Какие сдать анализы при диффузных изменениях печени и поджелудочной железы

АнализыФункции печени в организме настолько разнообразны, что один только перечень их займет страницу. Во-первых, печень накапливает, очищает, обогащает кровь, синтезирует многие ее компоненты, включая белки плазмы. Во-вторых, печень вырабатывает мочевину и желчь. В-третьих, этот орган трансформирует ненужные аминокислоты в необходимые. В-четвертых, печень вырабатывает гликоген, жирные кислоты. В-пятых, много чего еще она делает: нейтрализует токсины, например.

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить печень

Печень – орган без нервов. Благодаря этому свойству, человек сохраняет спокойствие, даже если печень начинает заболевать. На первых порах об отклонениях в работе печени свидетельствуют косвенные симптомы:

  • бледнеет стул,
  • пунцовеют ладони,
  • вздувается живот,
  • на лице, глазных склерах появляется желтоватый налет,
  • цвет мочи приближается к апельсиновому,
  • появляется кожный зуд.

Этот список дополняет ощущение тяжести в правом боку, все продукты начинают горчить, на коже появляются гнойные папулы.

Симптомы бывают незаметными и сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью. Многие пытаются компенсировать упадок сил витаминными добавками, усиленным питанием. В рацион включают лук и чеснок, свежие корнеплоды (редис, дайкон), меню часто насыщают сливочным маслом. Если печень нездорова, подобные продукты вместе с пряностями лучше исключить из потребления полностью.

Врачи считают: если ограничения диеты приводит к симптоматическому улучшению, необходимо проверить работу печени.

Анализы при проверке печени

Сделать вывод о способности печени выполнять каждую из своих функций врач может на основании ряда исследований. Возникает логический вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Логический ответ: список анализов для пациента содержит только одну позицию: кровь из вены.

На основании лабораторных исследований, содержащихся в ней печеночных ферментов – скрининг-диагностики, – врачи в состоянии сделать предварительные выводы о действительном состоянии органа.

Анализируя содержание концентрации в крови тех или иных веществ, специалисты установят возможность и степень функциональных расстройств деятельности органа.

Читайте также: Как сдать анализы на Хеликобактер Пилори

В первую очередь изучается соотношение количества аланининовой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатной аминотрансферазы (АСТ). В здоровой печени эти ферменты находятся внутри наиболее распространенных клеток – гепатоцитов. Каждая из этих клеточных единиц синтезирует, адсорбирует из кровеносной системы и возвращает в нее множество веществ.

Если гепотоциты начинают разрушаться, оба фермента оказываются в крови. Повышенное содержание АЛТ и АС часто указывать на жировой гепатоз, онкологическое заболевание или желтуху (гепатит). Повышенное содержание ферментов наблюдается при острых заболеваниях сердца. Однако в этом случае взаимное соотношение секретов крови друг к другу может прояснить ситуацию. Если содержание АСТ составляет меньше концентрации АЛТ, не в порядке печень. В случае когда кровь содержит АСТ в 1,7 раза больше, чем АЛТ, пациент должен обратиться к кардиологу.

Еще один маркер – гамма-ГТП. Количество фермента повышается при токсических воспалениях печени: он сигнализирует о застое желчи в клетках органа.

Рост концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) говорит о двух возможных отклонениях: гепатите, который возник вследствие воздействия алкоголя или о начале развития злокачественных заболеваний.

ХЭ (холинэстераза) – фермент, содержание которого при патологических изменениях в фильтрующем органе падает.

Содержание в исследуемом веществе билирубина – также сигнал о состоянии печени. Превышение нормы говорит об остром недуге; пониженная концентрация – признак хронических патологий.

Если лабораторные анализы внушают опасения, врач назначает дополнительные: биохимические, биопсические. Возможно, для прояснения картины состояния печени потребуется проведения обследования на высокотехнологическом оборудовании УЗИ, МРТ.

Кроме исследования работы печени на наличие функциональных расстройств, проводится изучение анализов на присутствие микробов-паразитов. При этом внешними признаками наличия в организме патогенной флоры могут оказаться:

  • себорейные проявления (угри, раздражения кожи, зуд);
  • депигментация или повышенная пигментация отдельных участков кожи;
  • дряблость кожного покрова, морщины;
  • нарушения целостности ногтевых пластин;
  • растрескивание кожных поверхностей.

В этом случае у пациента берут пробы желудочного сока, желчи. Полученный секрет изучают в лабораторных условиях. В последнее время пользуются методологией ИФА – иммунологического диагностирования по составу крови. В секрете исследуют количество и состояние антител, которые организм вырабатывает в ответ на поражение его паразитами или антигенов посторонних микробов.

Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд ферментов, которые способствуют правильному обмену веществ на клеточном уровне, поддерживают функционирование ряда систем, в частности выработку инсулина для насыщения клеток глюкозой.

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить поджелудочную железу

Нарушения поджелудочной носят острый или хронический характер. Патогенез приводит к необратимым изменениям организма. Их последствиями бывают нарушения при усвоении организмом протеинов и жирных кислот, наступят явления отравления и аллергии. При особых острых случаях секрет железы вызывают разрушение самого органа.

Читайте также: Лечение заболеваний, которые вызывают запах изо рта

Симптомы заболевания, носят ярко выраженный характер:

  • сильные болевые ощущения;
  • вздутие;
  • яркая желтизна кожи;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота;
  • рвота.

Анализы секрета поджелудочной железы берут с целью выявления панкреатита. При этом изучают общий состав крови, проводят биохимический анализ. Дополнительную информацию дает анализ мочи. При необходимости выполняют МРТ, УЗИ. Пациент для проведения исследований переводится на стационарный режим.

Источник

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы определяются на УЗИ. Если посмотреть в словаре, можно узнать, что это однородная трансформация паренхимы. А паренхима — сама ткань органа, где вырабатываются ферменты или гормоны, то есть те вещества, для производства которых этот орган существует. Получается, что изменения — это не диагноз, а признак какого-то заболевания.

Читайте также:  Очищение печени поджелудочной железы

Почему возникают изменения паренхимы

Нередко у людей, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боль в боку, диагностируют диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Это не отдельная болезнь, а всего лишь симптом внутренних нарушений поджелудочной и печени, когда их здоровые ткани изменяются. Прежде всего меняется плотность по всему органу, а также его толщина, строение. Причины, из-за которых начинается патологический процесс, очень разнообразны и связаны со множеством различных раздражающих факторов.

К изменениям паренхимы приводят:

  • хронические гепатиты;
  • нарушение метаболизма;
  • жировая дистрофия печени;
  • длительные вялотекущие заболевания поджелудочной;
  • остро протекающие инфекции;
  • застой крови в венах печени из-за внутренних отеков;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • диабет (заболевание поджелудочной);
  • изменения, происходящие с возрастом;
  • прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
  • болезни сердца и сосудов;
  • употребление этилового спирта, убивающего клетки печени;
  • плохое питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические сбои.

Патологическое воздействие диффузных изменений на общее состояние здоровья происходит медленно, поэтому на ранних этапах остается незамеченным.

Первыми симптомами становятся болевые ощущения справа в боку, которые увеличиваются после физических нагрузок, употребления алкоголя или нездоровой пищи. По мере ухудшения ситуации боли не проходят, а только изменяют свою интенсивность, обостряясь после воздействия провоцирующих факторов.

Дополнительная симптоматика

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживаются сразу по всему органу, чем отличаются от фиброза.

Поджелудочная железа и печень принадлежат к органам пищеварения. Их перерождение прежде всего влияет на работу желудочно-кишечного тракта:

  • снижается аппетит;
  • после еды появляется отрыжка, изжога;
  • усиливается тошнота, которая заканчивается рвотой.

Такие нарушения со стороны пищеварительной системы сильно подрывают общее самочувствие. Больной быстро устает и чувствует упадок сил, могут начаться мигрени. У мужчин, как и у женщин, происходят гормональные сбои половой системы.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени приводят к желтухе. Первые признаки можно увидеть в потемнении мочи, изменении цвета кала, пожелтении склеры глаз и слизистых.

Для поджелудочной железы

Паренхима поджелудочной железы имеет сложное строение. Она состоит из альвеол, в которых вырабатываются ферменты, и трубочек для выделения секрета наружу.

Островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной, производят гормоны — инсулин и глюкагон, контролирующие концентрацию сахара в крови.

Повышение температуры тела свидетельствует об обострении воспаления. Показатели колеблются в пределах 37,2-37,5°C. Заподозрить заболевание поджелудочной можно по:

  • появлению болей слева под нижним ребром;
  • снижению давления;
  • тахикардии;
  • тошноте и рвоте.

Ультразвуковая диагностика выявляет липоматоз по уменьшению объема поджелудочной, увеличению количества жировых клеток. При фиброзе наблюдается разрастание соединительной ткани, образуются рубцы. Разрушение функциональных клеток поджелудочной ведет к проблемам с пищеварением и к диабету.

Для печени

Эхопризнаки диффузных изменений печени показывает ультразвуковая диагностика. Когда орган здоров, его структура одинакова по всему объему.

Жировой гепатоз определяют по:

  • увеличению объема пораженной печени;
  • уплотненной структуре;
  • изменению формы;
  • выделению вен на общем фоне.

Симптомы, по которым можно предположить цирроз печени:

  • боль в области правого подреберья;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • изжога;
  • подкожные кровоизлияния;
  • появление сосудистых звездочек;
  • кровоточивость десен;
  • нервозность;
  • проблемы со сном;
  • боль в суставах;
  • снижение полового влечения.

Диагностические методы

Патологии в структуре поджелудочной железы и печени разделяют на слабые, сильные и умеренные диффузные изменения:

  • слабые изменения однородности можно пронаблюдать у взрослых и молодежи из-за плохой экологии, а также на первых этапах гепатита;
  • умеренные отклонения от нормы бывают при лекарственной, алкогольной интоксикации, плохо урегулированном питании;
  • сильные изменения происходят при диабете, быстром наборе веса, развитии опухолей.

Эхографические признаки:

  • пониженная эхогенность (более темный цвет на экране компьютера при ультразвуковом исследовании) свидетельствует о воспалении, отеке, присутствии жидкости;
  • повышенная эхогенность (практически белый цвет) — так выглядят камни, кальцинаты;
  • вкрапления в ткани органа — на них нужно обратить внимание, ведь в норме печень, как и поджелудочная, имеет однородную структуру;
  • изменения очертаний говорит о хроническом воспалении или появлении новообразования.

По одному только УЗИ не всегда удается поставить диагноз. Поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Врач обязательно поинтересуется информацией о развитии болезни, условиях жизни, привычках, других проблемах со здоровьем, перенесенных в прошлом или присутствующих в хронической форме. После этого он назначает:

  • общее и/или биохимическое исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • забор биоптата;
  • исследование на онкомаркеры.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Есть множество способов, как лечить диффузные изменения этих важных органов. Существенная роль отводится диетическому питанию. Исходя из особенностей болезни, назначаются медикаментозные препараты. Хорошим дополнением к лечебным мероприятиям будет опыт народной медицины.

Диета и дополнительные методы

Диета при диффузных изменениях определяется предписаниями стола №5 (разработан для болезней печени). Она считается одним из основных терапевтических методов.

В рамках диеты придется отказаться от острой, жирной еды. Не разрешается ничего жарить. Можно варить, тушить, запекать в духовке, готовить на пару. Принимать пищу каждый день нужно не меньше пяти раз, но перекусывать в промежутках запрещается.

Читайте также:  Сборы при болезни поджелудочной железы

Большое внимание уделяется питьевому режиму. Объем выпитой за день воды составляет до 1,5-2 литра.

Под категорический запрет попадают:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • сало;
  • любые острые специи (очень вредны для поджелудочной);
  • консервы, копчености;
  • сдоба и сладости.

Из напитков исключают:

  • алкоголь (крайне опасен для печени);
  • кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий чай.

Любые ограничения имеют под собой веское основание, ведь основная цель — выздоровление. Диета направлена на то, чтобы разгрузить печень и ее соседку — поджелудочную. Больные органы не будут тратить силы на переваривание тяжелых продуктов, а вся энергия пойдет только на восстановление.

В тяжелой или острой ситуации (при воспалении поджелудочной, желчного) может понадобиться несколько дней полного голодания. Тогда человек пьет только воду или несладкий отвар шиповника. Необходимые для жизни питательные элементы вводятся внутривенно.

Медикаментозные препараты

Диффузные изменения ткани печени, а также поджелудочной железы эффективно лечат фармацевтическими препаратами. Схемы в каждом случае сильно отличаются из-за разных внешних обстоятельств и внутренних особенностей организма.

  1. При обнаружении бактериальной инфекции в поджелудочной назначаются антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин).
  2. При туберкулезе назначают Пиразинамид, Рифампицин.
  3. Если поджелудочная вырабатывает недостаточно ферментов, их назначают дополнительно (Панкреатин, Фестал).
  4. Чтобы снять спазмы желчевыводящих путей, блокировать болевой синдром, подходят Но-шпа, Папаверин.
  5. При необходимости назначают гепатопротекторы, защищающие печень (Эссенциале, Прогепар), и бифидолактобактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Народные средства

Народная медицина богата советами, как лечить заболевания органов пищеварения:

  1. Льняной кисель. 1,5 ст.л. семян льна нужно залить 500 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться. Лучше всего сделать это вечером, тогда на утро напиток будет готов. Как вариант, кисель можно приготовить прямо в термосе. Утром хорошо перемешать, процедить. Пить напиток нужно за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Одна порция составляет 100-150 мл.
  2. Травяной сбор. Чтобы его приготовить, нужно взять: цветки ромашки лекарственной (10 г), плоды боярышника, цветы бессмертника (по 20 г), семена укропа, листья мяты (по 30 г). Сухие ингредиенты перемешивают. Из готовой смеси берут 2 ст.л. и заливают 500 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают. Через час после приема пищи пьют по 150 мл. Полезен как для печени, так и для поджелудочной.
  3. Свежий овощной сок. Его лучше всего готовить самостоятельно. Во-первых, он должен быть свежий, во-вторых, там не будет лишних химических добавок. Для печени полезны такие комбинации: морковь и шпинат в соотношении 2:1, морковь, свекла и огурец в соотношении 3:1:1. Минимальное количество выпитого за день сока должно быть 500 мл. Максимального предела не существует.
  4. Цикорий. Применение корня цикория крайне полезно для восстановления печени. Одну чайную ложку чистого сока выпивают перед каждым приемом пищи. Как вариант, можно просто употреблять вместо чая готовый напиток из корня цикория. Его можно купить в продуктовом магазине.
  5. Чай из расторопши. Две чайных ложки измельченных семян заливают 200 мл кипятка. Процеживают, пьют за 30 минут до каждого основного приема пищи. Вариант: чай из расторопши и перечной мяты. Восстанавливает клетки печени.

Профилактика и прогноз

Профилактические действия предполагают устранение факторов, приводящих к болезни. Для сохранения поджелудочной и печени в хорошем состоянии нужно придерживаться основных принципов здоровья. На первом месте стоит отказ от спиртосодержащей продукции — сильнейшего провокатора болезней печени, как и поджелудочной.

Правильный образ жизни предполагает:

  • посильные физические нагрузки должны чередоваться с полноценным отдыхом;
  • рацион должен быть продуманным, сбалансированным, чтобы избежать двух крайностей — тяжелых для переваривания продуктов и бедных диет, не восполняющих организм необходимыми питательными веществами;
  • питьевой режим;
  • воспитание позитивного восприятия даже сложных ситуаций — профилактика стресса.

Прогноз лечения диффузных изменений, особенно если за него взялись на начальных стадиях, весьма благоприятный. Девять случаев из десяти имеют возможность восстановления.

Благодаря высоким шансам на выздоровление при появлении первых неблагоприятных симптомов нужно как можно быстрее пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и начинать лечение.

Yuliia Yevtiekhova

31.10.2018

14 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Читайте также:  Признаки рака тела поджелудочной железы

Источник