Кровеносный сосуд в поджелудочной железе

Поджелудочная железа — это многофункциональный орган человеческого организма. Благодаря тому, что это орган и внешней и внутренней секреции, железа выполняет функции органа пищеварения и эндокринного органа.

Структурно ткань поджелудочной железы можно разделить на два типа. Экзокринная часть — большая часть клеток вырабатывают панкреатический сок, содержащий ферменты для пищеварения. Он выводиться через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку способствуя расщеплению углеводов и жиров.

Эндокринная часть в виде маленьких островков Лангерганса, которые вырабатывают гормоны и производят их выброс в кровеносное русло.

Клетки, входящие в островки Лангерганса могут быть разных видов:

• альфа-островки — синтезируют глюкагон, способствующий повышению уровня глюкозы в крови;
• бета-островки производят инсулин  — гормон-антагонист глюкагона, снижающий уровень сахара в кровеносном русле;
• дельта-клетки — синтезируют соматостатин, регулирующий секрецию многих других желез организма;
• ПП-островки- вырабатывают панкреатический полипептид, вещество которое является основной составляющей панкреатического сока;
• клетки-эпсилон производят грелин — «гормон голода», возбуждающий аппетит.

В связи со сложным строением поджелудочная железа имеет различные пути кровоснабжения. Орган не имеет собственного артериального обеспечения, а питается из крупных сосудистых ветвей других органов таких как: печень, селезенка, брыжейка.

Кровоснабжение поджелудочной железы обеспечивают:

1. Артерии.
2. Вены.
3. Лимфатические сосуды.

Как устроены артерии поджелудочной железы?

Основными в артериальном кровоснабжении являются ветви крупных артерий, к которым относят селезеночную, общую печеночную и верхнюю брыжеечную артерии. Каждый из этих крупных сосудов отдает более десятка мелких ответвлений для питания разных частей железы.

К примеру, если говорить о головке поджелудочной, то следует отметить, что основным местом, откуда поступает кровь, являются панкреатические ветви селезеночной артерии. Также головку питают верхние и нижние панкреато-дуоденальные артерии. Ветви этих артерий формирую анастомозы между собой, создавая артериальную сеть, которая в полной мере способна обеспечить высокие питательные потребности этой части поджелудочной. Поскольку большинство островков Лангерганса располагаются именно в головке железы, то и обеспечение питательными веществами в этой области происходит максимально интенсивно.

Относительно того, что называют телом и хвостом данного органа, нужно отметить, что в основном эта область получает кровоснабжение селезеночной артерией, которая сопровождает верхний край поджелудочной железы, а также верхней брыжеечной артерией, которая осуществляет подачу крови снизу от железы. Иногда селезеночная артерия имеет ответвление в виде крупной поджелудочной артерии, которая огибает железу сзади и у нижнего края разделяется на ветви правой и левой части, которые обеспечивают кровоснабжением хвост панкреатической железы.

Количество ответвлений селезеночной и панкреато-дуоденальных артерий может быть разным. Эту особенность обязательно учитывают хирурги, проводя манипуляции на этом сложном органе. Создается специальная сосудистая карта с помощью ангиографии (контрастного исследования сосудов) для того чтобы не повредить важные элементы кровяного русла во время операции.

Если говорить о том, зачем нужны вены поджелудочной железы, то следует отметить, что они выполняют очень важную функцию. А именно сопровождают ход артерий поджелудочной. Также как панкреато-дуоденальные артерии представлены передней и задней дугой, которые формируют анастомоз между собой. Большая часть вен располагается в хвосте железы, откуда происходит отток в воротную вену. В связи с этим при нарушении оттока крови в области хвоста железы может произойти его некроз, либо возможно также развитие панкреатита — воспаления тканей поджелудочной.

Обильное венозное кровоснабжение зоны хвоста так же обуславливает продолжительную кровоточивость при пункции или биопсии органа.

В связи с этим, любые манипуляции на органе необходимо проводить с тщательным контролем гемостаза.

Лимфатическая система поджелудочной железы

Поджелудочная имеет сложную извилистую систему лимфооттока, которую, в свою очередь, можно разделить на внутриорганную и внеорганную.

Внутриорганная система представлена многочисленными капиллярами, которые образуют сеть анастомозов между собой.

Первичная сеть капилляров располагается в границах одной дольки железы. Лимфа оттекает из глубины органа ближе к его поверхности по междолевыми промежуткам.

В наиболее широких местах эти промежутки образуют коллекторы, состоящие из камер и мешкообразных резервуаров из которых лимфа направляется в регионарные лимфатические узлы.

Внеорганная система – система, обеспечивающая отток лимфы в регионарные лимфатические узлы разных анатомических зон:

• печеночная область;
• верхнебрыжеечной;
• область селезенки.

Дополнительно существует цепочка лимфатических узлов, идущая вдоль нижней поджелудочной артерии.

Согласно схеме, выходит, что отток лимфы от поджелудочной происходит в 4 направлениях:

1. Поднимается вверх к лимфатическим узлам селезенки;
2. Спускается вниз к верхним лимфатическим узлам брыжейки и узлам вдоль нижней поджелудочной артерии;
3. Вправо к желудочным лимфатическим узлам;
4. Влево к желудочно-сальниковым лимфатическим узлам.

Основные причины распространения воспаления в данной части тела:

• вследствие тесного расположения панкреатической железы, желчевыводящих путей и желудка, а также общего кровоснабжения этих органов часто в воспалительный процесс вовлекаются ткани поджелудочной;
• перемещение воспаления способствует развитая лимфатическая сеть, которая молниеносно переносит инфекцию;
• резорбция токсинов и продуктов метаболизма в воротной вене.

Вследствие этого при развитии панкреатита как первичного, так и вторичного (из-за поражения других пищеварительных органов) наблюдается высокая интоксикация, а также усугубление повреждений других органов. Поскольку поджелудочная железа производит ферменты, то они же и являются основными  факторами агрессии, что способствует мгновенному повреждению органов включая легкие и головной мозг.

Поэтому важно учитывать особенности обильного кровоснабжения поджелудочной железы и развитую лимфатическую сеть при лечении панкреатита.

Своевременность и радикальность, если говорить кратко, — основные принципы  эффективной терапии данного заболевания.

Симптомы и диагностика заболеваний сосудистой системы поджелудочной

Симптоматика заболеваний сосудистой системы зависит от области поражения сосудистой системы органа.

Помимо этого симптомы нарушений зависят от степени развития патологии и длительности ее развития.

Симптомами нарушений могут быть опоясывающая боль, которая может отдавать в левую лопатку; тошнота и рвота; слабость, адинамия; тяжесть в животе после еды.

Для выявления заболеваний сосудистой системы поджелудочной железы используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторными методами являются:

• альфа-амилаза крови и мочи;
• анализ на диастазу кала.

Инструментальными методами обследования являются:

1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы(визуализация структуры поджелудочной и состояния ее выводящих проток);
2. Ультразвуковаядоплерография (состояние сосудов поджелудочной);
3. Компьютерная томография органов брюшной полости с или без контраста.

Простой комплекс диагностических мероприятий позволит заподозрить наличие патологии поджелудочной железы и предотвратить осложнения и усугубление течения заболевания.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Анатомия

Поджелудочная железа – вторая по размеру железа в нашем организме. Она расположена за желудком над солнечным сплетением. Орган состоит из тела, головки, хвоста и имеет дольчатое строение.  Ее головка покоится в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост практически упирается в селезенку.

Поверхности органа покрыты брюшиной. Железа взрослого человека достигает в длину до 25 см, толщина варьируется от 2 до 8 см, вес индивидуален — от 65 до 160 г.

Рисунок 1

Расположение щитовидной железы

щитовидная железа расположение в организме

Орган производит ферменты(липазу, трипсин, лактазу, мальтазу), которые участвуют в пищеварении и активируются в двенадцатиперстной кишки. А также орган выделяет гормоны (глюкагона, инсулина), которые поступают кровь и влияют на углеводный, жировой обмен веществ.

Поверхность тела органа состоит из нижней, задней и передней частей.

Передняя часть практически прикасается к поверхности желудка, отделенная от него только брюшиной. К ней прикреплена брыжейка поперечноободочной кишки. При воспалительном процессе в железе достаточно часто происходит парез этой кишки, из-за их близкого расположения. При этом воспаление может распространиться и на саму кишку.

Задняя часть граничит с верхушкой левой почки. Между ней и позвоночником находится брюшная аорта и солнечное сплетение.

Схема поджелудочной железы

поджелудочная железа схема

Строение железы: 1 — головка; 2 — перешеек; 3 — тело; 4 — хвост; 5 — крючковидный отросток

Нижняя часть органа граничит с тонкими кишками и поверхностью двенадцатиперстной кишки.

Хвост железы часто имеет углубления от давления, которое оказывает на него дно желудка. Хвост органа покоится на почечной артерии и вене, прикрывая сверху левую почку. Иногда бывает, видна только ее нижняя часть.

Железа поджелудочная является второй по своему объему в человеческом организме. Её место находится сразу за желудком. Внутренний орган состоит из трех основных частей: тельце, головка и хвост.

Длина поджелудочной составляет 250 миллиметров у взрослых людей, вес достигает 160 грамм.

Благодаря органу производится появление ферментов, участвующих в нормальном функционировании пищеварения. Также за счет формирования липазы и мальтазы происходит активация двенадцатиперстной кишки.

В состав кровеносного снабжения железы входят артерии, вены и лимфа-сосуды.

Желудочно-двенадцатиперстная артерия

Желудочно-двенадцатиперстная артерия в большинстве случаев отходит от общей печеночной артерии. Длина ее колеблется от 20 до 40 мм, диаметр — от 2,5 до 5 мм, направление хода и расстояние артерии от привратника крайне вариабельны.

Чаще артерия расположена сразу позади привратника перпендикулярно к продольной оси начального отдела двенадцатиперстной кишки. Желудочно-двенадцатиперстная артерия чаще всего пересекает начальный отдел кишки косо справа налево, сверху вниз, сзади и вперед.

Отмечены случаи, когда желудочно-двенадцатиперстная артерия тотчас после отхождения от общей печеночной артерии делится на переднюю и заднюю верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии. Данные анатомические варианты довольно легко распознать во время операции и они не таят в себе большой опасности.

Эта артерия находится за отделом, который контролирует попадание пищи в желудок. Она также пересекает кишечник в его начальных отделах.

Эта артерия в длину занимает около 25 — 40 мм, в диаметре – 3 — 5 мм.

Процесс патологических изменений в кровоснабжении органа хирурги часто объясняют ее расположением в брюшной полости.

Достаточно часто причиной повреждения сосудов железы кроется в аномальном отхождении правой печёночной артерии от желудочно-двенадцатиперстной артерии. При проведении резекции головки железы, выполняемой при ее раке, это нестандартное изменение несет угрозу для жизни пациента.

Возникшую опасность можно ликвидировать, проведя аутовенозное шунтирование правого печёночного кровеносного сосуда.

Иногда, печеночная артерия впадает в верхнюю брыжеечную артерию, а не является ветвью чревного ствола. Эта аномалия может также вызвать негативные последствия.

Панкреатодоуденальные вены железы осуществляют отток поступающей крови. Они вливаются в желудочную и селезёночную вены, образуя в дальнейшем воротную вену, питающую печень. Возможны ситуации, когда в оттоке крови из органа, задействованы вышеописанные сосуды. Такая аномалия связана с риском возникновения некроза или панкреатита.

Неконтролируемый прием алкоголя несет не меньшую опасность для здоровья человека, и может вызвать отмирание клеток.

Негативное воздействие спиртных напитков обусловлено нарушением работы более мелких сосудов железы, которые под его воздействием сужаются и не способны транспортировать вещества, питающие клетки. Нехватка веществ, которые питают органы брюшной полости, ведет к отмиранию клеток.

Отток крови от поджелудочной железы

Человеческий организм является сложной саморегулирующейся системой, правильная работа которой помогает противостоять внешним факторам окружающей среды. При недостаточности кровоснабжения любого органа или ткани индивидуума развиваются патологические процессы, обусловленные нехваткой питательных веществ, которые не поступают в нужном объеме с кровью.

 Анатомия

Рисунок 1

Расположение артериальных дуг может быть различным. Они могут идти параллельно друг другу или же пересекаться. Топографоанатомически задняя дуга располагается на головке поджелудочной железы медиальнее передней.

В области верхней горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки передняя артериальная дуга отстоит от края кишки на 2-8 мм. Внизу она проецируется на стенку кишки, а в остальных отделах лежит в поджелудочно-двенадцатиперстной борозде.

Задняя артериальная дуга располагается в поджелудочно-двенадцатиперстной борозде редко. Поджелудочно-двенадцатиперстные артерии часто оказываются интимно связанными с паренхимой поджелудочной железы.

Выделяют рассыпную форму артериальных дуг, когда имеется множество артерий, образующих дуги, и магистральную форму, когда артериальная дуга образуется после слияния двух артерий. У людей старше 50 лет, чаще всего оперируемых по поводу рака поджелудочной железы, внеорганные сосуды двенадцатиперстной кишки, как правило, извиты, склерозированы и трудно выделяются из тканей.

Отток крови от органов панкреатодуоденальной области осуществляется через множественные ветви в систему воротной вены.

От двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы и крючковидного отростка кровь собирается в венозные сосуды, идущие параллельно поджелудочно-двенадцатиперстным артериям. Наиболее выражены нижние поджелудочно-двенадцатиперстные вены, которые, образуя единую аркаду, впадают в верхнюю брыжеечную вену одним, реже двумя стволами у нижнего края перешейка и головки поджелудочной железы.

Почти постоянно от 2 до 7 ветвей малого диаметра, собирающие кровь от крючковидного отростка и дорсальных отделов головки железы, впадают самостоятельно в верхнюю брыжеечную и воротную вены. Дополнительно от нижних отделов головки железы, а также двенадцатиперстной кишки осуществляется отток крови в правую желудочно-сальниковую вену.

От тела и хвоста поджелудочной железы кровь оттекает в поджелудочные ветви селезеночной вены, а также в большую нижнюю вену тела и хвоста органа. Большая нижняя вена расположена параллельно нижней поджелудочной артерии у нижнего края железы и чаще всего впадает в верхнюю или нижнюю брыжеечную вену. Изредка эта вена может являться притоком селезеночной или даже левой желудочно-сальниковой вены.

H.B.Путoв и дp.

 Анатомия

Рисунок 1

Собственных артериальных сосудов орган не имеет. Процесс кровоснабжения осуществляется ветвями печёночными, селезёночными и верхними брыжеечными сосудами. Железа пронизана многочисленными лимфо-сосудами и выводными протоками.

Эти протоки, тянутся от хвоста к головке органа и пронизывают всю железу. В них впадает множество ветвей, выводящие из долек железы секрет.

Диаметр панкреатического протока на выходе достигает 3 мм. Сеть селезеночных артерий снабжает хвост и тело железы.

Отток лимфы из железы попадает во множество лимфатических узлов.

Кровь поступает сразу по нескольким артериям:

1. Панкреатодуоденальная верхняя.
2. Панкреатодуоденальная нижняя.
3. Селезёночная.

Печеночная и верхней брыжеечнst артерии питают головку органа. Они берут питание от 2 верхних и 2 нижних панкреатодуоденальных артерий (аа. раncreatoduodenalis superior и inferior).

Любой орган или ткань в теле человека обогащается необходимыми веществами при помощи кровоснабжения. Однако к каждому отдельному органу поступают различные сосуды и артерии. Откуда же поступает артериальная кровь в такой незаменимый орган как поджелудочная железа?

Как и любая железа смешанной секреции, поджелудочная имеет особое строение кровоснабжающей системы.

Именно поэтому, поступление артериальной крови осуществляется за счёт сразу нескольких артерий, таких как:

1. Верхняя панкреатодуоденальная артерия, ветви гастродуоденальной артерии (которые являются притоком общей печёночной артерии) – питают головку поджелудочной железы со стороны передней поверхности.
2. Нижняя панкреатодуоденальная артерия – исходит из верхней брыжеечной артерии и снабжает заднюю поверхность головки поджелудочной.
3. Ветви селезёночной артерии – питают кровью и питательными веществами остальную часть поджелудочной (тело и хвостовую часть).

У верхних и нижних пакреатодуоденальных артерий есть ещё одна своеобразная особенность – это соединение кровеносных сосудов между собой и образование, таким образом, передней и задней частей артериальной дуги.

Артерии

Располагаются артерии и артериальные дуги в поджелудочной железе, как пересекаясь между собой, так и параллельно. Например, если взглянуть на анатомическое расположение задней дуги на головке поджелудочной и передней, то можно сделать интересное замечание: задняя находится намного ближе к середине, нежели передняя.

Помимо этого, существует ещё две особых форм расположения артериальных дуг:

1. Рассыпная форма, характеризующаяся большим множеством артерий, которые образуют сами дуги;
2. Магистральная форма расположения дуг, которая образуется после процесса слияния двух артерий.

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется из нескольких источников. Головка поджелудочной железы со стороны передней поверхности получает артериальную кровь из верхней панкреатодуоденальной артерии (а.

Задняя поверхность головки поджелудочной железы кровоснабжается нижней панкреатодуоденальной артерией (a.pancreatoduodenalis inferior), исходящей из верхней брыжеечной артерии (a. mesenterica superior).

Панкреатодуоденальные артерии анастомозируют между собой. Тело и хвост поджелудочной железы питают ветви селезеночной артерии (a. lienalis).

Артерии, разветвляясь в соединительнотканных перегородках долек, образуют богатые капиллярные сети, оплетающие ацинусы, желчные ходы и островки Лангерганса, что играет значимую роль в патогенезе воспалительных заболеваний поджелудочной железы.

Венозный отток

Происходит через панкреатодоуденальные вены (vv. pancreatoduodenalis), впадающие в селезёночную вену, верхнюю и нижнюю брыжеечные, а также левую желудочную вены, образующие воротную вену (v. porta).

Лимфатическая система поджелудочной железы неразрывно связана с лимфатической системой остальных органов биллиарной системы.  Капилляры, собирающие лимфу от ацинусов и островков Лангерганса, впадают в лимфотические сосуды, проходящие вдоль кровеносных.

По ним лимфа течет к близлежащим панкреатодуоденальным, панкреатическим лимфатическим узлам (nodi lymphatici pancreatici), расположенным у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях. Далее лимфа поступает в чревные и селезеночные лимфоузлы – коллекторы второго порядка: (nodi lymphatici coeliaci, lienales).

Гистологическое строение поджелудочной железы

Выводные протоки поджелудочной железы

Иннервация поджелудочной железы

Сосуд располагается непосредственно за отделом, в котором производится контроль поступления еды в желудок. В начальных отделах они пересекают кишечник.

Длина артерии составляет в диапазоне от 25 до 40 миллиметров, их диаметр составляет 5 миллиметров. Патологические изменения зачастую связаны с её положением в брюшине.

Повреждения этих сосудов связаны с аномальными проблемами по отхождению артерий между собой. Чтобы избавиться от нависшей опасности, проводят шунтирование кровеносной артерии печени, которая находится справа.

Говоря о роли вен поджелудочной железы, необходимо отметить множество их функций. В частности, благодаря этой вене происходить сопровождение хода артерии железы.

Пока у больного нет потребности в проведении хирургического вмешательства, то аномалия для его состояния не оказывает серьезного влияния.

Бывают случаи, когда артерия печени попадает в брыжеечную артерию, что располагается в верхней части. Тогда как в правильном положении она должна быть частью ветви чревного ствола. В этом случае возникают серьезные проблемы в организме.

Важно. Панкреатодоуденальные артерии производят отток крови, которая поступает в железу. Они производят обеспечение кровью печени.

Рисунок 3

Схема кровоснабжения железы.

кровоснабжение поджелудочной железы схема

Верхняя и нижняя пакреатодуоденальные сосуды соединяют кровеносные сосуды, образуя артериальную дугу. Эта дуга образует постоянное движение крови по кругу.

Расположение артерий и дуг в органе имеет ряд особенностей:

1. Они в огромном количестве расположены россыпью, при этом сами образуя дуги.
2. Дуги расположены магистрально, образуясь в результате слияния артерий.

На схеме четко видны большое скопление вен, расположенных в хвосте железы. Их них кровь транспортируется в воротную вену. Рассмотрим анатомические особенности главных артерий, расположенных в органе.

Схема кровоснабжения

Схема кровоснабжения поджелудочной железы показывает, что основной массив вен находится в хвосте железы. Оттуда артериальная кровь попадает в кровеносную систему при использовании воротной вены.

Но возникают ситуации, когда по аортам может происходить отток железы. Эти ситуации крайне опасны для человеческого организма ввиду возникновения панкреатита.

Имеющаяся схема кровеносного снабжения предполагает четыре основных направления оттока лимфы:

1. При поднятии вверх к узлам селезенки;
2. При опускании вниз к лимфоузлам брыжейки;
3. Справа относительно лимфоузлов;
4. Слева относительно лимфоузлов.

Главными причинами воспалительных процессов в данном месте человеческого тела является внутреннее сдавливание внутренних органов. Также существует угроза возникновения инфекционного поражения организма из-за воспалительного процесса.

Развитие панкреатита вызывает сильную интоксикацию, что ведет к дальнейшему ухудшению самочувствия человека. Из-за того, что поджелудочная является основным источником появления ферментов, то это приводит к моментальному нарушению нормального функционирования легких и мозга.

Диагностика заболеваний

Во время появления недугов сосудистой системы поджелудочной железы существуют следующие признаки:

• опоясывающая боль, отдающая в левой лопатке;
• сильная тошнота и постоянная рвота;
• слабость организма;
• чувство тяжести после приема пищи.

Чтобы выявить заболевания кровеносной системы, обратитесь к лабораторным исследованиям. Они станут источником точной информацией для выявления недугов кровеносной системы. Для этого используются следующие методы:

• альфа-амилаза крови;
• анализ кала на диастазу.

В качестве инструментария используется компьютерная томография и ультразвук.

Чтобы вылечиться, необходимо вовремя обратиться к радикальным методам терапии.

Наличие хронического панкреатита ведет к изменению состояния сахара в крови. Это весьма характерно для больных, которые имеют множество приступов заболеваний.

Рост сахара в крови ведет к отмиранию 7 из 10 клеток железы. В начальном этапе у человека симптомы никак не проявляются, но в дальнейшем, при последующем развитии, возникает постоянная жажда, зуд по всему кожному покрову и выделение мочи в невообразимо большом количестве.

Влияние алкоголя на кровоснабжение

Если употреблять алкогольные напитки в больших объемах, это несет большую опасность для здоровья. Нередки случаи, когда столь пагубные привычки приводят к умиранию клеток.

Негативный эффект от употребления спиртных напитков связан с работой небольших сосудиков железы. Под воздействием алкоголя происходит сужение артерий, из-за этого они не переносят вещества, в которых имеются полезные витамины для питания клеток. Отсутствие полезных веществ ведет к отмиранию клеток.

При долгом употреблении алкогольных напитков возникает ситуация, когда отмирают цельные куски ткани. Также возможны ситуации, когда в хвосте поджелудочной железы происходит концентрация солей. Причем у женщин этот процесс происходит гораздо быстрее, чем у противоположного пола.

Умеренность в употреблении алкогольных напитков станет мерой профилактики по нормальному функционированию кровеносного снабжения поджелудочной.