Когда болит головка поджелудочной железы

Роль поджелудочной железы в организме человека очень велика: она участвует в регуляции энергетического обмена, обеспечивает пищеварение, помогает перевариванию белков, регулирует уровень глюкозы и участвует в других важных процессах организма. Воспаление поджелудочной железы (или панкреатит) опасно осложнениями, которые могут привести к возникновению сахарного диабета или даже к некрозу тканей поджелудочной железы.

Симптомы и признаки воспаления поджелудочной железы

Расположена железа сзади желудка и поблизости с желчным пузырем, поэтому если он болит, то болезнь распространяется и на поджелудочную. В начале развития воспаления признаки и симптомы панкреатита стандартные:

опоясывающий характер болей;
жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины;
снижение аппетита;
повышенный рвотный рефлекс;
при наклоне вперед боли снижаются;
иногда характерно повышение температуры.

Больные нередко путают панкреатит с остеохондрозом, пиелонефритом и даже с опоясывающим лишаем. Но опытный врач быстро определяет воспаление поджелудочной железы, поскольку начало болезни всегда проходит с острой болью. Определить, что болит не позвоночник, легко с помощью пальпации: при остеохондрозе или пиелонефрите постукивания в болезненной области ощутимы, а при панкреатите – нет.

Острая форма

Острая форма панкреатита поддается лечению в стационаре, причем врачи должны «успокоить» поджелудочную железу быстро, иначе заболевание грозит перейти в некроз (отмирание тканей) и летальный исход для пациента. Поэтому при первых болях в подложечной области или при воспалении подреберья следует срочно обращаться к врачу. Острое заболевание железы приводит к смертности в 15% случаев из-за несвоевременного обращения к специалисту. Основные признаки острого воспаления поджелудочной:

тахикардия;
рвота;
острая боль вокруг пупка;
повышение температуры;
понос.

Хроническая

Если острый панкреатит возникает на фоне активации ферментов поджелудочной железы, то хроническая его форма формируется различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, желчнокаменной болезнью, холециститом или гепатитом. Признаки хронического заболевания:

отвращение к жирной пище;
боль в подреберье при физических нагрузках;
нарушение стула;
резкая потеря массы тела;
потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая. При первой форме пациент не подозревает о заболевании, при болевой – ощущает периодические боли под ребрами, а при рецидивах болевые ощущения проявляются, но после курса лечения исчезают. Псевдоопухолевая форма воспаления поджелудочной происходит тогда, когда ее головка увеличивается, зарастая фиброзной тканью.

Локализация воспалительного процесса

Если поджелудочная железа воспаляется, то боли бывают разные: ноющие, режущие, колющие, с конкретной локализацией, к примеру, под правым ребром, или вообще без локализации по всей брюшной полости, в спине или паху. Тип этой боли напрямую зависит от того, какая часть железы воспалена: тело, головка или хвост. Когда локализация боли размыта, врачи чаще говорят о полном заболевании органа.

Ноющая боль в средней части брюшной полости указывает на то, что воспалено тело поджелудочной, если боль ощутима в правом боку – воспалена головка железы, а если в левом – хвост. Наличие последних двух случаев гораздо хуже, ведь в этих частях формируется объемное образование (опухоль).

Заболевания поджелудочной железы

В головке поджелудочной железы

Общее изменение размеров поджелудочной железы намного безопаснее, чем увеличение ее какой-либо части. Головка железы имеет особую форму и своеобразное строение: она располагается у взрослого человека на уровне первых двух позвонков, а у новорожденного младенца немного выше. В зрелом возрасте нормальный размер головки поджелудочной железы должен достигать до 35 мм, а если она меньше или больше по размеру, то это считается патологией.

Объемное образование головки поджелудочной обычно обнаруживается во время УЗИ брюшной полости и считается опасным заболеванием. Оно бывает доброкачественным или недоброкачественным, которое требует незамедлительного удаления. Такое заболевание нередко встречается у людей после 60 лет. Даже визуально опытный врач определяет первые признаки воспаления головки железы: изменение цвета кожи и окрашивание белков глаз в желтый цвет. Лечение этой формы заболевания происходит в условиях стационара.

В хвосте

Хвост поджелудочной железы имеет загнутую вверх грушевидную форму и вплотную подходит к селезенке. У взрослого здорового человека оптимальная ширина хвоста органа составляет 20-30 мм, а длину он имеет около 15 см. Сильная патология хвоста железы – это его расширение или уплотнение, на фоне которого развивается непроходимость селезеночной вены или подпочечной формы.

Опухоль в хвосте железы проявляется редко: около четвертой части всех заболеваний ЖКТ. Но если ее диагностируют, то нередко опухоль сразу злокачественная и почти не поддается лечению, так как обнаруживается поздно, когда уже достигает значительных размеров. При оперировании новообразования в хвосте поджелудочной железы врачам нередко приходится удалять и близлежащие органы.

Причины заболевания

В большинстве случаев причины заболевания поджелудочной железы связаны со спиртными напитками. Причем, не имеет значения, что было выпито накануне: дорогая водка или домашнее вино. Люди привыкли думать, что алкоголь дает основную нагрузку на печень, что приводит к циррозу,но она до определенного момента справляется со спиртами с помощью своих ферментов. У поджелудочной железы таких белков вовсе нет, поэтому спирты бьют сразу по органу, не способному защититься.

Также причинами воспаления органа принято считать следующие факторы:

Заболевания желчевыводящих путей. При забрасывании желчи в поджелудочную железу происходит накопление особых веществ, которые активируют собственные ферменты железы, создавая отек тканей, поражение кровеносных сосудов и разные кровоизлияния. Если не брать во внимание алкогольный панкреатит, то такая форма воспаления составляет 70% от всех заболеваний железы.
Образование камня или песка. В протоке поджелудочной железы под воздействием неправильного питания нередко образовываются камни, которые при выходе перекрывают проток, вызывая воспалительные процессы «поджелудки».
Заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва желудка, гастрит или любое другое воспаление ЖКТ способствуют выбросу в протоки поджелудочной железы необработанного кишечного содержимого, что приводит к обострению панкреатита.
Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, беременность. В этих случаях происходит нарушение нормального кровообращения, ограничивая питание поджелудочной, развивая воспаление.
Химические или пищевые отравления. При отравлениях щелочами, кислотами, токсинами, интоксикации или глистной инвазии активируются ферменты поджелудочной, что нередко приводит к панкреатиту.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты активируют ферменты железы, поэтому принимать их нужно строго под наблюдением врача.
Переедание. Если в организме нарушается жировой обмен при склонности к перееданию, то риск возникновения панкреатита повышается в разы. Особенно, если человек злоупотребляет жареной, жирной и острой пищей.
Ранения или травмы живота. При ранах, тупых травмах или неудачных хирургических вмешательствах на органах ЖКТ повышается риск развития острого воспаления органа.
Инфекции. Хронические гепатиты, ветряная оспа, печеночная недостаточность, тонзиллит, свинка, гнойные процессы в брюшной полости, сепсис кишечника или дизентерия повышают риск заболевания панкреатитом.
Генетика. Генетические нарушения нередко вызывают воспаление поджелудочной у ребенка сразу после рождения.

Методы снятия воспаления и лечение панкреатита

При любой боли в области ЖКТ лучше сразу обратиться к врачу. Лечение панкреатита, как правило, происходит в условиях стационара. Врачи в острый период обезболивают поджелудочную железу, подавляя ее секреторные функции. Также они снимают лекарственными препаратами спазм выводящих потоков и назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить воспалительные изменения или вторичные осложнения. Если осложнения в поджелудочной железе серьезные, применяют хирургическое вмешательство.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Как лечить травами и народными средствами

Древний и эффективный метод лечения – травяная терапия. Помимо правильной диеты при панкреатите и отказа от жареных, жирных и острых блюд, чтобы снять в поджелудочной железе острое воспаление, нужно пить желчегонные травы. Для этого следует взять по 10 г сухих трав:

чистотела;
кукурузных рылец;
плодов аниса;
корня одуванчика;
трехцветной фиалки;
птичьего горца.

Все размельчить, перемешать, залить ½ л кипятка и проварить 3 минуты. После охлаждения отвар следует пить при обострении заболевания по три раза каждый день до еды две недели подряд. Затем нужно приготовить напиток из следующих трав:

укроп, мята перечная по 30 г;
цветы бессмертника, плоды боярышника по 20 г;
цветы ромашки 10 г.

Залить измельченные травы ½ л кипятка и оставить на 20 минут, после процедить и принимать ежедневно три раза после еды в течение месяца. Также полезно пить сок квашеной капусты без морковки и специй. Сок быстро снимет острую боль, ведь в нем присутствует молочная кислота, которая особо полезна при обострении панкреатита.

Лекарственные препараты

Медикаменты в первую очередь устраняют первичную причину воспалительного процесса в поджелудочной железе, а также:

восстанавливают пищеварительную функцию;
купируют болевой синдром;
компенсируют эндокринную недостаточность.

Для достижения этих результатов врачи назначают такие лекарственные препараты, как анальгетики, спазмолитики, направленные на снятие болевого синдрома в железе, ферменты, предназначенные для восстановления нормальной работы поджелудочной, а также антациды – препараты, которые подавляют выделение желудком соляной кислоты. При остром воспалении железы применяют в средних дозах но-шпу, папаверин или атропин.

Какие анализы необходимы

При подозрении на воспаление поджелудочной железы пациент направляется на комплексное обследование. Ему назначают:

узи брюшной полости;
обзорный снимок рентген исследования;
компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
лапаротомию.

Если врач поставил диагноз панкреатит, то нужно постоянно контролировать состояние поджелудочной железы, поэтому регулярно понадобится проходить следующие лабораторные исследования (анализы):

общий клинический крови;
биохимический крови;
мочи, кала;
слюны.

Как снять приступ боли у ребенка

В домашних условиях снимать приступ острого панкреатита у ребенка врачи настоятельно не рекомендуют. С любыми симптомами заболевания нужно малыша везти в стационар. Но в жизни существуют разные ситуации, например, недоступна медицинская помощь. В таких ситуациях острую боль в поджелудочной железе стоит попытаться снять самостоятельно, а потом обязательно отправить ребенка в ближайшее медицинское учреждение. Для этого потребуется:

Строгое голодание.
Полный покой тела.
Каждые 30 минут давать ребенку ¼ стаканы воды.
Нельзя давать такие лекарственные препараты, как креон или панзинорм, а также любые другие, содержащие ферменты, чтобы не усугубить ситуацию.
Лучше по возможности сделать инъекцию папаверина (2 мл) или заменить его но-шпой.
Пузырь со льдом приложить со стороны спины на область поджелудочной железы.
Ребенка усадить, наклонив вперед туловище.

Питание и диета

Независимо от формы заболевания, для лечения воспаления поджелудочной железы необходимо соблюдать строгий режим питания. При обострении заболевания в первые два дня принимать любую пищу нельзя. Разрешается только отвар шиповника, минеральная вода без газа или некрепкий и несладкий чай. Следует обязательно исключить из рациона при обострении заболевания:

алкоголь;
специи, приправы;
жирное, жареное;
колбасы, копчености;
соленья, консервы;
кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

Какие продукты можно

Если воспаление поджелудочной железы хроническое, то врачи разрешают следующие продукты:

Молокопродукты: некислый творог, простоквашу, кефир.
Нежирные сорта рыбы: щука, лещ, судак.
Мясные продукты в виде пюре, котлет, суфле из кролика, телятины, говядины, индейки или курицы.
Отварные перетертые овощи.
Сухари или сухой пшеничный хлеб.
Омлет из яиц, приготовленный на пару.
Крупяные, куриные, вермишелевые или овощные супы.
Масла: рафинированное подсолнечное, оливковое, сливочное.
Макаронные изделия, крупы в перетертом виде.
Сладкие желе, кисели, компоты.
Печеные груши, яблоки.
Отвар пшеничных отрубей, некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Завтрак 1: пюре картофельное 100 г , 2 сухарика, минеральная вода.
Завтрак 2: омлет на пару из 2 яиц, 2 котлеты паровых, 1 пшеничный сухарик, нежирное молоко 200 мл.
Обед: куриный суп 200 мл, отварная рыба 100 г, отварные кабачки 100 г, 1 сухарик, изюм распаренный 30 г, томатный сок 200 мл.
Полдник: фруктовый кисель 200 мл, минеральная вода без газа.
Ужин: овсянка 150 г, 1 котлета паровая, морковное пюре 100 г, 1 сухарик, чай с молоком 200 мл.

День второй

Завтрак 1: отварная говядина 100 г, овсянка 150 г, 1 сухарик, минеральная вода.
Завтрак 2: яблочное пюре 100 г, творожный пудинг 100 г, 1 сухарик, 200 мл чая.
Обед: овощной суп 250 мл, 2 рыбные котлеты на пару, тыквенная каша 100 г, творог 100 г, 1 сухарик, чай.
Полдник: морковное пюре 150 г, фрикадельки 100 г, яблочное пюре 100 г, йогурт 100 г.
Ужин: картофельное пюре 150 г, мясной рулет 150 г, творожный пудинг 100 г, 1 сухарик, фруктовый кисель 100 мл, чай.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник

К одному из опасных злокачественных течений опухоли относят рак головки поджелудочной железы. Сложность болезни в том что на этапе развития, в основном, она проходит без симптомов, а обнаруживается только на позднем сроке, когда радикальное хирургическое вмешательство уже бессмысленно. Железа поджелудочная располагается за брюшной полостью, потому длительный промежуток времени недоброкачественный процесс прогрессирует незамеченный. Так, новообразование распространяет метастазы, поражая каналы, как поджелудочному органу, так и печени. Прорастая в желудок, кишечник, селезенку, защемляя сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания.

Рак головки поджелудочного органа наделен определенным механизмом формирования, для болезни характерны разные проявления, которые не стоит пускать на самотек. Лучший вариант, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно систематически обследоваться, только таким образом предотвратить смертельное заболевание.

строение поджелудочной железы

Нормальные размеры по УЗИ

Чтобы точно диагностировать заболевание поджелудочного органа, ее головки, нужно иметь представление об установленных нормах ее величины. Поскольку орган расположен в забрюшинном пространстве, то при совершении объективного осмотра, выявить размер, плотность и насыщенность нереально. Для этого используют ультразвуковое исследование.

Благодаря УЗИ методу видно поджелудочную в трехмерной величине, ее составляющие части, патологические нарушения, включения и новообразования. Кроме этого просматривается:

очертание;
отчетливость линий;
эхогенность паренхимы;
строение;
расширение общего канала.

За счет сонографии определяются незначительные расхождения от нормальных показателей поджелудочной и ее головки. Это нужно, чтобы верно поставить диагноз, и в большинстве ситуаций – это решающий фактор, чтобы окончательно уточнить неясную болезнь.
Увеличение всего поджелудочного органа наблюдается до 18-летнего возраста, поскольку орган растет с человеком. К этим годам головка с сосудами и каналами, хвост, тело должны быть полностью сформированы.

Медленное нарушение размера до 18 лет – является физиологическим фактором. Также нормальным считается увеличение головки, когда женщина вынашивает ребенка.

выполнение УЗИ

Когда изменяется естественная величина головки в любую из сторон у взрослого, это считается заболеванием. Размер головки поджелудочной железы в норме составляет от 11 до 30 мм в объеме. При воспалении головки поджелудочной наблюдаются значительные отклонения в величине (псевдокисты, диаметр которых составляет 40 см).

Величина головки у младенцев примерно 10 мм, а в возрасте 1 месяц размер головки поджелудочной у ребенка будет 14 мм. Затем объем постепенно растет, все будет зависеть от массы тела и возраста пациента. К 10-ти годам головка будет иметь размер 16 мм, а к 18-летию все части поджелудочной будут иметь максимальные величины.

Причины локального роста головки ПЖ

Выяснить непосредственный фактор, который ведет к раку головки поджелудочного органа, не удалось, при этом болезнь до сих пор изучают.

Зачастую с болезнью сталкивается мужской пол. Помимо этого имеется ряд негативных причин, которые воздействует на увеличение головки поджелудочной железы.

Нерациональное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи ведет к производительности большого объема холецистокинина. В случае излишнего количества данного гормона возможно возникновение гиперплазии клеток.
Хронические заболевания, в том числе и панкреатит. Застоявшийся поражающий сок способен привести к перерождению опухолей доброкачественного течения в злокачественные новообразования.
Болезни желчного пузыря провоцируют формирование опухоли. К небезопасным заболеваниям относят калькулезный холецистит хронической формы, психо холецистэктомический симптом, желчекаменная болезнь.
Курение, чрезмерный прием спиртного.

злоупотребление алкоголем

Не последнее значение в развитии злокачественных образований за наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у родственников эта болезнь, то риск появления увеличиваются. Помимо этого, в зоне риска находятся люди, работающие в неблагоприятных условиях, когда наблюдается панкреатит у беременных.

При этом образование на головке поджелудочной железе, также бывает:

из-за операций, которые ранее проводились на поджелудочном органе;
долгого употребления медикаментов;
абсцессов;
кист с жидкостью – выявляется на УЗИ в качестве анэхогенного образования;
псевдокист – скопившийся сок поджелудочной и обрывки паренхимы, окруженные фиброзной тканью, что на сонографии просматривается в головке поджелудочной железы гипоэхогенное образование в виде тени;
закупоривание вирсунгова канала кальцификатом.

Нарушения в функциональности внутренних органов почувствовать можно не всегда, отдельные патологии проходят без признаков.

В свою очередь, когда поражается головка железы поджелудочной, зачастую болезнь протекает без симптомов, а в остальных случаях, больной столкнется с рядом проявлений.

Исходя из возраста и физического самочувствия, признаком заболевания выступают:

болевой дискомфорт с разной силой, отдающий в левую конечность, либо в спину;
ощущение жжения в верней части брюшины, где расходятся ребра;
увеличивается температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
часто появляется приступ тошноты, которая ведет к рвоте;
кишечник опорожняется нестабильно – понос сменивается запором.

болит поджелудочная железа

Дополнительным симптомом рака головки поджелудочной будут:

стремительно снизится масса, до состояния анорексии;
отсутствие желания кушать;
отрыжка;
сухость в ротовой полости;
чувство тяжести в зоне брюшины;
жажда.

Затем клиника изменяется. Увеличивается образование головки поджелудочного органа, наблюдается прорастание метастазов в других органах и тканях. Пациент сталкивается с признаками пожелтения кожи и слизистых, обесцвечивания фекалий, нестерпимым зудом и темной мочи. Бывает, с носа идет кровь, болит голова и учащается биение сердца.

Дополнительно патология развивается скапливанием жидкости в животе, возникают тромбы в венах ног, кровотечение в кишечнике, нарушится функциональность сердечной мышцы, и инфаркт селезенки.

При воспалении желчного пузыря у пациента развивается изжога, колит.

Диагностика и лечение патологий

Когда врач первично осматривает больного, выявить истинный фактор воспаления головки нереально. Доктором изучается анамнез, пациента осматривают с применением пальпации, а потом, опираясь на жалобы, определяется дальнейший план обследования. Точный диагноз поставиться, если будут пройдены лабораторные и инструментальные исследования.

анализ крови

К диагностике заболеваний относят:

общее анализирование крови – для изучения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина;
кровь на сахар – наличие рака покажет высокую концентрацию глюкозы;
биохимическое исследование на билирубин, диастазу, трансаминаз, холестерин и белок. Если эти значения повышены, то фиксируется рак головки поджелудочной;
кровь на онкомаркеры;
исследование урины – необходимо для обнаружения пигментов желчи и уробилина;
кал исследуют на однородность, наличие непереваренной пищи, капель жировых вкраплений, жирного блеска, специфического запаха. При наличии таковых укажет на рак головки.

Чтобы получить более детальную информацию для проведения диагностики используют инструментальные методы, не исключая болезни гастроэнтерологии и подтвердить диагноз панкреатит.

Диагностика ультразвуком.
В гастроэнтерологии магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Ультрасонография поджелудочной.
Магнитно-резонансная панкреатография.

Просмотр головки поджелудочной, с использованием данных методов позволяет получить точные сведения о величине, расположении опухоли, положении протоков поджелудочной, желчного пузыря, печени, рак пищевода и иных органов, рак тканей.

рак головки поджелудочной железы

Если какие-то вопросы небыли выяснены, пользуются инвазивными способами.

ЭРХПГ – вводится катетер с каналом, сквозь него подают контрастное вещество, что позволяет получить снимки и взять на биопсию образец тканей. Это метод эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Лапароскопия – проходит с выполнением небольшого надреза на передней стенке живота, вводят лапароскоп, заполняют брюшину углекислым газом и проводят оперативное вмешательство.

Когда будут получены все результаты анализов, прописывают наиболее действенную схему терапии.

Лечение поджелудочной будет зависеть от обнаруженного заболевания, самочувствия больного. Если наблюдается объемное образование головки и имеются яркие признаки болезни, требуется госпитализация. Терапия опухолей проходит только хирургическим путем.

Рак головки поджелудочной на этапе развития лечат панкреатодуоденальной резекцией. Врач проводит удаление головки поджелудочной железы и 12-перстной кишки, следом реконструирует желчные протоки и ЖКТ. Поскольку есть риск рецидива, назначается химиотерапия. Прогноз выживаемости при раке имеет относительно низкие показатели. Большая продолжительность жизни отмечается только у лиц, кому диагностировали болезнь на первоначальных этапах 5 лет – 5-14% пациентов, на поздней стадии — 1-3%.

панкреатодуоденальная резекция

После операции прописывают комплексное лечение, чтобы восстановить работу органа. Для терапии потребуются такие препараты:

устраняющие спазмы;
средства, избавляющие от боли;
чтобы уменьшить секрецию сока в желудке, соляной кислоты и стимуляции секреции употребляют ингибиторы протонной помпы;
заместительное лечение ферментами.

Кроме того, прописывают симптоматическую терапию в индивидуальном порядке противорвотными, антигистаминными и жаропонижающими средствами.

Диета и профилактика

Чтобы от лечения железы поджелудочной был благоприятный прогноз, необходима и профилактика, которая подразумевает:

следование здорового образа жизни;
отказ от алкогольных напитков, курения;
соблюдение диетического стола.

Нужно вовремя обращаться к врачу, выполнять его рекомендации.

обращение к врачу

Если заболевание поджелудочной имеет тяжелое течение, когда работа железы поджелудочной резко понижается, необходимо рационализовать питание, поэтому назначают стол №5 по Певзнеру. Такой рацион уменьшит нагрузку на орган, только исключаются жирные, соленые, острые блюда, спиртное. В основе питания будут крупы, мясо нежирных сортов. Больному кушать часто и дробно.
Если выполнять все правила, повысится качество жизни и сохранится здоровье на годы.