Кашель из за поджелудочной железы

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы в острой или хронической форме. При болезни могут возникать приступы острой боли, которую пациенты описывают как нестерпимую, кинжальную, обостряющуюся во время кашля, чихания или даже разговора. Соответственно, кашель при панкреатите усугубляет состояние пациента, приводит к острому болевому синдрому в животе.

Может ли быть кашель при панкреатите

Во время панкреатита ослабляется состояние всего организма, скорость иммунной реакции снижается. Человек становится подверженным воздействию вирусов или инфекций. Поэтому могут появляться заболевания респираторного тракта, например:

ОРВИ;
ангина;
фарингит;
бронхит.

Во всех случаях активизируется деятельность иммунной системы, поэтому в носоглотке появляется слизь, а из-за нее бывает кашель. Он относится к рефлекторным проявлениям, которые помогают избавиться от накопившейся слизи, вирусов и бактерий, раздражающих слизистую оболочку.

Кашель может быть разным: сухим или влажным. Но это не влияет на состояние пациента при воспалении поджелудочной железы. Наибольший эффект для болезни имеет характер кашлевого рефлекса. Чем он чаще и сильнее, тем выше риск приступа панкреатита, усиления боли.

Сам панкреатит не может вызвать кашлевый рефлекс, т. к. он никак не влияет на состояние респираторного тракта, носоглотки, не вызывает рефлекторные процессы. Панкреатит может проявляться болью в боку, а также диспепсическими явлениями.

Как лечить такой кашель

Необходимо незамедлительно купировать кашель при панкреатите, чтобы не ухудшилось состояние пациента во время воспаления железы. Иначе это может привести к острой боли, усугублению приступа. Рекомендуется применять комплексную терапию, чтобы не только устранить кашлевый синдром, но и убрать все симптомы болезни.

С этой целью назначают:

Системные противовирусные препараты в виде таблеток или капсул. Такие лекарства не могут вызвать привыкание вирусов и их резистентность, поэтому могут применяться продолжительное время.
Антибактериальные препараты системного действия (Амоксиклав, Зиннат, Супракс), применяемые только в случае доказанной бактериальной природы болезни. Их используют не более 7 дней, т. к. после этого времени у микробов развивается резистентность к действующему веществу.
Жаропонижающие лекарства при температуре тела выше +38,5°C: Парацетамол, Нурофен.

Если кашель сухой, используют таблетки от кашля и сиропы (Гербион, Омнитус, Синекод).
Если кашель влажный, показано применение препаратов, разжижающих мокроту, например, Эреспал, АЦЦ, Доктор Мом.
Ингаляция на основе физраствора, которая эффективно увлажняет слизистую оболочку горла и трахеи, что препятствует раздражению и возникновению кашля.
Лекарственные леденцы (Шалфей, Стрепсилс), увлажняющие и обезболивающие область глотки.
Растирание груди, например с помощью средства Доктор Мом, способствующее улучшению кровообращения, увлажнению слизистой, устранению рефлекторных процессов в носоглотке.
Применение пластырей, которые обеспечивают нормализацию дыхания в ночное время, устраняют рефлексы в виде чихания и кашля (Дыши), их эффект сравним с ингаляторным действием.

Помимо лекарственных средств, показано употребление большого количества воды, чтобы быстрее вывести патогенные микроорганизмы и продукты их распада из организма. Также вода помогает восполнить потерю жидкости в организме, которая произошла из-за повышенной температуры тела. Необходимо пить не менее 2,5 л жидкости в день.

Рекомендуется при сухом кашлевом рефлексе чаще рассасывать обыкновенные леденцы, которые применяются в виде конфет. Это успокоит и увлажнит горло.

Терапевты предупреждают, что бывает кашель при панкреатите. Но не по причине первичного заболевания, а из-за воздействия на организм новых вирусов и инфекций, которые распространяются в респираторном тракте. Пациенту, чтобы не развилась острая форма воспаления железы, необходимо не допускать появления кашлевого приступа.

Советы врачей

Если у пациента наблюдается острая форма панкреатита, начался сильный кашель, рекомендуется:

при наступлении нового приступа выпить стакан воды, в некоторых случаях это поможет предупредить рефлекс;
принять препараты, купирующие приступы панкреатита;
постоянно рассасывать сладкие леденцы или лекарственные препараты в той же форме, чтобы смягчать горло;
принять обезболивающие средства, например, Нимесулид, Кеторол, которые снизят болевые ощущения от панкреатита;
сделать ингаляцию на основе физраствора, солевой состав которого увлажнит верхнюю часть респираторного тракта;
обзавестись увлажнителем для помещения, т. к. сухой воздух часто вызывает кашель, особенно при вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
чаще проветривать помещение, не допуская скопления пыли, раздражающей слизистую оболочку носоглотки.

Если после применения медикаментозных средств кашель у пациента не прошел, усиливается со временем, что вызывает сильную боль в боку во время острого панкреатита, рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. Недуг может дать тяжелые осложнения, после чего врачу придется назначить хирургическую операцию.

Автор статьи:

Врач-пульмонолог, фтизиатр, эксперт портала

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

В ситуациях появления изнуряющего кашля при отсутствии признаков простудных заболеваний, необходимо обратить внимание на такие признаки, как изжога, частая отрыжка. При постоянном раздражении слизистых покровов пищевода из-за попадания в него содержимого желудка часто возникает кашлевой синдром. В подобных случаях после установления точного диагноза приходится решать проблему, как лечить желудочный кашель в соответствии с врачебными рекомендациями.

Этиология заболевания

Перечень факторов, провоцирующих появление желудочного кашля, довольно обширный и включает следующие заболевания:

аденовирусная инфекция;
гастрит;
размножение энтеровирусов в желудочно-кишечном тракте;
паразитарные инфекции;
язвенная болезнь;
дисбактериоз кишечника;
печеночные патологии;
повышенная кислотность;
заболевания прямой кишки.

Часто возникает кашель из-за рефлюкса. Это заболевание является следствием нарушения деятельности мышцы, призванной поставлять пищу в желудок. Снимается надежная блокировка и желудочная кислота выплескивается в пищевод.

Это вызывает поражение слизистых покровов дыхательных путей, приводящее к появлению сухого кашля.
Среди факторов, вызывающих ГЭРБ — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, отмечаются следующие патологические состояния организма:

повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при ожирении, метеоризме, асците (скоплении внутри брюшной полости жидкости);
язва двенадцатиперстной кишки;
грыжа пищеводного отверстия;
чрезмерное внутрижелудочное давление, проявляющееся вследствие употребления газообразующих видов пищевой продукции.

Еще одной причиной развития желудочного кашля является попадание в пищевод инородного тела, а также его провоцирует пищевое отравление. В группе риска находятся люди в возрасте старше 40 лет.
Увеличивается вероятность появления желудочного кашля при избыточном весе. Интерес вызывает вопрос, может ли быть кашель следствием вредных привычек. Специалисты утверждают, что частой причиной, его провоцирующей, становится курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Характерная симптоматика

Доминирующим симптомом желудочного кашля является отсутствие мокроты. Он может носить периодический характер, возникая, например, после еды или во время сна.
Среди характерных признаков отмечается изжога, появляющаяся после приема пищи отрыжка, тошнота. Больной из-за приступов изнуряющего сухого кашля чувствует себя утомленным и подавленным.
Симптомы различаются в зависимости от факторов, ставших причиной развития желудочного кашля.

Показателем вирусных инфекций является частая рвота, болевые ощущения в животе, диарея.
Симптоматика при рефлюксе характеризуется свистящим дыханием, першением в горле. Появляется кашель и изжога, вздутие живота, во время сна могут происходить кратковременные остановки дыхания.
Признаками дисбактериоза являются аллергические реакции на разнообразные продукты, тошнота, дисбаланс пищеварительной системы, выражающийся в появлении запоров или поносов. Может наблюдаться зловонный запах изо рта, вздутие живота.
Если кашель вызван заражением кишечного тракта паразитами, то появляются такие симптомы, как усиленное газообразование, суставные боли, бессонница, диарея или запоры.
Может развиться анемия. Появляются проблемы с кожей, резко снижается вес.
Инфекционные болезни желудка и кишечного тракта проявляют себя продолжительным мучительным сухим кашлем.
Энтеровирусная инфекция одновременно с кашлем вызывает спазмы в животе, общую слабость.
При язве желудка, гастрите обычно появление кашля связано с приемом пищи и наблюдается через несколько часов после трапезы.

Если во сне человек переворачивается на спину, то кашель усиливается, провоцируя рвотный рефлекс.
Установить причины желудочного кашля и назначить лечение может только специалист, поэтому при характерной симптоматике необходимо обязательно обращаться к врачу.

Диагностика

Без выявления взаимосвязи между изнуряющим кашлем и основной причиной, провоцирующей его, невозможно назначить эффективное лечение.
К начальному этапу гастроэнтерологического обследования относится выявление жалоб пациента и его осмотр. Используется метод пальпации, заключающийся в ощупывании живота. Также проводится простукивание — перкуссия и прослушивание звуков – аускультация. При необходимости назначаются следующие диагностические мероприятия.

Сдача мочи, крови для проведения общего анализа. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса.
Анализ кала. Позволяет обнаружить кишечные инфекции, наличие паразитов.
Фиброгастроскопия. Назначается с целью оценки слизистых покровов пищеварительных органов.
Эндоскопия пищевода.
Внутрипищеводный рН-мониторинг. Проводится на протяжении суток, позволяет определить характер, этап развития, длительность рефлюкса.
Рентген. Это обследование необходимо для обнаружения легочных патологий.
УЗИ внутренних органов.

Полученные диагностические результаты служат поводом для проведения дополнительных консультаций с узкими специалистами. Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог.

Лечебные медикаментозные методики

На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача – это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.

Прокинетики. Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум.
Антациды. Помогают бороться с повышенной кислотностью, снижая концентрацию. Прием таких лекарств, как Маалокс, Алмагель, Алка-Зельцер устраняет повреждения слизистой желудка, вызываемые соляной кислотой. Они также служат хорошими профилактическими средствами.
Антисекреторные препараты. Тормозят желудочную секрецию, нейтрализуя чрезмерно высокую концентрацию соляной кислоты. К этой группе лекарств, полезных при изжоге, относится Фамотидин, Омепразол, Ранитидин.
Противомикробные лекарства. Назначаются при инфекционном заболевании с целью устранения развития патогенных микроорганизмов.
Пенообразующие препараты. Если страдания причиняет изжога и кашель, то помощь окажет Гевискон – средство, нейтрализующее разрушительное действие соляной кислоты.
При дисбактериозе потребуется восстанавливать кишечную микрофлору с помощью пребиотиков и пробиотиков. Если выявлена связь дисбактериоза с грибковой инфекцией, то назначают Нистатин, Леворин, Микогептин. С целью устранения дискомфорта в горле – першения, сухости назначаются противокашлевые лекарства, например, Мукалтин.

Если лечение начато слишком поздно и развитие болезни выявлено на последних стадиях, то по показаниям может быть назначено для больного хирургическое вмешательство.

Народные средства

Устраняя специфический кашель от желудка можно обратиться к опыту целителей, применяющих разнообразные лекарственные травы. Но лечение народными средствами принесет пользу, если предварительно было получено разрешение врача на включение их в основной терапевтический комплекс.

Облегчает кашель при гастрите желудка прием накануне еды чайной ложки оливкового масла (250 мл), смешанного с медом (100 г). Хранится средство в стеклянной емкости под крышкой в холодильнике.
От желудочного кашля можно использовать мумие. Берут маленький кусочек на кончике ножа, растворяют в половине стакана теплого молока и выпивают перед завтраком и ужином.
Если кашель сопутствует пищеварительным расстройствам, возникающим от повышенной кислотности, то утром на голодный желудок употребляют половину стакана свежего картофельного сока.
Ускоряют избавление от желудочного кашля травяные отвары. Использовать можно ромашку, солодку, шалфей, подорожник. Утром столовую ложку сырья кипятят в стакане воды 10 минут. Остужают, процеживают и пьют три раза по трети стакана до еды.
Благотворное действие на желудок оказывает льняное семя, восстанавливающее поврежденные слизистые покровы. Всыпают вечером в 300 мл теплой воды столовую ложку семян. Утром процеживают и пьют за 30 минут до завтрака, обеда и ужина по 100 мл в течение недели.

Среди противопоказаний к народным средствам при желудочно-кишечных патологиях отмечается беременность, период грудного кормления, наличие аллергии, возраст до двух лет, наличие онкологических заболеваний.

Профилактика

Одним из направлений профилактических методик является поддержание специальной диеты, включающей несколько правил.
Практикуется переход на пятиразовое дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями. Чтобы желудок нормально функционировал, исключают из рациона чрезмерно жирные, острые блюда, алкоголь. Принесет пользу ежедневное включение в меню овощей, свежей зелени, фруктов.
Рекомендуются ежедневные прогулки, физическая активность. Придерживаться норм здорового образа жизни следует и в процессе проведения лечебных мероприятий, если сильно кашляете из-за желудочно-кишечных проблем.
Владение информацией о характерных для желудочного кашля симптомах и лечении должно послужить мотивом для своевременного обращения за врачебной помощью.

Источник

Желудочный кашель – следствие болезней пищеварительных органов. Провоцируется воспалением слизистых оболочек, гипотонусом (мышечной слабостью) привратника желудка, дисбактериозом, глистными инвазиями и т.д. Лечение и симптомы желудочного кашля отличаются от проявлений и принципов терапии респираторных заболеваний. Его появление в большей степени связано с проникновением соляной кислоты из желудка в нижние отделы дыхательных путей.

Причины и особенности патологии

Чтобы выяснить, может ли быть кашель при патологиях желудка, следует рассмотреть механизм его появления. Кашлевые приступы, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту, нельзя считать самостоятельным заболеванием. Рефлекторное сокращение бронхов, трахеи и других отделов дыхательных путей возникает в ответ на раздражение слизистых оболочек.

Кашель при заболеваниях желудка появляется в результате воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. В его состав входит соляная кислота, которая провоцирует ожог слизистой органов дыхания. Из-за этого повышается чувствительность сенсорных рецепторов, при раздражении которых активизируется кашлевой центр.

Желудочный кашель возникает на фоне целого ряда болезней, из-за которых содержимое желудка поступает через пищевод в горло:

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Чаще всего бывает из-за размножения инфекции, злоупотребления лекарствами, нерационального питания и т.д.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – патология, сопровождающаяся забросом в пищевод и респираторный тракт желудочного содержимого. Возникает из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого отекает слизистая ЛОР-органов и появляются кашлевые приступы.
Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, возникающее при химическом ожоге, инфекционном поражении слизистой, лучевой терапии. После приема пищи часто наблюдается регургитация (обратное движение) содержимого желудка в направлении рта. При эзофагите больные жалуются на изжогу, отрыжку, кашель, неприятный привкус во рту.
Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли в слизистой желудка препятствуют нормальному продвижению его содержимого в 12-перстную кишку. При закупорке нижнего сфинктера новообразованиями пищевой ком проникает в органы дыхания, провоцируя кашлевую реакцию.
Изжога – дискомфортные жгущие ощущения в области груды, вызванные повышением кислотности желудочного секрета. Возникая на фоне эзофагита, язвы желудка или гастроэзофагеальной болезни, кашель носит спастический характер. От изжоги и проникновения желудочного сока в дыхательные пути появляется кислый привкус во рту.

Иногда кашель провоцируется пищевыми отравлениями, глистными инвазиями, алкоголизмом, несоблюдением диеты и т.д. Все эти факторы негативно влияют на работу органов ЖКТ, из-за чего впоследствии возникают кашлевые приступы.

Характерные симптомы желудочного кашля

Если кашель вызван нарушением моторики пищевода, он не сопровождается типичными симптомами простуды – насморком, головной болью, хрипами в легких и т.д. Проявления болезни обостряются, когда поешь, наклонишься или приляжешь, а также после физических нагрузок.

Кашель от желудка у взрослых сопровождается:

изжогой;
кислой отрыжкой;
осиплостью голоса;
белым налетом на языке;
неприятным привкусом во рту;
сильным першением в горле;
жжение в нижней части груди.

При ГЭРБ и опухолевых заболеваниях желудка выраженность кашлевых приступов и сопутствующих симптомов не изменяется при приеме лекарств или еды. Пациентов беспокоят спазмы в животе, диспепсические расстройства, рвотные позывы. Кашель у ребенка чаще носит спастический характер и не сопровождается отделением мокроты. При повышении внутрижелудочного давления появляется отрыжка, бурление в кишечнике, острые боли.

В случае интоксикации организма на фоне пищевого отравления или паразитарных инфекций появляются жалобы на приступообразный непродуктивный кашель, быструю утомляемость, сухость в горле, прерывистое дыхание. Патологии желудка и кишечника требуют адекватного лечения. Несвоевременное оказание помощи чревато осложнениями – язвой пищевода или его сужением (стриктурами).

Диагностика

Кашель, вызванный патологиями желудка, диагностируется гастроэнтерологом. Для выявления причин его возникновения и нарушений в работе органов ЖКТ прибегают к таким видам обследования:

эндоскопия пищевода – выявляет эрозии, язвы, грыжи и сужения в пищеварительном канале;
манометрическое исследование – определяет изменения в тонусе нижнего сфинктера желудка;
импедансометрия – выявляет рефлюксы различной природы, нарушения в перистальтике пищевода;
УЗИ брюшной полости – определяет структурные изменения в органах ЖКТ.

Чтобы выявить кашель при гастрите желудка, ГРЭБ и паразитических заболеваниях, делают развернутый анализ крови. Проба Бернштейна и копрограмма (анализ кала) позволяют отличить рефлюксную болезнь от хронического гастрита и язвенного поражения.

При больном горле или глотке необходима консультация ЛОР-врача. Ожоги слизистых, вызванные желудочным соком, нередко осложняются ларингитом или фарингитом. При обнаружении заболеваний пациентам назначают антациды – препараты, устраняющие излишнюю кислотность желудка.

Как лечить желудочный кашель

Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. Чтобы вылечить болезнь и устранить сопутствующие проявления, больному назначают:

прием медикаментов;
лечебную диету;
физиотерапию;
хирургическое вмешательство.

К операциям прибегают при запущенных болезнях желудка и осложнениях, требующих хирургического вмешательства.

При своевременном обращении к врачу достаточно консервативного лечения, которое направлено на устранение воспаления и нормализацию двигательной функции пищевода.

Диета и образ жизни

Кашель является только симптомом патологий ЖКТ. Чтобы его устранить, необходимо восстановить функции органов пищеварения. Для этого ограничивают прием продуктов, оказывающих раздражающее действие на респираторный тракт, желудок и пищевод. Чтобы улучшить состояние органов ЖКТ, необходимо:

отказаться от употребления блюд, которые стимулируют выделение желудочного сока (кофе, уха, пряности, мясные бульоны);
ограничить потребление овощей, увеличивающих кислотность желудочного сока (щавель, капуста, брюква, шпинат);
отказаться от жареного мяса в пользу паровых котлет, отварной говядины;
употреблять жидкую пищу – крем-супы, каши, пюре.

Лечение желудочного кашля не будет эффективным, если не изменить образ жизни. Чтобы добиться положительных результатов, следует отказаться от фаст-фуда, консервации, табакокурения, употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на моторику кишечника. Поэтому во время лечения рекомендуется заниматься гимнастикой, плаваньем, фитнесом.

Лечение аптечными средствами

Кашель при изжоге, рефлюксной болезни и гастрите лечат препаратами, которые понижают кислотность сока в желудке и тонизируют гладкомышечную мускулатуру кишечника. Для устранения неприятного симптома назначаются такие препараты:

Прокинетики (Реглан, Мосид, Церукал) – стимулируют моторику кишечника и повышают тонус нижнего сфинктера желудка. Это препятствует регургитации желудочного сока в ЛОР-органы и появлению кашля.
Антисекреторные (Фамотидин, Тагамет, Ранитидин) – прекращают излишнюю выработку кислоты в желудке, заживляют слизистую оболочку. Лекарства борются с проявлениями ГРЭБ и препятствуют проникновению пищевого кома в органы дыхания. Благодаря этому устраняются кашлевые приступы и неприятный привкус во рту.
Сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб) – очищают организм от токсических веществ, что способствует восстановлению функций желудка. Препятствуют интоксикации и появлению рвотных позывов. Это снижает риск раздражения слизистых ЛОР-органов желудочным соком.

Патологии желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори, лечат антибиотиками – Кларитромицином, Амоксициллином, Тетрациклином и т.д. Для купирования кашля при ГЭРБ у детей используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Либексин, Коделак. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса, ребенку дают Humana Электролит, Смекту, Регидрон.

Оперативное вмешательство

Иногда избавиться от желудочного кашля можно только хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается врачами разных специализаций – пульмонологами, гастроэнтерологами, хирургами, гепатологами и т.д. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита проводят фундопликацию. Она выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие отверстия в брюшной полости.

Операция предполагает оборачивание дна желудка вокруг пищевода. За счет этого формируется манжета, которая препятствует проникновению желудочного содержимого в ЛОР-органы. После оперативного вмешательства кашель при болях в желудке полностью исчезает. Благодаря восстановлению слизистой глотки устраняются сопутствующие респираторные осложнения – фарингит, ларингит.

Народные методы

Прежде чем лечить кашель при желудочно-кишечных болезнях народными средствами, необходимо получить разрешение врача. Некоторые продукты питания и травы повышают кислотность желудка, что чревато усугублением состояния.

Для устранения желудочного кашля применяются:

Мед с оливковым маслом. В равных пропорциях смешивают цветочный мед с оливковым маслом. Для устранения изжоги и проявлений ГРЭБ принимают по 1 ч. л. средства перед едой трижды в день.
Картофельный сок. Свежую картошку измельчают, выдавливают из нее сок с помощью марли. При сильном кашле и неприятном привкусе во рту принимают по 150 мл натощак 1 раз в день.
Льняные семена. 1 ст. л. семян заливают 350 мл воды и проваривают 10 минут. За 20 минут до еды выпивают по 100 мл отвара 3 раза в день.
Молоко и мумие. В 1 стакан теплого молока добавляют 1/4 ч. л. порошка мумие. При спастическом кашле принимают дважды в сутки – утром и вечером.

Для уменьшения раздражения слизистой желудка рекомендуется выпивать по 300 мл в день отвара из сбора трав – шалфея, ромашки, солодки, подорожника. Они оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие, ликвидируя воспаление. При систематическом приеме отвара устраняется кашель, изжога, кислая отрыжка.

Чем опасна патология

Изжога и кашель – симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. В случае их появления следует обращаться к врачу. Запоздалое лечение патологий ЖКТ чревато серьезными осложнениями:

диафрагмальные грыжи;
язва желудка;
легочный фиброз;
рак гортани;
сужение пищевода.

Кашель при раке желудка требует незамедлительного лечения с применением химиопрепаратов и лучевой терапии. Злокачественные опухоли быстро разрастаются, поражая соседние органы – пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Желудочно-кишечные заболевания представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому игнорировать их проявления – изжогу, отрыжку, боль в животе, кашель – нельзя.

Источник