы и провоцируют приступы боли;
- любую пищу, излишне богатую жирами или углеводами – организму, вырабатывающему недостаточное количество ферментов, трудно ее переваривать, возникают тяжесть в желудке и тупые давящие боли;
- поздние сорта яблок, груши, все крестоцветные (редька, редис, капуста любого сорта) – содержащаяся в них древовидная клетчатка на поджелудочную железу воздействует негативно.
Подходящая пища:
- пресное молоко, небольшие количества сметаны и сливочного масла;
- кисломолочные продукты: творог, несладкие йогурты, простокваша, неострый сыр;
- крупы – рис (коричневый, басмати, нешлифованный), овес (хлопья), гречка, изредка допустимы пшеничная и манная каши;
- омлеты или вареные яйца;
- хлебные изделия: сухари, тосты, подчерствевший хлеб, галетное печенье, изделия из серой муки;
- рыба – заливная, отварная, приготовленная на пару, фрикадели, тефтели;
- птица – курица или индейка, без кожи, без субпродуктов, отварная, запеченная без масла, приготовленная на пару;
- мясо – телятина, постная говядина, ягнятина в виде фарша или мелкой нарезки, приготовленные без добавления масла;
- цитрусовые культуры, а также манго, авокадо, папайя — в небольших количествах;
- отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи (картофель, морковь, бататы);
- свежая зелень в небольших количествах.
Соблюдение режима питания зачастую помогает избежать оперативного вмешательства.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в животе, нарушений пищеварения нужно обратиться к терапевту, семейному врачу для предварительной диагностики. Если диагноз уже установлен, пациента лечит гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога, хирурга, диетолога. В процессе диагностики обязательно участвуют врачи ультразвуковой диагностики и эндоскописты.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
Орган, в котором вырабатывается инсулин и другие ферменты, участвующие в пищеварении, называется поджелудочной железой.
Если человек знает, где она находится, то наверняка он сталкивался с одним из заболеваний этого органа. Тяжело протекающие приступы, болевые ощущения, которые кажутся невыносимыми, строгие диеты и опасные последствия вынуждают искать врача, который окажет пациенту квалифицированную помощь.
Человек, который впервые столкнулся с заболеванием, должен узнать, какой врач лечит поджелудочную железу.
К какому врачу обратиться – вопрос не праздный. Поэтому нужно разобраться, какие заболевания возникают в поджелудочной железе и как называется специалист, к которому нужно обращаться.
Первые симптомы
Одной из патологий органа является панкреатит (острый, хронический). Главным его признаком является наличие боли (тянущей и тупой или острой и режущей). Дислоцируется она в верхней, правой или левой части надчревья. Это зависит от расположения очага поражения – в головке, хвостовой части, теле органа.
Чаще всего заболевание появляется у взрослых. Иногда ощущения бывают такой интенсивности, что наступает болевой шок. Он может стать причиной летального исхода.
Кроме того, возникают такие диспепсические проявления:
- Нарушение аппетита.
- Тошнота.
- Рвотный рефлекс.
- Обезвоживание.
- Жидкий стул.
- Желтушность или бледность кожи.
Существуют и специальные симптомы. Их может определить только врач при обследовании пациента.
Заболевания поджелудочной железы
К основным и наиболее часто проявляющимся недугам относится острый и хронический панкреатит. Кроме этого, существуют такие болезни:
- Муковисцидоз.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Киста поджелудочной железы.
- Панкреонекроз.
- Рак.
К какому врачу обращаться при остром панкреатите
Заподозрить наличие этой проблемы можно по болевому синдрому. Ощущения носят острый, жгучий характер. Они настолько интенсивны, что терпеть их практически невозможно.
Снять обострение могут врачи скорой. Если же своевременно не провести необходимые терапевтические действия, последствия могут быть тяжелыми и необратимыми.
При таком приступе врачи скорой помощи отправляют больного человека в реанимационное отделение. Там его осматривают, оказывают ему помощь. Этим занимается реаниматолог или хирург.
В случае отдаленности населенного пункта от больницы врач отправляет пациента в ближайшее гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.
Там будут проведены лабораторные исследования, инструментальная диагностика. На основании собранного анамнеза хирург поставит диагноз «острый панкреатит». Врач назначит соответствующее лечение.
После того как состояние пациента стабилизируется, его оставляют для продолжения лечения в хирургии либо переводят в отделение гастроэнтерологии. Здесь уже лечит панкреатит врач-гастроэнтеролог.
По окончании стационарного лечения человеку необходима консультация врача. Он получает рекомендации о том, как принимать лекарственные средства, соблюдать диету.
Диспансерное наблюдение будет проводить участковый терапевт. В зависимости от дальнейшего состояния здоровья пациент направляется для постановки на учет к тем или иным врачам узкой специализации. К ним относятся эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог.
Кто лечит хронический панкреатит
При этой форме заболевания пациента наблюдают те же врачи, что и во время острой.
Хроническое протекание болезни может сопровождаться расстройствами со стороны желудка, кишечника, тупыми или острыми болями в области органа.
Заболевшему человеку нужно обратиться к семейному врачу. Он даст рекомендации по приему медикаментов, направит пациента в стационар.
При сахарном диабете 1 типа
Поджелудочная железа содержит клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон, соматостатин. Они регулируют количество глюкозы в организме. Воспалительные процессы провоцируют возникновение некроза. Он ведет к диабету.
Пациента с данным диагнозом консультирует эндокринолог. Врач контролирует состояние здоровья человека, назначает дозировку инсулина, других лекарственных средств. При необходимости пациент получает лечение в стационаре.
Что делать при муковисцидозе
Это наследственное заболевание, которое ведет к кистозным изменениям поджелудочной железы. Такая патология является врожденной, поэтому консультация врача нужна с первых дней жизни.
Лечение его симптоматическое. Прогнозы неблагоприятные. Смертность наступает в 50% у взрослых. У детей процент летальности еще выше.
При панкреонекрозе
Это одно из самых опасных для жизни человека заболеваний. Про него говорят, что диагноз ставит не терапевт или хирург, а патологоанатом.
Возникает недуг из-за злоупотребления алкоголем, болезней желчевыводящих путей, чрезмерного употребления жирных продуктов или на фоне патологии после хирургического лечения. Некроз может быть следствием острого панкреатита.
Другими причинами болезни являются:
- Отравления.
- Эндоскопия.
- Оперативные вмешательства.
- Инфекционные заболевания.
- Врожденные патологии органа.
У больного возникают такие симптомы, как боли в животе, рвота содержимым кишечника, которая не приносит облегчения состояния, вздутие живота.
При первых симптомах человеку требуется срочная госпитализация. Как правило, таких пациентов направляют в хирургию.
Киста
Панкреатит зачастую приводит к образованию кист в поджелудочной. Она представляет собой капсулу, где находится жидкость. К причинам возникновения также относят:
- Наследственный фактор.
- Неправильное питание.
- Вредные привычки.
К какому врачу обращаться, если обнаружена киста? В первую очередь к гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое включает сбор клинических анализов, компьютерную томографию, УЗИ. Часто кисты имеют злокачественную природу, поэтому больного направляют на консультацию к онкологу. Если диагноз подтверждается, то образование подлежит немедленному удалению.
Своевременное обращение к специалисту, который занимается поджелудочной, обнаружение и лечение патологии позволяют избежать тяжелых и часто неизлечимых последствий.
Рак
Одним из самых тяжелых заболеваний, которое плохо диагностируется, особенно на начальных стадиях, и трудно поддается лечению, является рак поджелудочной.
Возникновение его провоцирует панкреатит, сахарный диабет, наследственная предрасположенность. Чаще всего болезнь появляется у людей, которым больше 70 лет.
Если клинические и лабораторные исследования подтвердили диагноз, то больному нужен онколог. Лечение заключается в хирургическом удалении железы. Но в основном применяется химиотерапия как метод паллиативной помощи пациенту.
Смертность по причине рака очень высокая. Этот вид заболевания является практически неизлечимым.
Последствия болезни в большинстве случаев представляют угрозу для жизни человека. Поэтому, если болит поджелудочная, нельзя пытаться вылечиться самостоятельно или медлить. Нужно срочно идти к врачу. Только своевременная, квалифицированная помощь специалиста облегчит состояние, поможет справиться с проблемой.
Источник
