L тироксин и поджелудочная железа

Добрый день!
Опишу свою ситуацию:где-то в мае у меня начались проблемы с пищеварением -жидкий стул сменился чередой запоров,а также вздувало живот. Одновременно нарушился менструальный цикл и стала болеть левая грудь. На консультации гастроэнтеролог поставила под вопрос диагноз «хронический панкреатит с недостаточной секреторностью поджелудочной железы» и направила меня к эндокринологу на консультацию с подозрением на гипотиреоз. Я сделала УЗИ щитовидной железы, все в норме, без узлов, немного увеличена правая доля, анализы ТТГ 1,54, Т3 1,03, Т4 38. УЗИ молочных желез показало фиброаденому в левой груди. Эндокринолог сказала, что это аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз, назначила принимать Л-ТИроксин сначала по 25 мкг. Но при приеме Л-Тироксина даже в дозе 12,5 мкг(!) побочные явления были такие:сердцебиение,дрожь в руках, сильное давление на глаза, головная боль, стул 3 раза в день,огромное желание постоянно есть. Доктор вместо Л-ТИроксина назначила мне Эутирокс, от него при такой же дозе (25 мкг) были такие же явления. В общей сложности я принимала гормоны порядка 10 дней, потом прекратила, сейчас их не принимаю. Но теперь стул наладился, запоры пректратились. УЗИ яичников показал поликистоз яичников, гинеколог посоветовал принимать «Фемоден». В связи с вышеопсанным у меня вопрос — адекватно ли мне выставлен диагноз-гипотиреоз, если ТТГ в норме и может ли быть нарушение менструального цикла (цикл порядка 37 дней) и поликистоз яичников связан с недоработкой гормонов щитовидной железой?
Заранее спасибо за ответ,
Ольга

Melnichenko

15.10.2003, 17:06

Оснований для диагноза гипотиреоз приема тироксина по представленным данным нет .
Ассиметрия размеров долей не являтся болезнью , учитывается суммарный объем обеих долей .
Имеющаяся клинческая картина не имеет отношнения ни к предполагаемым заболеваниям щитовидной железы . ни к поликистозу яичников.
Признаки поликистоза яичников обнаруживают у 25 процентов абсолютно здоровых женщин.

ДОбрый день!
Большое спасибо за ответ.
Но что означает в данном случае то, что Т3 на нижней границе и Т4 ниже нормы? НЕ является ли это начальной стадией гипотиреоза или АИТ, и что нужно делать (принимать), чтобы уровень Т4 пришел в норму? И почему мог сбиться так менстр. цикл (последний месячные были продолжительностью 23 дня), перед этим задержка пордяка 2-х недель при полном отсутствии подозрения на беременность?
Спасибо,
Ольга

Melnichenko

16.10.2003, 17:05

Наиболее точный и чувствительный метод диагносоики первичных поражений щитовидной железы , в том числе АИТ — определение ТТГ . В том случае , если ищется первичное пораженение железы ( лучше , если на основании соотвествующей клинческой картины ) , исследуется вначале ТОЛЬКО ТТГ , и при его нормльном уровне дальнейший поиск не предпринимается .
Проблема в том , что наборвы для определения св. Т4 и Т3 менее точны и чаще ошибаются . Если же врач ищет какую -либо редчайшую патологию гипофиза , при которой , в силу ряда причин . может быть нормальный ТТГ при сниженном Т4 , он дополняет предложенное ВАм обследование совершенно другим тестами и не называет ту болезнь , которую ищет , аутоиммунным тироидитом .
Замечу в скобках , что те клинические симптомы , которые у Вас были , не дают основания расширять диагностический поиск до гипофизарного уровня .

Уважаемая Галина Афанасьевна,
большое спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, с чем мог быть связан сбой менструального цикла? (последние месяные были продолжительностью 23 дня)
Заранее спасибо,
Ольга

Melnichenko

24.10.2003, 15:23

С чем угодно — женщина не часы , и перенесенные заболевания . стрессы , потеря или прибавка массы тела .прием тех или иных веществ или медикаментов или прервавшаяся на самых ранних сроках беременность может вызвать те или иные отклонения в цикле . Если эти отклонения становятся закономерностью , вопрос обсуждается на приеме врача.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Вообще у меня месячные начались в возрасте 13 лет и поурядка 3-х лет были нерегулярными, потом установился цикл 37-38 дней. Но доктора-гинекологи в один голос говорят, что это ненормальная длительность цикла и что нужно принимать гормональные контрцептивы, чтобы выровнять ментстрю цикл. Но дело в том, что несколько лет назад я порядка годи принимала «Ригевидон», и после его отмены цикл снова стал 38 дней. Действительно ли это ненормальная длительность цикла? С чем это может быть связано? Не признак ли это поликистоза яичников?
Заранее спасибо за ответ,
Ольга

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Также я недавна сдавала анализы на гормоны, и вот что получилось: на 12-й день цикла — ЛГ 8,73, ФСГ — 8,4, Е2 — 52,39, прогестерон — 2,59, кортизол после полудня 239.
Что может означать подобная гормональная картина?
Данные УЗИ на 14 день цикла — матка 3,9*3,0*3,6 однородная, эндометрий 0,6, лев. яичник — 3,8*2,7, содержит фол., мах. 0,9 см по периферии, №14, правый яичник 4,2*2,7 см, содержит фол. по периферии, мах. 1,0 см, №14-15, стенки обоих яичников утолщены.
Спасибо заранее за ответ,
Ольга

Melnichenko

12.11.2003, 21:41

У меня нет оснований считать эти результаты подтверждающими наличие каких -либо проблем.
Единственное замечание — если возникает идея о недостаточности надпочечников как причине неких проблем — нет смысла смотреть однократно одну точку кортизола . но имеет смысл посмотреть кортизол в суточной моче ( 500 -00-90 ).

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Но почему-то при таких анализах все равно фиброаденома в груди присутствует. От чего она могла образоваться, если нет никаких явных изменений гормонального фона?
И еще один момент — пищеварение действительно наладилось, когда по рекомендации гастроэнтеролога я стала принимать л-тироксин в дозе 25 мкт, а теперь после очень болезненных последних месячных и ярко выраженном ПМС запор начался опять и никак не проходит. Может быть стоит принять Л-тироксин? Чем вообще может быть чреват непостоянный прием л-тироксина?
Заранее спасибо,
Ольга

Melnichenko

20.11.2003, 18:16

Ольга , фиброаденома молочной железы может образоваться под воздействием тысячи локальный факторов с паракринным эффектом , даже о существвании которых не подозреваете Вы , о существовании части из которых не подозревает ВАш врач и я , а о существании многих пока не подозревает и человечество в целом .
Факторы эти — ростовые факторы тканей , нервов , сосудов , инсулиноподобные факторы и пр. образуются локально , носа в кровь не показывают …
Кровь — это что -то вроде улицы , по которой ездят машины ( гормоны и биологически активные вещества ) , но сколько бы ни было на улице джипов , из этого не следует , что хоть один из них заезжает в ВАш гараж ( клетку ) .
Есть заболевания , вызванные нарушением ДЕЯТЕЛЬНОСТИ желез внутренней секреции — эти заболевания мы и диагностируем по уровню гормонов и лечим по тем законам , которые для этого существуют .
Есть похожие на гормональные заболенваия , при которых НЕТ нарушения уровня гормонов и надо эти заболенваия находить СОВЕРШЕННО по другим признакам .
Есть функциональные расстройства , при которых вообще нет заболеваия в понимании грубого врача вроде эндокринолога или терапевта , а есть некие тонкие регуляторные поломки , связанные в основном с душой — и для этого нужны нежные и любящие люди , хорошо знакомые с той или иной патологией .
У ВАС нет гипотиреоза , поскольку нормален ТТГ , гипотиреоз не проявляется поносами , 25 мкг тироксина не лечат поносы вообще и гипотиреоз в частности — но если ВАм нравится иллюзия найденного решения и лечения — ради Бога , получайте 25 мкг тироксина — не стану же я препятствовать росту продаж медикаментов .
Ни в одном руководстве мира Вы не найдете рекомендации лечения фибромиомы молочной железы с поносами тироксином , а вот обсуждение того , какое именно заболевание стоит поискать у женщины с чередованием запоров и поносов с разумным гастроэнтерологом и демонстирация заключения заочно консультировавшего специалиста -эндокринолога может помочь в решении проблем.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо за ответ.
А могло ли произойти привыкание к л-тироксину со стороны поджелудочной железы? Какое действие оказывает тироксин на поджелудочную железу? Или прием л-тироксина и работа поджелудочной железы не связаны между собой? Потому что уже не первый гастроэнтеролог настаивает на том, что проблемы с поджелудочной железой и панкреатит вызван неким гормональным расстройством, которому нужно искать причину, теперь уже со стороны гинекологии, а пока такая картина — пока принимаешь л-тироксин, к примеру 4 дня, все в порядке со стулом и вообще с состоянием пищеварительной системы, как только прекращаешь — начинается запор, потому что, как утверждает гастроэнтеролог, поджелудочной железе не хватает гормонов. Ферментные лекарства типа Панкреофлата не помогают. Действительно ли настолько зависит поджелудочная железа от гормонального фона и от приема л-тироксина или это автономные проблемы?
Заранее спасибо,
Ольга

Melnichenko

05.12.2003, 15:12

Термин «привыкание» по отношению к тироксину не используется , поскольку такое явление невозможно в принципе , так же как невозможно «привыкание» к своим ногам или рукам .
НЕТ оснований использовать тироксин для лечения других , отличных от гипотиреоза состояний Ю в частности . хр. панкреатита или синдрома раздраженного толстого кишечника . Кроме того , благоволите вспомнить . что в первом письме Вы отнюдь не были в восторге от приема тироксина , даже в дозах . каковые вообще не могут считаться лечебными .
Особенностью человека , попавшего на прием к эндокринологу , в нашей сране является то , что если этот человек , например ,будет тонуть ( в пруду , в море , в океане ) и при этом , неосторожно с последними бульканиями скажет , что он лечится лечился у эндокринолога , его не станут вытаскивать из пруда до консультации эндокринолога .
Если гастороэнтеролог считает , что проблемы с внешней секрецией поджелудочной железы обязательно являются следствием заболеваний эндокриной системы , даже при наличии нормального сахара крови и нормального уровня гормонов ,то логично возникает вопрос — а почему тогда в институте его учили панкреатиту отнюдь не на эндокринологии и почему это заболевание не размещается в учебнике эндокринологии . Кроме того , можно пальцем ( карандашом ) отметить в учебнике эндокринологии те заболевания , которые предлагается исключить и поработать над решением этой проблемы.

Попробуйте предложить лечащим врачам игру под названием — «забудьте об эндокринологии » по отношению к ВАм .
Оля . по какой -то страной причине не все заболевания лечит эндокринолог и не все лечатся гормонами — что -то же должны делать и другие врачи…

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Благодарю Вас за столь подробные и разумные ответы и внимательное отношение к проблеме, которая может и не очень связана с Вашей специализацией.
Единственное, чтобы я хотела выяснить напоследок — меня немножко смущает реакция собственного организма на те микродозы тироксина — почему-то при преме тироксина в тех малых дозах произошли значительные улучшения с многих сторон оргнизма — например, значительно улучшилось состояние кожи (в действительности она у меня оч. сухая, пропали отеки под глазами), также пропали явления со стороны ЖКТ(пропала отрыжка, улучшилось пищеварение), улучшилось состояние волос, исчезла аллергия на пищевые продукты — мед, кисломолочные продуты. Появилось ощущение, что имунная система и щитовидная железа заработала в полную силу. Связано это с приемом тироксинаи с убыстрением метаболизма в организме, и ли это просто реакция любого здорового организма на тироидные гормоны? А также еще такой вопрос — у меня любой препарат Йода, будь то Йод-актив, Йодомарин в дозе 100 мкг или БАД с йодом, вызывает одинаковую реакцию — сердцебиение, боль в голове. Может ли это быть проявлением повышенной чувствительности к йоду?
Заранее благодарю за ответ,
Ольга

Melnichenko

11.12.2003, 17:35

Ольга , в превом сообщении Вы описывали следующим образом свои впечатления от приема ТИРОКСИНА
» Эндокринолог сказала, что это аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз, назначила принимать Л-ТИроксин сначала по 25 мкг. Но при приеме Л-Тироксина даже в дозе 12,5 мкг(!) побочные явления были такие:сердцебиение,дрожь в руках, сильное давление на глаза, головная боль, стул 3 раза в день,огромное желание постоянно есть. Доктор вместо Л-ТИроксина назначила мне Эутирокс, от него при такой же дозе (25 мкг) были такие же явления. В общей сложности я принимала гормоны порядка 10 дней, потом прекратила, сейчас их не принимаю. Но теперь стул наладился, запоры пректратились. »
Теперь Вы сообщаете о целом ряде положительных явлений , отмеченных Вами и строите концепцию существенных иммунологических положительных сдвигов на фоне тироксина в мизерной дозе . Поскольку человечеству в целом подобные отрицательные и положительные фокусы с тироксином в изучаемой Вами дозе неизвестны , равно как и описываемое Вами влияние 100 мкг иодида ( не вздумайте сказать в американском посольстве или посольстве Японии о подобных реакциях — там ( не в посольствах , а в странах )в день поедают соотвественно 500 и 1500 мкг иода , и все переносят — так что ВАс при подобных жалобах просто из гуманизма не имеют права туда пускать ) ,то приходится сделать заключение о неких не вполне оправданных оценках своего состояния — возможно , Вы переоцениваете роль одних факторов и недооценивает роль других . НО , поскольку НИ тироксин , Ни иодиды Вам абсолютно не нужны — возникает вопрос — а зачем Вы все это делаете ?

Уважаемая Галина Афанасьевна!
БОльшое сапсибо Вам за проявленное внимание и ответ, к сожалению, у меня не было возможности поблагодарить Вас раньше. Желаю Вам всего доброго и хорошего.

С уважением,
Ольга

Источник

Добрый день!
Давно не посещала форум, но вот опять возник вопрос:у меня определили гипотериоз и я стала принимать Эль-тироксин по 100мг ежедневно. Уровень TSH с 17 снизился до пределов нормы 1,4. Я с врачом уже начала разговор о снижении нормы Эль-тироксина и через два месяца сдала анализ и немного удивилась. Я ожидала устойчивый 1,4, а он стал 5,8. Как это возможно, принимая постоянно гормон. Что случилось? Что на щетовидку так повлияло? До сих пор она слушалась принимаемых гормонов. Где причина? Помогите, пожалуйста! Спасибо!

Melnichenko

16.01.2006, 16:20

левотироксин дозируется в мкг, ориентировочная потребность — 1, 6 мкг на кг реальной массы тела.
Никаких основнаий для снижения дозы тироксина при уровне ТТГ 1, 4 медл нет — целевой уровень ТТГ 0, 5- 2,5 медл.
Нет никакой необходимости в частом контроле ТТГ — при достижении нормальных показателей ( оцениваются после более чем двух месяцев пребывания на оцениваемой дозе) уровень контролируется раз в год полтора.
Нарушение приема препарата- прием после еды, запивание молоком, кофе, появление нового лекарства могло стать причиной ухудщения лабораторных показателй, равно как смена бренда, просроченный препарат и пр.Наиболее вероятно, что вы получаете препараты железа слишком близко к тироксину- между приемом этих препаратов д.б. не мнее 4-х часов.

Спасибо большое за ответ и внимание! За этот промежуток времени, что я отсутствовала в форуме, а перестала принимать железо,т.е. оно не влияет. По поводу бренда я тоже подумала, но не могу быть уверенной, так как не могу проверить, как говориться на свой страх и риск.Но таблетки покупаю одного и того-же производителя, а уж дальше…. что там внутри….только Бог знает. Мучает меня хронический ларингит,фарингит и все горло. Его лечу уже пару месяцев, но пока еще не закончила. Может это влияет? Слышала что все эти органы крепко связаны . Надо ли увеличить дозу гормона?

Melnichenko

17.01.2006, 18:39

» Какая -то связанность не влияет» , а вот то, чем Вы лечите, вполне может повлиять.
Варианта два- прибавить 25 мкг и посотреть через 2 мес., посмотреть ТТГ через 2 мес на той же дозе.

Спасибо! Лечила промыванием гланд мирамистином, хлорфилиптом , а теперь только стала принимать аугментин. Но анализ сдавала до аугментина. Получается второй вариант — на той же дозе,- после аугментина сдам еще раз.

Добрый день!
Какие физиопроцедуры можно принимать для носа при гипотериозе?Промывала гайморовы пазухи, но этого не достаточно.
Слышала что при заболевании щитовидной железы нельзя делать физиопроцедуры. Правда ли это?Спасибо!

Какие физиопроцедуры можно принимать для носа при гипотериозе? Любые.

Спасибо! А как на счет принципиального подхода к физиопроцедурам не только для носа?

При скомпенсированном гипотирозе — аналогично.

Благодарю Вас за ответ и внимание! Ваши рекомендации очень помогают !

Здравствуйте! Меня волнует новый вопрос: при гипотериозе, принимая каждый день таблетки эль-тироксина влияю на поджелудочную железу.
А ее я стала чувствовать часто:то растройство, то боль в правой стороне под ребрами. Как это связано? Т.е. заболев гипотериозом , возможен и диабет? Спасибо!
Принимая L-тироксин, Вы не повреждаете поджелудочную железу.
Ни гипотироз, ни его лечение не являются предикторами сахарного диабета.
Есть некоторые редкие заболевания, при которых страдают одновременно несколько эндокринных желез, но это уже совсем другая история.
Отвечая на поставленный Вами вопрос, повторяю, причинно-следственной связи между гипотирозом (его адекватным лечением) и диабетом нет.

Очередное Большое Спасибо!
Поздравляю Вас с наступающим праздником ! Пусть у Вас все будет хорошо! Спасибо!

И вот опять , здравствуйте!
Может надо было перейти к терапевтам, но однажды я раскидала свои вопросы по разным врачам и мне порекомендовали так больше не делать.
Вот в чем мой вопрос: мучаюсь с горлом с лета. Сначало лечила миндалины, потом нос. Нос промывала и результат был хороший. Но сейчас холодно и пока этого не делаю и врач порекомендовала Синупрет. Он провоцирует насморк. А сопли вместо того чтобы в носу сидеть, стекают по задней стенке горла в горло и там останавливаются(это мои ощущения!). Как любой человек , я пытаюсь их выплюнуть, но поскольку они сидят глубоко, при усилии — есть кровяные выделения. Этого раньше не было. Аскорутин пила с кальцием. Вроде стало лучше, а теперь опять. Что надо проверить? Какие анализы сдать?
Спасибо !

Добрый день! Вчера сдала анализ крови общий и на гормон(TSH). Гормон не готов, а вот анализ крови родил у меня вопрос: СОЭ — 22(норма 10-15). Как с этим быть? Лейкоциты — 9,1 (при норме 4-9), гемоглобин — 123.
Остальные показатели в пределах нормы. Спасибо!

Вы же ещё не вылечили свой насморк, так что всё логично. К ЛОРУ-то сходили?

В том-то и проблема: к лору я хожу с лета — уже приустала. Но как-то конца не видно. Ходила я на консультации к разным ЛОР: кто порекомендовал перегородку в носе хирургическим путем исправить, кто — миндалины вырезать. А мне больному что делать, кого слушать. Если бы хоть два мнения совпали… А так… Просто руки опускаются.
Это так. От досады. Конечно Вы правы и надо опять что-то с горлом и носом делать. Извините.

Вот и результат TSH — 14,2 при норме(0,6 — 5,6). Это почти тот уровень который был год назад, когда опредилили гипотериоз. С тех пор я принимаю ежедневно 100 мкг эль-тироксина. Сначало был эффект положительный и в самочувствии и в результатах анализов, но с сентября уровень опять стал увеличиваться. Это стала я замечать и по здоровью(шершавая кожа, мешки под глазами, дышать тяжело при нагрузках и просто так!). Что это? Как это можно объяснить? Если уже все было хорошо, почему опять все возвращается и это при ежедневном приеме гормонов. Пью я таблетки правильно — утром натощак и запиваю водой за полчаса до еды. Помогите, пожалуйста, понять и решить проблему! Спасибо!

Для того и перепроверяется ТТГ при гипотирозе, чтобы своевременно титровать дозу L-тироксина. Рекомендуется сейчас повысить дозу до 125 мкг, а через 2 мес. повторить ан. на ТТГ, чтобы определить, достаточна ли эта доза.

У меня была мысль повысить, но хотела выяснить причину, почему? Вы как-то сказали, что норма 1,6 на кг. Я вешу 70 и если правильно поняла, то мне надо 50 мкг, а тут я принимаю уже год без корекции 100. Если сейчас опять поднять? Не много ли мне ? Все врачи говорят, что если горло болит, то и все остальное — связанно и тоже будет плохо себя чувствовать, и щитовидка в том числе. Что Вы думаете по этому поводу?
Потребность в L-тироксине составляет 1,6 — 1,8 мкг/кг. Если Вы весите 70 кг, то, соответственно, Ваша потребность (при полной заместительной терапии, т.е., когда собственная железа не функционирует), составляет 112-126 мкг (как это Вы насчитали 50 мкг?!). Т.е., доза 125 мкг вполне адекватна.
А «больное горло» надо лечить. Очаги хронической инфекции никому не нужны.

Здравствуйте! Опять был перерыв в общении — нечем было порадовать. Повысил мне врач дозу Эль-тироксина до125мгр. Стала чувствовать себя прилично. Пропила кальцемин и кровянные выделения значительно уменьшились. Значит сосуды ослабли и есть недостаток кальция. Наверное для его восполнения одного месяца приема кальцемина мало. У меня вот какой к Вам вопрос — принимая гормоны — мы замещаем деятельность шитовидной железы. А как надо сделать так, чтобы она сама начала работать и в перспективе отойти от гормонов?

Melnichenko

22.05.2006, 17:47

Вы несколько торопитесь с заключением -идеи «сосуды ослабли и кальцемин помог» — сугубо Ваше личное и весьма произвольное представление о ситуации.

За исключением некоторых особых форм гипотироза ( подросткового и послеродового) в большинстве случаев гипотироз= хроническое состояние. При этом люди становятся чемпионами мира по бегу или руководят ( неплохо) государством, имея гипотироз.

Вместе с тем вероятность спонтанного восстановления функции железы никогда не нулевая- но ведь Вы смотрите ТТГ и тем самым решаете проблему достаточности недостаточности лечения.

А почему так грустно » нельзя порадовать» , чему вы хотели радоваться? Мы ведь тироксином лечим гипотироз- не характер. Вы можете не уметь радоваться вообще по жизни или иметь другое заболевание. мешающее радости. Нормальный ТТГ — вполне приятный повод для радости. Нормализовавшийся цикл на фоне нормального ТТГ также достоин радости- ведь пока мы недовольны жизнью, она не останавливается…

Когда год назад принимая Эль-тироксин у меня нормализовалось здоровье — я очень радовалась. И надеялась, что шитовидка начала функционировать с помошью гормона сама, но как показало время — так я и не поняла почему — не взирая на гормон , шитовидка опять не работает и пришлось повысить норму гормона. Сейчас все неплохо, но ведь возможно опять после улучшения прийдет время повышать гормон. Я считаю, что это не решение проблемы! Вот и хочу понять и предпринять необходимые действия, чтобы решить проблемы, а не замещать. Разве идея не правильная?

Melnichenko

23.05.2006, 09:25

Вы получаете ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ терапию — Вам дают то вещество, которое Ваша железа НЕ может выработать. Точно также поступают минимум с 4 % населения планеты — и. повторюсь. люди работают президентами. кинозвездами, ставят рекорды и пр.
Нам очень повезло, что такая заместительная терапия оказалась легко доступной и несложной — другие забоелвнаия требуют более сложного лечения.
Ваше представление о болезни. ваши требования к здоровью и современной медицине нереальны- но от их нереальности страдаете вы.

И вновь, здравствуйте! Расскажу, что показали очередные результаты: ТТГ — 0,7 при норме(0,3-5,0). Это меня очень порадовало и на здоровье заметно.(но язык продолжает быть опухшим! — почему?).
За это время я кажется нашла причину в высоком СОЭ — язва желудка и Н.Р. — 111,9 положительный при норме(0-5).Биохимические показатели крови:а-amilaza (108,3 при норме 0-90 u/l) и прямой билирубин 8,0(0-5,1.) Гастролог приписал Сумамед, Золипак,Флюконазол,Квамател. Сейчас самочувствие лучше, но не на 100%. Следующий этап : Солкосерил, витамины и что меня удивило ЭГЛОНИЛ? Надо ли при язве желудка это лекарство?
Как влияют все эти лекарства на прием Эль-тироксина? Я забыла предупредить гастролога о своем гипотириозе. Прием прошел за 3-5 минут и я забыла.
Спасибо!

ТТГ у Вас абсолютно нормален. Почему опухает Ваш язык, трудно сказать (разные могут быть причины), но ни с щитовидной железой, ни с лечением L-тироксином это не связано.
L-тироксин надо принимать утром натощак, запивая водой, минимум за 30 мин. до еды и, разумеется, отдельно от других лекарств.
Назначение Вам солкосерила и витаминов не совсем понятны. Назначение эглонила, вполне возможно, обоснованно.

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Вы не в отпуске?
Про опухание языка я недавно прочитала как проявление гипотириоза. Может есть смысл сдать не только ТТГ, но и на другие показатели Т3, Т4?
Солкосерил в уколах мне вылечил язву 15 лет назад на 100%. Т.е. 15 лет я даже и не вспоминала о проблеме.Это назначение мне понятно, но вот Эглонил вроде при нервных расстройствах?
Гормон я так и принимаю — по правилам. Остальные лекарства уколы на вечер.

Про опухание языка я недавно прочитала как проявление гипотириоза. Может есть смысл сдать не только ТТГ, но и на другие показатели Т3, Т4?Единичные симптомы, встречающиеся при гипотирозе, могут быть и проявлением многих других болезней. За редчайшими исключениями (не Ваш случай) главным объективным критерием гипотироза является повышенный ТТГ. Он у Вас в норме. Смотреть периферические тироиды нет смысла.
Солкосерил в уколах мне вылечил язву 15 лет назад на 100%. Т.е. 15 лет я даже и не вспоминала о проблеме.Это назначение мне понятно, но вот Эглонил вроде при нервных расстройствах?
Солкосерил не входит в принятые схемы лечения язвенной болезни, т.к. эффекты его не доказаны. Эглонил показан при многих гастроэнтерологических симптомах.

Здравствуйте!
После отпуска вновь пошла проверить свою щитовидку. Самочувствие — неплохое( при 125 мкр Эль-тироксина). Заставило беспокоиться УЗИ — размеры щитовидки уменьшились. Как это можно оценить?
Давая полную заместительную терапию, щитовидка усохнет? А как же сохранить ее и ее функции? Правая 9Х9Х23. Левая 10Х11Х21. Соединительная — 2,4.
Что Вы думаете про Thireoidea compozitum?
Спасибо!

Функция не восстановится, нужна пожизненная заместительная терапия. В том, что железа маленькая, нет ничего страшного. Большая или маленькая, — она всё равно не выполняет у Вас свою функцию.
ТТГ в норме?
О Thireoidea compozitum думаю, что это не лекарство.

Меня пугают темпы изменения. Буквально пару месяцев (матр-апрель) Узи показало другие размеры — более большие. Т.е. мой вопрос — как влияет заместительная терапия на ее размер: если доза больше чем надо — железа уменьшается и наоборот?
Вы правы — Thireoidea compozitum не лекарство, не замещает, а стимулирует(если есть еще что стимулировать!) работу железы.

Anna_Shvedova

21.08.2006, 16:49

Уважаемая LDC! Вам нужен пожизненный прием Л-тироксина. Доза подобрана, контроль ТТГ — 1 раз в 6-12 мес.
УЗИ щитовидной железы делать не нужно, обращать внимание на ее размеры не нужно, принимать композитумы не нужно. Хотите тратить на это деньги — это Ваше решение.

Melnichenko

21.08.2006, 17:43

Композитум и не думает стимулировать железу- как бы Вас в этом не уверяли его производители…Слушала я, как гомеопаты его проводили в России на Фармкомитете и даже выступала. Убожество редкое, но деньги в жизни лучшее…

Источник