Как восстановить поджелудочную железу детям

Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.

Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.

Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.

Восстановление после панкреатита

Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.

Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу. Панкреатит

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.

Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?

Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.

Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.

В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.

Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки. Врачи делают полостную операцию

При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.

Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.

Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?

Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.

Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы. Девушку тошнит

Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:

Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
Хроническое злоупотребление алкоголем.

Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).

Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.

Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?

При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода. Типы сахарного диабета

Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:

Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.

Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.

В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.

Восстановление железы после алкоголя

Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения. Бутылки, перечеркнутые красной линией

Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.

Как восстановить железу после операции?

Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:

Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.

Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.

Народные средства для восстановления поджелудочной железы

Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.

Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.

Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.

Диета и рацион для восстановления ПЖ

Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.

В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:

фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки;
рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны;
нежирные сорта мяса и рыбы;
из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде;
сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде;
белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.

Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.

Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций

Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным. Чистка организма от шлаков

Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.

И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).

Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.

Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.

Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.

Список литературы

Золотая книга народной медицины. М.: «Звонница-МГ», Рипол классик, 2000 г.
Трошин В. Д. и соавт. Кладезь здоровья. Нижний Новгород, 1995 г.
Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова. М.: Олма-пресс, Образование, 2006 г.
Шапиро Д.К., Шеметков М.Ф. Продукты пчеловодства и здоровье человека. Минск 1987 г.
Кривцов Н.И., Лебедев В.И. Продукты пчеловодства. Библиотека «Домоводство для всех». М. Нива России. 1995 г.

Источник

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.

Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

вздутый, чувствительный живот;
боль отдаёт в спину;
тошнота;
рвота;
потеря аппетита;
высокая температура;
учащённое сердцебиение.

Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.

Диагностика

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение острого панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.

Симптомы:

дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

тошноту;
рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
диарею и жирный стул;
нарушения переваривания пищи;
жёлтый цвет кожи;
встречается боль в спине или в левом плече.

Диагностика

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

Болеутоляющие.
Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
Инсулин (при развитии диабета).
Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.

Причины этой формы болезни:

Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
Патология органов пищеварения.
Травма живота.
Применение сильнодействующих антибиотиков.
Отравление химическими токсинами.
Нерегулярное питание.
Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).

Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:

Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
отсутствие аппетита;
желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
высокую температуру;
боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.

Диагностика:

Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
исключите жареные продукты;
можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
включить фрукты и овощи;
есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

жареная еда;
мясные полуфабрикаты;
яичный желток;
жирное красное мясо;
коровье молоко;
сливочное масло;
сметана;
маргарин;
мороженое;
жареные бобы;
арахис и масло из него;
орехи и семена;
чипсы кукурузные или картофельные;
выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
заправка салата (майонез, растительное масло);
сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

нежирные мясные блюда;
птицу без кожи;
яичный белок;
обезжиренные или нежирные молочные продукты;
миндальное, рисовое молоко;
чечевицу;
фасоль;
соевые продукты;
хлеб из муки 2-го сорта;
цельные зерновые злаки;
рис;
макаронные изделия;
овощи и фрукты, свежие или замороженные;
соки овощные и фруктовые;
чай;
овощные супы;
воду.

Диетическое меню для детей с панкреатитом должно содержать продукты, которые имеют пищеварительные ферменты. Например, ананасы, папайя.

Пример меню

Завтрак:

два белка яйца со шпинатом;
один ломтик цельного пшеничного тоста;
чай.

Второй завтрак:

яблоко;
чай на травах.

Обед:

рис, красная или чёрная фасоль;
одна лепешка;
100 г мяса куриной грудки;
вода или сок.

Полдник:

крекеры из муки низкого сорта;
банан;
вода.

Ужин:

паста с креветками;
маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
сок или вода.

Закуска после ужина:

греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.

Источник