Капельницы после операции на поджелудочной железе

Вирус гриппа представляет опасность не только для самого пациента, но и для окружающих, так как легко передается воздушно-капельным путем. Это самая распространенная вирусная инфекция. Ежегодно происходят эпидемии, когда врачи рекомендуют не посещать массовые мероприятия, а детские сады и школы закрываются на карантин. Эффективно противостоять инфекции можно, только сделав прививку от гриппа.

Суть прививки от гриппа

У вируса преимущественно острое начало. Инкубационный период варьируется от нескольких часов до трех суток. Часто температура тела повышается до 40 градусов, начинается головокружение и головные боли, озноб, общая слабость. Интенсивность интоксикации зависит от тяжести заболевания. Инфекция настолько легко передается от человека к человеку, что единственный эффективный способ защититься от нее — привиться.

Прежде чем проходить вакцинацию, важно понимать, что содержит прививка от гриппа. Чаще всего, это убитая вакцина, как говорят врачи инактивированная. Она содержит очищенные антигены типа А и В. Суть прививки от гриппа заключается в том, что в ней содержатся вещества, чуждые для организма, которые провоцируют формирование антител.

Какие прививки от гриппа будут делать в этом году, каждый раз определяет Всемирная организация здравоохранения. Ежегодно состав несколько меняется в зависимости от преобладания тех или иных штаммов возбудителя. Отличается высокой скоростью мутации, поэтому каждый отдельно взятый состав сохраняет свою эффективность не более одного года.

Вирус гриппа. Фото: yandex.ru

Сделать прививку от гриппа раньше можно было одним из двух способов. С помощью назальных капель или инъекций. В последнее время капли для носа практически перестали использоваться. Хотя совсем недавно считалось, что именно этот метод наиболее эффективен, так как провоцирует иммунный ответ, дублирует процесс естественного попадания вируса в организм.

Отказаться от капель пришлось по той причине, что они, по сравнению с инъекциями, вызывали у людей большое количество побочных эффектов. В первую очередь, аллергических реакций. Все это привело к тому, что сегодня предпочтительной формой считается инъекция.

Правила вакцинации от гриппа

  • В соответствии с рекомендациями производителя вакцину готовят к использованию.
  • Место для инъекции должен быть без механических повреждений и кожных заболеваний. Как правило, укол от гриппа делается в плечо.
  • Его глубина равна большей части длины иглы шприца.
  • Вещество вводится в мышцу с рекомендованной производителем скоростью.
  • Затем место обрабатывается антисептиком, слегка массируется, чтобы препарат распределился равномерно.
  • Некоторое время следует оставаться под наблюдением, чтобы исключить вероятность аллергической реакции.
  • Укол от гриппа рекомендуется делать именно в мышцу, так как это максимально подвижная часть нашего тела. Поэтому вещество сможет быстрее распространиться по телу, спровоцировав иммунный ответ.

Вакцины от гриппа

Есть несколько названий самых распространенных прививок от гриппа. Препараты отличаются принципом действия, воздействием на тот или иной тип инфекции.

Ежегодно во многих странах мира выпускаются различные препараты для вакцинации.

Вот самые распространенные примеры.

  • Совигрипп. Российское средство используется с 6-месячного возраста, именно его часто завозят в школы и детские сады. Прививают и взрослых.
  • Ваксигрипп. Ставят детям, начиная с 6-месячного возраста. Французский препарат хорошо переносится пенсионерами, больными с различными хроническими заболеваниями, в том числе с ВИЧ.
  • Прививка от гриппа Инфлювак производит в Голландии. 3-х летнее средство, содержащее антигены возбудителя.
  • Немецкий препарат Бегривак.
  • Китайский Флюваксин выпускается в виде суспензии для инъекции. Разрешено применение с 6-месячного возраста.

Совигрипп — вакцина гриппозная инактивированная. Фото: vakcina.ru

Ваксигрипп — вакцина для профилактики гриппа. Фото: yandex.ru

Инфлювак — вакцина гриппозная инактивированная. Фото: lor-bolezni.ru

Вакцина Бегривак. Фото: vse-privivki.ru

Вакцина Флюваксин. Фото: yandex.ru

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение инактивированным препаратам. Они легче переносятся, так как не содержат в своем составе живой вирус. В неживых вакцинах присутствуют микроскопические частички разрушенных вирусов или поверхностные антигены. Самый известный пример — Инфлювак.

После вакцинации от гриппа заболеть можно, если появится какой-то принципиально новый, ранее неизвестный тип.

Между аналогами отечественного и иностранного производства врачи чаще отдают предпочтение зарубежным препаратам. У них многоступенчатые степени очистки. К тому же их на порядок больше. Вероятность аллергических реакций практически исключена, так как на каждой из стадий производства весь процесс скрупулезно контролируются.

Прививка от гриппа детям

Молодых родителей интересует, когда начинать делать прививку от гриппа новорожденному. Согласно календарю прививок от гриппа, каждый ребенок должен быть привит после того, как ему исполнилось 6 месяцев.

Каким детям обязательна прививка от гриппа

  • дети, регулярно болеющие ОРЗ, с ослабленным иммунитетом.
  • пациенты с хроническими недугами органов дыхания, а также с ВИЧ-инфекцией.
  • малыши с болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек, поражением кроветворных органов.

Врачи советуют родителям не отказываться от вакцинации. Не пропускать самую первую прививку от гриппа своего ребенка и все последующие. Это опасное и коварное заболевание. В некоторых случаях оно может стать смертельным.

Интересный факт! По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% пациентов, которые становятся жертвами этого недуга, были не привиты.

Медики рекомендуют обязательно прививать ребенка, хотя он тоже может заразиться. Но в этом случае перенесет заболевание намного легче, не будет опасных последствий и осложнений.

Эффективность вакцинации зависит от нескольких факторов:

  • качество лекарственного средства;
  • особенности здоровья и иммунной системы;
  • эпидемиологическая ситуация.

При этом до сих пор ведутся споры о необходимости прививки от гриппа. Высказываются мнения за и против.

Нужна ли прививка от гриппа ребенку

  • Это реальная защита от болезни.
  • Даже если прививаться платно, это минимум в 10 раз дешевле, чем лечение от самого заболевания.
  • Не зря было решено, с какого возраста делается прививка от гриппа. В 6 месяцев поставить укол особенно важно. В таком возрасте возможны серьезные осложнения.
  • Для детей существуют особые препараты, которые сохраняют эффективность, имея в своем составе пониженную дозу антигенов.
  • На треть уменьшается количество госпитализаций и серьезных осложнений.
  • Если привить более половины населения, высока вероятность формирования коллективного иммунитета. В этом случае можно вовсе избежать эпидемии.
Читайте также:  Растительные таблетки для поджелудочной железы

Противники приводят свои доводы. Обсуждая, ставить ли прививки от гриппа, они отмечают, что это может снижать иммунитет, с каждым сезоном он все меньше оказывается способен ответить на вероятную атаку. В результате, если произойдут серьезные изменения в структуре, можно заболеть очень серьезно с серьезными осложнениями.

Вирус гриппа (Influenzavirus). Фото: fundacionmercksalud.com

Все-таки врачи настаивают, что не может быть сомнений в том, делать ли прививку от гриппа ребенку. Пока организм ослаблен, еще не может себя защитить, вероятные негативные последствия, если не привиться, намного опаснее.

Прививка от гриппа взрослым

Все перечисленные опасения касаются не только детей. Прививка от гриппа взрослым должна делаться ежегодно. Ведь болезнь постоянно мутирует и меняется. Необходимо под него подстраиваться. Защитные функции формируются на протяжении примерно двух недель. Так что есть смысл привиться осенью, пока не наступили холода. Однако имеет смысл вакцинироваться уже во время эпидемии.

Нужно понимать, какой эффект от прививки от гриппа. Вирусные частицы не способны спровоцировать заболевание. Иммунная система их побеждает, получая необходимый опыт противостояния с патогенными микроорганизмами. Она затем в состоянии применить его, когда произойдет реальное заражение.

Прививка от гриппа беременным

Необходимо понимать, можно ли делать прививку от гриппа беременным и кормящим женщинам. Во время беременности эта болезнь представляет большую опасность. Существует вероятность осложнений — синусита, пневмонии, отита, бронхита. Все это может отразиться на будущем ребенке.

Рассуждая, можно ли беременным делать прививку от гриппа, большинство врачей сходятся к тому, что вакцинация необходима. Женщина в положении больше подвержена риску заразиться. Для нее болезнь будет протекать особенно тяжело. Это один из способов защитить ребенка, так как антитела передадутся плоду через плаценту.

Прививка от гриппа кормящим

Прививка от гриппа кормящим мамам также рекомендуется. Им запрещено принимать большинство медикаментов. Но ВОЗ настаивает, что препараты, защищающие от этой инфекции, к их числу не относится.

Побочные эффекты прививки от гриппа

Делая прививку против гриппа детям или взрослым, стоит знать, что возможны побочные эффекты. Самые распространенные — это покраснение горла, повышение температуры тела на 0,5 градуса. Поначалу все может напоминать вирусную инфекцию, но через пару дней симптомы проходят сами по себе.

Действие прививки от гриппа может быть негативным. Некоторые плохо ее переносят.

Возможны следующие последствия прививки от гриппа:

  • аллергия на один из компонентов, чаще всего, на куриный белок;
  • местная реакция в виде инфильтрата от инактивированных вещества (она проявляется в виде покраснения на коже);
  • вероятность аллергических осложнений возрастает при наличии заболеваний нервной системы.

Противопоказания к прививке от гриппа

К противопоказаниям к вакцинации от гриппа относятся:

  • аллергическая реакция на белок курицы;
  • повышенная температура;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • патология крови;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • хронические проблемы с дыхательным трактом.

При наличии хотя бы одного из этих факторов стоит отказаться от прививания. Побочные эффекты прививок от гриппа в этом случае ожидаются весьма серьезные. Прививка от гриппа может вызвать серьезные осложнения.

Как себя вести после прививки от гриппа

Профилактическая прививка от гриппа предполагает определенную модель поведения в инкубационный период. Сразу после укола рекомендуется полчаса не покидать поликлинику, так как реакция может быть разной.

На несколько дней следует воздержаться от:

  • купания в открытых водоемах;
  • посещения бани или сауны;
  • ныряния в проруби;
  • употребления алкоголя;
  • активной физической нагрузки, занятий спортом.

Следуя этим рекомендациям, шансы заболеть окажутся минимальными.

Интересный факт! Если болит место прививки от гриппа, это может быть связано с вашей впечатлительностью. Встречается и вполне реальная причина. Боль может появиться из-за осложнений от расщепленной вакцины. В любом случае симптомы должны пройти максимум через два дня. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

График прививок от гриппа

Следует знать, сколько прививок от гриппа делать ребенку в младенческом возрасте. Если взрослому достаточно одного укола, то 6-месячному малышу необходим повторный спустя четыре недели.

Какие прививки делают от гриппа в этом году, вам подскажет лечащий врач. Если ваша работа связана с постоянным общением с людьми, привиться нужно в обязательном порядке. Иначе риск заболеть слишком велик.

Пример графика прививок в редакции от 2017 г. Фото: deskgram.cc

Срок действия прививки от гриппа

Срок действия прививки от гриппа зависит от того, в пользу какого препарата вы сделали выбор. Как правило, это от 6 до 8 месяцев. Зная, сколько действует прививка от гриппа, легко рассчитать, что достаточно одного укола в год.

Вывод

Подводя итог, отметим, что врачи во всем мире настаивают, что прививаться от гриппа важно и необходимо. Особенно в детском возрасте, когда иммунитет ослаблен. Взрослый человек теоретически может побороть вирус, благодаря мощному иммунитету. Но пока это происходит, он рискует заразить окружающих его людей, в том числе малышей. Поэтому их здоровьем рисковать не стоит.

Интересный факт! Когда в Свердловской области и Екатеринбурге в качестве эксперимента были привиты от гриппа 60% населения, эпидемия, которая разгоралась каждый год, была сорвана.

Источник

Грипп – сезонное вирусное заболевание. Возбудитель постоянно мутирует, что часто делает терапию неэффективной. Патология дает осложнения на внутренние органы. Сегодня в стране ежегодно наблюдаются разные штаммы гриппа типов А и В.

Вакцинация – действенный метод избежать заражения и тяжелых последствий. Даже если привитый человек и заболеет, патологию он перенесет легко и без осложнений. Важно понимать, как проводится прививка от гриппа.

Когда лучше делать прививку от гриппа детям?

Фото 2Дети постоянно контактируют со своими сверстниками и учителями в школе, друзьями во дворе. Это повышает риск заболеть ОРВИ, гриппом. Организм ребенка ослабленный. Поэтому у детей часто встречаются осложнения вирусной патологии.

Читайте также:  Поджелудочная железа и ее лечение калганом

Холода в России длятся с сентября по май. Периодическая оттепель создает благоприятные условия для развития бактерий и вирусов. При низких температурах возбудитель гриппа находится в пассивном состоянии.

Поэтому эпидемии обычно наблюдаются в периоды потепления. Как правило, это февраль-апрель. Когда ребенок перемерзает, у него возникает простуда или ангина. Нехватка витаминов и перенесенные ОРВИ снижают защитные силы организма.

Тогда риск заразиться гриппом повышается. Поэтому вакцинироваться детям необходимо. Чтобы ответить на вопрос, когда лучше пройти иммунизацию, надо понимать механизм действия прививки.

Фото 3После проникновения антигенного материала в кровь начинают активно вырабатываться антитела, которые уничтожают ослабленный вирус. При этом защитные силы сохраняются в течение длительного времени.

При очередном контакте с возбудителем специфический иммунитет предотвращает развитие гриппа. Формируются защитные силы около 1-1,5 месяца.

В этот период человек ослаблен и подвержен заражению инфекционно-вирусными патологиями.  Достаточная концентрация антител наблюдается в течение полугода. Иммунопрофилактику в местных поликлиниках, школах начинают проводить с сентября и до конца декабря.

Оптимальным вариантом для вакцинации ребенка считаются месяца октябрь и ноябрь. Если привить малыша в этот период, то уже к декабрю у него выработается стойкий иммунитет, который будет предупреждать заражение гриппом вплоть до апреля.

Фото 4Многие родители не решаются прививать ребенка от гриппа осенью, поскольку в это время распространены другие респираторные патологии. Но надо понимать, что вирусные болезни последнее время стали протекать особенно тяжело.

После вакцинации лучше некоторое время оградить ребенка от контактов с окружающими с целью профилактики заражения. Если соблюдать все рекомендации доктора, то иммунитет сформируется правильно, человек не заболеет.

Когда лучше привить малыша, может подсказать педиатр. В школах обычно проводят плановую вакцинацию в утвержденные сроки. Не стоит игнорировать такие мероприятия.

Когда можно ставить прививку от гриппа взрослым?

Организм взрослого крепче чем у ребенка, но все же подвержен заражению вирусными патологиями. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют проходить иммунизацию.

Срок формирования защитных сил после прививки у взрослого человека аналогичен периоду выработки антител у ребенка. Мужчинам и женщинам также стоит проходить вакцинацию в октябре-ноябре.

Крайним сроком является декабрь. Проведение манипуляции в январе и позже считается бессмысленным, поскольку организм не успеет создать надежную преграду для вируса.

На момент иммунопрофилактики гриппа человек должен быть абсолютно здоровым. О том, когда стоит начинать вакцинироваться, может подсказать терапевт в местной поликлинике.

Можно ли ставить гриппозную вакцину в августе и другие летние месяцы?

Фото 5Некоторые люди интересуются, можно ли ставить противогриппозную вакцину в летние месяца, например в августе. В этот период организм более крепкий и способен перенести иммунопрофилактику гораздо легче, без выраженных реакций.

Также летом вероятность простудиться, заболеть ОРВИ минимальная. Поэтому после вакцинации можно не избегать общения с людьми, боясь заражения.

Но надо понимать, что при иммунизации в августе максимальная концентрация антител в организме будет в сентябре.  Уже в феврале защитные силы исчезнут, поскольку срок их действия ограничен полугодом.

Начиная со второго месяца зимы, уже может начаться эпидемия гриппа. Поэтому человек, привитый летом, в пик заболеваемости заразится и перенесет болезнь наравне с невакцинированными лицами.

Когда нельзя и когда уже поздно проводить вакцинацию?

По мнению докторов, прививка от гриппа – это самый надежный метод защиты от заражения. Так считают и пациенты. Большинство людей, получивших своевременно дозу вакцины, спокойно переживают эпидемию и не заражаются вирусной патологией.

Эффективность противогриппозной прививки достаточно высокая, если учитывать, что возбудитель постоянно мутирует. Иммунопрофилактика снижает вероятность заболеть на 50%.

Но вакцинация показана не всем. Не прививают людей при таких состояниях:

  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • лактационный период;
  • обострение хронической патологии;
  • общее недомогание;
  • острое течение болезни инфекционной либо неинфекционной природы;
  • непереносимость компонентов прививочного средства;
  • похождение курса антибиотиков;
  • развитие выраженных побочных реакций на предыдущую прививку против гриппа;
  • тяжелая аллергия на медикаменты, продукты или средства гигиены.

При наличии временных противопоказаний человек иногда не успевает пройти иммунизацию в оптимальный срок. Тогда возникает вопрос, можно ли делать прививку в январе-феврале. При поздней иммунизации антитела сформируются лишь к марту.

При этом в течение поствакцинального периода организм будет ослаблен. Если в феврале-марте уже начнется эпидемия гриппа, то привитый, скорее всего, заболеет и перенесет патологию крайне тяжело в виду двойного заражения.

Поздняя вакцинация нежелательна.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли проводить вакцинацию от гриппа:

Таким образом, прививку от гриппа детям и взрослым делают ежегодно в осенний период. Оптимальными месяцами являются октябрь и ноябрь. Несвоевременная (ранняя либо поздняя) иммунизация бессмысленна и иногда может повысить шансы заболеть.

Источник

Как стало известно сетевому изданию «ВНовгороде.ру», в регионе несколько недель не было вакцины от гриппа, поэтому в некоторых образовательных учреждениях вакцинация была приостановлена. Но уже в начале этой недели новую партию прививок поставили в Новгородскую область и все желающие привиться могут это сделать.

Не поздно ли, кому это противопоказано, а кому необходимо, убережет ли прививка от заболевания гриппом в разгар эпидемии, разбираемся вместе с заместителем главного врача ЦГКБ Ириной Королёвой.

1

Кто и где может сделать прививку?

Если говорить о детях, то вакцинация проводится бесплатно всем. Прививать детей врачи начинают с 6-месячного возраста и до 18 лет. Привиться можно в детском саду, в школе или в прививочном кабинете в поликлинике.

По закону среди взрослого населения есть также категория людей, которые получают вакцину бесплатно. В их числе все работники образовательных учреждений, медицинские работники, а также люди, имеющие хронические заболевания.

Читайте также:  Зно головки поджелудочной железы 2 степени

Но, по словам медиков, сейчас есть возможность сделать прививку бесплатно и другим категориям новгородцев – вакцины хватит всем желающим. Причём не обязательно идти в поликлинику. На следующей неделе в городе продолжат работу передвижные пункты вакцинации от гриппа. Так, 24 октября с 16 до 19 часов кабинет на колёсах будет принимать горожан у «Мармелада», а в пятницу, 25 октября, – у торгового дома «Русь».

2

Уколоться ещё не поздно?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то её можно сделать и после начала эпидемии, причём использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления ещё не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

– Сейчас в регионе нет повышенной заболеваемости ОРВИ. А грипп и вовсе ещё не регистрировали ни разу. Поэтому сейчас можно абсолютно спокойно прививаться. Мы будем делать прививки, пока всю вакцину не привьём. Сроки не упущены.

3

Кому противопоказана вакцина от гриппа или её можно делать всем?

Противопоказания, разумеется, существуют. И эту прививку, как и любые другие необходимо делать по назначению врача.

Железное табу: нельзя прививаться в острый период заболевания.

Также противопоказана вакцина от гриппа тем, кто имеет аллергию на белок куриного яйца.

4

Кому точно нужно?

Те, кто имеет хронические заболевания, должны прививаться в первую очередь. Именно такие категории населения тяжелее всего переносят грипп. Например, имеющие бронхиальную астму, сахарный диабет.

– Часто болеющим детям тоже необходимо прививаться. Делать это нужно в «светлый промежуток». Такую категорию детей нужно прививать и от гриппа, и от пневмонии. Поскольку именно они более подвержены заболеваниям.

5

Новгородцы перестали бояться прививок от гриппа: мода на отказы миновала

Сейчас всё меньше родителей пишут отказы от прививок.

– Я как медик этому очень рада. В этом году, когда мы только начали прививочную кампанию, собирая информированное согласие от родителей в сентябре, заметили более активную позицию родителей. Сейчас не только врачи, но и сами родители видят результат от вакцинации. Дети, даже если и заболевают, то переносят грипп легче. Что важно: среди привитых в прошлом году ни разу не было тяжёлых осложнений, которыми собственно говоря и опасен грипп: пневмонией с дыхательной недостаточностью.

Конечно, врачи не гарантируют, что ребёнок не будет вообще болеть – ведь всё зависит от иммунитета ребёнка и от коллектива, где он находится.

Факт: риск заражения гриппом после прививки остаётся, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

6

Может ли прививка от гриппа вызвать заболевание?

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.

7

Вирусы мутируют, значит и угадать с вакциной нет возможности?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований даёт предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина всё равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

8

Витаминная профилактика и здоровый сон

На прививки, как говорится, надейся, но и сам не плошай! Общеукрепляющие процедуры никто не отменял.

– Очень важно соблюдать режим. Самое главное – хороший длительный сон, полноценное питание, богатое клетчаткой и витаминами, а также пребывание на свежем воздухе. Простые рекомендации, которые дают железный результат! Сейчас у детей большие нагрузки, а ещё засилье гаджетов – отрицательное влияние прогресса на лицо.

9

Пара интересных фактов о гриппе

При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на оттепели. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа высушивание и температура выше 70 С.

Ученые также выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до двух недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами. В Японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

Важно помнить: грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды. Но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений.

Источник