Клиники израиля рак поджелудочной железы

Диагностика

Врачи отделений онкологии в больницах Израиля используют такие методы диагностики:

• тщательный расспрос и внешнее обследование пациента, позволяющие определить симптомы и определить дальнейшую тактику;

• лабораторные исследования крови, в том числе онкомаркеры – CA 242, CA 19-9, CA 125, CA 72-4, Tu М2-РК, CA 50;

• компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить расположение и стадию опухоли;
• позитронно-эмиссионная томография для выявления метастазов при 4-й стадии заболевания.

Для подтверждения диагноза применяются современные виды биопсии:

• чрескожная аспирационная (игольная) биопсия под контролем томографии;

• взятие материала при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
• получение опухолевой ткани эндоскопическим путем под контролем ультразвука;
• биопсия во время диагностической лапароскопии.

Эффективность лечения в Израиле во многом определяется точностью и разнообразием диагностических исследований.

Виды патологии

Методы лечения рака поджелудочной железы определяются строением и расположением опухоли. Эти злокачественные новообразования классифицируются так:

• по гистологическому строению (аденокарцинома, недифференцированный, плоскоклеточный и другие типы рака), от чего зависит выбор химиотерапевтических средств;

• по гормональной активности (экзо- и эндокринные опухоли), от чего зависит дополнительная терапия;
• по локализации (рак головки поджелудочной железы, тела или хвоста), что определяет возможности хирургического вмешательства;
• по стадиям (система TNM, определяющая размер опухоли, ее прорастание в соседние ткани, метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы).

Учитывая все характеристики опухоли, онкологи составляют для каждого пациента индивидуальный план.

Методы лечения

Заболевание достаточно плохо поддается терапии. Однако израильским врачам удается получить хорошие результаты при этом заболевании. Используются такие методы:

• хирургическое удаление головки, тела или всей железы с окружающими тканями (желудок, 12-перстная кишка) и лимфоузлами либо паллиативные операции для сохранения просвета панкреатического протока и 12-перстной кишки;

• лучевая терапия, которая обычно назначается после операции для удаления оставшихся злокачественных клеток; это дистанционный, 3D-конформный или IMRT-методы;
• при 4 степени рака (с метастазами) применяются химиопрепараты.

Показания и противопоказания к операции

Выбор метода лечения для каждого больного проводится индивидуально, в том числе и операции.

При наличии противопоказаний к операции врачи подбирают самый подходящий для больного другой метод.

Последствия и осложнения

После удаления части поджелудочной железы или всего органа ее функция неизбежно нарушается. Страдает выработка пищеварительных ферментов, а при значительном объеме операции может развиться сахарный диабет I типа. Поэтому врачи тщательно исследуют функции органа и при необходимости назначают заместительную терапию пищеварительными ферментами и инсулином.

Жизнь после операции

Пациенту рекомендуется диетическое питание и тщательное соблюдение режима приема лекарств. В случае развития послеоперационного диабета необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Если часть органа все же была сохранена, то диабет у больного может не развиться. В этом случае никаких ограничений, кроме правильного питания, у него не будет.

Если онкологи диагностировали длительную ремиссию, и пациент перестал получать курсы химиотерапии и облучения, индивидуально может быть решен вопрос о возможной беременности. Однако такая женщина должна постоянно находиться под пристальным врачебным контролем.

Новое в лечении

Врачами применяется использование перспективных биологических и иммунных препаратов, мобилизующих защитные силы самого организма на уничтожение опухоли. Эти средства также разрабатываются, испытываются и назначаются в израильских больницах.

В индивидуальных случаях при начальной стадии опухоли и ее радикальном удалении может стоять вопрос о трансплантации донорского органа, однако эта методика еще только разрабатывается.

Наблюдение больного после выписки

В течение года после операции необходимо посетить врача минимум 4 раза. При каждом посещении проводится осмотр, исследование лимфоузлов, онкомаркеры, УЗИ, МРТ и МСКТ органов брюшной полости.

Рецидив

При рецидивировании опухоли в оставшейся части железы производят полное удаление органа и ближайших лимфоузлов, назначают интенсивную химиотерапию и облучение. В некоторых случаях показаны паллиативные вмешательства для устранения болевого синдрома и улучшения пищеварения.

Стоимость лечения

Цена будет зависеть от выбранной тактики, уровня квалификации доктора, количества дней госпитализации.

Ведущие врачи Израиля