Комплексное лечение поджелудочной железы

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

Токсико-метаболический

. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
Идиопатический

. Возникает без видимых предпосылок.
Наследственный

. Результат генетического дефекта.
Аутоиммунный

. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
Рецидивирующий

. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
Обструктивный

. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
Первичный

. Развивается без предшествующего заболевания.
Вторичный

. Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

Первичный

: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
Посттравматический

: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
Вторичный

: вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
По клинической стадии.
По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
воспаления двенадцатиперстной кишки;
болезни соединительной ткани;
побочные эффекты от приема лекарств;
травмы;
наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
Гастроскопия.
Рентгенография органов брюшной полости.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

Лечение болевого синдрома

. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
Подавление секреции поджелудочной железы

. Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
Заместительная терапия

для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
Антибактериальная терапия

для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Источник

Лечение поджелудочной железы проводится методами назначения диетического рациона и лекарственными препаратами. Это остановит развитие панкреатита и прогрессирование воспаления поджелудочной железы. Панкреатит серьезная патология, которая в период глобального развития науки и фармацевтики, считается неизлечимым заболеванием. Поэтому основное направление при терапии это купирование симптоматики и вывод заболевания в состояние постоянной ремиссии.

медикаменты при лечении поджелудочной железы

Лечащий врач, при воспалении поджелудочного органа прописывает пострадавшему, такие группы препаратов:

спазмолитики;
антациды;
обезболивающие (анальгетики);
средства для ускорения вывода из организма желчи;
широкого профиля воздействия – антибиотики.

В некоторых случаях назначаются методы народной медицины, которые смогут помочь в восстановлении иммунной системы и улучшения состояния пострадавшей железы. Все средства медикаментозного значения, имеют разные формы выпуска – таблетки, сиропы, инъекционные препараты терапии. В зависимости от поражения органа, применяются пациентами разными методами. Средства используемые для лечения, синтетического или органического происхождения.

Заболевания поджелудочной железы

Заболевание панкреатит, часто возникает из-за сильного воздействия на поджелудочную железу алкоголя, курения, употребления обильного жиросодержащих продуктов и желчнокаменного заболевания. Помимо этого, панкреатит спровоцируют сердечно-сосудистые заболевания, передозировка медикаментами, язвенные болезни 12-перстной кишки и кишечника, генетическая предрасположенность, диабет. Как не странно, но даже глистные инвазии тоже создают условия его возникновения, не говоря уже об инфекционных заболеваниях и гормональных сбоях в организме человека.

поджелудочная железа

Начало патогенного процесса поджелудочной железы сопровождается сильной симптоматикой:

тошнота с приступами рвоты;
лихорадка (озноб);
увеличение температуры тела;
резкие режущие боли в солнечном сплетении;
метеоризм;
диарея с примесями не переварившейся пищи.

Степень патологии заболевания говорит, что чем больше очаг поражения органа поджелудочной железы, тем сильнее симптоматика заболевания. Поэтому при назначении лекарства от воспаления поджелудочной железы, берут во внимание клиническую картину развития заболевания. Панкреатит имеет две формы своего развития – острая и хроническая. Поэтому каждая форма имеет свои симптомы и индивидуальные назначения методов лечения.

панкреатит поджелудочной железы

В момент острого приступа воспаления, терапия в домашних условиях противопоказана и не принесет долгожданного и полезного эффекта, а только усугубит состояние больного. Поэтому терапию проводят под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в условиях жесткого распорядка дня в стационаре медучреждения. При остром протекании болезни, в первую очередь запрещается употребление пищи, и прописывается полный голод в течение 2-3 суток.

В период обострения панкреатита, прописываются такие средства лечения:

средства, купирующие работу ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы;
обезболивающие средства (анальгетики);
препараты и методы народной медицины для детоксикации организма;
при подтверждении инфекционной составляющей процесса воспаления – антибиотики широкого действия.

В начальном этапе воспалительного процесса железы, медикаментозные средства вводятся путем инъекций, чтобы не усугублять раздражение органа поджелудочной. Таблетки для поджелудочной, начинают принимать только при стабильном процессе ремиссии и снижении воспалительного процесса болезни. После купирования болевого синдрома, пострадавшему разрешается употребление еды по диетическому столу No5П.

диета №5 это часть лечения поджелудочной

Перейдя порог острого панкреатита, пациенту рекомендуется четкое выполнение предписаний доктора и соблюдение диетического курса лечения с помощью назначенной диеты. Также на момент заболевания панкреатитом, желательно исключить вредные привычки из обихода и употребления.

При панкреатите имеющего хроническую форму протекания, назначаются ферментные препараты для улучшения работы(Мезим, Фестал).

препараты для улучшения работы поджелудочной

Эти препараты созданы из органических веществ поджелудочного органа крупного рогатого скота, и на момент проблем с выработкой ферментов в железе, способны произвести замену и улучшить работу ЖКТ.

А также для купирования воспалительного процесса, при хроническом протекании заболевания, врачами прописывается противовоспалительное лекарство:

Ванкоцин;
Цефтриаксон;
Абактал.

Эти таблетки, способны снять воспалительный процесс с поджелудочной железы и предотвратить развитие перитонита, сепсиса, абсцесса. Дозы и количество дней употребления, назначает доктор, так как, имея на руках клиническую картину заболевания, он сможет правильно прописать лечение медикаментозными способами. Помимо данных средств, назначаются также и препараты с содержанием ферментов, которые улучшают работу ЖКТ. К таким препаратам относятся: Креон, Панкреатин.

улучшают работу ЖКТ

В любом случае, не имея медицинского опыта и знаний, самолечение не принесет положительных плодов и создаст в один момент состояние полного невозврата к лечению патологии. Поэтому рекомендуется полное проведение обследования организма и четкое выполнение прописанных норм лечения в стационаре медицинского учреждения.

Какие лекарственные средства назначают

Какие таблетки, смогут помочь при панкреатите и правильно восстановить функции в работе ЖКТ? Это основной вопрос, который постоянно задается пострадавшими при проведении консультации в медучреждении.

При панкреатите, возникают периодические острые приступы и болевые симптомы, поэтому для устранения этих моментов назначают таблетки:

Спазмолитики. Препараты применяют при острой и режущей боли в животе, поэтому хорошо подходят: Но-шпа, анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. При сильном болевом эффекте, рекомендуется применять введением инъекций.
Н2 блокаторы. Для снижения выработки панкреатического сока и ферментов железы, употребляют Ранитидин и Фамотидин.
Антациды. Если клиническая картина заболевания железы показывает недостаточную возможность выделения секретов и ферментов, доктор пропишет лечение для поджелудочной железы, такие таблетки или препараты: Алмагель, Фосфалюгель.
Ферментные средства. В этих препаратах, содержится липазы, амилазы, трипсин. Среди самых распространенных лекарств, основным спросом пользуются: Креон 8000, Мезим, Фестал, Панкреатин.

Средства медикаментозного лечения и некоторые лекарства, при воспалительном процессе поджелудочной железы, приходиться употреблять не один год, и эффект от приема препаратов виден только после 3-4 месяцев постоянного и систематического употребления.

Спазмолитики

Основным симптоматическим воздействием на организм, при воспалении поджелудочной железы, является боль. Поэтому в первую очередь, назначают лечебное голодание и медикаменты – спазмолитики. Они помогут унять болевой синдром и не испортить клиническую картину болезни, что не создаст проблем и не помешает установлению правильного диагноза.

Причин болевых симптомов при воспалительном процессе поджелудочной железы, имеется огромное количество. Среди них, основные и самые болезненные:

набухание органа железы;
сильное растяжение поджелудочного органа, из-за отека;
состояние клапана Одди и спазматический приступ;
спазмы желчного пузыря и протоков;
спазмы тонкого кишечника.

Все эти негативные действия, являются вегетативной реакцией на сильную выработку адреналина и кортизола (гормон страха и стресса). Оказывая действие на гладкие мышцы, данные гормоны провоцируют болевые ощущения и побочные действия на организм человека.

Поэтому при появлении, применяют спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие на данную группу мышц, что снимает полностью или частично болевые ощущения. Как же работает препарат при развитом хроническом заболевании и какое средство применять для купирования боли поджелудочной железы?

дюспаталин хорошо помогает при хроническом панкреатите

Обще доказано, что причиной заболевания панкреатитом, является спазм клапана Одди, через который в 12-перстную кишку проникает пищеварительный сок и желчная субстанция. Поэтому, лечим поджелудочную железу с применением лекарства Дюспаталин. Он хорошо помогает при хронической патологии панкреатита, но так как препарат имеет вид таблетирования или порошка, применение при острой фазе панкреатита – нежелательно.

При острой форме панкреатита, болевой синдром имеет сильный приступ, что провоцирует в некоторых случаях шок и смертельный исход. Поэтому, для снятия данного болевого состояния, применяют специальные препараты и инъекции:

Но-шпа;
Папаверин;
Платифиллин.

Препарат Но-шпа, имеет растительное происхождение, что позволяет употреблять и в таблетках, но только при отсутствии рвотных испражнений. Поэтому не стоит затягивать в употреблении, так как болевой порог человека при остром панкреатите принесет сильный вред психическому состоянию и вызвать болевой шок.

нош-па

Что касается папаверина, препарат схож со своими действиями на Но-шпу, и оказывает снятие напряжения с гладких мышц брюшного отдела. Недостаток – маленькое время действия, что требует повторения приема спустя 3-4 часа.

платифиллин

Долгодействующим препаратом, является Платифиллин. Употребление снимает болевую симптоматику на 12-14 часов, и вводится внутримышечно. Имеющий сильное воздействие на очаг патологической боли, его применение осуществляется под наблюдением докторов.

Спазмолитики хорошо справляются с болевой симптоматикой поджелудочной железы, препараты используются для поддержания мышечного тонуса в расслабленном состоянии, что улучшает протекание заболевания.

Препараты с антибактериальным действием

Назначаемые препараты при лечении острого воспаления поджелудочной железы купируют негативное состояние больного человека и приводить данную патологию в стабильное русло ремиссии. Опасное проявление панкреатита в острой фазе, способствует поражению не только самого органа, но и разъедание стенок железы и ее протоков панкреатическим соком. В свою очередь, это приведет к возникновению омертвевших участков поджелудочной железы – некрозу тканей или перитониту.

Цель при лечении поджелудочной железы антибиотиками:

снятие воспалительного процесса;
предотвращение развития инфекционного заболевания соседних органов, попавших под воздействие ферментов и панкреатического сока;
снятие воспаления с самого органа железы.

При подтверждении анализов о разрыве желчных протоков или застоя в пузыре, также основными препаратами являются антибиотики широкого действия. Доктор при имеющихся на руках анализах, назначает в зависимости от патологии развития, необходимый курс медикаментозного лечения антибактериальными препаратами.

препараты с антибактериальным действием

Что помогает и какие антибактериальные таблетки способствуют лечению поджелудочной, железы:

в момент домашней терапии и легкой стадии заболевания, назначают Олететрин, Тетрациклиновые группы препаратов, Сигмамицин;
развитие острого панкреатита, в стационаре медучреждения применяют Тиенам, Цефотаксим, Абактал, Ванкрмицин;
улучшение микрофлоры, дают Линекс, Бифиформа, Лактиале.

Более подробно, какие лекарства принимать, а какие стоит обойти стороной при лечении поджелудочной железы расскажет лечащий врач, после полного курса диагностических мероприятий.

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства используются для терапии разных патологий воспалительных заболеваний. Одними из сильных средств, считаются нестероидные препараты НПВП. Они непросто снимают патогенные процессы, но и понижают температуру тела, купируют болевое состояние организма. Эти препараты, прописываются гастроэнтерологом. Поэтому самостоятельное решение и несогласованное употребление категорически недопустимо, так как принесут при неправильном употреблении последствия для здоровья. Какие средства применяют для лечения патологии поджелудочной железы?

В основном при терапии воспаления поджелудочного органа, применяются в стационаре медучреждения, противовоспалительные медицинские препараты, которые в большей степени вводятся в организм, минуя ЖКТ, внутривенно, внутримышечно. Благодаря методу, лекарство быстро попадает в кровоток человека, что ускоряет выздоровление и снятие симптоматики болезни.

хороший противовоспалительный состав

Хорошее противовоспалительное средство для лечения поджелудочной железы является сборный состав из Анальгина и Баралгина, в зависимости от симптоматики панкреатита, размер и количество каждого препарата назначает лечащий врач.

А также при лечении железы, в лечении применяют Атропин с присадкой Папаверина и Феникаберана. Имея сильные возможности снятия воспаления и патогенных свойств панкреатита, данный состав купирует симптоматику и ускоряет восстановление.

Народные средства

При терапии воспалительного процесса поджелудочной железы, чудесным образом помогают народные средства и диета. Такими средствами купируют болевые симптомы, снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы человека. Диета же наоборот, обогащает необходимыми минералами организм человека, способствует снятию раздражения слизистой с больного органа поджелудочной железы. Многие из методов лечения панкреатита, не имеют противопоказаний и не несут негативного воздействия на организм в целом.

крифея амурская при воспалении поджелудочной железы

Считается, что самым сильным и действенным средством при воспалении поджелудочной железы, является Крифея амурская. При правильном изготовлении лекарственного состава, оно оказывает на человека при употреблении такие свойства:

улучшает пищеварительную систему;
снимает тошноту и убирает рвоту;
купирует болевые симптомы.

Правда, существует группа людей – аллергики. Поэтому перед применением средств народной медицины, стоит провести консультации с лечащим врачом.

Источник