Лечение острых поджелудочной железы
Острый панкреатит обусловлен развитием мощных воспалительных реакций в тканях поджелудочной, возникающих в результате воздействия совокупности причин. В основе — агрессивное влияние собственных продуцируемых ферментов, которые активизируются не в двенадцатиперстной кишке, а непосредственно в железе. Ферменты запускают механизм переваривания собственных тканей, в ходе чего орган увеличивается в размерах, отекает, возникает некроз с образованием патологических участков — скоплений погибших клеток.
Некротические изменения в тканях поджелудочной протекают асептически, без вторичного присоединения инфекции. По мере прогрессирования воспалительных реакций число погибших клеток растет, одновременно развивается жировая дистрофия, что создает оптимальные условия для гнойного некроза. Гнойный некроз проявляется в виде признаков интоксикации.
Острый панкреатит классифицируют по степени тяжести:
- легкий панкреатит сопровождается слабым поражением поджелудочной (интерстициальный отек), минимально выраженными симптомами, быстро поддается излечению, прогноз благоприятный в 100 % случаев;
- тяжелый панкреатит обусловлен выраженными клиническими признаками и обширным поражением поджелудочной железы, часто последствием тяжелого течения становятся местные осложнения в виде объемных участков некроза, абсцессов с гнойным содержимым, кист и присоединения бактериальной инфекции.
Провоцирующие факторы
Запуску механизма острого воспаления поджелудочной железы способствуют факторы, вызывающие избыточную секрецию ферментов и их преждевременную активизацию. Основные причины острого панкреатита:
- несбалансированное питание — злоупотребление жареной, пряной пищей; питание на бегу, прием больших объемов жирной пищи на пустой желудок;
- систематическое употребление спиртного;
- болезни желчевыводящих путей;
- травматизация органа;
- бактериальные и вирусные заболевания — микоплазмоз, гепатит, эпидемический паротит;
- дисфункции поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств;
- употребление медикаментов в повышенных дозах без учета последствий для органа — антибиотики, диуретики, кортикостериоды, эстрогены, иммуносупрессоры; в этом случае речь идет о медикаментозном панкреатите у взрослых или (очень редко) у детей;
- аномалии железы врожденного характера;
- тяжкие генетические патологии, не поддающиеся излечению — муковисцидоз;
- болезни эндокринного характера — ожирение, диабет, гиперпаратериоз;
- отягощенная наследственность;
- прочие заболевания органов пищеварительного тракта — энтероколиты, гастродуодениты, гепатиты.
Клинические проявления
Симптомы острого панкреатита развиваются после негативного влияния первопричины (приема больших доз алкоголя или агрессивной пищи, длительного лечения антибактериальными препаратами). Возникает приступ, течение которого сопровождают классические признаки острого панкреатита:
- боль, носящая регулярный интенсивный характер; место локализации — правое и левое подреберье, центральная часть живота выше пупка, с иррадиацией в район ключицы и нижних ребер, при развитии приступа острого панкреатита у женщин боль часто иррадиирует в зону малого таза; важная особенность боли — усиление в лежачем положении (на спине); а причиной ее возникновения является процесс отмирания нервных волокон и тканей железы;
- тошнота, рвота — неотъемлемый симптом патологии; рвота при остром панкреатите обильная, мучительная, облегчения нет даже при опустошенном желудке; рвотные массы состоят из содержимого желудка с наличием желчи, слизи;
- температура при остром панкреатите обусловлена отравлением организма на фоне некротических процессов; однако не всегда приступ панкреатита сопровождается температурой — при легкой степени воспаления показатель повышается максимум на 1° выше нормы, лихорадка до 39° характерна при образовании множественных гнойных абсцессов в железе;
- отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде связано с нехваткой ферментов в тонкой кишке;
- перитонеальный синдром — избыточная напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота;
- изменение цвета кожных покровов на желтый, включая пожелтение склер;
- специфический симптом синюшности из-за расстройства микроциркуляции, локализация синюшных пятен — на лице, шее, животе.
Симптомы острого панкреатита включают и диспепсические проявления — многократную диарею (иногда возникают запоры); метеоризм и выраженное вздутие, умеренный дискомфорт в эпигастрии (ощущение тяжести и распирания). Диспепсия при остром воспалении поджелудочной вызвана резким дефицитом ферментов, отсутствием (полным или частичным) моторики в ЖКТ.
Тактика обследования
Диагностика острого панкреатита осуществляется гастроэнтерологом путем комплекса процедур — объективного осмотра, беседы по жалобам, проведения лабораторных анализов и инструментальных мероприятий. У больных острым панкреатитом выявляют пониженное артериальное давление, признаки тахикардии, при аускультации наружной стенки брюшины выявляют специфический симптом воспаления — слабость или полное отсутствие кишечной перистальтики.
При организации диагностики проводят:
- общий анализ крови, по результату которого видны типичные признаки воспалительных процессов — ускорение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, повышение числа палочкоядерных нейтрофилов;
- биохимию крови с определением активности амилазы и липазы — при наличии патологии показатели повышаются; увеличивается концентрация глюкозы и мочевины; уровень С-реактивного белка значительно выше нормы; снижению подлежит количество белка общего, альбумина, глобулинов;
- ионограмму, результаты которой указывают на обезвоживание — падает концентрация кальция, натрия, калия;
- анализа мочи с выявлением диастаза, косвенно на наличие патологии указывает повышение белка, появление свежих эритроцитов и лейкоцитов.
Точно говорить о диагнозе «острый панкреатит» невозможно без инструментального обследования, включающего инвазивные и визуальные методы.
- Сонография (УЗИ) поджелудочной железы позволяет выявить увеличенные размеры, отек органа, неоднородную эхогенность, нечеткие контуры и наличие скопления свободной жидкости в забрюшинной области.
- Рентгенография показывает патологическое изменение паринхематозного слоя железы, вздутые кишечные петли как вторичный признак острого воспаления.
- КТ позволяет с максимальной достоверностью установить наличие, локализацию и объемы участков некроза органа.
- Лапароскопия как инвазивный метод диагностики относится к высокоточным и позволяет подтвердить прямые признаки недуга — скопление экссудата в тканях железы, кровоизлияния на стенках брюшной полости и брыжейке.
Дифференциация при обследовании проводится с прочими острыми состояниями — приступ холецистита, острая непроходимость кишечника, перфорации желудка и толстого кишечника, острые кровотечения из ЖКТ, абдоминальный синдром.
Терапия
Лечение острого панкреатита требует помещения в хирургическое отделение стационара, первостепенная задача госпитализации — снять болевой синдром и обеспечить полный покой больному. Строгий постельный режим обязателен. Цели медикаментозной терапии при остром воспалении поджелудочной — ликвидация негативных причин, максимальное щажение органа и стимуляция процесса его восстановления.
При наличии диагноза «острый панкреатит» лекарственная терапия включает:
- обезболивание, помогающее снять мучительную боль, однако пероральный прием спазмолитиков и анальгетиков помогает слабо, лучший результат в купировании боли достигается путем блокады (новокаиновой, эпидуральной анестезии) или внутривенным вливанием Баралгина, Трамадола;
- создание гипотермических условий (ледяные компрессы) на область железы с целью понижения ее ферментативной деятельности, одновременно производят аспирацию содержимого из полости желудка и организуют парентеральное питание;
- внутривенное вливание препаратов для ускорения микроциркуляции — Гемодез;
- назначение дезактиваторов синтезируемых ферментов — Контрикал, Гордокс;
- внутривенное введение растворов с солями натрия и калия для коррекции водного и электролитного дефицита, профилактики обезвоживания;
- назначение медикаментов из группы нейтрализаторов желудочного содержимого — Омез, Пантопразол;
- антибиотикотерапию, назначаемую в профилактических целях и при признаках вторичных бактериальных осложнений; антибиотики выбирают с широким спектром действия и в повышенных дозах, наиболее эффективным считают Ципрофлоксацин;
- дезинтоксикационные меры, направленные на удаление из организма избытка ферментов и продуктов их распада; наиболее эффектным признан форсированный диурез с использованием диуретика Лазикс, способный снять признаки интоксикации за одну процедуру.
Хирургическое лечение проводят при переходе патологии в тяжелую стадию с бактериальными осложнениями и неэффективности медикаментозного лечения. Прочими показаниями к проведению операции являются конкременты в желчных протоках, скопление свободной жидкости в тканях железы, наличие множественных некротических областей, кистозных полостей, абсцессов. Операция включает иссечение очагов мертвой ткани (некрэктомия) или полное удаление поджелудочной. В послеоперационном периоде организуют комплексные профилактические процедуры для недопущения гнойно-септических осложнений.
Диета для больных
Диета при остром панкреатите имеет свои особенности. В первые 5 дней от начала приступа поджелудочной требуется полный покой — назначается «голодная» диета № 0. На первые 24 часа больной обеспечивается парентеральным питанием, на вторые сутки разрешается пить воду, исключительно щелочную. Объем потребляемой воды — не менее 2 л за день.
Спустя 3–5 дней разрешается употреблять протертые каши — рисовую, манную. Диету расширяют постепенно, обогащая рацион овощными супами, постным мясом, белой нежирной рыбой, слабым чаем. Пища должна тщательно измельчаться, подаваться в теплом виде. После нормализации состояния важно соблюдать рекомендации по питанию:
- прием пищи малыми порциями, не больше 300 г за прием;
- прием пищи дробный и частый, до 5 раз за день;
- исключение пищи с содержанием экстрактивных веществ, пряностей, большого количества животных жиров;
- ограничение в суточном потреблении поваренной соли до 6 г;
- основа рациона — вегетарианская пища, включая фрукты (некислые), овощи (без грубой клетчатки), крупы (исключая пшеничную и перловую).
Осложнения
Острый панкреатит входит в число опасных патологий с высокой вероятностью тяжких осложнений. Последствия от нелеченного либо не до конца вылеченного воспаления могут приводить к смерти больного из-за сепсиса, перитонита. Если вовремя не снять приступ болезни, может развиться состояние шока с последующей полиорганной недостаточностью.
После перенесенного приступа в поджелудочной могут образовываться ложные кисты — ограниченные скопления жидкости в паринхематозном слое. Опасность псевдокист — в постепенном разрушительном влиянии на структуру органа и желчевыводящие протоки. На фоне самопроизвольного разрыва кист и истечения жидкости может развиться асцит.
Не менее грозным осложнением является перерождение клеток поджелудочной в раковые, что дает начало опухолевому процессу. Частым негативным последствием оперативного вмешательства является образование панкреатических свищей — патологических сообщений железы с близкорасположенными органами. Есть данные о развитии приступов психических расстройств на фоне острого воспаления поджелудочной.
Превентивные меры
Профилактика острого панкреатита основывается на разумном здоровом питании, отказе от никотина и приема алкоголя. Важно помнить — острый катаральный процесс в поджелудочной может возникнуть не только у лиц, постоянного принимающих спиртное, но и после однократного употребления большого объема жирной еды в сочетании с алкоголем. Поэтому здоровый образ жизни должен войти в привычку — тогда риск возникновения патологии будет минимальным.
Прогноз на выздоровление обусловлен стадией недуга, наличием осложнений и адекватностью лечения. Неосложненные формы при ранней диагностике в 100% случаев имеют благоприятный исход с полным восстановлением железы. Гнойные и некротические формы протекают тяжело, смертность высокая, особенно у лиц пожилого возраста. Отказ от лечения, самолечение и игнорирование врачебных предписаний приводит к рецидивам и хронизации панкреатита.
Источник
Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.
Как лечить поджелудочную железу: симптомы и советы врача
Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.
Как понять, что болит поджелудочная?
Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.
Расположение поджелудочной железы
Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.
Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.
Что такое панкреатит
Как отличить болезни панкреаса от других патологий?
Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).
Развитие панкреатита
Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.
Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса
| Клинический признак | Изображение | Характеристика |
|---|---|---|
| Тошнота | Может возникать в любое время суток, усиливается после приема пищи. Тошнота, связанная с патологиями поджелудочной железы, значительно уменьшается после употребления блюд и напитков с добавлением сахарозы | |
| Рвота | Возникает преимущественно после еды. Рвотные массы имеют неоднородную консистенцию, могут содержать куски непереваренной пищи. Зловонный запах обычно отсутствует. Слизи в рвоте быть не должно | |
| Боли в верхней части эпигастрального пространства с левой стороны | Локализация болевого синдрома – под левой реберной дугой с возможной иррадиацией в правую часть живота. Характер ощущений – колющий, режущий, острый (реже – тупые ноющие боли). Появляются после приема пищи | |
| Проблемы со стулом | Могут проявляться длительным отсутствием стула (хроническими запорами) или, наоборот, частой дефекацией с расстройством стула. При запорах каловые массы сухие, имеют форму плотного комка, цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. При диарее стул становится водянистым (реже больные жалуются на частый кашицеобразный стул), принимает желтую окраску. Дефекация безболезненная, ложные позывы к опорожнению кишечника обычно отсутствуют |
Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.
Симптомы проблем с поджелудочной
Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.
Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы
Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей
Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.
Воспаленная поджелудочная железа
Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.
- Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
- Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
- Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.
Для уменьшения болей при панкреатите на больное место необходимо наложить холодный компресс
Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.
Препарат Спазмонет
Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).
Препарат Папаверин в форме свечей
Можно ли пить во время обострения?
Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.
Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.
Вода Ессентуки №4
Видео: Как снять приступ панкреатита
Советы врачей по питанию
Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.
Стол №5 по Певзнеру
Фрукты и овощи
При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.
Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите
Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.
Запрещенные овощи при панкреатите
Разрешенные овощи при панкреатите
Мясо и рыба
Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.
Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:
- треска;
- хек;
- тунец;
- минтай;
- палтус;
- навага.
Рыба при панкреатите
Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.
Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.
Молочная продукция и яйца
Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.
Диета при хроническом и остром панкреатите
Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.
Кондитерские изделия
В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.
Хлебобулочная продукция
Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.
Диета при обострении хронического панкреатита
Лечение препаратами
Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.
Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.
Видео — Советы врача по лечению панкреатита
Дополнительная терапия
Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:
- противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
- препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
- ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
- слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
- препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).
Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».
Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.
Источник
